Skuteczność 3 suplementów diety w poprawie różnych wyników u dzieci poniżej 2 roku życia i kobiet w ciąży

Meksykański program walki z ubóstwem, Oportunidades, zapewnia wzbogacone suplementy diety wszystkim beneficjentom dzieci w wieku poniżej 2 lat oraz wszystkim kobietom w ciąży i karmiącym. Spożycie suplementów jest znacznie poniżej zalecanych poziomów, a wpływ programu na wzrost dziecka i anemię jest mniejszy niż oczekiwano. Jest to prawdopodobnie spowodowane wysokim stopniem rozcieńczenia poprzez dzielenie się suplementami z innymi członkami rodziny. Znaleźliśmy również dowody na bardzo wysoką częstość występowania nadwagi i otyłości wśród beneficjentów programu Oportunidades, zarówno wśród kobiet, jak i dzieci.

Biorąc pod uwagę zawartość mikroelementów we wzbogaconej żywności, prawdopodobne jest, że wpływ programu na wzrost dzieci i stan mikroelementów kobiet i dzieci uległby znacznej poprawie, gdyby suplementy były spożywane codziennie w zalecanej dawce. Może to być trudne, biorąc pod uwagę powszechne dzielenie się w gospodarstwach domowych – coś, co zostało uznane przez wiele rodzin beneficjentów za pożądane zachowanie. Jednocześnie nie wiemy, czy dzienne spożywanie pokarmu, który zawiera około 20% dziennego zapotrzebowania energetycznego, może przyczynić się do niepożądanego przyrostu masy ciała w tej populacji.

W tym kontekście zaprojektowaliśmy grupową, randomizowaną, kontrolowaną ścieżkę skuteczności, aby porównać wpływ żywieniowy, akceptowalność i stosowanie trzech suplementów diety. Suplementy zostały losowo przydzielone na poziomie społeczności (n=54), a kobiety w ciąży (n=750) i dzieci w wieku od 6 do 12 miesięcy (n=900) zostały zaproszone do udziału. Głównym celem badania jest porównanie wpływu Sprinkles i Nutrisano/Nutrivida w postaci syropu/tabletek jako pozytywnej grupy kontrolnej na wzrost dziecka, przyrost i utrzymanie masy ciała u kobiet w ciąży oraz status mikroelementów u kobiet i dzieci. Stawiamy hipotezę, że przyrost masy ciała będzie większy w grupie żywności w porównaniu z pozostałymi dwiema grupami suplementacji, ale wpływ na stan mikroelementów i wzrost długości u dzieci będzie podobny.