- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00508443
Evaluierung eines neuartigen CT-on-Rails oder Trilogy Stereotactic Spine Radiotherapy System (SSRS)
Phase-I/II-Evaluierung eines neuartigen CT-On-Rails- oder Trilogie-Stereotaktischen Wirbelsäulen-Strahlentherapiesystems (SSRS) zur Behandlung metastasierter Wirbelsäulenerkrankungen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
CT-On-Rails oder Trilogy ist ein System, das das Bestrahlungsgerät im selben Raum wie den CT-Scanner platziert, damit der CT-Scanner die Bestrahlung präziser liefern kann.
Sie erhalten innerhalb von 1 Monat nach der Registrierung für diese Studie eine MRT der Wirbelsäule. Außerdem füllen Sie innerhalb von 1 Woche nach der Registrierung einen Gesundheitsfragebogen (5 Minuten), ein Symptominventar (5 Minuten) und ein kurzes Schmerzinventar (5 Minuten) aus.
Zunächst wird eine Machbarkeitsstudie vor der Behandlung durchgeführt, um die Präzision, Genauigkeit und Reproduzierbarkeit zu bestimmen, mit der das Zielvolumen und kritische normale Strukturen (z. Rückenmark) können relativ zu den Strahlenbündeln für Wirbelsäulentumoren positioniert werden; dies wird aus einem CT-Scan bestehen.
Die Patienten erhalten eine CT-Simulation. Die Simulation ähnelt einem CT-Scan, bei dem ein spezieller Körperrahmen verwendet wird, um zu verhindern, dass sich der Patient während des Scannens und der späteren Behandlung bewegt.
Während Ihrer ersten Konsultation werden Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte gestellt und eine vollständige neurologische Untersuchung durchgeführt. Die neurologische Untersuchung umfasst das Testen der oberen und unteren motorischen Kraft, des Gefühls bei leichter Berührung, der Reflexe, der mentalen Untersuchung und der Art und Weise, wie Sie gehen. MRT der Wirbelsäule muss innerhalb von 1 Monat nach der Registrierung durchgeführt werden. Sie werden gebeten, 3 Fragebögen auszufüllen, um Ihre Symptome und Schmerzen zu bewerten. Das Ausfüllen jedes Fragebogens dauert etwa 5 Minuten und sollte innerhalb von 1 Monat nach der Aufnahme in die Studie ausgefüllt werden.
Alle Patienten werden mit Strahlentherapie behandelt, die durch das CT-on-Rails- oder Trilogie-Verfahren geleitet wird. Die Patienten erhalten unmittelbar vor der Behandlung im selben Raum der Behandlung mit CT-On-Rails oder Trilogy einen CT-Scan. Es finden insgesamt 3 Behandlungen über einen Zeitraum von 2 Wochen statt.
Die Überwachung von Nebenwirkungen konzentriert sich auf neurologische, gastrointestinale, muskuloskelettale und hämatologische Systeme. Es wird alles unternommen, um den Patienten dazu zu bringen, die vorgeschriebene Bestrahlungsreihe abzuschließen, um den positiven Effekt der Behandlung zu maximieren. Treten jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen auf, wird die Bestrahlung abgebrochen und die Patienten aus der Studie genommen.
Während der Bestrahlungsbehandlung werden Sie einmal pro Woche zu Nachsorgeuntersuchungen kommen, die am selben Tag wie die Bestrahlung angesetzt sind. Nach der Behandlung werden Sie 2 und 4 Wochen und 2 Monate nach der Bestrahlung telefonisch, per Post oder per Fax nachuntersucht. Sie haben Nachsorgeuntersuchungen, die nach 3, 6, 9, 12, 18 und 24 Monaten geplant sind, dann alle sechs Monate für den Rest Ihres Lebens. Bei allen Nachsorgeuntersuchungen werden Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte gestellt, Sie werden neurologisch untersucht und die neurologische Funktion wird bewertet. Alle Schmerzmittel, die Sie einnehmen, werden vermerkt. Sie werden ein MRT der Wirbelsäule nach 3, 6, 9, 12, 18 und 24 Monaten haben, dann einmal im Jahr für den Rest Ihres Lebens. Sie werden auch gebeten, 3 Fragebögen auszufüllen, um Ihre Symptome und Schmerzen zu bewerten. Das Ausfüllen jedes Fragebogens dauert etwa 5 Minuten.
Dies ist eine Untersuchungsstudie. Der CT-on-Rails und der Trilogy-Linearbeschleuniger sind von der FDA zugelassene medizinische Geräte und im Handel erhältlich, die Art und Weise, wie diese beiden Geräte verwendet werden, befindet sich jedoch in der Erprobungsphase. Bis zu 150 Patienten werden an dieser Studie teilnehmen. Alle werden bei M. D. Anderson eingeschrieben.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Röntgenologisch dokumentierte Wirbelsäulen- oder paraspinale Metastasen, nachgewiesen in der Wirbelsäulen-MRT innerhalb von 4 Wochen nach der Registrierung
- Maximal 2 zu bestrahlende metastatische Stellen in der Wirbelsäule in einem einzigen Behandlungszyklus.
- Einverständniserklärung zur Bestrahlung oder erneuten Bestrahlung von spinalen oder paraspinalen Tumoren
- Diagnose Krebs einschließlich, aber nicht beschränkt auf Lungenkrebs (nicht kleinzellig und kleinzellig), Brust, Prostata, Nierenzellkrebs, Melanom, Magen-Darm-, Keimzelltumoren und unbekannte Primärtumoren
- Karnofsky-Leistungsstatus von mindestens 40 (d.h. kein aktiver Krankenhausaufenthalt erforderlich)
- Maximal 1 vorherige Strahlentherapie der Wirbelsäule in der aktuellen Region von Interesse erlaubt.
Ausschlusskriterien:
- Verschlechterung des neurologischen Zustands aufgrund von röntgenologischem Nachweis einer Rückenmarkskompression, die eine sofortige chirurgische Dekompression oder eine notfallmäßige konventionelle externe Strahlentherapie erfordert
- Eine Verzögerung beim Beginn der Strahlenbehandlung wäre potenziell nachteilig für das neurologische Ergebnis
- Patienten, die im Rahmen dieses Protokolls bereits erneut mit Bestrahlung behandelt wurden, kommen nicht für eine zusätzliche erneute Behandlung in Frage
- Instabile Wirbelsäule, die eine chirurgische Stabilisierung erfordert.
- Stellen außerhalb der Wirbelsäule (z. Lunge, Leber) sind für eine Behandlung nicht geeignet
- Systemische Strahlentherapie (Sr-89) innerhalb von 30 Tagen
- Vorherige Bestrahlung des zu behandelnden Areals innerhalb von 3 Monaten nach Anmeldung
- Patienten, die derzeit eine Chemotherapie erhalten oder innerhalb von 30 Tagen eine Chemotherapie erhalten haben, sind nicht teilnahmeberechtigt
- Unfähigkeit, länger als 30 Minuten flach auf der Behandlungsliege zu liegen.
- Patient mit multiplem Myelom
- Patienten, die sich keiner MRT der Wirbelsäule unterziehen können
- Patienten mit Herzschrittmachern
- Patienten, die zuvor eine maximale Nabelschnurtoleranz von 45 Gy in 5 Wochen mit konventioneller Fraktionierung oder einer äquivalenten Dosis für den aktuell zu behandelnden Bereich erhalten haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Strahlentherapie
Strahlentherapie mittels CT-on-Rails- oder Trilogy-Verfahren.
Den Teilnehmern wurde eine Gabe von 9 Gy x 3 verschrieben, sodass dem Tumor eine periphere Dosis von 27 Gy verabreicht wird.
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Drei Bestrahlungsbehandlungen nach dem CT-on-Rail- oder Trilogie-Verfahren über einen Zeitraum von 2 Wochen.
Den Teilnehmern wurden 9 Gy x 3 verschrieben, sodass dem Tumor eine periphere Dosis von 27 Gy verabreicht wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Patientenreaktion (Schmerzlinderung)
Zeitfenster: Baseline, 3, 6, 9, 12, 18 und 24 Monate, dann alle sechs Monate
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Das validierte Brief Pain Inventory (BPI), das MD Anderson Symptom Inventory (MDASI) und die SF-12v2 Health Survey wurden verwendet, um Veränderungen dieser Indikatoren im Vergleich zum Ausgangswert vor der Behandlung zu bewerten.
Response bestimmt durch Follow-up-Fragebögen.
Die Zeit bis zur maximalen Schmerzlinderung ist die Zeit vom ersten Tag der Bestrahlung bis zum niedrigsten Schmerzwert für durchschnittliche Schmerzen nach Strahlentherapie.
Der „schlimmste Schmerz-Score“ aus BPI wird als Marker für Behandlungserfolg oder -misserfolg verwendet.
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Baseline, 3, 6, 9, 12, 18 und 24 Monate, dann alle sechs Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Amol J. Ghia, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wang XS, Rhines LD, Shiu AS, Yang JN, Selek U, Gning I, Liu P, Allen PK, Azeem SS, Brown PD, Sharp HJ, Weksberg DC, Cleeland CS, Chang EL. Stereotactic body radiation therapy for management of spinal metastases in patients without spinal cord compression: a phase 1-2 trial. Lancet Oncol. 2012 Apr;13(4):395-402. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70384-9. Epub 2012 Jan 27.
- Boehling NS, Grosshans DR, Allen PK, McAleer MF, Burton AW, Azeem S, Rhines LD, Chang EL. Vertebral compression fracture risk after stereotactic body radiotherapy for spinal metastases. J Neurosurg Spine. 2012 Apr;16(4):379-86. doi: 10.3171/2011.11.SPINE116. Epub 2012 Jan 6.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Knochenerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
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- Sarkom
- Spinale Neubildungen
- Erkrankungen der Wirbelsäule
- Therapeutika
- Strahlentherapie
Andere Studien-ID-Nummern
- ID02-446 (Andere Kennung: MD Anderson)
- NCI-2012-01584 (Registrierungskennung: NCI CTRP)
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