Eficácia de 3 suplementos nutricionais para melhorar resultados diversos em crianças menores de 2 anos e mulheres grávidas

O programa mexicano de redução da pobreza, Oportunidades, fornece um suplemento alimentar fortificado a todas as crianças beneficiárias com menos de 2 anos de idade e a todas as mulheres grávidas e lactantes. O consumo dos suplementos está bem abaixo dos níveis recomendados e o impacto do programa no crescimento infantil e na anemia é menor do que o previsto. Isso provavelmente se deve a um alto grau de diluição pelo compartilhamento dos suplementos com outros membros da família. Também encontramos evidências de uma prevalência muito alta de sobrepeso e obesidade entre os beneficiários do Oportunidades, tanto em mulheres quanto em crianças.

Dado o conteúdo de micronutrientes do alimento fortificado, é provável que o impacto do programa no crescimento infantil e o status de micronutrientes de mulheres e crianças melhorasse consideravelmente se os suplementos fossem consumidos diariamente na dose recomendada. Isto pode ser difícil, dada a partilha generalizada dentro dos agregados familiares - algo que foi identificado por muitas famílias beneficiárias como um comportamento desejável. Ao mesmo tempo, não sabemos se o consumo diário do alimento, que contém aproximadamente 20% das necessidades energéticas diárias, pode contribuir para o ganho de peso indesejável nessa população.

Nesse contexto, projetamos uma trilha de eficácia controlada randomizada por cluster para comparar o impacto nutricional, a aceitabilidade e o uso de três suplementos nutricionais. Os suplementos foram distribuídos aleatoriamente no nível da comunidade (n=54), e mulheres grávidas (n=750) e crianças de 6 a 12 meses de idade (n=900) foram convidadas a participar. O principal objetivo do estudo é comparar o impacto de Sprinkles e Nutrisano/Nutrivida usando xarope/pílulas como um grupo de controle positivo, no crescimento infantil, ganho e retenção de peso em mulheres grávidas e status de micronutrientes de mulheres e crianças. Nossa hipótese é que o ganho de peso será maior no grupo de alimentos em comparação com os outros dois grupos de suplementação, mas os impactos no status de micronutrientes e no crescimento do comprimento em crianças serão semelhantes.