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Carboplatino, paclitaxel y clorhidrato de gemcitabina con o sin bevacizumab después de la cirugía en el tratamiento de pacientes con cáncer de ovario, epitelial, peritoneal primario o de las trompas de Falopio recidivante

16 de diciembre de 2025 actualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Un ensayo clínico controlado aleatorizado de fase III de carboplatino y paclitaxel (o gemcitabina) solos o en combinación con bevacizumab (NSC n.° 704865) seguidos de bevacizumab y cirugía citorreductora secundaria en cáncer de ovario recurrente, peritoneal primario y de trompas de Falopio sensible al platino. Agentes suministrados por el NCI: bevacizumab (NSC n.º 704865)

Este ensayo aleatorizado de fase III estudia el carboplatino, el paclitaxel y el clorhidrato de gemcitabina cuando se administran junto con o sin bevacizumab después de la cirugía para ver qué tan bien funcionan en el tratamiento de pacientes con cáncer de ovario, epitelial, peritoneal primario o de las trompas de Falopio que ha regresado. Los medicamentos utilizados en la quimioterapia, como el carboplatino, el paclitaxel y el clorhidrato de gemcitabina, funcionan de diferentes maneras para detener el crecimiento de las células tumorales, ya sea destruyéndolas, impidiendo que se dividan o impidiendo que se propaguen. La inmunoterapia con anticuerpos monoclonales, como bevacizumab, puede ayudar al sistema inmunitario del cuerpo a atacar el cáncer y puede interferir con la capacidad de crecimiento y diseminación de las células tumorales. Todavía no se sabe si la quimioterapia combinada es más eficaz cuando se administra con o sin bevacizumab después de la cirugía en el tratamiento de pacientes con cáncer de ovario, epitelial, peritoneal primario o de las trompas de Falopio.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

OBJETIVOS PRINCIPALES:

I. Determinar si la citorreducción quirúrgica secundaria además de la quimioterapia adyuvante aumenta la duración de la supervivencia general en pacientes con cáncer de ovario epitelial sensible al platino recurrente, cáncer peritoneal primario o cáncer de las trompas de Falopio.

II. Determinar si la adición de bevacizumab a las fases de tratamiento de segunda línea y de mantenimiento aumenta la duración de la supervivencia general en relación con el paclitaxel de segunda línea y el carboplatino solos en pacientes con cáncer de ovario epitelial sensible al platino recidivante, cáncer peritoneal primario o cáncer de las trompas de Falopio.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Determinar si la adición de bevacizumab a la fase de tratamiento de segunda línea y de mantenimiento aumenta la duración de la supervivencia libre de progresión en relación con el paclitaxel de segunda línea y el carboplatino solos en pacientes con cáncer de ovario epitelial sensible al platino recurrente, primario peritoneal o de Falopio. cáncer de tubo

II. Determinar prospectivamente la incidencia de hipersensibilidad al carboplatino y al paclitaxel en estos pacientes sometidos a retratamiento con ambos agentes como primera terapia de recurrencia.

tercero Determinar si la citorreducción secundaria quirúrgica además de la quimioterapia adyuvante aumenta la calidad de vida (CdV) en pacientes con cáncer de ovario epitelial sensible al platino recidivante, cáncer peritoneal primario o cáncer de las trompas de Falopio, según lo medido por la Evaluación funcional del tratamiento del cáncer de ovario (FACT- O) índice de resultado del ensayo y escala de funcionamiento físico Rand Short Form (SF)-36.

IV. Determinar si la adición de bevacizumab a las fases de tratamiento de segunda línea y de mantenimiento aumenta la calidad de vida en relación con el paclitaxel de segunda línea y el carboplatino solos en pacientes con cáncer epitelial de ovario, primario peritoneal o de las trompas de Falopio recurrente sensible al platino.

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN TRASLACIONAL:

I. Definir los perfiles moleculares y bioquímicos asociados con la duración de la supervivencia libre de progresión en carcinoma de ovario, peritoneal primario o de trompa de Falopio recurrente sensible al platino tratados con quimioterapia combinada con o sin bevacizumab seguida con o sin terapia de mantenimiento con bevacizumab en presencia o ausencia de citorreducción quirúrgica secundaria.

II. Identificar los determinantes moleculares que predicen la sensibilidad o la resistencia al carboplatino y al paclitaxel con o sin bevacizumab seguido con o sin tratamiento de mantenimiento con bevacizumab.

tercero Almacenar ácido desoxirribonucleico (ADN) de sangre completa para la investigación y evaluar la asociación entre los polimorfismos de nucleótido único (SNP) y las medidas de resultado clínico, incluida la supervivencia general, la supervivencia libre de progresión y los eventos adversos.

ESQUEMA: Los pacientes se asignan a 1 de 4 grupos de tratamiento. Los pacientes que no son candidatos para la citorreducción quirúrgica (es decir, aquellos para quienes la citorreducción completa a juicio del investigador es imposible o una enfermedad médica impide la exploración y la citorreducción) son elegibles para recibir quimioterapia después de la aleatorización.

Los pacientes elegibles para cirugía se someten a exploración abdominal con citorreducción. Luego, los pacientes se asignan al azar a 1 de 4 brazos de tratamiento.

BRAZO I: Los pacientes reciben paclitaxel por vía intravenosa (IV) durante 3 horas o docetaxel IV durante 1 hora y carboplatino IV durante 60 minutos el día 1.

BRAZO II: Los pacientes reciben quimioterapia como en el Brazo I y bevacizumab IV durante 30 a 90 minutos el día 1.

BRAZO III: Los pacientes reciben clorhidrato de gemcitabina IV durante 60 minutos los días 1 y 8 y carboplatino como en el Brazo I.

BRAZO IV: Los pacientes reciben clorhidrato de gemcitabina IV como en el Brazo III, bevacizumab IV y carboplatino IV como en el Brazo II.

En todos los brazos, los cursos se repiten cada 21 días en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

Los pacientes con enfermedad medible que logran una respuesta clínica (CR) reciben de 6 a 8 cursos de terapia. Los pacientes con enfermedad estable o regresión parcial reciben un máximo de 8 ciclos.

Los pacientes sin lesiones medibles determinadas por una tomografía computarizada (TC) antes de iniciar el tratamiento del estudio continúan la terapia durante 6 ciclos o, si el antígeno del cáncer (CA)-125 se normaliza, durante 2 ciclos más allá de la normalización de CA-125, lo que sea mayor. Los pacientes del Grupo II luego reciben un régimen de mantenimiento que comprende bevacizumab IV durante 30 a 90 minutos. El tratamiento con bevacizumab solo se repite cada 3 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes cada 3 meses durante 2 años, cada 6 meses durante 3 años y luego anualmente durante 5 años.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1052

Fase

Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Corea del Sur
- - Incheon, Corea del Sur, 405-760
    - Gachon University Gil Hospital
  - Seoul, Corea del Sur, 05505
    - Asan Medical Center
  - Seoul, Corea del Sur, 06273
    - Gangnam Severance Hospital
  - Seoul, Corea del Sur, 110-744
    - Seoul National University Hospital
  - Seoul, Corea del Sur, 134-727
    - Kyung Hee University Hospital at Gangdong
  - Seoul, Corea del Sur, 139-706
    - Korea Cancer Center Hospital
  - Seoul, Corea del Sur, 158-710
    - Ewha Woman's University
  - Suwon, Corea del Sur, 443-721
    - Ajou University Hospital
- Daegu
  - Dalseo-gu, Daegu, Corea del Sur, 42601
    - Keimyung University-Dongsan Medical Center
- Gyeonggi-do
  - Goyang-si, Gyeonggi-do, Corea del Sur, 410-769
    - National Cancer Center-Korea
- Korea
  - Seoul, Korea, Corea del Sur, 135-710
    - Samsung Medical Center
  - Seoul, Korea, Corea del Sur, 137-040
    - Catholic University of Korea-Seoul Saint Mary's Hospital
- Kyeonggi-do
  - Seongnam, Kyeonggi-do, Corea del Sur, 463-707
    - Seoul National University Bundang Hospital
Estados Unidos
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Alaska Regional Hospital
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Estados Unidos, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
- California
  - Auburn, California, Estados Unidos, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Estados Unidos, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Berkeley, California, Estados Unidos, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Estados Unidos, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Estados Unidos, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Estados Unidos, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Concord, California, Estados Unidos, 94520
    - John Muir Medical Center-Concord
  - Davis, California, Estados Unidos, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Long Beach, California, Estados Unidos, 90806
    - Long Beach Memorial Medical Center-Todd Cancer Institute
  - Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
    - UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Modesto, California, Estados Unidos, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Mountain View, California, Estados Unidos, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Estados Unidos, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Estados Unidos, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Orange, California, Estados Unidos, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Estados Unidos, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Roseville, California, Estados Unidos, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Estados Unidos, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - Santa Cruz, California, Estados Unidos, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Estados Unidos, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - Sunnyvale, California, Estados Unidos, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vallejo, California, Estados Unidos, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Estados Unidos, 94598
    - John Muir Medical Center-Walnut Creek
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80222
    - Western States Cancer Research NCORP
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Durango, Colorado, Estados Unidos, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Estados Unidos, 81301
    - CommonSpirit Cancer Center Mercy
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80110
    - Rocky Mountain Gynecologic Oncology PC
  - Golden, Colorado, Estados Unidos, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Grand Junction, Colorado, Estados Unidos, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Estados Unidos, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Estados Unidos, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lakewood, Colorado, Estados Unidos, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Estados Unidos, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Estados Unidos, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Estados Unidos, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Estados Unidos, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Parker, Colorado, Estados Unidos, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Parker, Colorado, Estados Unidos, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Estados Unidos, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Estados Unidos, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Estados Unidos, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Estados Unidos, 80229
    - North Suburban Medical Center
  - Wheat Ridge, Colorado, Estados Unidos, 80401
    - Intermountain Health Lutheran Hospital
- Connecticut
  - Bridgeport, Connecticut, Estados Unidos, 06606
    - Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
  - Farmington, Connecticut, Estados Unidos, 06030
    - University of Connecticut
  - Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06102
    - Hartford Hospital
  - Middletown, Connecticut, Estados Unidos, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Britain, Connecticut, Estados Unidos, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Estados Unidos, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Estados Unidos, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Estados Unidos, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Estados Unidos, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20010
    - Medstar Washington Hospital Center
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Estados Unidos, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Fort Myers, Florida, Estados Unidos, 33905
    - GenesisCare USA - FGO
  - Kissimmee, Florida, Estados Unidos, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Estados Unidos, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - St. Petersburg, Florida, Estados Unidos, 33713
    - Women's Cancer Associates
  - Winter Park, Florida, Estados Unidos, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30912
    - Augusta University Medical Center
  - Columbus, Georgia, Estados Unidos, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30033
    - Emory Decatur Hospital
  - Gainesville, Georgia, Estados Unidos, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
  - Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31404
    - Low Country Cancer Care
- Idaho
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Estados Unidos, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Emmett, Idaho, Estados Unidos, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Estados Unidos, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Estados Unidos, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Estados Unidos, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Twin Falls, Idaho, Estados Unidos, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Arlington Heights, Illinois, Estados Unidos, 60005
    - Northwest Community Hospital
  - Aurora, Illinois, Estados Unidos, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61701
    - OSF Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Estados Unidos, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Estados Unidos, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Estados Unidos, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Estados Unidos, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Estados Unidos, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
    - Rush MD Anderson Cancer Center
  - Danville, Illinois, Estados Unidos, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Estados Unidos, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Estados Unidos, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Hinsdale, Illinois, Estados Unidos, 60521
    - Sudarshan K Sharma MD Limited-Gynecologic Oncology
  - Joliet, Illinois, Estados Unidos, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kewanee, Illinois, Estados Unidos, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Estados Unidos, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Estados Unidos, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Mount Vernon, Illinois, Estados Unidos, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - New Lenox, Illinois, Estados Unidos, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Estados Unidos, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Estados Unidos, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Swansea, Illinois, Estados Unidos, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Estados Unidos, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Estados Unidos, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Elkhart, Indiana, Estados Unidos, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, Estados Unidos, 46514
    - Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
  - Elkhart, Indiana, Estados Unidos, 46514-2098
    - Elkhart Clinic
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46260
    - Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
  - Kokomo, Indiana, Estados Unidos, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - La Porte, Indiana, Estados Unidos, 46350
    - IU Health La Porte Hospital
  - Michigan City, Indiana, Estados Unidos, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Estados Unidos, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Estados Unidos, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Mishawaka, Indiana, Estados Unidos, 46545
    - Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
  - Munster, Indiana, Estados Unidos, 46321
    - The Community Hospital
  - Plymouth, Indiana, Estados Unidos, 46563
    - Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
  - Richmond, Indiana, Estados Unidos, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46617
    - South Bend Clinic
  - Westville, Indiana, Estados Unidos, 46391
    - Michiana Hematology Oncology PC-Westville
- Iowa
  - Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Council Bluffs, Iowa, Estados Unidos, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Estados Unidos, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - Iowa-Wide Oncology Research Coalition NCORP
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Spencer, Iowa, Estados Unidos, 51301
    - Abben Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Estados Unidos, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Estados Unidos, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Estados Unidos, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Estados Unidos, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Independence, Kansas, Estados Unidos, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66112
    - Providence Medical Center
  - Kingman, Kansas, Estados Unidos, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Estados Unidos, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Estados Unidos, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Estados Unidos, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Estados Unidos, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Estados Unidos, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Estados Unidos, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Estados Unidos, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Estados Unidos, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Prairie Village, Kansas, Estados Unidos, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Pratt, Kansas, Estados Unidos, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Estados Unidos, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Wellington, Kansas, Estados Unidos, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - Wesley Medical Center
  - Winfield, Kansas, Estados Unidos, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Estados Unidos, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Estados Unidos, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Estados Unidos, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
    - The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Estados Unidos, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70806
    - Baton Rouge General Medical Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Hematology/Oncology Clinic PLLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70817
    - Woman's Hospital
  - Marrero, Louisiana, Estados Unidos, 70072
    - West Jefferson Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
    - Tulane University School of Medicine
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
  - Elkton, Maryland, Estados Unidos, 21921
    - Christiana Care - Union Hospital
  - Randallstown, Maryland, Estados Unidos, 21133
    - Northwest Hospital Center
- Massachusetts
  - Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
  - Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01605
    - UMass Memorial Medical Center - Memorial Division
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
    - Michigan Cancer Research Consortium NCORP
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Battle Creek, Michigan, Estados Unidos, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Big Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49307
    - Spectrum Health Big Rapids Hospital
  - Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48114
    - Trinity Health Medical Center - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Estados Unidos, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Estados Unidos, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Canton, Michigan, Estados Unidos, 48188
    - Trinity Health Medical Center - Canton
  - Caro, Michigan, Estados Unidos, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
    - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Estados Unidos, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Estados Unidos, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Estados Unidos, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48124
    - Corewell Health Dearborn Hospital
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Estados Unidos, 48054
    - Henry Ford River District Hospital
  - Escanaba, Michigan, Estados Unidos, 49829
    - OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
  - Farmington Hills, Michigan, Estados Unidos, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Cancer Hematology Centers - Flint
  - Grand Blanc, Michigan, Estados Unidos, 48439
    - Genesys Regional Medical Center
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Cancer Research Consortium of West Michigan NCORP
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Academic
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Breast
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
  - Jackson, Michigan, Estados Unidos, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49048
    - Beacon Kalamazoo
  - Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Estados Unidos, 48044
    - Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
  - Macomb, Michigan, Estados Unidos, 48044
    - Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
  - Marlette, Michigan, Estados Unidos, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Muskegon, Michigan, Estados Unidos, 49442
    - Mercy Health Partners-Hackley Campus
  - Muskegon, Michigan, Estados Unidos, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Estados Unidos, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Novi, Michigan, Estados Unidos, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, Estados Unidos, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Michigan Healthcare Professionals Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Estados Unidos, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Reed City, Michigan, Estados Unidos, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Estados Unidos, 48309
    - Henry Ford Rochester Hospital
  - Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Sterling Heights, Michigan, Estados Unidos, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Traverse City, Michigan, Estados Unidos, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
  - West Bloomfield, Michigan, Estados Unidos, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Estados Unidos, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Estados Unidos, 49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Estados Unidos, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Estados Unidos, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Edina, Minnesota, Estados Unidos, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Estados Unidos, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Estados Unidos, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maple Grove, Minnesota, Estados Unidos, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Estados Unidos, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Estados Unidos, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Estados Unidos, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Estados Unidos, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Estados Unidos, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Estados Unidos, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Estados Unidos, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Estados Unidos, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
    - Saint Dominic-Jackson Memorial Hospital
  - Pascagoula, Mississippi, Estados Unidos, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Estados Unidos, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Estados Unidos, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Estados Unidos, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - Columbia, Missouri, Estados Unidos, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Independence, Missouri, Estados Unidos, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Estados Unidos, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Estados Unidos, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Estados Unidos, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, Estados Unidos, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Estados Unidos, 64068
    - Liberty Hospital
  - Rolla, Missouri, Estados Unidos, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Rolla, Missouri, Estados Unidos, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Saint Joseph, Missouri, Estados Unidos, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Estados Unidos, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65804
    - Cancer Research for the Ozarks NCORP
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63104
    - SSM Health Saint Louis University Hospital
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63109
    - Mercy Infusion Center - Chippewa
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Sullivan, Missouri, Estados Unidos, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Estados Unidos, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Missoula, Montana, Estados Unidos, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Estados Unidos, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Estados Unidos, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Estados Unidos, 68845
    - Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
  - Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Estados Unidos, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89106
    - Women's Cancer Center of Nevada
  - Reno, Nevada, Estados Unidos, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Estados Unidos, 89502
    - Center of Hope at Renown Medical Center
- New Jersey
  - Camden, New Jersey, Estados Unidos, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Estados Unidos, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Morristown, New Jersey, Estados Unidos, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Estados Unidos, 08060
    - Virtua Memorial
  - Neptune City, New Jersey, Estados Unidos, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Phillipsburg, New Jersey, Estados Unidos, 08865
    - Saint Luke's Hospital-Warren Campus
  - Summit, New Jersey, Estados Unidos, 07902
    - Overlook Hospital
  - Voorhees Township, New Jersey, Estados Unidos, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
  - Voorhees Township, New Jersey, Estados Unidos, 08043
    - Virtua Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87106
    - Southwest Gynecologic Oncology Associates Inc
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Estados Unidos, 88011
    - Memorial Medical Center-Las Cruces
- New York
  - Albany, New York, Estados Unidos, 12208
    - Women's Cancer Care Associates LLC
  - Brightwaters, New York, Estados Unidos, 11718
    - Island Gynecologic Oncology
  - Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11203
    - State University of New York Downstate Medical Center
  - Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Lake Success, New York, Estados Unidos, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
    - North Shore University Hospital
  - New Hyde Park, New York, Estados Unidos, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Estados Unidos, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
    - University of Rochester
  - Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Estados Unidos, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Burlington, North Carolina, Estados Unidos, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28207
    - Oncology Specialists of Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28262
    - Southern Oncology Specialists-Charlotte
  - Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Greensboro, North Carolina, Estados Unidos, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Hendersonville, North Carolina, Estados Unidos, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Huntersville, North Carolina, Estados Unidos, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Estados Unidos, 28078
    - Southern Oncology Specialists-Huntersville
  - Matthews, North Carolina, Estados Unidos, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Matthews, North Carolina, Estados Unidos, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mebane, North Carolina, Estados Unidos, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Mooresville, North Carolina, Estados Unidos, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Pinehurst, North Carolina, Estados Unidos, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Raleigh, North Carolina, Estados Unidos, 27609
    - Duke Cancer Center Raleigh
  - Reidsville, North Carolina, Estados Unidos, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27104
    - Southeast Clinical Oncology Research Consortium NCORP
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Estados Unidos, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Estados Unidos, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Akron, Ohio, Estados Unidos, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Belpre, Ohio, Estados Unidos, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Estados Unidos, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Centerville, Ohio, Estados Unidos, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Estados Unidos, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Estados Unidos, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45405
    - Grandview Hospital
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45459
    - Dayton NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Estados Unidos, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Estados Unidos, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Estados Unidos, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Estados Unidos, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Estados Unidos, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Estados Unidos, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Estados Unidos, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Mansfield, Ohio, Estados Unidos, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Estados Unidos, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Estados Unidos, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Estados Unidos, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Estados Unidos, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middletown, Ohio, Estados Unidos, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Estados Unidos, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Estados Unidos, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Estados Unidos, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Portsmouth, Ohio, Estados Unidos, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Estados Unidos, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Estados Unidos, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Estados Unidos, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Troy, Ohio, Estados Unidos, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Estados Unidos, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Westerville, Ohio, Estados Unidos, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Estados Unidos, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Estados Unidos, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74136
    - Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
  - Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74146
    - Warren Clinic Oncology-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74136
    - Warren Clinic-Tulsa South
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Estados Unidos, 97814
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Estados Unidos, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Estados Unidos, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Estados Unidos, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Estados Unidos, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Milwaukie, Oregon, Estados Unidos, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, Estados Unidos, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Estados Unidos, 97914
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Estados Unidos, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97227
    - Compass Oncology Rose Quarter
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Estados Unidos, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Estados Unidos, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bethlehem, Pennsylvania, Estados Unidos, 18015
    - Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
  - Danville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Kittanning, Pennsylvania, Estados Unidos, 16201
    - Armstrong Center for Medicine and Health
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
    - Temple University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
    - Pennsylvania Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15224
    - West Penn Hospital
  - Scranton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18510
    - Community Medical Center
  - State College, Pennsylvania, Estados Unidos, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Reading, Pennsylvania, Estados Unidos, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Estados Unidos, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
- Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02905
    - Women and Infants Hospital
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
    - Medical University of South Carolina
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57701
    - Black Hills Obstetrics and Gynecology
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Estados Unidos, 37620
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Bristol
  - Bristol, Tennessee, Estados Unidos, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, Estados Unidos, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Estados Unidos, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Johnson City, Tennessee, Estados Unidos, 37604
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
  - Kingsport, Tennessee, Estados Unidos, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Estados Unidos, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Ooltewah, Tennessee, Estados Unidos, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Estados Unidos, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Amarillo, Texas, Estados Unidos, 79106
    - Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
  - Austin, Texas, Estados Unidos, 78701
    - Dell Seton Medical Center at The University of Texas
  - Bryan, Texas, Estados Unidos, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Conroe, Texas, Estados Unidos, 77384
    - MD Anderson in The Woodlands
  - Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Fort Sam Houston, Texas, Estados Unidos, 78234
    - Brooke Army Medical Center
  - Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555-0565
    - University of Texas Medical Branch
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77026-1967
    - Lyndon Baines Johnson General Hospital
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
    - Memorial Hermann Texas Medical Center
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77079
    - MD Anderson West Houston
  - League City, Texas, Estados Unidos, 77573
    - MD Anderson League City
  - Sugar Land, Texas, Estados Unidos, 77478
    - MD Anderson in Sugar Land
  - Sugar Land, Texas, Estados Unidos, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
- Utah
  - American Fork, Utah, Estados Unidos, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Ogden, Utah, Estados Unidos, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Estados Unidos, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84143
    - LDS Hospital
  - St. George, Utah, Estados Unidos, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Estados Unidos, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Estados Unidos, 24201
    - Ballad Health Cancer Care - Bristol
  - Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Norton, Virginia, Estados Unidos, 24273
    - Ballad Health Cancer Care - Norton
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
  - Roanoke, Virginia, Estados Unidos, 24033
    - Carilion Roanoke Memorial Hospital
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Estados Unidos, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Estados Unidos, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Bellevue, Washington, Estados Unidos, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Estados Unidos, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bellingham, Washington, Estados Unidos, 98226
    - PeaceHealth Medical Group PC
  - Burien, Washington, Estados Unidos, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Estados Unidos, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Estados Unidos, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Estados Unidos, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Estados Unidos, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Estados Unidos, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Estados Unidos, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Estados Unidos, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Estados Unidos, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Estados Unidos, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Estados Unidos, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Estados Unidos, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Poulsbo, Washington, Estados Unidos, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Center
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98133
    - University of Washington Medical Center - Northwest
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98133
    - Women's Cancer Center of Seattle
  - Sequim, Washington, Estados Unidos, 98384
    - Olympic Medical Cancer Care Center
  - Shelton, Washington, Estados Unidos, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Silverdale, Washington, Estados Unidos, 98383
    - Saint Michael Cancer Center
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology PS
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99216
    - Cancer Care Northwest-Valley
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Estados Unidos, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - Saint Joseph Medical Center
  - Vancouver, Washington, Estados Unidos, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Vancouver, Washington, Estados Unidos, 98684
    - Compass Oncology Vancouver
  - Walla Walla, Washington, Estados Unidos, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Wenatchee, Washington, Estados Unidos, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
  - Yakima, Washington, Estados Unidos, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yakima, Washington, Estados Unidos, 98902
    - Cancer Institutes of Washington PLLC
  - Yelm, Washington, Estados Unidos, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Fond du Lac, Wisconsin, Estados Unidos, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Grafton, Wisconsin, Estados Unidos, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - La Crosse, Wisconsin, Estados Unidos, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Estados Unidos, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Estados Unidos, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - New Richmond, Wisconsin, Estados Unidos, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconto Falls, Wisconsin, Estados Unidos, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Estados Unidos, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Sheboygan, Wisconsin, Estados Unidos, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Estados Unidos, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Wausau, Wisconsin, Estados Unidos, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - West Allis, Wisconsin, Estados Unidos, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Estados Unidos, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
Japón
- - Hiroshima, Japón, 734-8551
    - Hiroshima University Hospital
  - Matsuyama, Japón, 791-0280
    - Shikoku Cancer Center
  - Minamiku, Japón, 811 1395
    - National Kyushu Cancer Center
  - Minato-ku, Tokyo, Japón, 105-8461
    - Jikei University School of Medicine
  - Osaka, Japón, 589 8511
    - Kindai University
  - Saitama, Japón, 350-1298
    - Saitama Medical University International Medical Center
  - Tokyo, Japón, 104 0045
    - National Cancer Center Hospital
  - Tottori, Japón, 680-8550
    - Tottori University
- Aoba-ku
  - Sendai, Aoba-ku, Japón, 980-8574
    - Tohoku University School of Medicine
- Hiroshima
  - Kure, Hiroshima, Japón, 737
    - Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center
- Hokkaido
  - Sapporo, Hokkaido, Japón, 060-8648
    - Hokkaido University Hospital
- Iwate
  - Shiwa-gun, Iwate, Japón, 028-3695
    - Iwate Medical University Hospital
- Kagoshima-ken
  - Kagoshima, Kagoshima-ken, Japón, 890-8760
    - Kagoshima City Hospital
- Niigata
  - Niigata, Niigata, Japón, 951-8520
    - Niigata University Medical and Dental Hospital
- Suntou
  - Shizuoka, Suntou, Japón, 411-8777
    - Shizuoka Cancer Center
- Tokyo
  - Shinjuku-ku, Tokyo, Japón, 160-8582
    - Keio University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

Los pacientes inscritos después del 28 de agosto de 2011 deben ser candidatos para la cirugía citorreductora y dar su consentimiento para que su tratamiento quirúrgico sea determinado por aleatorización.
Los pacientes deben tener diagnóstico histológico de carcinoma epitelial de ovario, peritoneal primario o carcinoma de trompas de Falopio, que ahora es recurrente
Los pacientes con los siguientes tipos histológicos de células epiteliales son elegibles: adenocarcinoma seroso, adenocarcinoma endometrioide, adenocarcinoma mucinoso, carcinoma indiferenciado, adenocarcinoma de células claras, carcinoma epitelial mixto, carcinoma de células de transición, tumor maligno de Brenner o adenocarcinoma no especificado (N.O.S.)
Los pacientes deben haber tenido una respuesta completa a la terapia de primera línea con platino y taxanos (al menos tres ciclos)
Una respuesta completa a la quimioterapia de primera línea debe incluir: examen físico negativo, examen pélvico negativo y normalización de CA125, si está elevado al inicio del estudio; aunque no es obligatorio, cualquier evaluación radiográfica del estado de la enfermedad (p. La TC, la resonancia magnética nuclear (RMN), la tomografía por emisión de positrones (PET)/TC, etc.) obtenidas después de completar la terapia primaria deben considerarse negativas para la enfermedad.
Todos los pacientes también deben haber tenido un intervalo sin tratamiento sin evidencia clínica de progresión de la enfermedad de al menos 6 meses desde la finalización de la quimioterapia de primera línea (tanto con platino como con taxano); la terapia de primera línea puede haber incluido un agente biológico (es decir, bevacizumab)
El tratamiento de primera línea puede incluir terapia de mantenimiento después de una respuesta clínica o patológica completa; sin embargo, la quimioterapia citotóxica de mantenimiento debe suspenderse durante un mínimo de 6 meses antes de la documentación de la enfermedad recurrente; los pacientes que reciben terapia biológica de mantenimiento o terapia hormonal son ELEGIBLES siempre que su recurrencia esté documentada más de 6 meses después de completar la quimioterapia citotóxica primaria (incluye quimioterapia de mantenimiento) Y hayan transcurrido un mínimo de 4 semanas desde su última infusión de terapia biológica
Los pacientes deben tener una enfermedad recurrente clínicamente evidente para los fines de este estudio.
La enfermedad medible (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST]) se define como al menos una lesión que se puede medir con precisión en al menos una dimensión (dimensión más larga a registrar); cada lesión debe ser mayor o igual a 20 mm cuando se mide por técnicas convencionales, resonancia magnética o tomografía computarizada, o mayor o igual a 10 mm cuando se mide por tomografía computarizada helicoidal
Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) mayor o igual a 1500/mm^3, equivalente a los Criterios comunes de toxicidad para eventos adversos versión (v) 4.0 (CTCAE) grado 1
Plaquetas mayores o iguales a 100.000/mm^3 (CTCAE grado 0-1)
Creatinina (espectrometría de masas con dilución no isotópica [IDMS]) = < 1,5 x límite superior normal institucional (ULN), CTCAE grado 1
Bilirrubina total =< 1,5 ULN (CTCAE grado 1)
Transaminasa glutámico oxaloacética sérica (SGOT)/aspartato aminotransferasa (AST) = < 2,5 veces el límite superior de lo normal en ausencia de metástasis hepática; SGOT/AST < 5,0 veces ULN en presencia de metástasis hepática
Fosfatasa alcalina = < 2,5 veces el límite superior de lo normal en ausencia de metástasis hepática; fosfatasa alcalina < 5,0 veces ULN en presencia de metástasis hepática
Este criterio se aplica solo a los pacientes inscritos antes del 29 de agosto de 2011 ya los inscritos después de esta fecha que elijan recibir bevacizumab; los pacientes deben tener una relación proteína-creatinina en la orina (UPCR) < 1,0 mg/dL
Este criterio de elegibilidad no se aplica a los pacientes inscritos después del 28 de agosto de 2011; los pacientes que no son candidatos para la citorreducción quirúrgica son elegibles para la aleatorización de quimioterapia; los pacientes no se consideran candidatos para la citorreducción quirúrgica si la citorreducción completa en la estimación del investigador es imposible o una enfermedad médica impide la exploración y la citorreducción
Los pacientes deben haber cumplido con los requisitos previos a la entrada como se especifica
Los pacientes deben haber firmado un consentimiento informado aprobado y una autorización que permita la divulgación de información de salud personal.
Los pacientes deben tener un estado funcional del Gynecologic Oncology Group (GOG) de 0, 1 o 2

Criterio de exclusión:

Pacientes que hayan recibido más de un régimen previo de quimioterapia (el mantenimiento no se considera un segundo régimen)
Pacientes que reciben inmunoterapia o radioterapia concurrentes
Se excluyen los pacientes que hayan recibido radioterapia previa en cualquier porción de la cavidad abdominal o de la pelvis.
Se excluyen los pacientes que ya se han sometido a citorreducción secundaria por enfermedad recurrente.
Los pacientes con un diagnóstico histológico previo de carcinoma epitelial limítrofe de bajo potencial maligno (grado 0) que se resecó quirúrgicamente y que posteriormente desarrollaron un nuevo cáncer epitelial invasivo de ovario o peritoneal no relacionado son elegibles siempre que cumplan con los criterios enumerados anteriormente.
Pacientes que requieren hidratación o nutrición parenteral y tienen evidencia de obstrucción o perforación intestinal parcial
Se excluyen los pacientes que hayan recibido quimioterapia previa por cualquier tumor abdominal o pélvico (que no sea de ovario, de trompas de Falopio y peritoneal primario).
Se excluyen las pacientes con cáncer de endometrio primario sincrónico o antecedentes de cáncer de endometrio primario, a menos que se cumplan todas las condiciones siguientes: etapa no superior a I-B; no más que invasión miometrial superficial, sin invasión vascular o linfática; sin subtipos mal diferenciados, incluidas lesiones papilares serosas, de células claras u otras lesiones de grado 3 de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO)
Pacientes con infección no controlada
Pacientes con problemas médicos graves concurrentes no relacionados con la malignidad que limitarían significativamente el cumplimiento total del estudio o expondrían al paciente a un riesgo extremo o a una menor esperanza de vida.
Pacientes con neuropatía periférica >= grado 2
Pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas al carboplatino y/o paclitaxel o compuestos químicamente similares; los pacientes con reacciones alérgicas (hipersensibilidad) a estos agentes quimioterapéuticos NO están excluidos SI fueron retratados con éxito siguiendo un programa o protocolo de desensibilización
Este criterio se aplica solo a los pacientes inscritos antes del 29 de agosto de 2011 ya los inscritos después de esta fecha que elijan recibir bevacizumab; pacientes con hipersensibilidad conocida a los productos de células de ovario de hámster chino u otros anticuerpos recombinantes humanos o humanizados
Las pacientes en edad fértil, que no practican métodos anticonceptivos adecuados, las pacientes que están embarazadas o las que están amamantando no son elegibles para este ensayo; hasta la fecha no se han realizado estudios fetales en animales o humanos; la posibilidad de daño al feto es probable; bevacizumab inhibe específicamente el VEGF, que es responsable de la formación de nuevos vasos sanguíneos durante el desarrollo, y los anticuerpos pueden atravesar la placenta; por lo tanto, bevacizumab no debe administrarse a mujeres embarazadas; además, se desconocen las consecuencias inmediatas y a largo plazo de la administración de quimioterapia a estas mujeres; además, la exploración quirúrgica requerida por la aleatorización durante el embarazo puede tener consecuencias mortales inminentes; además, no se sabe si bevacizumab se excreta en la leche humana; debido a que muchos medicamentos se excretan en la leche humana, no se debe administrar bevacizumab a mujeres lactantes; los sujetos serán informados del gran riesgo potencial para un feto en desarrollo
Pacientes con otras neoplasias malignas invasivas, con la excepción del cáncer de piel no melanoma, que tenían (o tienen) cualquier evidencia de otro cáncer presente en los últimos 5 años o cuyo tratamiento previo contra el cáncer contraindica esta terapia de protocolo
Este criterio se aplica solo a los pacientes inscritos antes del 29 de agosto de 2011 ya los inscritos después de esta fecha que elijan recibir bevacizumab; pacientes con hemorragia activa o condiciones patológicas que conllevan un alto riesgo de hemorragia, como un trastorno hemorrágico conocido, coagulopatía o tumor que afecta a los vasos principales
Este criterio se aplica solo a los pacientes inscritos antes del 29 de agosto de 2011 ya los inscritos después de esta fecha que elijan recibir bevacizumab; pacientes con antecedentes o evidencia en el examen físico de enfermedad del sistema nervioso central (SNC), incluido un tumor cerebral primario, convulsiones no controladas con la terapia médica estándar, cualquier metástasis cerebral o antecedentes de accidente cerebrovascular dentro de los 5 años posteriores a la primera fecha de tratamiento en este estudiar
Este criterio se aplica solo a los pacientes inscritos antes del 29 de agosto de 2011 ya los inscritos después de esta fecha que elijan recibir bevacizumab; pacientes con enfermedad cardiovascular clínicamente significativa; esto incluye:
- Pacientes con anomalías significativas de la conducción cardíaca, es decir, Intervalo PR > 0,24 segundos (seg) o bloqueo auriculoventricular (AV) de segundo o tercer grado
- Hipertensión no controlada, definida como sistólica > 150 mm Hg o diastólica > 90 mm Hg
- Infarto de miocardio, arritmia cardíaca o angina inestable < 6 meses antes del registro
- Insuficiencia cardíaca congestiva de grado II o mayor de la New York Heart Association (NYHA)
- Arritmia cardíaca grave que requiere medicación
- Enfermedad vascular periférica de grado II o mayor (excepción: episodios de isquemia < 24 horas [hrs] de duración, que se manejan de manera no quirúrgica y sin déficit permanente)
- Antecedentes de ataque cerebrovascular (ACV) dentro de los seis meses.
Este criterio se aplica solo a los pacientes inscritos antes del 29 de agosto de 2011 ya los inscritos después de esta fecha que elijan recibir bevacizumab; pacientes que hayan tenido un procedimiento quirúrgico mayor, biopsia abierta, extracciones dentales u otra cirugía/procedimiento dental que resulte en una herida abierta o una lesión traumática significativa dentro de los 28 días anteriores a la primera fecha de tratamiento en este estudio, o anticipación de la necesidad de procedimiento quirúrgico mayor durante el curso del estudio; pacientes con colocación de dispositivo de acceso vascular o biopsia central dentro de los 7 días anteriores a la primera fecha de tratamiento en este estudio
Los pacientes que se sometan a citorreducción secundaria previa al tratamiento recibirán terapia con bevacizumab en el ciclo n.º 2
Los pacientes que se someten a una cirugía de pretratamiento con fines distintos a la citorreducción también pueden participar siempre que cumplan con los requisitos; los pacientes aleatorizados a los brazos que contienen bevacizumab deben esperar un mínimo de 28 días desde ese procedimiento para comenzar el tratamiento del protocolo; los pacientes que se someten a una colocación de puerto sin complicaciones deben esperar un mínimo de 7 días para comenzar el tratamiento del protocolo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Propósito principal: Tratamiento
Asignación: Aleatorizado
Modelo Intervencionista: Asignación paralela
Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Número de brazos

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo	Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo I (paclitaxel, docetaxel, carboplatino) Los pacientes reciben paclitaxel IV durante 3 horas o docetaxel IV durante 1 hora y carboplatino durante 30 minutos el día 1. El tratamiento se repite cada 21 días.	Otro: Análisis de biomarcadores de laboratorio Estudios correlativos Droga: Carboplatino Dado IV Otros nombres: Blastocarbo Carboplat Carboplatino Hexal Carboplatino Carbosina Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorín Novoplatino Paraplatino Paraplatino AQ Platinado Ribocarbo JM8 Otro: Evaluación de la calidad de vida Estudios complementarios Otros nombres: Evaluación de la calidad de vida Droga: Paclitaxel Dado IV Otros nombres: Taxol Anzatax Asotax Bristaxol Praxel Taxol Konzentrat Droga: Docetaxel Dado IV Otros nombres: Taxotere Docecad RP56976 Concentrado de inyección de taxotere RP 56976 RP-56976
Experimental: Grupo II (paclitaxel, docetaxel, carboplatino, bevacizumab) Los pacientes reciben quimioterapia como en el grupo I y bevacizumab IV durante 30 a 90 minutos el día 1. El tratamiento se repite cada 21 días.	Otro: Análisis de biomarcadores de laboratorio Estudios correlativos Droga: Carboplatino Dado IV Otros nombres: Blastocarbo Carboplat Carboplatino Hexal Carboplatino Carbosina Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorín Novoplatino Paraplatino Paraplatino AQ Platinado Ribocarbo JM8 Otro: Evaluación de la calidad de vida Estudios complementarios Otros nombres: Evaluación de la calidad de vida Droga: Paclitaxel Dado IV Otros nombres: Taxol Anzatax Asotax Bristaxol Praxel Taxol Konzentrat Droga: Docetaxel Dado IV Otros nombres: Taxotere Docecad RP56976 Concentrado de inyección de taxotere RP 56976 RP-56976 Biológico: Bevacizumab Dado IV Otros nombres: Avastin ABP 215 Anti-VEGF Anticuerpo monoclonal humanizado anti-VEGF Anticuerpo monoclonal anti-VEGF SIBP04 RhuMAb anti-VEGF Bevacizumab awwb Bevacizumab Biosimilar ABP 215 Bevacizumab Biosimilar BEVZ92 Bevacizumab Biosimilar BI 695502 Bevacizumab Biosimilar CBT 124 Bevacizumab Biosimilar CT-P16 Bevacizumab Biosimilar FKB238 Bevacizumab Biosimilar GB-222 Bevacizumab Biosimilar HD204 Bevacizumab Biosimilar HLX04 Bevacizumab Biosimilar IBI305 Bevacizumab biosimilar LY01008 Bevacizumab Biosimilar MIL60 Bevacizumab Biosimilar Mvasi Bevacizumab Biosimilar MYL-1402O Bevacizumab Biosimilar QL 1101 Bevacizumab biosimilar RPH-001 Bevacizumab Biosimilar SCT501 Bevacizumab Biosimilar Zirabev Bevacizumab-awwb Bevacizumab-bvzr BP102 Biosimilar BP102 HD204 Inmunoglobulina G1 (factor de crecimiento endotelial vascular anti-humano de cadena gamma de rhuMab-VEGF monoclonal de ratón humano), disulfuro con cadena ligera de rhuMab-VEGF monoclonal de ratón humano, dímero Mvasi MYL-1402O Anticuerpo monoclonal anti-VEGF humanizado recombinante rhuMab-VEGF SCT501 SIBP 04 SIBP-04 SIBP04 Zirabev QL1101 Bevacizumab Biosimilar QL1101 BAT1706 BAT 1706 BAT-1706 BAT1706 Biosimilar Bevacizumab Biosimilar BAT1706 Bevacizumab-adcd CT-P16 Vegzelma Alymsys ABP-215 ABP215 Aybintio Bevacizumab-aybi Bevacizumab-equi Bevacizumab-maly Bevacizumab-onbe TC P16 CTP16 Equidacente Onbevzi Avzivi Bevacizumab Biosimilar MB02 Bevacizumab-tnjn FKB 238 FKB-238 FKB238 MB 02 MB-02 MB02 Oyavás PF 06439535 PF-06439535 PF06439535
Experimental: Grupo III (clorhidrato de gemcitabina, carboplatino) Los pacientes reciben clorhidrato de gemcitabina IV durante 60 minutos los días 1 y 8 y carboplatino como en el Grupo I.	Otro: Análisis de biomarcadores de laboratorio Estudios correlativos Droga: Carboplatino Dado IV Otros nombres: Blastocarbo Carboplat Carboplatino Hexal Carboplatino Carbosina Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorín Novoplatino Paraplatino Paraplatino AQ Platinado Ribocarbo JM8 Otro: Evaluación de la calidad de vida Estudios complementarios Otros nombres: Evaluación de la calidad de vida Droga: Clorhidrato de gemcitabina Dado IV Otros nombres: Gemzar dFdCyd Clorhidrato de difluorodesoxicitidina Gemcitabina HCI LY-188011 LY188011 LY 188011
Experimental: Brazo IV (clorhidrato de gemcitabina, bevacizumab, carboplatino) Los pacientes reciben clorhidrato de gemcitabina IV como en el Grupo III, bevacizumab IV y carboplatino IV como en el Grupo II.	Otro: Análisis de biomarcadores de laboratorio Estudios correlativos Droga: Carboplatino Dado IV Otros nombres: Blastocarbo Carboplat Carboplatino Hexal Carboplatino Carbosina Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorín Novoplatino Paraplatino Paraplatino AQ Platinado Ribocarbo JM8 Otro: Evaluación de la calidad de vida Estudios complementarios Otros nombres: Evaluación de la calidad de vida Droga: Clorhidrato de gemcitabina Dado IV Otros nombres: Gemzar dFdCyd Clorhidrato de difluorodesoxicitidina Gemcitabina HCI LY-188011 LY188011 LY 188011 Biológico: Bevacizumab Dado IV Otros nombres: Avastin ABP 215 Anti-VEGF Anticuerpo monoclonal humanizado anti-VEGF Anticuerpo monoclonal anti-VEGF SIBP04 RhuMAb anti-VEGF Bevacizumab awwb Bevacizumab Biosimilar ABP 215 Bevacizumab Biosimilar BEVZ92 Bevacizumab Biosimilar BI 695502 Bevacizumab Biosimilar CBT 124 Bevacizumab Biosimilar CT-P16 Bevacizumab Biosimilar FKB238 Bevacizumab Biosimilar GB-222 Bevacizumab Biosimilar HD204 Bevacizumab Biosimilar HLX04 Bevacizumab Biosimilar IBI305 Bevacizumab biosimilar LY01008 Bevacizumab Biosimilar MIL60 Bevacizumab Biosimilar Mvasi Bevacizumab Biosimilar MYL-1402O Bevacizumab Biosimilar QL 1101 Bevacizumab biosimilar RPH-001 Bevacizumab Biosimilar SCT501 Bevacizumab Biosimilar Zirabev Bevacizumab-awwb Bevacizumab-bvzr BP102 Biosimilar BP102 HD204 Inmunoglobulina G1 (factor de crecimiento endotelial vascular anti-humano de cadena gamma de rhuMab-VEGF monoclonal de ratón humano), disulfuro con cadena ligera de rhuMab-VEGF monoclonal de ratón humano, dímero Mvasi MYL-1402O Anticuerpo monoclonal anti-VEGF humanizado recombinante rhuMab-VEGF SCT501 SIBP 04 SIBP-04 SIBP04 Zirabev QL1101 Bevacizumab Biosimilar QL1101 BAT1706 BAT 1706 BAT-1706 BAT1706 Biosimilar Bevacizumab Biosimilar BAT1706 Bevacizumab-adcd CT-P16 Vegzelma Alymsys ABP-215 ABP215 Aybintio Bevacizumab-aybi Bevacizumab-equi Bevacizumab-maly Bevacizumab-onbe TC P16 CTP16 Equidacente Onbevzi Avzivi Bevacizumab Biosimilar MB02 Bevacizumab-tnjn FKB 238 FKB-238 FKB238 MB 02 MB-02 MB02 Oyavás PF 06439535 PF-06439535 PF06439535

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado	Medida Descripción	Periodo de tiempo
Determinar si la citorreducción secundaria quirúrgica además de la quimioterapia adyuvante aumenta la duración de la supervivencia general en pacientes con cáncer de ovario epitelial sensible al platino recidivante, cáncer peritoneal primario o cáncer de las trompas de Falopio Periodo de tiempo: El marco temporal es de 82,5 meses (mediana de duración del seguimiento)	Los regímenes de tratamiento se compararán con un procedimiento de rango logarítmico que incluye a todos los pacientes categorizados por su tratamiento asignado al azar. La prueba de rango logarítmico se estratificará según el estado de citorreducción quirúrgica secundaria (aleatorizado para someterse a citorreducción, versus aleatorizado para no someterse a citorreducción secundaria versus no candidato o no dio su consentimiento para la citorreducción quirúrgica secundaria) y la duración del intervalo libre de tratamiento antes de inscribirse en este estudio (6-12 meses frente a > 12 meses). La mediana de la duración del seguimiento se calcula mediante el método inverso de Kaplan-Meier.	El marco temporal es de 82,5 meses (mediana de duración del seguimiento)
Determinar si la adición de bevacizumab aumenta la duración de la supervivencia general en relación con el paclitaxel de segunda línea y el carboplatino solo en pacientes con cáncer de ovario epitelial recurrente sensible al platino, peritoneal primario o de las trompas de Falopio Periodo de tiempo: El marco temporal es de 82,5 meses (mediana de duración del seguimiento).	Los regímenes de tratamiento se compararán con un procedimiento de rango logarítmico que incluye a todos los pacientes categorizados por su tratamiento asignado al azar. La prueba de rango logarítmico se estratificará según el estado de citorreducción quirúrgica secundaria (aleatorizado para someterse a citorreducción, versus aleatorizado para no someterse a citorreducción secundaria versus no candidato o no dio su consentimiento para la citorreducción quirúrgica secundaria) y la duración del intervalo libre de tratamiento antes de inscribirse en este estudio (6-12 meses vs > 12 meses). La mediana de la duración del seguimiento se calcula mediante el método inverso de Kaplan-Meier.	El marco temporal es de 82,5 meses (mediana de duración del seguimiento).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado	Medida Descripción	Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión (Análisis de quimioterapia) Periodo de tiempo: La evaluación radiográfica de la enfermedad se realizó durante la quimioterapia y luego cada 6 meses durante la fase de mantenimiento/vigilancia	La supervivencia libre de progresión se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la progresión del cáncer como se muestra en la radiografía, según los criterios RECIST versión 1.0, un aumento en el nivel de CA125 según los criterios del InterGrupo de Cáncer Ginecológico (GCIG), deterioro global de la salud o muerte de cualquier causa.	La evaluación radiográfica de la enfermedad se realizó durante la quimioterapia y luego cada 6 meses durante la fase de mantenimiento/vigilancia
Supervivencia libre de progresión (análisis de cirugía) Periodo de tiempo: La evaluación radiográfica de la enfermedad (en pacientes con enfermedad medible y no medible) se realizó cada tres meses durante dos años y luego cada 6 meses después de completar la quimioterapia durante la fase de mantenimiento/vigilancia.	La supervivencia libre de progresión se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la progresión del cáncer como se muestra en la radiografía, según los criterios RECIST versión 1.0, un aumento en el nivel de CA125 según los criterios del InterGrupo de Cáncer Ginecológico (GCIG), deterioro global de la salud o muerte de cualquier causa.	La evaluación radiográfica de la enfermedad (en pacientes con enfermedad medible y no medible) se realizó cada tres meses durante dos años y luego cada 6 meses después de completar la quimioterapia durante la fase de mantenimiento/vigilancia.
Resumen de Eventos Adversos (CTCAE Versión 4.0) Periodo de tiempo: Durante el período de tratamiento y hasta 100 días después de suspender el tratamiento del estudio, una mediana de duración de 82,5 meses	Número de pacientes tratados con al menos un evento adverso informado (evaluado por Common Terminology Criteria for Adverse Events (versión 4.0))	Durante el período de tratamiento y hasta 100 días después de suspender el tratamiento del estudio, una mediana de duración de 82,5 meses
Calidad de vida informada por el paciente (análisis de quimioterapia) Periodo de tiempo: 1. Antes del ciclo 1 (línea de base), 2. Antes del ciclo 3 (6 semanas después del ciclo 1), 3. Antes del ciclo 6 (15 semanas después del ciclo 1), 4. 6 meses después del ciclo 1, 5. 12 meses post ciclo 1.	La calidad de vida informada por las pacientes se midió con el Índice de resultados del tratamiento (TOI) de la Evaluación funcional de la terapia del cáncer para el cáncer de ovario (FACT-O TOI). El FACT-O TOI es una escala para evaluar la calidad de vida general de pacientes con cáncer de ovario. Consta de tres subescalas: Bienestar físico (7 ítems), Bienestar funcional (7 ítems) y Subescala de cáncer de ovario (11 ítems). Cada elemento del FACT-O TOI se calificó utilizando una escala de 5 puntos (0 = nada; 1 = un poco; 2 = algo; 3 = bastante; 4 = mucho). La puntuación de FACT-O TOI oscila entre 0 y 100, y una puntuación alta sugiere una mejor calidad de vida.	1. Antes del ciclo 1 (línea de base), 2. Antes del ciclo 3 (6 semanas después del ciclo 1), 3. Antes del ciclo 6 (15 semanas después del ciclo 1), 4. 6 meses después del ciclo 1, 5. 12 meses post ciclo 1.
Función física informada por el paciente (análisis de quimioterapia) Periodo de tiempo: 1. Antes del ciclo 1 (línea de base), 2. Antes del ciclo 3 (6 semanas después del ciclo 1), 3. Antes del ciclo 6 (15 semanas después del ciclo 1), 4. 6 meses después del ciclo 1, 5. 12 meses post ciclo 1.	El funcionamiento físico informado por el paciente se midió con la subescala de funcionamiento físico del RAND SF-36. La Subescala de Funcionamiento Físico consta de 10 ítems relacionados con las actividades de la vida diaria: caminar, subir escaleras, bañarse, vestirse y realizar actividades físicas. Cada ítem se califica en una escala de tres puntos de limitación de actividad debido a la salud de los pacientes desde 1=mucho limitado a 3=nada limitado. El puntaje total de PF es la suma de los puntajes de los ítems y luego se vuelve a escalar de 0 a 100. Una puntuación mayor sugiere un mejor funcionamiento físico.	1. Antes del ciclo 1 (línea de base), 2. Antes del ciclo 3 (6 semanas después del ciclo 1), 3. Antes del ciclo 6 (15 semanas después del ciclo 1), 4. 6 meses después del ciclo 1, 5. 12 meses post ciclo 1.
Calidad de vida informada por el paciente (análisis de cirugía) Periodo de tiempo: 1. Antes de la cirugía, 2. 6 semanas después de la cirugía, 3. 15 semanas después de la cirugía, 4. 6 meses después de la cirugía, 5. 12 meses después de la cirugía.	La calidad de vida informada por las pacientes se midió con el Índice de resultados del tratamiento (TOI) de la Evaluación funcional de la terapia del cáncer para el cáncer de ovario (FACT-O TOI). El FACT-O TOI es una escala para evaluar la calidad de vida general de pacientes con cáncer de ovario. Consta de tres subescalas: Bienestar físico (7 ítems), Bienestar funcional (7 ítems) y Subescala de cáncer de ovario (11 ítems). Cada elemento del FACT-O TOI se calificó utilizando una escala de 5 puntos (0 = nada; 1 = un poco; 2 = algo; 3 = bastante; 4 = mucho). La puntuación de FACT-O TOI oscila entre 0 y 100, y una puntuación alta sugiere una mejor calidad de vida.	1. Antes de la cirugía, 2. 6 semanas después de la cirugía, 3. 15 semanas después de la cirugía, 4. 6 meses después de la cirugía, 5. 12 meses después de la cirugía.
Funcionamiento físico informado por el paciente (análisis de cirugía) Periodo de tiempo: 1. Antes de la cirugía (línea de base), 2. 6 semanas después de la cirugía, 3. 15 semanas después de la cirugía 4. 6 meses después de la cirugía, 5. 12 meses después de la cirugía	El funcionamiento físico informado por el paciente se midió con la subescala de funcionamiento físico del RAND SF-36. La subescala de Funcionamiento Físico consta de 10 ítems relacionados con las actividades de la vida diaria: caminar, subir escaleras, bañarse, vestirse y realizar actividades físicas. Cada ítem se califica en una escala de tres puntos de limitación de actividad debido a la salud de los pacientes desde 1=mucho limitado hasta 3=nada limitado. El puntaje total de PF es la suma de los puntajes de los ítems y luego se vuelve a escalar de 0 a 100. Una puntuación mayor sugiere un mejor funcionamiento físico. Esta medida fue completada solo por pacientes estadounidenses.	1. Antes de la cirugía (línea de base), 2. 6 semanas después de la cirugía, 3. 15 semanas después de la cirugía 4. 6 meses después de la cirugía, 5. 12 meses después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

National Cancer Institute (NCI)

Colaboradores

NRG Oncology

Investigadores

Investigador principal: Robert L Coleman, NRG Oncology

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Enlaces Útiles

Data Available: Select individual patient-level data from this trial can be requested from the NCTN/NCORP Data Archive.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de diciembre de 2007

Finalización primaria (Actual)

30 de abril de 2019

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de noviembre de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de noviembre de 2007

Publicado por primera vez (Estimado)

30 de noviembre de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

30 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de diciembre de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

NCI-2009-00587 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180868 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
U10CA027469 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
09-0205
GOG-0213 (Otro identificador: CTEP)
CDR0000546714

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Análisis de biomarcadores de laboratorio

ORIOL BESTARD

Terminado

Estudio prospectivo, aleatorizado para predecir la infección por citomegalovirus humano (CMVh) basado en la respuesta inicial de células T específicas de CMVh en trasplante renal (RESPECT)

Trasplante de riñón | Infección por CMV

España, Bélgica
Francesco De Cobelli

Reclutamiento

El Uso de la Inteligencia Artificial para la Predicción de Recurrencia Tras la Resección de Metástasis Hepáticas Colorrectales (AI-RECOLMET)

Hepatectomía | Ablación del hígado | Resección del hígado | Metástasis al hígado colorrectal (CRLM)

Italia
Vanderbilt University Medical Center
4DMedical

Terminado

4DX para el Diagnóstico de Bronquiolitis Constrictiva

Bronquiolitis Constrictiva

Estados Unidos
Central and North West London NHS Foundation Trust
British HIV Association (BHIVA)

Aún no reclutando

Validez y aceptabilidad de las pruebas de sangre de pequeño volumen para el VIH-1 y la hepatitis B (TINIES para BBV) (TINIES)

Infecciones por VIH | Hepatitis B
Johns Hopkins University

Reclutamiento

Noraxon myoRESEARCH™ Software Evaluación del análisis de la marcha y corrección ortésica de la marcha para reducir la ulceración del pie diabético o la amputación posterior en pacientes con antecedentes de ulceración del pie diabético (NECRO)

Úlcera de pie diabético

Estados Unidos
University of Miami

Activo, no reclutando

Estudio de aprendizaje y desarrollo de artículos para bebés

Desarrollo Infantil

Estados Unidos
Hvidovre University Hospital
ElsassFonden

Terminado

Cadiotocografía combinada con análisis ST versus cardiotocografía combinada con Scalp-pH

Acidosis metabólica del recién nacido

Dinamarca
Rio de Janeiro State University
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho Nacional... y otros colaboradores

Terminado

Vitamina D y función microvascular en mujeres posmenopáusicas

Enfermedades cardiovasculares | Deficiencia de vitamina D | Condiciones relacionadas con la menopausia

Brasil
University of Banja Luka

Terminado

El impacto del ácido ursodoxicólico y los probióticos en los resultados metabólicos en pacientes diabéticos tipo 2 que toman metformina

Diabetes mellitus tipo 2

Bosnia y Herzegovina

Carboplatino, paclitaxel y clorhidrato de gemcitabina con o sin bevacizumab después de la cirugía en el tratamiento de pacientes con cáncer de ovario, epitelial, peritoneal primario o de las trompas de Falopio recidivante

Descripción general del estudio

Estado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Tipo de estudio

Inscripción (Actual)

Fase

Contactos y Ubicaciones

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Plan de estudios

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Número de brazos

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Intervención / Tratamiento

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado

Medida Descripción

Periodo de tiempo

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado

Medida Descripción

Periodo de tiempo

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Investigadores

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Finalización primaria (Actual)

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