Efficacia di 3 supplementi nutrizionali per migliorare diversi risultati nei bambini sotto i 2 anni di età e nelle donne in gravidanza

Il programma messicano di riduzione della povertà, Oportunidades, fornisce un integratore alimentare fortificato a tutti i bambini beneficiari di età inferiore ai 2 anni ea tutte le donne in gravidanza e in allattamento. Il consumo degli integratori è ben al di sotto dei livelli raccomandati e l'impatto del programma sulla crescita infantile e sull'anemia è inferiore al previsto. Ciò è probabilmente dovuto a un alto grado di diluizione dovuto alla condivisione degli integratori con altri membri della famiglia. Abbiamo anche trovato prove di un'altissima prevalenza di sovrappeso e obesità tra i beneficiari di Oportunidades sia nelle donne che nei bambini.

Dato il contenuto di micronutrienti dell'alimento arricchito, è probabile che l'impatto del programma sulla crescita infantile e lo stato di micronutrienti di donne e bambini migliorerebbe notevolmente se gli integratori venissero consumati giornalmente nella dose raccomandata. Questo può essere difficile, data la diffusa condivisione all'interno delle famiglie, qualcosa che è stato identificato da molte famiglie beneficiarie come un comportamento desiderabile. Allo stesso tempo, non sappiamo se il consumo quotidiano del cibo, che contiene circa il 20% del fabbisogno energetico giornaliero, possa contribuire a un aumento di peso indesiderato in questa popolazione.

In questo contesto, abbiamo progettato un percorso di efficacia controllato randomizzato a grappolo per confrontare l'impatto nutrizionale, l'accettabilità e l'uso di tre integratori alimentari. Gli integratori sono stati assegnati in modo casuale a livello di comunità (n=54) e le donne incinte (n=750) ei bambini dai 6 ai 12 mesi di età (n=900) sono stati invitati a partecipare. L'obiettivo principale dello studio è confrontare l'impatto di Sprinkles e Nutrisano/Nutrivida utilizzando sciroppo/pillole come gruppo di controllo positivo, sulla crescita infantile, l'aumento e la ritenzione di peso nelle donne in gravidanza e lo stato dei micronutrienti di donne e bambini. Ipotizziamo che l'aumento di peso sarà maggiore nel gruppo alimentare rispetto agli altri due gruppi di integrazione, ma gli impatti sullo stato dei micronutrienti e sulla crescita della lunghezza nei bambini saranno simili.