Účinnost 3 doplňků výživy ke zlepšení různých výsledků u dětí do 2 let a těhotných žen

Mexický program na zmírnění chudoby Oportunidades poskytuje obohacený potravinový doplněk všem dětem mladším 2 let a všem těhotným a kojícím ženám. Spotřeba doplňků stravy je hluboko pod doporučenou úrovní a dopad programu na růst dítěte a anémii je menší, než se očekávalo. To je pravděpodobně způsobeno vysokým stupněm ředění sdílením doplňků s ostatními členy rodiny. Našli jsme také důkazy o velmi vysoké prevalenci nadváhy a obezity mezi příjemci Oportunidades jak u žen, tak u dětí.

Vzhledem k obsahu mikroživin v obohacených potravinách je pravděpodobné, že dopad programu na růst dětí a stav mikroživin žen a dětí by se výrazně zlepšil, pokud by byly doplňky konzumovány denně v doporučené dávce. To může být obtížné vzhledem k rozšířenému sdílení v domácnostech – něco, co mnoho rodin příjemců označilo za žádoucí chování. Zároveň nevíme, zda denní konzumace potraviny, která obsahuje přibližně 20 % denní energetické potřeby, může u této populace přispívat k nežádoucímu nárůstu hmotnosti.

V této souvislosti jsme navrhli klastrovou randomizovanou kontrolovanou stopu účinnosti, abychom porovnali nutriční dopad, přijatelnost a použití tří doplňků výživy. Doplňky byly náhodně přiděleny na úrovni komunity (n=54) a k účasti byly pozvány těhotné ženy (n=750) a děti ve věku 6 až 12 měsíců (n=900). Hlavním cílem studie je porovnat vliv přípravků Sprinkles a Nutrisano/Nutrivida užívajících sirup/pilulky jako pozitivní kontrolní skupinu na růst dítěte, přírůstek a udržení hmotnosti u těhotných žen a stav mikroživin u žen a dětí. Předpokládáme, že přírůstek hmotnosti bude větší ve skupině potravin ve srovnání s dalšími dvěma skupinami suplementace, ale dopady na stav mikroživin a růst délky u dětí budou podobné.