Effekten af ​​3 kosttilskud til at forbedre forskellige resultater hos børn under 2 år og gravide kvinder

Det mexicanske program for fattigdomsbekæmpelse, Oportunidades, giver et beriget kosttilskud til alle begunstigede børn under 2 år og alle gravide og ammende kvinder. Forbruget af kosttilskud er langt under anbefalede niveauer, og programmets indvirkning på børns vækst og anæmi er mindre end forventet. Dette skyldes sandsynligvis en høj grad af fortynding ved at dele kosttilskuddene med andre familiemedlemmer. Vi har også fundet tegn på en meget høj forekomst af overvægt og fedme blandt modtagere af Oportunidades hos både kvinder og børn.

I betragtning af indholdet af mikronæringsstoffer i den berigede mad er det sandsynligt, at programmets indvirkning på børns vækst og mikronæringsstofstatus for kvinder og børn ville forbedres betydeligt, hvis kosttilskuddene blev indtaget dagligt i den anbefalede dosis. Dette kan være vanskeligt i betragtning af den udbredte deling inden for husholdningerne - noget, der er blevet identificeret af mange modtagerfamilier som en ønskværdig adfærd. Samtidig ved vi ikke, om dagligt forbrug af maden, som indeholder cirka 20 % af det daglige energibehov, kan bidrage til uønsket vægtøgning i denne befolkning.

I denne sammenhæng har vi designet et cluster randomiseret kontrolleret effektspor for at sammenligne den ernæringsmæssige påvirkning, acceptabilitet og brug af tre kosttilskud. Kosttilskud blev tilfældigt tildelt på samfundsniveau (n=54), og gravide kvinder (n=750) og børn i alderen 6 til 12 mdr. (n=900) blev inviteret til at deltage. Hovedformålet med undersøgelsen er at sammenligne virkningen af ​​Sprinkles og Nutrisano/Nutrivida ved at bruge sirup/piller som en positiv kontrolgruppe, på børns vækst, vægtøgning og -retention hos gravide kvinder og mikronæringsstofstatus for kvinder og børn. Vi antager, at vægtøgningen vil være større i fødevaregruppen sammenlignet med de to andre tilskudsgrupper, men indvirkningen på mikronæringsstofstatus og længdevækst hos børn vil være ens.