Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Karboplatina, paklitaxel a gemcitabin hydrochlorid s nebo bez bevacizumabu po operaci při léčbě pacientů s recidivujícím karcinomem vaječníků, epitelu, primární peritoneální rakoviny nebo vejcovodu

12. dubna 2023 aktualizováno: National Cancer Institute (NCI)

Randomizovaná kontrolovaná klinická studie fáze III s karboplatinou a paklitaxelem (nebo gemcitabinem) samotnými nebo v kombinaci s bevacizumabem (NSC č. 704865) následovaná bevacizumabem a sekundární cytoredukční chirurgií u primárního karcinomu senzitivního na platinu, rekurentního karcinomu vaječníků, peritoneálního tube. Agenti dodávaní NCI: Bevacizumab (NSC #704865)

Tato randomizovaná studie fáze III studuje karboplatinu, paklitaxel a gemcitabin hydrochlorid, když jsou po operaci podávány společně s bevacizumabem nebo bez něj, aby se zjistilo, jak dobře funguje při léčbě pacientů s ovariálním, epiteliálním, primárním karcinomem peritonea nebo vejcovodu, který se vrátil. Léky používané v chemoterapii, jako je karboplatina, paklitaxel a gemcitabin-hydrochlorid, působí různými způsoby k zastavení růstu nádorových buněk, buď zabíjením buněk, zastavením jejich dělení nebo zastavením jejich šíření. Imunoterapie s monoklonálními protilátkami, jako je bevacizumab, může pomoci imunitnímu systému těla napadnout rakovinu a může interferovat se schopností růstu a šíření nádorových buněk. Dosud není známo, zda je kombinovaná chemoterapie účinnější, je-li podávána s bevacizumabem nebo bez něj po chirurgickém zákroku při léčbě pacientek s ovariálním, epiteliálním, primárním karcinomem peritonea nebo vejcovodu.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

PRIMÁRNÍ CÍLE:

I. Zjistit, zda chirurgická sekundární cytoredukce navíc k adjuvantní chemoterapii prodlužuje trvání celkového přežití u pacientek s rekurentním platinově citlivým epiteliálním karcinomem vaječníků, peritoneálním primárním karcinomem nebo karcinomem vejcovodů.

II. Zjistit, zda přidání bevacizumabu do druhé linie a udržovací fáze léčby prodlužuje trvání celkového přežití ve srovnání se samotným paklitaxelem a karboplatinou druhé linie u pacientek s rekurentním epiteliálním karcinomem vaječníků citlivým na platinu, peritoneálním primárním karcinomem nebo karcinomem vejcovodů.

DRUHÉ CÍLE:

I. Zjistit, zda přidání bevacizumabu do druhé linie a udržovací fáze léčby prodlužuje dobu přežití bez progrese ve srovnání se samotným paklitaxelem a karboplatinou druhé linie u pacientek s recidivujícím platinově citlivým epiteliálním karcinomem vaječníků, peritoneálním primárním nebo vejcovodem rakovina trubice.

II. Prospektivně stanovit incidenci přecitlivělosti na karboplatinu a paklitaxel u těchto pacientů podstupujících přeléčení oběma látkami jako první rekurentní terapii.

III. Zjistit, zda chirurgická sekundární cytoredukce navíc k adjuvantní chemoterapii zvyšuje kvalitu života (QOL) u pacientek s rekurentním epiteliálním karcinomem vaječníků citlivým na platinu, peritoneálním primárním karcinomem nebo karcinomem vejcovodů, jak bylo měřeno pomocí funkčního hodnocení rakoviny ovarií (FACT- O) index výsledku studie a škála fyzického fungování Rand Short Form (SF)-36.

IV. Zjistit, zda přidání bevacizumabu do druhé linie a do udržovací fáze léčby zvyšuje QOL ve srovnání se samotným paklitaxelem a karboplatinou druhé linie u pacientek s rekurentním epiteliálním karcinomem vaječníků, peritonea nebo vejcovodu citlivým na platinu.

PŘEKLADOVÉ CÍLE VÝZKUMU:

I. Definovat molekulární a biochemické profily spojené s délkou přežití bez progrese u recidivujícího karcinomu vaječníků, peritonea nebo vejcovodu senzitivního na platinu léčených kombinovanou chemoterapií s bevacizumabem nebo bez bevacizumabu s nebo bez udržovací léčby bevacizumabem v přítomnosti nebo nepřítomnosti sekundární chirurgické cytoredukce.

II. Identifikovat molekulární determinanty, které predikují senzitivitu nebo rezistenci na karboplatinu a paklitaxel s nebo bez bevacizumabu s následnou udržovací léčbou bevacizumabem nebo bez ní.

III. Banka deoxyribonukleové kyseliny (DNA) z plné krve pro výzkum a vyhodnocení spojení mezi jednonukleotidovými polymorfismy (SNP) a měřením klinického výsledku včetně celkového přežití, přežití bez progrese a nežádoucích účinků.

Přehled: Pacienti jsou zařazeni do 1 ze 4 léčebných skupin. Pacienti, kteří nejsou kandidáty na chirurgickou cytoredukci (tj. ti, pro které je úplná cytoredukce podle odhadu zkoušejícího nemožná nebo jejich zdravotní vada vylučuje prozkoumání a debulking), jsou způsobilí pro příjem chemoterapie po randomizaci.

Pacienti, kteří jsou způsobilí k operaci, podstupují abdominální exploraci s cytoredukcí. Pacienti jsou poté randomizováni do 1 ze 4 léčebných ramen.

ARM I: Pacienti dostávají paklitaxel intravenózně (IV) po dobu 3 hodin nebo docetaxel IV po dobu 1 hodiny a karboplatinu IV po dobu 60 minut v den 1.

ARM II: Pacienti dostávají chemoterapii jako v rameni I a bevacizumab IV po dobu 30-90 minut v den 1.

ARM III: Pacienti dostávají gemcitabin hydrochlorid IV po dobu 60 minut ve dnech 1 a 8 a karboplatinu jako v rameni I.

ARM IV: Pacienti dostávají gemcitabin hydrochlorid IV jako v rameni III, bevacizumab IV a karboplatinu IV jako v rameni II.

Ve všech ramenech se cykly opakují každých 21 dní bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

Pacienti s měřitelným onemocněním dosahujícím klinickou odpověď (CR) dostávají 6–8 cyklů terapie. Pacienti se stabilním onemocněním nebo částečnou regresí dostávají maximálně 8 cyklů.

Pacienti bez měřitelných lézí, jak bylo stanoveno skenováním počítačovou tomografií (CT) před zahájením studijní léčby, pokračují v terapii 6 cyklů nebo, pokud se rakovinový antigen (CA)-125 normalizuje, 2 cykly po normalizaci CA-125, podle toho, která hodnota je větší. Pacienti v rameni II pak dostávají udržovací režim zahrnující bevacizumab IV po dobu 30-90 minut. Léčba samotným bevacizumabem se opakuje každé 3 týdny při absenci progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce po dobu 2 let, každých 6 měsíců po dobu 3 let a poté každoročně po dobu 5 let.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1052

Fáze

Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Japonsko
- - Hiroshima City, Japonsko, 734-8551
    - Hiroshima University Hospital
  - Matsuyama, Japonsko, 791-0280
    - Shikoku Cancer Center
  - Minami-ku, Japonsko, 811 1395
    - National Kyushu Cancer Center
  - Minato-ku, Tokyo, Japonsko, 105-8461
    - Jikei University School of Medicine
  - Osaka, Japonsko, 589 8511
    - Kindai University
  - Saitama, Japonsko, 350-1298
    - Saitama Medical University International Medical Center
  - Tokyo, Japonsko, 104 0045
    - National Cancer Center Hospital
  - Tottori, Japonsko, 680-8550
    - Tottori University
- Aoba-ku
  - Sendai, Aoba-ku, Japonsko, 980-8574
    - Tohoku University School of Medicine
- Hiroshima
  - Kure, Hiroshima, Japonsko, 737
    - Kure National Hospital
- Hokkaido
  - Sapporo, Hokkaido, Japonsko, 060-8648
    - Hokkaido University Hospital
- Iwate
  - Shiwa-gun, Iwate, Japonsko, 028-3695
    - Iwate Medical University Hospital
- Kagoshima
  - Kagoshima City, Kagoshima, Japonsko, 890-8760
    - Kagoshima City Hospital
- Niigata
  - Niigata City, Niigata, Japonsko, 951-8520
    - Niigata University Medical And Dental Hospital
- Suntou
  - Shizuoka City, Suntou, Japonsko, 411-8777
    - Shizuoka Cancer Center
- Tokyo
  - Shinjuku-ku, Tokyo, Japonsko, 160-8582
    - Keio University
Korejská republika
- - Incheon, Korejská republika, 405-760
    - Gachon University Gil Hospital
  - Seoul, Korejská republika, 110-744
    - Seoul National University Hospital
  - Seoul, Korejská republika, 05505
    - Asan Medical Center
  - Seoul, Korejská republika, 134-727
    - Kyung Hee University Hospital at Gangdong
  - Seoul, Korejská republika, 06273
    - Gangnam Severance Hospital
  - Seoul, Korejská republika, 139-706
    - Korea Cancer Center Hospital
  - Seoul, Korejská republika, 158-710
    - Ewha Woman's University
  - Suwon, Korejská republika, 443-721
    - Ajou University Hospital
- Daegu
  - Dalseo-gu, Daegu, Korejská republika, 42601
    - Keimyung University-Dongsan Medical Center
- Gyeonggi-do
  - Goyang-si, Gyeonggi-do, Korejská republika, 410-769
    - National Cancer Center-Korea
- Korea
  - Seoul, Korea, Korejská republika, 135-710
    - Samsung Medical Center
  - Seoul, Korea, Korejská republika, 137-040
    - Catholic University of Korea-Seoul Saint Mary's Hospital
- Kyeonggi-do
  - Seongnam City, Kyeonggi-do, Korejská republika, 463-707
    - Seoul National University Bundang Hospital
Spojené státy
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Alaska Regional Hospital
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Spojené státy, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
- California
  - Auburn, California, Spojené státy, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Spojené státy, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Berkeley, California, Spojené státy, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Spojené státy, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Spojené státy, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Spojené státy, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Concord, California, Spojené státy, 94520
    - John Muir Medical Center-Concord Campus
  - Davis, California, Spojené státy, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - La Jolla, California, Spojené státy, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Long Beach, California, Spojené státy, 90806
    - Long Beach Memorial Medical Center-Todd Cancer Institute
  - Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
    - UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Modesto, California, Spojené státy, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Mountain View, California, Spojené státy, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Spojené státy, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Spojené státy, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Orange, California, Spojené státy, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Spojené státy, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Roseville, California, Spojené státy, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Spojené státy, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - San Francisco, California, Spojené státy, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Francisco, California, Spojené státy, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - Santa Cruz, California, Spojené státy, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Spojené státy, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - Sunnyvale, California, Spojené státy, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vacaville, California, Spojené státy, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Spojené státy, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Spojené státy, 94598
    - John Muir Medical Center-Walnut Creek
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
    - University of Colorado Hospital
  - Aurora, Colorado, Spojené státy, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Spojené státy, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Spojené státy, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Spojené státy, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80222
    - Western States Cancer Research NCORP
  - Durango, Colorado, Spojené státy, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Spojené státy, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Spojené státy, 80110
    - Rocky Mountain Gynecologic Oncology PC
  - Golden, Colorado, Spojené státy, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Grand Junction, Colorado, Spojené státy, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Spojené státy, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Spojené státy, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lakewood, Colorado, Spojené státy, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Spojené státy, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Spojené státy, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Spojené státy, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Spojené státy, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Spojené státy, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Spojené státy, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Spojené státy, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Spojené státy, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Spojené státy, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Spojené státy, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Spojené státy, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Spojené státy, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Spojené státy, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Spojené státy, 80229
    - North Suburban Medical Center
  - Wheat Ridge, Colorado, Spojené státy, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Bridgeport, Connecticut, Spojené státy, 06606
    - Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
  - Farmington, Connecticut, Spojené státy, 06030
    - University of Connecticut
  - Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06102
    - Hartford Hospital
  - Middletown, Connecticut, Spojené státy, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Britain, Connecticut, Spojené státy, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Spojené státy, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Rehoboth Beach, Delaware, Spojené státy, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Spojené státy, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Spojené státy, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Spojené státy, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Fort Myers, Florida, Spojené státy, 33905
    - Florida Gynecologic Oncology
  - Kissimmee, Florida, Spojené státy, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Spojené státy, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33713
    - Women's Cancer Associates
  - Winter Park, Florida, Spojené státy, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Augusta, Georgia, Spojené státy, 30912
    - Augusta University Medical Center
  - Columbus, Georgia, Spojené státy, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Decatur, Georgia, Spojené státy, 30033
    - Dekalb Medical Center
  - Gainesville, Georgia, Spojené státy, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
  - Savannah, Georgia, Spojené státy, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Spojené státy, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Spojené státy, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Spojené státy, 31404
    - Low Country Cancer Care
- Idaho
  - Boise, Idaho, Spojené státy, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Spojené státy, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Spojené státy, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Emmett, Idaho, Spojené státy, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Spojené státy, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Spojené státy, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Spojené státy, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Spojené státy, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Nampa, Idaho, Spojené státy, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Twin Falls, Idaho, Spojené státy, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Arlington Heights, Illinois, Spojené státy, 60005
    - Northwest Community Hospital
  - Aurora, Illinois, Spojené státy, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Spojené státy, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Spojené státy, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Spojené státy, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Spojené státy, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Spojené státy, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Spojené státy, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Spojené státy, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
    - Rush University Medical Center
  - Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
    - University of Illinois
  - Danville, Illinois, Spojené státy, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Spojené státy, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Spojené státy, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Spojené státy, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Spojené státy, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Hinsdale, Illinois, Spojené státy, 60521
    - Sudarshan K Sharma MD Limited-Gynecologic Oncology
  - Joliet, Illinois, Spojené státy, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kewanee, Illinois, Spojené státy, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Spojené státy, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Spojené státy, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Mount Vernon, Illinois, Spojené státy, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Spojené státy, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Spojené státy, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Spojené státy, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Spojené státy, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Spojené státy, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Spojené státy, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Spojené státy, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Spojené státy, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Spojené státy, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Spojené státy, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Spojené státy, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Spojené státy, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Spojené státy, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Spojené státy, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Elkhart, Indiana, Spojené státy, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, Spojené státy, 46514
    - Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
  - Elkhart, Indiana, Spojené státy, 46514-2098
    - Elkhart Clinic
  - Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46260
    - Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
  - Kokomo, Indiana, Spojené státy, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - La Porte, Indiana, Spojené státy, 46350
    - IU Health La Porte Hospital
  - Michigan City, Indiana, Spojené státy, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Spojené státy, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Spojené státy, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Mishawaka, Indiana, Spojené státy, 46545
    - Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
  - Munster, Indiana, Spojené státy, 46321
    - The Community Hospital
  - Plymouth, Indiana, Spojené státy, 46563
    - Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
  - Richmond, Indiana, Spojené státy, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Spojené státy, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Spojené státy, 46601
    - Michiana Hematology Oncology PC-South Bend
  - South Bend, Indiana, Spojené státy, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - South Bend, Indiana, Spojené státy, 46617
    - South Bend Clinic
  - Westville, Indiana, Spojené státy, 46391
    - Michiana Hematology Oncology PC-Westville
- Iowa
  - Clive, Iowa, Spojené státy, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Spojené státy, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Spojené státy, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Spojené státy, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
    - Iowa-Wide Oncology Research Coalition NCORP
  - Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Spencer, Iowa, Spojené státy, 51301
    - Abben Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Spojené státy, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Spojené státy, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Spojené státy, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Spojené státy, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Independence, Kansas, Spojené státy, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66112
    - Providence Medical Center
  - Kingman, Kansas, Spojené státy, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Spojené státy, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Spojené státy, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Spojené státy, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Spojené státy, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Spojené státy, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Spojené státy, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Spojené státy, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Spojené státy, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Prairie Village, Kansas, Spojené státy, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Pratt, Kansas, Spojené státy, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Spojené státy, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Wellington, Kansas, Spojené státy, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
    - Wesley Medical Center
  - Winfield, Kansas, Spojené státy, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Spojené státy, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Spojené státy, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Spojené státy, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
    - The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Spojené státy, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70806
    - Baton Rouge General Medical Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70809
    - Hematology/Oncology Clinic PLLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70817
    - Woman's Hospital
  - Marrero, Louisiana, Spojené státy, 70072
    - West Jefferson Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70112
    - Tulane University Health Sciences Center
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
  - Elkton, Maryland, Spojené státy, 21921
    - Christiana Care - Union Hospital
  - Randallstown, Maryland, Spojené státy, 21133
    - Northwest Hospital Center
- Massachusetts
  - Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
  - Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01605
    - UMass Memorial Medical Center - Memorial Division
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48106
    - Michigan Cancer Research Consortium NCORP
  - Battle Creek, Michigan, Spojené státy, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Big Rapids, Michigan, Spojené státy, 49307
    - Spectrum Health Big Rapids Hospital
  - Brighton, Michigan, Spojené státy, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Spojené státy, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Spojené státy, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Spojené státy, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Spojené státy, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Caro, Michigan, Spojené státy, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Spojené státy, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Spojené státy, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Spojené státy, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Spojené státy, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Spojené státy, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Dearborn, Michigan, Spojené státy, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Spojené státy, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Spojené státy, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Escanaba, Michigan, Spojené státy, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Spojené státy, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Blanc, Michigan, Spojené státy, 48439
    - Genesys Regional Medical Center
  - Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
    - Cancer Research Consortium of West Michigan NCORP
  - Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Spojené státy, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Spojené státy, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Spojené státy, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Iron Mountain, Michigan, Spojené státy, 49801
    - Green Bay Oncology - Iron Mountain
  - Jackson, Michigan, Spojené státy, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Spojené státy, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Livonia, Michigan, Spojené státy, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Spojené státy, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Spojené státy, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Spojené státy, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Spojené státy, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Muskegon, Michigan, Spojené státy, 49442
    - Mercy Health Partners-Hackley Campus
  - Muskegon, Michigan, Spojené státy, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Spojené státy, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Novi, Michigan, Spojené státy, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, Spojené státy, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Spojené státy, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Spojené státy, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Reed City, Michigan, Spojené státy, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Spojené státy, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Saginaw, Michigan, Spojené státy, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Spojené státy, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Spojené státy, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Spojené státy, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Sterling Heights, Michigan, Spojené státy, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Traverse City, Michigan, Spojené státy, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Spojené státy, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Spojené státy, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Spojené státy, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Spojené státy, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Spojené státy, 49519
    - Metro Health Hospital
  - Ypsilanti, Michigan, Spojené státy, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Spojené státy, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Spojené státy, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Burnsville, Minnesota, Spojené státy, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Spojené státy, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Edina, Minnesota, Spojené státy, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Spojené státy, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Spojené státy, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maple Grove, Minnesota, Spojené státy, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Spojené státy, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Spojené státy, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Spojené státy, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, Spojené státy, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Spojené státy, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Spojené státy, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Spojené státy, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Spojené státy, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Spojené státy, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Spojené státy, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
    - Saint Dominic-Jackson Memorial Hospital
  - Pascagoula, Mississippi, Spojené státy, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Spojené státy, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Spojené státy, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Spojené státy, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Columbia, Missouri, Spojené státy, 65212
    - University of Missouri - Ellis Fischel
  - Independence, Missouri, Spojené státy, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Spojené státy, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, Spojené státy, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Spojené státy, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Spojené státy, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63104
    - SSM Health Saint Louis University Hospital
  - Sainte Genevieve, Missouri, Spojené státy, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Spojené státy, 65804
    - Cancer Research for the Ozarks NCORP
  - Springfield, Missouri, Spojené státy, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Spojené státy, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Spojené státy, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Spojené státy, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Montana
  - Missoula, Montana, Spojené státy, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Spojené státy, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Spojené státy, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Spojené státy, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Spojené státy, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
    - Women's Cancer Center of Nevada
  - Reno, Nevada, Spojené státy, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Spojené státy, 89502
    - Center of Hope at Renown Medical Center
- New Jersey
  - Camden, New Jersey, Spojené státy, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Spojené státy, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Morristown, New Jersey, Spojené státy, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Spojené státy, 08060
    - Virtua Memorial
  - Neptune, New Jersey, Spojené státy, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Spojené státy, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Phillipsburg, New Jersey, Spojené státy, 08865
    - Saint Luke's Hospital-Warren Campus
  - Summit, New Jersey, Spojené státy, 07902
    - Overlook Hospital
  - Voorhees, New Jersey, Spojené státy, 08043
    - Virtua Voorhees
  - Voorhees, New Jersey, Spojené státy, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87106
    - Southwest Gynecologic Oncology Associates Inc
  - Las Cruces, New Mexico, Spojené státy, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Albany, New York, Spojené státy, 12208
    - Women's Cancer Care Associates LLC
  - Brightwaters, New York, Spojené státy, 11718
    - Island Gynecologic Oncology
  - Brooklyn, New York, Spojené státy, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Brooklyn, New York, Spojené státy, 11203
    - State University of New York Downstate Medical Center
  - Buffalo, New York, Spojené státy, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Lake Success, New York, Spojené státy, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Spojené státy, 11030
    - North Shore University Hospital
  - New Hyde Park, New York, Spojené státy, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York, New York, Spojené státy, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Spojené státy, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Spojené státy, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Spojené státy, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Rochester, New York, Spojené státy, 14642
    - University of Rochester
  - Stony Brook, New York, Spojené státy, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Spojené státy, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Burlington, North Carolina, Spojené státy, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28207
    - Oncology Specialists of Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28262
    - Southern Oncology Specialists-Charlotte
  - Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Greensboro, North Carolina, Spojené státy, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Hendersonville, North Carolina, Spojené státy, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Huntersville, North Carolina, Spojené státy, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Spojené státy, 28078
    - Southern Oncology Specialists-Huntersville
  - Matthews, North Carolina, Spojené státy, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Matthews, North Carolina, Spojené státy, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mebane, North Carolina, Spojené státy, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Mooresville, North Carolina, Spojené státy, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Pinehurst, North Carolina, Spojené státy, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27609
    - Duke Raleigh Hospital
  - Reidsville, North Carolina, Spojené státy, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27104
    - Southeast Clinical Oncology Research Consortium NCORP
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Spojené státy, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
- Ohio
  - Akron, Ohio, Spojené státy, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Akron, Ohio, Spojené státy, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Belpre, Ohio, Spojené státy, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Spojené státy, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Centerville, Ohio, Spojené státy, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Spojené státy, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Spojené státy, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45405
    - Grandview Hospital
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45459
    - Dayton NCI Community Oncology Research Program
  - Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Spojené státy, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Spojené státy, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Spojené státy, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Spojené státy, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Spojené státy, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Spojené státy, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Spojené státy, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Spojené státy, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Spojené státy, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Spojené státy, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Mansfield, Ohio, Spojené státy, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Spojené státy, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Spojené státy, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Spojené státy, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Spojené státy, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middletown, Ohio, Spojené státy, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Spojené státy, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Spojené státy, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Spojené státy, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Portsmouth, Ohio, Spojené státy, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Spojené státy, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Spojené státy, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Spojené státy, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Troy, Ohio, Spojené státy, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Spojené státy, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Westerville, Ohio, Spojené státy, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Spojené státy, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Spojené státy, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74136
    - Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
  - Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74146
    - Warren Clinic Oncology-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74136
    - Warren Clinic-Tulsa South
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Spojené státy, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Spojené státy, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Spojené státy, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Spojené státy, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Spojené státy, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Milwaukie, Oregon, Spojené státy, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, Spojené státy, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Spojené státy, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Spojené státy, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97227
    - Compass Oncology Rose Quarter
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Spojené státy, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Spojené státy, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Spojené státy, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bethlehem, Pennsylvania, Spojené státy, 18015
    - Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
  - Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Spojené státy, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Kittanning, Pennsylvania, Spojené státy, 16201
    - Armstrong Center for Medicine and Health
  - Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19140
    - Temple University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
    - Pennsylvania Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
    - West Penn Hospital
  - Scranton, Pennsylvania, Spojené státy, 18510
    - Community Medical Center
  - State College, Pennsylvania, Spojené státy, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Reading, Pennsylvania, Spojené státy, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Spojené státy, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
- Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02905
    - Women and Infants Hospital
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
    - Medical University of South Carolina
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Spojené státy, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Rapid City, South Dakota, Spojené státy, 57701
    - Black Hills Obstetrics and Gynecology
  - Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Spojené státy, 37620
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Bristol
  - Bristol, Tennessee, Spojené státy, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, Spojené státy, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Spojené státy, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Johnson City, Tennessee, Spojené státy, 37604
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
  - Kingsport, Tennessee, Spojené státy, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Spojené státy, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Ooltewah, Tennessee, Spojené státy, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Spojené státy, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Amarillo, Texas, Spojené státy, 79106
    - Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
  - Austin, Texas, Spojené státy, 78701
    - Dell Seton Medical Center at The University of Texas
  - Bryan, Texas, Spojené státy, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Conroe, Texas, Spojené státy, 77384
    - MD Anderson in The Woodlands
  - Dallas, Texas, Spojené státy, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Fort Sam Houston, Texas, Spojené státy, 78234
    - Brooke Army Medical Center
  - Galveston, Texas, Spojené státy, 77555-0565
    - University of Texas Medical Branch
  - Houston, Texas, Spojené státy, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Spojené státy, 77026-1967
    - Lyndon Baines Johnson General Hospital
  - Houston, Texas, Spojené státy, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, Spojené státy, 77030
    - Memorial Hermann Texas Medical Center
  - Houston, Texas, Spojené státy, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Houston, Texas, Spojené státy, 77079
    - MD Anderson West Houston
  - League City, Texas, Spojené státy, 77573
    - MD Anderson League City
  - Sugar Land, Texas, Spojené státy, 77478
    - MD Anderson in Sugar Land
  - Sugar Land, Texas, Spojené státy, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
- Utah
  - American Fork, Utah, Spojené státy, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Ogden, Utah, Spojené státy, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Spojené státy, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Saint George, Utah, Spojené státy, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
  - Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84143
    - LDS Hospital
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Spojené státy, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Spojené státy, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Spojené státy, 24201
    - Wellmont Medical Associates-Bristol
  - Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Norton, Virginia, Spojené státy, 24273
    - Southwest VA Regional Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Roanoke, Virginia, Spojené státy, 24016
    - Carilion Clinic Gynecological Oncology
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Spojené státy, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Spojené státy, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Bellevue, Washington, Spojené státy, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Spojené státy, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bellingham, Washington, Spojené státy, 98226
    - PeaceHealth Medical Group PC
  - Bremerton, Washington, Spojené státy, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Spojené státy, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Spojené státy, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Spojené státy, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Spojené státy, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Spojené státy, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Spojené státy, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Spojené státy, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Spojené státy, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Spojené státy, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Spojené státy, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Spojené státy, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Spojené státy, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Spojené státy, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Poulsbo, Washington, Spojené státy, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
    - FHCC South Lake Union
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98133
    - University of Washington Medical Center - Northwest
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98133
    - Women's Cancer Center of Seattle
  - Sequim, Washington, Spojené státy, 98384
    - Olympic Medical Cancer Care Center
  - Shelton, Washington, Spojené státy, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Spojené státy, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology PS
  - Spokane, Washington, Spojené státy, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Spojené státy, 99216
    - Cancer Care Northwest-Valley
  - Spokane, Washington, Spojené státy, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Spokane, Washington, Spojené státy, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Spojené státy, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Spojené státy, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - Saint Joseph Medical Center
  - Vancouver, Washington, Spojené státy, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Vancouver, Washington, Spojené státy, 98684
    - Compass Oncology Vancouver
  - Walla Walla, Washington, Spojené státy, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Wenatchee, Washington, Spojené státy, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
  - Yakima, Washington, Spojené státy, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yakima, Washington, Spojené státy, 98902
    - Cancer Institutes of Washington PLLC
  - Yelm, Washington, Spojené státy, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Spojené státy, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Grafton, Wisconsin, Spojené státy, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - La Crosse, Wisconsin, Spojené státy, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Marinette, Wisconsin, Spojené státy, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Spojené státy, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - New Richmond, Wisconsin, Spojené státy, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconto Falls, Wisconsin, Spojené státy, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Spojené státy, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Sheboygan, Wisconsin, Spojené státy, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Spojené státy, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Spojené státy, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Wausau, Wisconsin, Spojené státy, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - West Allis, Wisconsin, Spojené státy, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Spojené státy, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Popis

Kritéria pro zařazení:

Pacienti zařazení po 28. srpnu 2011 musí být kandidáty na cytoredukční operaci a musí souhlasit s tím, aby jejich chirurgická léčba byla určena randomizací
Pacienti musí mít histologickou diagnózu epiteliálního karcinomu vaječníků, peritoneálního primárního karcinomu nebo karcinomu vejcovodů, který je nyní recidivující
Vhodné jsou pacienti s následujícími typy histologických epiteliálních buněk: serózní adenokarcinom, endometrioidní adenokarcinom, mucinózní adenokarcinom, nediferencovaný karcinom, adenokarcinom z jasných buněk, smíšený epiteliální karcinom, karcinom z přechodných buněk, maligní Brennerův tumor nebo jinak nespecifikovaný adenokarcinom (N.O).
Pacienti museli mít úplnou odpověď na léčbu platinou-taxanem v první linii (alespoň tři cykly)
Kompletní odpověď na chemoterapii v první linii musí zahrnovat: negativní fyzikální vyšetření, negativní vyšetření pánve a normalizaci CA125, pokud je na počátku zvýšena; ačkoli to není vyžadováno, jakékoli radiografické posouzení stavu onemocnění (např. CT, magnetická rezonance [MRI], pozitronová emisní tomografie [PET]/CT atd.) získané po dokončení primární terapie by měly být považovány za negativní na onemocnění
Všichni pacienti musí mít také období bez léčby bez klinických známek progresivního onemocnění v délce alespoň 6 měsíců od dokončení chemoterapie první linie (platina i taxan); léčba první linie mohla zahrnovat biologické činidlo (tj. bevacizumab)
Léčba v první linii může zahrnovat udržovací terapii po kompletní klinické nebo patologické odpovědi; udržovací cytotoxická chemoterapie však musí být přerušena minimálně 6 měsíců před dokumentací rekurentního onemocnění; pacienti, kteří dostávají udržovací biologickou léčbu nebo hormonální terapii, jsou ZPŮSOBILI, pokud je jejich recidiva zdokumentována více než 6 měsíců od ukončení primární cytotoxické chemoterapie (včetně udržovací chemoterapie) A od jejich poslední infuze biologické terapie uplynuly minimálně 4 týdny
Pro účely této studie musí mít pacienti klinicky evidentní recidivující onemocnění
Měřitelné onemocnění (kritéria hodnocení odpovědi u solidních nádorů [RECIST]) je definováno jako alespoň jedna léze, kterou lze přesně změřit alespoň v jednom rozměru (nejdelší rozměr, který má být zaznamenán); každá léze musí být větší nebo rovna 20 mm při měření konvenčními technikami, MRI nebo CT, nebo větší nebo rovna 10 mm při měření spirálním CT
Absolutní počet neutrofilů (ANC) vyšší nebo roven 1 500/mm^3, ekvivalentní Common Toxicity Criteria for Adverse Events version (v)4.0 (CTCAE) grade 1
Krevní destičky větší nebo rovné 100 000/mm^3 (CTCAE stupeň 0-1)
Kreatinin (neizotopová diluční hmotnostní spektrometrie [IDMS]) =< 1,5 x institucionální horní limit normální (ULN), CTCAE stupeň 1
Celkový bilirubin = < 1,5 ULN (CTCAE stupeň 1)
Sérová glutamátová oxalooctová transamináza (SGOT)/aspartátaminotransferáza (AST) = < 2,5násobek horní hranice normy v nepřítomnosti jaterních metastáz; SGOT/AST < 5,0krát ULN v přítomnosti jaterních metastáz
Alkalická fosfatáza = < 2,5násobek horní hranice normálu v nepřítomnosti jaterních metastáz; alkalická fosfatáza < 5,0krát ULN v přítomnosti jaterních metastáz
Toto kritérium se vztahuje pouze na pacienty zapsané před 29. srpnem 2011 a pacienty zapsané po tomto datu, kteří se rozhodli dostávat bevacizumab; pacienti musí mít poměr proteinu ke kreatininu v moči (UPCR) < 1,0 mg/dl
Toto kritérium způsobilosti se nevztahuje na pacienty zařazené po 28. srpnu 2011; pacienti, kteří nejsou kandidáty na chirurgickou cytoredukci, jsou způsobilí pro randomizaci chemoterapie; pacienti nejsou považováni za kandidáty na chirurgickou cytoredukci, pokud je úplná cytoredukce podle odhadu zkoušejícího nemožná nebo lékařská vada vylučuje prozkoumání a odstranění objemu
Pacienti musí splňovat předepsané požadavky na vstup
Pacienti musí podepsat schválený informovaný souhlas a povolení povolující zveřejnění osobních zdravotních informací
Pacientky musí mít výkonnostní stav gynekologické onkologické skupiny (GOG) 0, 1 nebo 2

Kritéria vyloučení:

Pacienti, kteří podstoupili více než jeden předchozí režim chemoterapie (udržovací režim se nepovažuje za druhý režim)
Pacienti, kteří dostávají souběžnou imunoterapii nebo radioterapii
Pacienti, kteří předtím podstoupili radioterapii jakékoli části břišní dutiny nebo pánve, jsou vyloučeni
Pacienti, kteří již podstoupili sekundární cytoredukci pro recidivující onemocnění, jsou vyloučeni
Pacienti s předchozí histologickou diagnózou hraničního epiteliálního karcinomu s nízkým maligním potenciálem (stupeň 0), který byl chirurgicky resekován a u kterých se následně vyvinul nesouvisející nový invazivní epiteliální primární karcinom vaječníků nebo peritonea, jsou způsobilí za předpokladu, že splňují kritéria uvedená výše
Pacienti, kteří vyžadují parenterální hydrataci nebo výživu a mají známky částečné střevní obstrukce nebo perforace
Pacienti, kteří dříve podstoupili chemoterapii pro jakýkoli břišní nebo pánevní nádor (jiný než vaječník, vejcovod a primární peritoneální nádor) jsou vyloučeni
Pacientky se synchronním primárním karcinomem endometria nebo primárním karcinomem endometria v anamnéze jsou vyloučeny, pokud nejsou splněny všechny následující podmínky: stadium ne vyšší než I-B; ne více než povrchová myometriální invaze, bez vaskulární nebo lymfatické invaze; žádné špatně diferencované podtypy, včetně papilárních serózních, světlých buněk nebo jiných lézí 3. stupně Mezinárodní federace gynekologie a porodnictví (FIGO)
Pacienti s nekontrolovanou infekcí
Pacienti se souběžnými závažnými zdravotními problémy nesouvisejícími s maligním onemocněním, které by významně omezovaly plnou shodu se studií nebo vystavovaly pacienta extrémnímu riziku nebo by snížily očekávanou délku života
Pacienti s >= 2. stupněm periferní neuropatie
Pacienti s anamnézou alergických reakcí na karboplatinu a/nebo paklitaxel nebo chemicky podobné sloučeniny; pacienti s alergickými (hypersenzitivními) reakcemi na tato chemoterapeutika NEJSOU vyloučeni, POKUD byli úspěšně přeléčeni po desenzibilizačním programu nebo protokolu
Toto kritérium se vztahuje pouze na pacienty zapsané před 29. srpnem 2011 a pacienty zapsané po tomto datu, kteří se rozhodli dostávat bevacizumab; pacienti se známou přecitlivělostí na produkty z ovariálních buněk čínského křečka nebo jiné rekombinantní lidské nebo humanizované protilátky
Pacientky ve fertilním věku, které nepoužívají vhodnou antikoncepci, pacientky, které jsou těhotné, nebo pacientky, které kojí, nejsou způsobilé pro tuto studii; dosud nebyly provedeny žádné fetální studie na zvířatech nebo lidech; je pravděpodobná možnost poškození plodu; bevacizumab specificky inhibuje VEGF, který je zodpovědný za tvorbu nových krevních cév během vývoje, a protilátky mohou procházet placentou; proto by se bevacizumab neměl podávat těhotným ženám; navíc jsou neznámé bezprostřední a dlouhodobé následky podávání chemoterapie těmto ženám; kromě toho může chirurgický průzkum nařízený randomizací během těhotenství způsobit bezprostřední smrtelné následky; dále není známo, zda se bevacizumab vylučuje do lidského mateřského mléka; protože mnoho léků se vylučuje do lidského mléka, bevacizumab by neměl být podáván kojícím ženám; subjekty budou informovány o velkém potenciálním riziku pro vyvíjející se plod
Pacienti s jinými invazivními malignitami, s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže, kteří měli (nebo mají) jakýkoli důkaz o jiné rakovině přítomné během posledních 5 let nebo jejichž předchozí léčba rakoviny kontraindikuje tuto protokolární terapii
Toto kritérium se vztahuje pouze na pacienty zapsané před 29. srpnem 2011 a pacienty zapsané po tomto datu, kteří se rozhodli dostávat bevacizumab; pacienti s aktivním krvácením nebo patologickými stavy, které s sebou nesou vysoké riziko krvácení, jako je známá porucha krvácivosti, koagulopatie nebo nádor zahrnující velké cévy
Toto kritérium se vztahuje pouze na pacienty zapsané před 29. srpnem 2011 a pacienty zapsané po tomto datu, kteří se rozhodli dostávat bevacizumab; pacienti s anamnézou nebo důkazem při fyzikálním vyšetření onemocnění centrálního nervového systému (CNS), včetně primárního mozkového nádoru, záchvatů nekontrolovaných standardní léčebnou terapií, jakýchkoli mozkových metastáz nebo mrtvice v anamnéze během 5 let od prvního data léčby na tomto studie
Toto kritérium se vztahuje pouze na pacienty zapsané před 29. srpnem 2011 a pacienty zapsané po tomto datu, kteří se rozhodli dostávat bevacizumab; pacienti s klinicky významným kardiovaskulárním onemocněním; to zahrnuje:
- Pacienti s významnými abnormalitami srdečního vedení, tzn. PR interval > 0,24 sekundy (s) nebo atrioventrikulární (AV) blok 2. nebo 3. stupně
- Nekontrolovaná hypertenze, definovaná jako systolická > 150 mm Hg nebo diastolická > 90 mm Hg
- Infarkt myokardu, srdeční arytmie nebo nestabilní angina pectoris < 6 měsíců před registrací
- Městnavé srdeční selhání stupně II nebo vyšší podle New York Heart Association (NYHA).
- Závažná srdeční arytmie vyžadující léky
- Onemocnění periferních cév stupně II nebo vyšší (výjimka: epizody ischemie trvající < 24 hodin [hod], které jsou řešeny nechirurgicky a bez trvalého deficitu)
- Anamnéza cerebrovaskulární ataky (CVA) do šesti měsíců
Toto kritérium se vztahuje pouze na pacienty zapsané před 29. srpnem 2011 a pacienty zapsané po tomto datu, kteří se rozhodli dostávat bevacizumab; pacienti, kteří podstoupili velký chirurgický zákrok, otevřenou biopsii, extrakci zubů nebo jiný zubní chirurgický zákrok/procedura, která vedla k otevřené ráně nebo významnému traumatickému poranění během 28 dnů před prvním datem léčby v této studii, nebo předpokládali potřebu velký chirurgický výkon v průběhu studie; pacientů s umístěním zařízení pro cévní vstup nebo jádrovou biopsií během 7 dnů před prvním datem léčby v této studii
Pacienti podstupující před léčbou sekundární cytoredukci podstoupí terapii bevacizumabem v cyklu č. 2
Zúčastnit se mohou také pacienti, kteří podstupují operaci před léčbou pro jiné účely, než je cytoredukce, pokud splňují způsobilost; pacienti randomizovaní do ramene obsahujícího bevacizumab musí počkat minimálně 28 dní od tohoto postupu, aby mohli zahájit protokolární léčbu; pacienti, kteří podstoupí nekomplikované umístění portu, musí počkat minimálně 7 dní na zahájení protokolární léčby

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Primární účel: Léčba
Přidělení: Randomizované
Intervenční model: Paralelní přiřazení
Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Počet zbraní

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm	Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Rameno I (paklitaxel, docetaxel, karboplatina) Pacienti dostávají paclitaxel IV po dobu 3 hodin nebo docetaxel IV po dobu 1 hodiny a karboplatinu po dobu 30 minut v den 1. Léčba se opakuje každých 21 dní.	Jiný: Laboratorní analýza biomarkerů Korelační studie Lék: Karboplatina Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Blastocarb Carboplat Carboplatin Hexal Carboplatino Karboplatina Karbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatin Paraplatin AQ Paraplatina Platinwas Ribocarbo Jiný: Hodnocení kvality života Pomocná studia Ostatní jména: Hodnocení kvality života Lék: Paklitaxel Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Taxol Anzatax Asotax Bristaxol Praxel Taxol Konzentrat Lék: Docetaxel Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Taxotere Docecad RP56976 Injekční koncentrát Taxotere
Experimentální: Rameno II (paklitaxel, docetaxel, karboplatina, bevacizumab) Pacienti dostávají chemoterapii jako v rameni I a bevacizumab IV po dobu 30–90 minut v den 1. Léčba se opakuje každých 21 dní.	Jiný: Laboratorní analýza biomarkerů Korelační studie Lék: Karboplatina Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Blastocarb Carboplat Carboplatin Hexal Carboplatino Karboplatina Karbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatin Paraplatin AQ Paraplatina Platinwas Ribocarbo Jiný: Hodnocení kvality života Pomocná studia Ostatní jména: Hodnocení kvality života Lék: Paklitaxel Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Taxol Anzatax Asotax Bristaxol Praxel Taxol Konzentrat Lék: Docetaxel Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Taxotere Docecad RP56976 Injekční koncentrát Taxotere Biologický: Bevacizumab Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Avastin Anti-VEGF Anti-VEGF humanizovaná monoklonální protilátka Anti-VEGF rhuMAb Imunoglobulin G1 (lidský-myší monoklonální rhuMab-VEGF gama-řetězcový anti-lidský vaskulární endoteliální růstový faktor), disulfid s lidským-myším monoklonálním lehkým řetězcem rhuMab-VEGF, dimer Rekombinantní humanizovaná anti-VEGF monoklonální protilátka rhuMab-VEGF
Experimentální: Arm III (gemcitabin hydrochlorid, karboplatina) Pacienti dostávají gemcitabin hydrochlorid IV po dobu 60 minut ve dnech 1 a 8 a karboplatinu jako v rameni I.	Jiný: Laboratorní analýza biomarkerů Korelační studie Lék: Karboplatina Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Blastocarb Carboplat Carboplatin Hexal Carboplatino Karboplatina Karbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatin Paraplatin AQ Paraplatina Platinwas Ribocarbo Jiný: Hodnocení kvality života Pomocná studia Ostatní jména: Hodnocení kvality života Lék: Gemcitabin hydrochlorid Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Gemzar dFdCyd Difluordeoxycytidin hydrochlorid FF 10832 FF-10832 FF10832 Gemcitabin HCI LY-188011 LY188011
Experimentální: Arm IV (gemcitabin hydrochlorid, bevacizumab, karboplatina) Pacienti dostávají gemcitabin hydrochlorid IV jako v rameni III, bevacizumab IV a karboplatinu IV jako v rameni II.	Jiný: Laboratorní analýza biomarkerů Korelační studie Lék: Karboplatina Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Blastocarb Carboplat Carboplatin Hexal Carboplatino Karboplatina Karbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatin Paraplatin AQ Paraplatina Platinwas Ribocarbo Jiný: Hodnocení kvality života Pomocná studia Ostatní jména: Hodnocení kvality života Lék: Gemcitabin hydrochlorid Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Gemzar dFdCyd Difluordeoxycytidin hydrochlorid FF 10832 FF-10832 FF10832 Gemcitabin HCI LY-188011 LY188011 Biologický: Bevacizumab Vzhledem k tomu, IV Ostatní jména: Avastin Anti-VEGF Anti-VEGF humanizovaná monoklonální protilátka Anti-VEGF rhuMAb Imunoglobulin G1 (lidský-myší monoklonální rhuMab-VEGF gama-řetězcový anti-lidský vaskulární endoteliální růstový faktor), disulfid s lidským-myším monoklonálním lehkým řetězcem rhuMab-VEGF, dimer Rekombinantní humanizovaná anti-VEGF monoklonální protilátka rhuMab-VEGF

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
Zjistit, zda chirurgická sekundární cytoredukce jako doplněk k adjuvantní chemoterapii prodlužuje trvání celkového přežití u pacientů s recidivujícím platinovým senzitivním epiteliálním karcinomem vaječníků, peritoneální primární rakovinou nebo rakovinou vejcovodů Časové okno: Časový rámec je 82,5 měsíce (střední doba sledování)	Léčebné režimy budou porovnány s logrank postupem, který zahrnuje všechny pacienty kategorizované podle jejich náhodně přidělené léčby. Logrank test bude stratifikován podle sekundárního chirurgického debulking statusu (randomizovaní, aby podstoupili cytoredukci, vs. randomizovaní, kteří nepodstoupili sekundární cytoredukci vs. není kandidát nebo nesouhlasil se sekundární chirurgickou cytoredukcí) a trvání volného intervalu léčby před zařazením do této studie (6–12 měsíců vs. > 12 měsíců). Střední doba sledování se vypočítává reverzní Kaplan-Meierovou metodou.	Časový rámec je 82,5 měsíce (střední doba sledování)
Zjistit, zda přidání bevacizumabu prodlužuje délku celkového přežití ve srovnání s paklitaxelem druhé linie a samotnou karboplatinou u pacientů s rekurentním epiteliálním karcinomem vaječníků, peritoneálním primárním karcinomem nebo vejcovodem citlivým na platinu Časové okno: Časový rámec je 82,5 měsíce (medián trvání sledování).	Léčebné režimy budou porovnány s logrank postupem, který zahrnuje všechny pacienty kategorizované podle jejich náhodně přidělené léčby. Logrank test bude stratifikován podle sekundárního chirurgického debulking statusu (randomizovaní, aby podstoupili cytoredukci, vs. randomizovaní, kteří nepodstoupili sekundární cytoredukci vs. není kandidát nebo nesouhlasil se sekundární chirurgickou cytoredukcí) a trvání volného intervalu léčby před zařazením do této studie (6–12 měsíců vs. > 12 měsíců). Střední doba sledování se vypočítává reverzní Kaplan-Meierovou metodou.	Časový rámec je 82,5 měsíce (medián trvání sledování).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
Přežití bez progrese (chemoterapeutická analýza) Časové okno: Radiografické hodnocení onemocnění bylo prováděno během chemoterapie a poté každých 6 měsíců během udržovací/sledovací fáze	Přežití bez progrese bylo definováno jako doba od randomizace do progrese rakoviny, jak je ukázáno na rentgenovém snímku, podle kritérií RECIST verze 1.0, zvýšení hladiny CA125 podle kritérií Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG), globální zhoršení zdraví nebo úmrtí z jakékoli příčiny.	Radiografické hodnocení onemocnění bylo prováděno během chemoterapie a poté každých 6 měsíců během udržovací/sledovací fáze
Přežití bez progrese (chirurgická analýza) Časové okno: Radiografické hodnocení onemocnění (u pacientů s měřitelným a neměřitelným onemocněním) bylo prováděno každé tři měsíce po dobu dvou let a poté každých 6 měsíců po dokončení chemoterapie během udržovací/sledovací fáze.	Přežití bez progrese bylo definováno jako doba od randomizace do progrese rakoviny, jak je ukázáno na rentgenovém snímku, podle kritérií RECIST verze 1.0, zvýšení hladiny CA125 podle kritérií Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG), globální zhoršení zdraví nebo úmrtí z jakékoli příčiny.	Radiografické hodnocení onemocnění (u pacientů s měřitelným a neměřitelným onemocněním) bylo prováděno každé tři měsíce po dobu dvou let a poté každých 6 měsíců po dokončení chemoterapie během udržovací/sledovací fáze.
Souhrn nežádoucích příhod (CTCAE verze 4.0) Časové okno: Během léčebného období a do 100 dnů po ukončení studijní léčby, medián trvání 82,5 měsíce	Počet léčených pacientů s alespoň jednou hlášenou nežádoucí příhodou (posuzováno podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (verze 4.0))	Během léčebného období a do 100 dnů po ukončení studijní léčby, medián trvání 82,5 měsíce
Kvalita života hlášená pacientem (chemoterapeutická analýza) Časové okno: 1. Před cyklem 1 (základní hodnota), 2. Před cyklem 3 (6 týdnů po cyklu 1), 3. Před cyklem 6 (15 týdnů po cyklu 1), 4. 6 měsíců po cyklu 1, 5. 12 měsíců po cyklu 1.	Kvalita života uváděná pacientkou byla měřena pomocí indexu výsledku léčby (TOI) funkčního hodnocení léčby rakoviny vaječníků (FACT-O TOI). FACT-O TOI je škála pro hodnocení obecné QOL pacientek s rakovinou vaječníků. Skládá se ze tří subškál: Fyzická pohoda (7 položek), Funkční pohoda (7 položek) a Subškála Rakovina vaječníků (11 položek). Každá položka ve FACT-O TOI byla hodnocena pomocí 5bodové škály (0=vůbec ne; 1=trochu; 2=poněkud; 3=docela málo; 4=velmi mnoho). Skóre FACT-O TOI se pohybuje v rozmezí 0-100, přičemž velké skóre naznačuje lepší QOL.	1. Před cyklem 1 (základní hodnota), 2. Před cyklem 3 (6 týdnů po cyklu 1), 3. Před cyklem 6 (15 týdnů po cyklu 1), 4. 6 měsíců po cyklu 1, 5. 12 měsíců po cyklu 1.
Fyzické funkce hlášené pacientem (chemoterapeutická analýza) Časové okno: 1. Před cyklem 1 (základní hodnota), 2. Před cyklem 3 (6 týdnů po cyklu 1), 3. Před cyklem 6 (15 týdnů po cyklu 1), 4. 6 měsíců po cyklu 1, 5. 12 měsíců po cyklu 1.	Pacientem hlášená fyzická funkce byla měřena pomocí fyzické funkční subškály RAND SF-36. Subškála fyzického fungování se skládá z 10 položek týkajících se činností každodenního života: chůze, chození po schodech, koupání, oblékání a provádění fyzických aktivit. Každá položka je hodnocena na tříbodové škále omezení aktivity vzhledem ke zdraví pacientů od 1=omezeno hodně do 3=neomezeno. Celkové skóre PF je součtem skóre položek a poté změněno na 0-100. Vyšší skóre naznačuje lepší fyzické fungování.	1. Před cyklem 1 (základní hodnota), 2. Před cyklem 3 (6 týdnů po cyklu 1), 3. Před cyklem 6 (15 týdnů po cyklu 1), 4. 6 měsíců po cyklu 1, 5. 12 měsíců po cyklu 1.
Kvalita života hlášená pacientem (chirurgická analýza) Časové okno: 1. Před operací, 2. 6 týdnů po operaci, 3. 15 týdnů po operaci, 4. 6 měsíců po operaci, 5. 12 měsíců po operaci.	Kvalita života uváděná pacientkou byla měřena pomocí indexu výsledku léčby (TOI) funkčního hodnocení léčby rakoviny vaječníků (FACT-O TOI). FACT-O TOI je škála pro hodnocení obecné QOL pacientek s rakovinou vaječníků. Skládá se ze tří subškál: Fyzická pohoda (7 položek), Funkční pohoda (7 položek) a Subškála Rakovina vaječníků (11 položek). Každá položka ve FACT-O TOI byla hodnocena pomocí 5bodové škály (0=vůbec ne; 1=trochu; 2=poněkud; 3=docela málo; 4=velmi mnoho). Skóre FACT-O TOI se pohybuje v rozmezí 0-100, přičemž velké skóre naznačuje lepší QOL.	1. Před operací, 2. 6 týdnů po operaci, 3. 15 týdnů po operaci, 4. 6 měsíců po operaci, 5. 12 měsíců po operaci.
Fyzické funkce hlášené pacientem (chirurgická analýza) Časové okno: 1. Před operací (základní hodnota), 2. 6 týdnů po operaci, 3. 15 týdnů po operaci 4. 6 měsíců po operaci, 5. 12 měsíců po operaci	Pacientem hlášená fyzická funkce byla měřena pomocí fyzické funkční subškály RAND SF-36. Subškála Fyzické fungování se skládá z 10 položek týkajících se činností každodenního života: chůze, chození do schodů, koupání, oblékání a provádění fyzických aktivit. Každá položka je hodnocena na tříbodové škále omezení aktivity vzhledem ke zdraví pacientů od 1=omezeno hodně do 3=neomezeno. Celkové skóre PF je součtem skóre položek a poté změněno na 0-100. Vyšší skóre naznačuje lepší fyzické fungování. Toto opatření dokončili pouze pacienti v USA.	1. Před operací (základní hodnota), 2. 6 týdnů po operaci, 3. 15 týdnů po operaci 4. 6 měsíců po operaci, 5. 12 měsíců po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

National Cancer Institute (NCI)

Spolupracovníci

NRG Oncology

Vyšetřovatelé

Vrchní vyšetřovatel: Robert L Coleman, NRG Oncology

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. prosince 2007

Primární dokončení (Aktuální)

30. dubna 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. listopadu 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. listopadu 2007

První zveřejněno (Odhad)

30. listopadu 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. dubna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. dubna 2023

Naposledy ověřeno

1. dubna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

NCI-2009-00587 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180868 (Grant/smlouva NIH USA)
U10CA027469 (Grant/smlouva NIH USA)
09-0205
GOG-0213 (Jiný identifikátor: CTEP)
CDR0000546714

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Laboratorní analýza biomarkerů

Istituto per la Ricerca e l'Innovazione Biomedica

Nábor

Aplikovaná analýza chování s technologiemi

Poruchou autistického spektra | Autismus

Itálie
University of Virginia

Neznámý

Analýza dlouhého časového intervalu pro neinvazivní měření srdečního výdeje

Hypotenze

Spojené státy
IRCCS Eugenio Medea

Nábor

Biomarkery Trajektorie včasné intervence u sourozenců dětí s poruchou autistického spektra

Poruchou autistického spektra | Včasná intervence

Itálie
Alcon Research

Dokončeno

Retrospektivní sběr dat Clareon IOL

Astigmatismus | Aphakia

Spojené státy
Chang Gung Memorial Hospital

Neznámý

Zkoumání vlivu výplachu nosu rostlinnou medicínou na léčbu chronické rýmy a sinusitidy

Nosní onemocnění

Tchaj-wan
Rio de Janeiro State University
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho Nacional... a další spolupracovníci

Dokončeno

Vitamin D a mikrovaskulární funkce u žen po menopauze

Kardiovaskulární choroby | Nedostatek vitaminu D | Stavy související s menopauzou

Brazílie
Gynecologic Oncology Group
National Cancer Institute (NCI)

Zatím nenabíráme

Biomarkery ve vzorcích krve a tkání od pacientek s rakovinou dělohy

Rakovina děložního tělíska ve stádiu I | Rakovina děložního tělíska II | Rakovina děložního tělíska ve stádiu III | Rakovina děložního těla ve stádiu IV | Endometriální serózní adenokarcinom

Spojené státy

Karboplatina, paklitaxel a gemcitabin hydrochlorid s nebo bez bevacizumabu po operaci při léčbě pacientů s recidivujícím karcinomem vaječníků, epitelu, primární peritoneální rakoviny nebo vejcovodu

Přehled studie

Postavení

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Typ studie

Zápis (Aktuální)

Fáze

Kontakty a umístění

Studijní místa

Kritéria účasti

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Přijímá zdravé dobrovolníky

Popis

Studijní plán

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Počet zbraní

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Intervence / Léčba

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku

Popis opatření

Časové okno

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku

Popis opatření

Časové okno

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

Publikace a užitečné odkazy

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Primární dokončení (Aktuální)

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První zveřejněno (Odhad)

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Naposledy ověřeno

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Klinické studie na Laboratorní analýza biomarkerů

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in China

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa