Werkzaamheid van 3 voedingssupplementen om diverse resultaten te verbeteren bij kinderen jonger dan 2 jaar en zwangere vrouwen

Het Mexicaanse programma voor armoedebestrijding, Oportunidades, biedt een verrijkt voedingssupplement aan alle begunstigde kinderen jonger dan 2 jaar, en alle zwangere en zogende vrouwen. De consumptie van de supplementen ligt ver onder de aanbevolen niveaus en de impact van het programma op de groei en bloedarmoede van kinderen is kleiner dan verwacht. Dit komt waarschijnlijk door een hoge mate van verdunning door het delen van de supplementen met andere gezinsleden. We hebben ook aanwijzingen gevonden voor een zeer hoge prevalentie van overgewicht en obesitas onder begunstigden van Oportunidades, zowel bij vrouwen als bij kinderen.

Gezien het micronutriëntengehalte van het verrijkte voedsel, is het waarschijnlijk dat de impact van het programma op de groei van kinderen en de micronutriëntenstatus van vrouwen en kinderen aanzienlijk zou verbeteren als de supplementen dagelijks in de aanbevolen dosis zouden worden geconsumeerd. Dit kan moeilijk zijn, gezien het wijdverbreide delen binnen huishoudens - iets dat door veel begunstigde gezinnen als wenselijk gedrag is aangemerkt. Tegelijkertijd weten we niet of de dagelijkse consumptie van het voedsel, dat ongeveer 20% van de dagelijkse energiebehoefte bevat, kan bijdragen aan ongewenste gewichtstoename bij deze populatie.

In deze context hebben we een clustergerandomiseerd gecontroleerd werkzaamheidstraject ontworpen om de nutritionele impact, de aanvaardbaarheid en het gebruik van drie voedingssupplementen te vergelijken. Supplementen werden willekeurig toegewezen op gemeenschapsniveau (n=54) en zwangere vrouwen (n=750) en kinderen van 6 tot 12 maanden oud (n=900) werden uitgenodigd om deel te nemen. Het hoofddoel van de studie is het vergelijken van de impact van Sprinkles en Nutrisano/Nutrivida met behulp van siroop/pillen als een positieve controlegroep, op de groei van kinderen, gewichtstoename en -behoud bij zwangere vrouwen, en de micronutriëntenstatus van vrouwen en kinderen. We veronderstellen dat de gewichtstoename groter zal zijn in de voedselgroep in vergelijking met de andere twee suppletiegroepen, maar de effecten op de status van micronutriënten en lengtegroei bij kinderen zullen vergelijkbaar zijn.