Clínica ambulatoria a pedido para enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (COPD-C)

La EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) es una enfermedad crónica con una prevalencia creciente en los próximos años. Se ha calculado que entre 1994 y 2015 la EPOC aumentará para hombres y mujeres con un 43% y un 142%. Esto vendrá provocado por el envejecimiento de la población y la tendencia a que haya más mujeres fumadoras 1.

Los pacientes con EPOC son la preocupación más importante de los neumólogos. En la consulta externa se ha observado que la cantidad de pacientes con EPOC nuevos y regulares es de tal tamaño que parece desbordar la capacidad de la consulta externa. Las soluciones podrían ser la sustitución de la atención médica (reemplazo del especialista por la enfermera practicante), intervalos más largos entre las citas o el alta de la atención médica secundaria a la atención primaria. El primer punto no resuelve la falta de capacidad, el segundo punto no está permitido porque disminuirá la calidad de la atención y la transición de la atención es una solución temporal. La EPOC es una enfermedad compleja, por lo que, y ciertamente en un estadio avanzado, se necesita una experiencia multidisciplinar y cualificada.

Se desconoce la frecuencia óptima de control de los pacientes con EPOC. La EPOC es una enfermedad con actividad fluctuante y quejas a lo largo del tiempo. Existe la posibilidad de que los pacientes sean atendidos en un estado estable en las visitas clínicas ambulatorias regulares en lugar de los momentos en que se requiere atención médica. Por lo tanto, la gestión regular de la consulta externa dará como resultado un tratamiento ineficaz de los pacientes con EPOC. De esta forma, los médicos generales e incluso los pacientes podrían sugerir que las visitas a la consulta externa de neumología confunden menos con un buen tratamiento de la EPOC.

Se ha demostrado que la atención clínica ambulatoria bajo demanda, iniciada por pacientes en otros grupos de pacientes crónicos como la artritis reumatoide y las enfermedades inflamatorias del intestino, es segura y eficaz, lo que lleva a un menor consumo y costos de atención médica en comparación con las visitas clínicas ambulatorias estándar 2-5.

La atención clínica ambulatoria a demanda de la EPOC aún no está definida. El objetivo de los investigadores es investigar si este tipo especial de atención clínica ambulatoria es eficaz en el tratamiento de la EPOC.