- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00508443
Valutazione di un nuovo sistema di radioterapia stereotassica della colonna vertebrale (SSRS) CT-On-Rails o Trilogy
Valutazione di fase I/II di un nuovo sistema di radioterapia stereotassica della colonna vertebrale (SSRS) CT-On-Rails o Trilogy per il trattamento della malattia metastatica della colonna vertebrale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
CT-On-Rails o Trilogy è un sistema che posiziona la macchina per il trattamento delle radiazioni nella stessa stanza dello scanner CT in modo che lo scanner CT possa aiutare a fornire le radiazioni in modo più preciso.
Avrai una risonanza magnetica della colonna vertebrale entro 1 mese dalla registrazione a questo studio. Compilerai anche un sondaggio sulla salute (5 minuti), un inventario dei sintomi (5 minuti) e un breve inventario del dolore (5 minuti) entro 1 settimana dalla registrazione.
Verrà prima eseguito uno studio di fattibilità del pretrattamento per determinare la precisione, l'accuratezza e la riproducibilità con cui il volume target e le strutture normali critiche (ad es. midollo spinale) può essere posizionato rispetto ai fasci di radiazioni per i tumori della colonna vertebrale; questo consisterà in una scansione TC.
I pazienti avranno una simulazione CT. La simulazione è come una scansione TC in cui viene utilizzata una struttura corporea speciale per impedire al paziente di muoversi durante la scansione e il successivo trattamento.
Ti verranno poste domande sulla tua storia medica e avrai un esame neurologico completo durante la tua prima consultazione. L'esame neurologico prevede il test della forza motoria superiore e inferiore, la sensazione al tocco leggero, i riflessi, l'esame mentale e il modo in cui cammini. La risonanza magnetica della colonna vertebrale deve essere eseguita entro 1 mese dalla registrazione. Ti verrà chiesto di completare 3 questionari per valutare i sintomi e il dolore. Ogni questionario richiederà circa 5 minuti per essere completato e dovrebbe essere completato entro 1 mese dall'iscrizione allo studio.
Tutti i pazienti saranno trattati con radioterapia guidata dalla procedura CT-on-Rails o Trilogy. I pazienti riceveranno una scansione TC immediatamente prima del trattamento nella stessa stanza del trattamento utilizzando CT-On-Rails o Trilogy. Ci saranno un totale di 3 trattamenti per un periodo di 2 settimane.
Il monitoraggio degli effetti collaterali sarà focalizzato sui sistemi neurologico, gastrointestinale, muscoloscheletrico ed ematologico. Verrà fatto ogni tentativo per far completare al paziente il ciclo di radiazioni prescritto per massimizzare l'effetto benefico del trattamento. Tuttavia, in caso di gravi effetti collaterali, il trattamento con radiazioni verrà interrotto e i pazienti verranno esclusi dallo studio.
Avrai visite di follow-up una volta alla settimana durante il trattamento con radiazioni, programmate lo stesso giorno della radiazione. Dopo il trattamento, riceverai telefono, posta o follow-up via fax programmati a 2 e 4 settimane e 2 mesi dopo la radiazione. Avrai visite di follow-up programmate a 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi, poi ogni sei mesi per il resto della tua vita. A tutte le visite di follow-up, ti verranno poste domande sulla tua storia medica, avrai un esame neurologico e verrà valutata la funzione neurologica. Eventuali farmaci antidolorifici che stai assumendo saranno annotati. Avrai una risonanza magnetica della colonna vertebrale a 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi, poi una volta all'anno per il resto della tua vita. Ti verrà anche chiesto di completare 3 questionari per valutare i sintomi e il dolore. Ogni questionario richiederà circa 5 minuti per essere completato.
Questo è uno studio investigativo. Il CT-on-rails e l'acceleratore lineare Trilogy sono dispositivi medici approvati dalla FDA e sono disponibili in commercio, tuttavia, il modo in cui questi due dispositivi vengono utilizzati è oggetto di sperimentazione. Fino a 150 pazienti prenderanno parte a questo studio. Tutti saranno iscritti a M. D. Anderson.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Colonna vertebrale documentata radiograficamente o metastasi paraspinali dimostrate alla risonanza magnetica della colonna vertebrale entro 4 settimane dalla registrazione
- Massimo 2 siti metastatici nella colonna vertebrale da irradiare in un singolo ciclo di trattamento.
- Consenso informato per irradiazione o re-irradiazione di tumori spinali o paraspinali
- Diagnosi di cancro inclusi ma non limitati a polmone (non a piccole cellule e a piccole cellule), mammella, prostata, cellule renali, melanoma, tumori gastrointestinali, a cellule germinali e tumori primari sconosciuti
- Karnofsky performance status di almeno 40 (cioè non richiede il ricovero attivo)
- È consentito un massimo di 1 ciclo precedente di radioterapia della colonna vertebrale nell'attuale regione di interesse.
Criteri di esclusione:
- Peggioramento dello stato neurologico dovuto all'evidenza radiografica di compressione del midollo spinale che richiede un'immediata decompressione chirurgica o radioterapia esterna convenzionale emergente
- Il ritardo nell'inizio del trattamento con radiazioni sarebbe potenzialmente dannoso per l'esito neurologico
- I pazienti già ritrattati con radiazioni come parte di questo protocollo non saranno idonei per un ulteriore ritrattamento
- Colonna vertebrale instabile che richiede stabilizzazione chirurgica.
- Siti esterni alla colonna vertebrale (es. polmone, fegato) non sono eleggibili per il trattamento
- Radioterapia sistemica (Sr-89) entro 30 giorni
- Previo irradiamento dell'area da trattare entro 3 mesi dalla registrazione
- I pazienti che stanno attualmente ricevendo o che hanno ricevuto la chemioterapia entro 30 giorni non sono idonei
- Incapacità di tollerare di stare sdraiati sul lettino di trattamento per più di 30 minuti.
- Paziente con mieloma multiplo
- Pazienti impossibilitati a sottoporsi a risonanza magnetica della colonna vertebrale
- Pazienti portatori di pacemaker
- Pazienti che hanno ricevuto in precedenza una tolleranza massima del midollo di 45 Gy in 5 settimane di frazionamento convenzionale o dose equivalente all'attuale area da trattare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Radioterapia
Radioterapia mediante procedura CT-on-Rails o Trilogy.
Ai partecipanti è stato prescritto di ricevere 9 Gy x 3 in modo da somministrare al tumore una dose periferica di 27 Gy.
|
Tre trattamenti radioterapici guidati dalla procedura CT-on-Rails o Trilogy per un periodo di 2 settimane.
Ai partecipanti è stato prescritto di ricevere 9 Gy x 3 in modo da somministrare al tumore una dose periferica di 27 Gy.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risposta del paziente (sollievo dal dolore)
Lasso di tempo: Basale, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi, poi ogni sei mesi
|
Il Brief Pain Inventory (BPI), MD Anderson Symptom Inventory (MDASI) e SF-12v2 Health Survey convalidati sono stati utilizzati per valutare i cambiamenti in questi indicatori rispetto al basale pre-trattamento.
Risposta determinata da questionari di follow-up.
Il tempo per il massimo sollievo dal dolore è il tempo dal primo giorno di irradiazione fino al punteggio del dolore più basso per il dolore medio dopo la radioterapia.
Il "peggior punteggio del dolore" da BPI utilizzato come marker per il successo o il fallimento del trattamento.
|
Basale, 3, 6, 9, 12, 18 e 24 mesi, poi ogni sei mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Amol J. Ghia, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wang XS, Rhines LD, Shiu AS, Yang JN, Selek U, Gning I, Liu P, Allen PK, Azeem SS, Brown PD, Sharp HJ, Weksberg DC, Cleeland CS, Chang EL. Stereotactic body radiation therapy for management of spinal metastases in patients without spinal cord compression: a phase 1-2 trial. Lancet Oncol. 2012 Apr;13(4):395-402. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70384-9. Epub 2012 Jan 27.
- Boehling NS, Grosshans DR, Allen PK, McAleer MF, Burton AW, Azeem S, Rhines LD, Chang EL. Vertebral compression fracture risk after stereotactic body radiotherapy for spinal metastases. J Neurosurg Spine. 2012 Apr;16(4):379-86. doi: 10.3171/2011.11.SPINE116. Epub 2012 Jan 6.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie ossee
- Malattie muscoloscheletriche
- Neoplasie per sede
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie ossee
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie polmonari
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Malattie della pelle
- Malattie del seno
- Malattie linfatiche
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Tumori neuroendocrini
- Neoplasie, Connettivo e Tessuto Molle
- Nevi e melanomi
- Neoplasie cutanee
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Malattie emiche e linfatiche
- Malattie urogenitali
- Neoplasie
- Neoplasie polmonari
- Neoplasie mammarie
- Linfoma
- Neoplasie gastrointestinali
- Melanoma
- Sarcoma
- Neoplasie spinali
- Malattie della colonna vertebrale
- Terapie
- Radioterapia
Altri numeri di identificazione dello studio
- ID02-446 (Altro identificatore: MD Anderson)
- NCI-2012-01584 (Identificatore di registro: NCI CTRP)
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .