Wirksamkeit von 3 Nahrungsergänzungsmitteln zur Verbesserung verschiedener Ergebnisse bei Kindern unter 2 Jahren und schwangeren Frauen

Das mexikanische Armutsbekämpfungsprogramm Oportunidades stellt allen begünstigten Kindern unter 2 Jahren sowie allen schwangeren und stillenden Frauen ein angereichertes Nahrungsergänzungsmittel zur Verfügung. Der Verzehr der Nahrungsergänzungsmittel liegt deutlich unter den empfohlenen Mengen und die Auswirkungen des Programms auf das Wachstum und die Anämie von Kindern sind geringer als erwartet. Dies ist wahrscheinlich auf eine starke Verdünnung durch die gemeinsame Nutzung der Nahrungsergänzungsmittel mit anderen Familienmitgliedern zurückzuführen. Wir haben auch Hinweise auf eine sehr hohe Prävalenz von Übergewicht und Fettleibigkeit bei Oportunidades-Empfängern sowohl bei Frauen als auch bei Kindern gefunden.

Angesichts des Mikronährstoffgehalts der angereicherten Lebensmittel ist es wahrscheinlich, dass sich die Auswirkungen des Programms auf das Wachstum des Kindes und den Mikronährstoffstatus von Frauen und Kindern erheblich verbessern würden, wenn die Nahrungsergänzungsmittel täglich in der empfohlenen Dosis eingenommen würden. Dies dürfte schwierig sein, wenn man bedenkt, dass das Teilen innerhalb der Haushalte weit verbreitet ist – etwas, das von vielen begünstigten Familien als wünschenswertes Verhalten angesehen wird. Gleichzeitig wissen wir nicht, ob der tägliche Verzehr der Nahrung, die etwa 20 % des täglichen Energiebedarfs ausmacht, zu einer unerwünschten Gewichtszunahme in dieser Population beitragen kann.

In diesem Zusammenhang haben wir einen Cluster-randomisierten, kontrollierten Wirksamkeitspfad entwickelt, um die ernährungsphysiologische Wirkung, Akzeptanz und Verwendung von drei Nahrungsergänzungsmitteln zu vergleichen. Nahrungsergänzungsmittel wurden nach dem Zufallsprinzip auf Gemeindeebene vergeben (n=54) und schwangere Frauen (n=750) und Kinder im Alter von 6 bis 12 Monaten (n=900) wurden zur Teilnahme eingeladen. Das Hauptziel der Studie besteht darin, die Auswirkungen von Sprinkles und Nutrisano/Nutrivida unter Verwendung von Sirup/Pillen als Positivkontrollgruppe auf das Kinderwachstum, die Gewichtszunahme und -erhaltung bei schwangeren Frauen sowie den Mikronährstoffstatus von Frauen und Kindern zu vergleichen. Wir gehen davon aus, dass die Gewichtszunahme in der Lebensmittelgruppe im Vergleich zu den beiden anderen Nahrungsergänzungsgruppen größer sein wird, die Auswirkungen auf den Mikronährstoffstatus und das Längenwachstum bei Kindern jedoch ähnlich sein werden.