Eficacia de 3 suplementos nutricionales para mejorar diversos resultados en niños menores de 2 años y mujeres embarazadas

El programa mexicano de alivio de la pobreza, Oportunidades, proporciona un complemento alimenticio fortificado a todos los niños beneficiarios menores de 2 años y a todas las mujeres embarazadas y lactantes. El consumo de suplementos está muy por debajo de los niveles recomendados y el impacto del programa en el crecimiento y la anemia infantil es menor que el previsto. Esto probablemente se deba a un alto grado de dilución al compartir los suplementos con otros miembros de la familia. También hemos encontrado evidencia de una prevalencia muy alta de sobrepeso y obesidad entre los beneficiarios de Oportunidades tanto en mujeres como en niños.

Dado el contenido de micronutrientes de los alimentos enriquecidos, es probable que el impacto del programa en el crecimiento infantil y el estado de micronutrientes de las mujeres y los niños mejore considerablemente si los suplementos se consumen diariamente en la dosis recomendada. Esto puede ser difícil, dada la distribución generalizada dentro de los hogares, algo que muchas familias beneficiarias han identificado como un comportamiento deseable. Al mismo tiempo, no sabemos si el consumo diario del alimento, que contiene aproximadamente el 20% de los requerimientos energéticos diarios, puede contribuir al aumento de peso no deseado en esta población.

En este contexto, hemos diseñado un ensayo de eficacia controlado y aleatorizado por conglomerados para comparar el impacto nutricional, la aceptabilidad y el uso de tres suplementos nutricionales. Los suplementos se asignaron al azar a nivel de la comunidad (n=54) y se invitó a participar a mujeres embarazadas (n=750) y niños de 6 a 12 meses de edad (n=900). El objetivo principal del estudio es comparar el impacto de Sprinkles y Nutrisano/Nutrivida usando jarabe/píldoras como grupo de control positivo, sobre el crecimiento infantil, el aumento y la retención de peso en mujeres embarazadas y el estado de micronutrientes de mujeres y niños. Nuestra hipótesis es que el aumento de peso será mayor en el grupo de alimentos en comparación con los otros dos grupos de suplementos, pero los impactos en el estado de los micronutrientes y el crecimiento de la talla en los niños serán similares.