Ambulance pro chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) na vyžádání (COPD-C)

CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) je chronické onemocnění s narůstající prevalencí v následujících letech. Bylo spočítáno, že mezi lety 1994 a 2015 vzroste CHOPN u mužů a žen o 43 % a 142 %. To bude způsobeno stárnutím populace a tendencí více kouřit ženy 1.

Pacienti s CHOPN jsou nejdůležitější starostí pneumologů. Na ambulanci bylo pozorováno, že množství nových a pravidelných pacientů s CHOPN je takové velikosti, že se zdá, že převyšuje kapacitu ambulance. Řešením by mohla být náhrada lékařské péče (náhrada specialisty sestrou), delší intervaly mezi návštěvami nebo propuštění ze sekundární lékařské péče do primární péče. První bod neřeší nedostatek kapacity, druhý bod není povolen, protože sníží kvalitu péče a přechod péče je dočasné řešení. CHOPN je komplexní onemocnění, u kterého je, a jistě v pokročilém stádiu, zapotřebí multidisciplinární a kvalifikovaná odbornost.

Optimální frekvence kontroly pacientů s CHOPN není známa. CHOPN je onemocnění s kolísající aktivitou a potížemi v průběhu času. Existuje šance, že pacienti jsou při pravidelných ambulantních klinických návštěvách viděni ve stabilizovaném stavu namísto ve chvílích, kdy je lékařská péče povinná. Pravidelné vedení ambulance tedy povede k neúčinné léčbě pacientů s CHOPN. Praktičtí lékaři a dokonce i pacienti by tak mohli naznačit, že návštěvy plicních ambulancí méně zaměňují za dobrou léčbu CHOPN.

Ambulantní klinická péče na vyžádání, zahájená pacienty v jiných chronických skupinách pacientů, jako je revmatoidní artritida a zánětlivá onemocnění střev, je prokazatelně bezpečná a efektivní, což vede k nižší spotřebě a nákladům na lékařskou péči ve srovnání se standardními ambulantními klinickými návštěvami 2-5.

Ambulantní klinická péče na vyžádání u CHOPN zatím není stanovena. Cílem zkoušejících je zjistit, zda je tento speciální typ ambulantní klinické péče účinný v léčbě CHOPN