Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Karboplatin, paklitaxel och gemcitabinhydroklorid med eller utan bevacizumab efter operation vid behandling av patienter med återkommande äggstockscancer, epitelial, primär peritoneal eller äggledarcancer

16 december 2025 uppdaterad av: National Cancer Institute (NCI)

En fas III randomiserad kontrollerad klinisk studie av karboplatin och paklitaxel (eller gemcitabin) ensamma eller i kombination med bevacizumab (NSC #704865) följt av bevacizumab och sekundär cytoreduktiv kirurgi vid platinakänslig, återkommande ovariecancer, bukcancer och primär tumörcancer. NCI-levererade agenter: Bevacizumab (NSC #704865)

Denna randomiserade fas III-studie studerar karboplatin, paklitaxel och gemcitabinhydroklorid när de ges tillsammans med eller utan bevacizumab efter operation för att se hur väl det fungerar vid behandling av patienter med äggstockscancer, epitelial, primär peritoneal eller äggledarcancer som har kommit tillbaka. Läkemedel som används i kemoterapi, som karboplatin, paklitaxel och gemcitabinhydroklorid, verkar på olika sätt för att stoppa tillväxten av tumörceller, antingen genom att döda cellerna, genom att hindra dem från att dela sig eller genom att stoppa dem från att spridas. Immunterapi med monoklonala antikroppar, såsom bevacizumab, kan hjälpa kroppens immunsystem att attackera cancern och kan störa tumörcellernas förmåga att växa och spridas. Det är ännu inte känt om kombinationskemoterapi är effektivare när den ges med eller utan bevacizumab efter operation vid behandling av patienter med äggstockscancer, epitelial, primär peritonealcancer eller äggledare.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

PRIMÄRA MÅL:

I. Att avgöra om kirurgisk sekundär cytoreduktion utöver adjuvant kemoterapi ökar varaktigheten av den totala överlevnaden hos patienter med återkommande platinakänslig epitelial äggstockscancer, peritoneal primär eller äggledarcancer.

II. För att fastställa om tillägg av bevacizumab till andra linjens och underhållsfaserna av behandlingen ökar varaktigheten av den totala överlevnaden jämfört med andra linjens paklitaxel och enbart karboplatin hos patienter med återkommande platinakänslig epitelial äggstockscancer, peritoneal primär eller äggledarecancer.

SEKUNDÄRA MÅL:

I. För att fastställa om tillägg av bevacizumab till andra linjen och underhållsfasen av behandlingen ökar varaktigheten av progressionsfri överlevnad jämfört med andra linjens paklitaxel och karboplatin enbart hos patienter med återkommande platinakänslig epitelial äggstockscancer, peritoneal primär eller äggledare rörcancer.

II. Att prospektivt fastställa förekomsten av karboplatin- och paklitaxelöverkänslighet hos dessa patienter som genomgår återbehandling med båda medlen som första återfallsbehandling.

III. För att avgöra om kirurgisk sekundär cytoreduktion utöver adjuvant kemoterapi ökar livskvaliteten (QOL) hos patienter med återkommande platinakänslig epitelial äggstockscancer, peritoneal primär eller äggledarcancer, mätt med Functional Assessment of Cancer Therapy-Ovarian (FACT- O) testresultatindex och Rand Short Form (SF)-36 fysisk funktionsskala.

IV. För att avgöra om tillägg av bevacizumab till andra linjens och underhållsfaserna av behandlingen ökar QOL jämfört med andra linjens paklitaxel och enbart karboplatin hos patienter med återkommande platinakänslig epitelial äggstockscancer, peritoneal primär eller äggledarcancer.

ÖVERSÄTTANDE FORSKNINGSMÅL:

I. Att definiera molekylära och biokemiska profiler förknippade med varaktigheten av progressionsfri överlevnad i platinakänsligt återkommande ovarie-, peritonealt primärt eller äggledarkarcinom behandlat med kombinationskemoterapi med eller utan bevacizumab följt med eller utan underhållsbehandling med bevacizumab i närvaro eller frånvaro sekundär kirurgisk cytoreduktion.

II. För att identifiera molekylära determinanter som förutsäger känslighet eller resistens mot karboplatin och paklitaxel med eller utan bevacizumab följt med eller utan underhållsbehandling med bevacizumab.

III. Att samla deoxiribonukleinsyra (DNA) från helblod för forskning och utvärdera sambandet mellan singelnukleotidpolymorfismer (SNP) och mått på kliniskt utfall inklusive total överlevnad, progressionsfri överlevnad och biverkningar.

DISPLAY: Patienterna tilldelas 1 av 4 behandlingsgrupper. Patienter som inte är kandidater för kirurgisk cytoreduktion (d.v.s. de för vilka fullständig cytoreduktion enligt utredarens uppskattning är omöjlig eller en medicinsk funktionsnedsättning utesluter utforskning och debulking) är berättigade att få kemoterapi efter randomisering.

Patienter som är lämpliga för operation genomgår bukprospektering med cytoreduktion. Patienterna randomiseras sedan till 1 av 4 behandlingsarmar.

ARM I: Patienter får paklitaxel intravenöst (IV) under 3 timmar eller docetaxel IV under 1 timme och karboplatin IV under 60 minuter på dag 1.

ARM II: Patienter får kemoterapi som i arm I och bevacizumab IV under 30-90 minuter på dag 1.

ARM III: Patienter får gemcitabinhydroklorid IV under 60 minuter på dag 1 och 8 och karboplatin som i arm I.

ARM IV: Patienterna får gemcitabinhydroklorid IV som i arm III, bevacizumab IV och karboplatin IV som i arm II.

I alla armar upprepas kurser var 21:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Patienter med mätbar sjukdom som uppnår ett kliniskt svar (CR) får 6-8 behandlingskurer. Patienter med stabil sjukdom eller partiell regression får max 8 kurer.

Patienter utan mätbara lesioner, fastställda med datortomografi (CT) innan studiebehandlingen påbörjas, fortsätter behandlingen i 6 kurer eller, om cancerantigen (CA)-125 normaliseras, i 2 kurer utöver CA-125-normaliseringen, beroende på vilket som är störst. Patienter i arm II får sedan en underhållsregim som omfattar bevacizumab IV under 30-90 minuter. Behandling med enbart bevacizumab upprepas var tredje vecka i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Efter avslutad studiebehandling följs patienter upp var 3:e månad i 2 år, var 6:e månad i 3 år och sedan årligen i 5 år.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

1052

Fas

Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Förenta staterna
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Regional Hospital
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Förenta staterna, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
- California
  - Auburn, California, Förenta staterna, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Förenta staterna, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Berkeley, California, Förenta staterna, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Förenta staterna, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Förenta staterna, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Förenta staterna, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Concord, California, Förenta staterna, 94520
    - John Muir Medical Center-Concord
  - Davis, California, Förenta staterna, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - La Jolla, California, Förenta staterna, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Long Beach, California, Förenta staterna, 90806
    - Long Beach Memorial Medical Center-Todd Cancer Institute
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
    - UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Modesto, California, Förenta staterna, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Förenta staterna, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Orange, California, Förenta staterna, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Förenta staterna, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Förenta staterna, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - Santa Cruz, California, Förenta staterna, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Förenta staterna, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - Sunnyvale, California, Förenta staterna, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94598
    - John Muir Medical Center-Walnut Creek
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80222
    - Western States Cancer Research NCORP
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - CommonSpirit Cancer Center Mercy
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80110
    - Rocky Mountain Gynecologic Oncology PC
  - Golden, Colorado, Förenta staterna, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Grand Junction, Colorado, Förenta staterna, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Förenta staterna, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Förenta staterna, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Förenta staterna, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Förenta staterna, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Förenta staterna, 80229
    - North Suburban Medical Center
  - Wheat Ridge, Colorado, Förenta staterna, 80401
    - Intermountain Health Lutheran Hospital
- Connecticut
  - Bridgeport, Connecticut, Förenta staterna, 06606
    - Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
  - Farmington, Connecticut, Förenta staterna, 06030
    - University of Connecticut
  - Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06102
    - Hartford Hospital
  - Middletown, Connecticut, Förenta staterna, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Britain, Connecticut, Förenta staterna, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Förenta staterna, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Förenta staterna, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Förenta staterna, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Förenta staterna, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Förenta staterna, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Förenta staterna, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Fort Myers, Florida, Förenta staterna, 33905
    - GenesisCare USA - FGO
  - Kissimmee, Florida, Förenta staterna, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - St. Petersburg, Florida, Förenta staterna, 33713
    - Women's Cancer Associates
  - Winter Park, Florida, Förenta staterna, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Augusta, Georgia, Förenta staterna, 30912
    - Augusta University Medical Center
  - Columbus, Georgia, Förenta staterna, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Decatur, Georgia, Förenta staterna, 30033
    - Emory Decatur Hospital
  - Gainesville, Georgia, Förenta staterna, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31404
    - Low Country Cancer Care
- Idaho
  - Boise, Idaho, Förenta staterna, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Förenta staterna, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Förenta staterna, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Emmett, Idaho, Förenta staterna, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Förenta staterna, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Twin Falls, Idaho, Förenta staterna, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Arlington Heights, Illinois, Förenta staterna, 60005
    - Northwest Community Hospital
  - Aurora, Illinois, Förenta staterna, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61701
    - OSF Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Förenta staterna, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Förenta staterna, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Förenta staterna, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Förenta staterna, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Förenta staterna, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
    - Rush MD Anderson Cancer Center
  - Danville, Illinois, Förenta staterna, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Förenta staterna, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Förenta staterna, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Hinsdale, Illinois, Förenta staterna, 60521
    - Sudarshan K Sharma MD Limited-Gynecologic Oncology
  - Joliet, Illinois, Förenta staterna, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kewanee, Illinois, Förenta staterna, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Förenta staterna, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Förenta staterna, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Mount Vernon, Illinois, Förenta staterna, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - New Lenox, Illinois, Förenta staterna, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Förenta staterna, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Förenta staterna, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Swansea, Illinois, Förenta staterna, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Förenta staterna, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Förenta staterna, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Elkhart, Indiana, Förenta staterna, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, Förenta staterna, 46514
    - Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
  - Elkhart, Indiana, Förenta staterna, 46514-2098
    - Elkhart Clinic
  - Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46260
    - Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
  - Kokomo, Indiana, Förenta staterna, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - La Porte, Indiana, Förenta staterna, 46350
    - IU Health La Porte Hospital
  - Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Förenta staterna, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Mishawaka, Indiana, Förenta staterna, 46545
    - Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
  - Munster, Indiana, Förenta staterna, 46321
    - The Community Hospital
  - Plymouth, Indiana, Förenta staterna, 46563
    - Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
  - Richmond, Indiana, Förenta staterna, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Förenta staterna, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Förenta staterna, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - South Bend, Indiana, Förenta staterna, 46617
    - South Bend Clinic
  - Westville, Indiana, Förenta staterna, 46391
    - Michiana Hematology Oncology PC-Westville
- Iowa
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Council Bluffs, Iowa, Förenta staterna, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Förenta staterna, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
    - Iowa-Wide Oncology Research Coalition NCORP
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Spencer, Iowa, Förenta staterna, 51301
    - Abben Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Förenta staterna, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Förenta staterna, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Förenta staterna, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Förenta staterna, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Independence, Kansas, Förenta staterna, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66112
    - Providence Medical Center
  - Kingman, Kansas, Förenta staterna, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Förenta staterna, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Förenta staterna, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Förenta staterna, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Förenta staterna, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Förenta staterna, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Förenta staterna, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Förenta staterna, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Förenta staterna, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Prairie Village, Kansas, Förenta staterna, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Pratt, Kansas, Förenta staterna, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Wellington, Kansas, Förenta staterna, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Wesley Medical Center
  - Winfield, Kansas, Förenta staterna, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Förenta staterna, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Förenta staterna, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Förenta staterna, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
    - The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Förenta staterna, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70806
    - Baton Rouge General Medical Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
    - Hematology/Oncology Clinic PLLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70817
    - Woman's Hospital
  - Marrero, Louisiana, Förenta staterna, 70072
    - West Jefferson Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70112
    - Tulane University School of Medicine
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
  - Elkton, Maryland, Förenta staterna, 21921
    - Christiana Care - Union Hospital
  - Randallstown, Maryland, Förenta staterna, 21133
    - Northwest Hospital Center
- Massachusetts
  - Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
  - Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 01605
    - UMass Memorial Medical Center - Memorial Division
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
    - University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48106
    - Michigan Cancer Research Consortium NCORP
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Battle Creek, Michigan, Förenta staterna, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Big Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49307
    - Spectrum Health Big Rapids Hospital
  - Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48114
    - Trinity Health Medical Center - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Förenta staterna, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Förenta staterna, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Canton, Michigan, Förenta staterna, 48188
    - Trinity Health Medical Center - Canton
  - Caro, Michigan, Förenta staterna, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Förenta staterna, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Chelsea, Michigan, Förenta staterna, 48118
    - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Förenta staterna, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48124
    - Corewell Health Dearborn Hospital
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Förenta staterna, 48054
    - Henry Ford River District Hospital
  - Escanaba, Michigan, Förenta staterna, 49829
    - OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
  - Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Cancer Hematology Centers - Flint
  - Grand Blanc, Michigan, Förenta staterna, 48439
    - Genesys Regional Medical Center
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Cancer Research Consortium of West Michigan NCORP
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Academic
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Breast
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
  - Jackson, Michigan, Förenta staterna, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49048
    - Beacon Kalamazoo
  - Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Förenta staterna, 48044
    - Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
  - Macomb, Michigan, Förenta staterna, 48044
    - Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
  - Marlette, Michigan, Förenta staterna, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Muskegon, Michigan, Förenta staterna, 49442
    - Mercy Health Partners-Hackley Campus
  - Muskegon, Michigan, Förenta staterna, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Förenta staterna, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Novi, Michigan, Förenta staterna, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, Förenta staterna, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Michigan Healthcare Professionals Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Reed City, Michigan, Förenta staterna, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Förenta staterna, 48309
    - Henry Ford Rochester Hospital
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Sterling Heights, Michigan, Förenta staterna, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Traverse City, Michigan, Förenta staterna, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
  - West Bloomfield, Michigan, Förenta staterna, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Förenta staterna, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Förenta staterna, 49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti, Michigan, Förenta staterna, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Förenta staterna, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Förenta staterna, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Burnsville, Minnesota, Förenta staterna, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Förenta staterna, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Edina, Minnesota, Förenta staterna, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Förenta staterna, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Förenta staterna, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maple Grove, Minnesota, Förenta staterna, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Förenta staterna, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Förenta staterna, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Förenta staterna, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Förenta staterna, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Förenta staterna, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Förenta staterna, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Förenta staterna, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Förenta staterna, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Förenta staterna, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Jackson, Mississippi, Förenta staterna, 39216
    - Saint Dominic-Jackson Memorial Hospital
  - Pascagoula, Mississippi, Förenta staterna, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Förenta staterna, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Förenta staterna, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Förenta staterna, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - Columbia, Missouri, Förenta staterna, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Independence, Missouri, Förenta staterna, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Förenta staterna, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Förenta staterna, 64068
    - Liberty Hospital
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Saint Joseph, Missouri, Förenta staterna, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Förenta staterna, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65804
    - Cancer Research for the Ozarks NCORP
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63104
    - SSM Health Saint Louis University Hospital
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63109
    - Mercy Infusion Center - Chippewa
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Sullivan, Missouri, Förenta staterna, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Förenta staterna, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Missoula, Montana, Förenta staterna, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Förenta staterna, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68845
    - Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Förenta staterna, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Women's Cancer Center of Nevada
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89502
    - Center of Hope at Renown Medical Center
- New Jersey
  - Camden, New Jersey, Förenta staterna, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Hackensack, New Jersey, Förenta staterna, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Förenta staterna, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Morristown, New Jersey, Förenta staterna, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Förenta staterna, 08060
    - Virtua Memorial
  - Neptune City, New Jersey, Förenta staterna, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Förenta staterna, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Phillipsburg, New Jersey, Förenta staterna, 08865
    - Saint Luke's Hospital-Warren Campus
  - Summit, New Jersey, Förenta staterna, 07902
    - Overlook Hospital
  - Voorhees Township, New Jersey, Förenta staterna, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
  - Voorhees Township, New Jersey, Förenta staterna, 08043
    - Virtua Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87106
    - Southwest Gynecologic Oncology Associates Inc
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Förenta staterna, 88011
    - Memorial Medical Center-Las Cruces
- New York
  - Albany, New York, Förenta staterna, 12208
    - Women's Cancer Care Associates LLC
  - Brightwaters, New York, Förenta staterna, 11718
    - Island Gynecologic Oncology
  - Brooklyn, New York, Förenta staterna, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Brooklyn, New York, Förenta staterna, 11203
    - State University of New York Downstate Medical Center
  - Buffalo, New York, Förenta staterna, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Lake Success, New York, Förenta staterna, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Förenta staterna, 11030
    - North Shore University Hospital
  - New Hyde Park, New York, Förenta staterna, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York, New York, Förenta staterna, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Förenta staterna, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Förenta staterna, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Förenta staterna, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
    - University of Rochester
  - Stony Brook, New York, Förenta staterna, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Förenta staterna, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Förenta staterna, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Burlington, North Carolina, Förenta staterna, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28207
    - Oncology Specialists of Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28262
    - Southern Oncology Specialists-Charlotte
  - Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Greensboro, North Carolina, Förenta staterna, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Huntersville, North Carolina, Förenta staterna, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Förenta staterna, 28078
    - Southern Oncology Specialists-Huntersville
  - Matthews, North Carolina, Förenta staterna, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Matthews, North Carolina, Förenta staterna, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mebane, North Carolina, Förenta staterna, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Mooresville, North Carolina, Förenta staterna, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Pinehurst, North Carolina, Förenta staterna, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Raleigh, North Carolina, Förenta staterna, 27609
    - Duke Cancer Center Raleigh
  - Reidsville, North Carolina, Förenta staterna, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27104
    - Southeast Clinical Oncology Research Consortium NCORP
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Förenta staterna, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Förenta staterna, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Akron, Ohio, Förenta staterna, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Belpre, Ohio, Förenta staterna, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Förenta staterna, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Förenta staterna, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45405
    - Grandview Hospital
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Dayton NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Förenta staterna, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Förenta staterna, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Förenta staterna, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Mansfield, Ohio, Förenta staterna, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Förenta staterna, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Förenta staterna, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Förenta staterna, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Förenta staterna, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middletown, Ohio, Förenta staterna, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Förenta staterna, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Portsmouth, Ohio, Förenta staterna, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Förenta staterna, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Westerville, Ohio, Förenta staterna, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Förenta staterna, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Förenta staterna, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Tulsa, Oklahoma, Förenta staterna, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Förenta staterna, 74136
    - Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
  - Tulsa, Oklahoma, Förenta staterna, 74146
    - Warren Clinic Oncology-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Förenta staterna, 74136
    - Warren Clinic-Tulsa South
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Förenta staterna, 97814
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Förenta staterna, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Förenta staterna, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Förenta staterna, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Förenta staterna, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Milwaukie, Oregon, Förenta staterna, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, Förenta staterna, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Förenta staterna, 97914
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Förenta staterna, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97227
    - Compass Oncology Rose Quarter
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Förenta staterna, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Förenta staterna, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Förenta staterna, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bethlehem, Pennsylvania, Förenta staterna, 18015
    - Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
  - Danville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Kittanning, Pennsylvania, Förenta staterna, 16201
    - Armstrong Center for Medicine and Health
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19140
    - Temple University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19107
    - Pennsylvania Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15224
    - West Penn Hospital
  - Scranton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18510
    - Community Medical Center
  - State College, Pennsylvania, Förenta staterna, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Reading, Pennsylvania, Förenta staterna, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Förenta staterna, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
- Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Förenta staterna, 02905
    - Women and Infants Hospital
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
    - Medical University of South Carolina
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Förenta staterna, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Rapid City, South Dakota, Förenta staterna, 57701
    - Black Hills Obstetrics and Gynecology
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Förenta staterna, 37620
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Bristol
  - Bristol, Tennessee, Förenta staterna, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, Förenta staterna, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Förenta staterna, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Johnson City, Tennessee, Förenta staterna, 37604
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
  - Kingsport, Tennessee, Förenta staterna, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Förenta staterna, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Ooltewah, Tennessee, Förenta staterna, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Förenta staterna, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Amarillo, Texas, Förenta staterna, 79106
    - Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
  - Austin, Texas, Förenta staterna, 78701
    - Dell Seton Medical Center at The University of Texas
  - Bryan, Texas, Förenta staterna, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Conroe, Texas, Förenta staterna, 77384
    - MD Anderson in The Woodlands
  - Dallas, Texas, Förenta staterna, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Fort Sam Houston, Texas, Förenta staterna, 78234
    - Brooke Army Medical Center
  - Galveston, Texas, Förenta staterna, 77555-0565
    - University of Texas Medical Branch
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77026-1967
    - Lyndon Baines Johnson General Hospital
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
    - Memorial Hermann Texas Medical Center
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77079
    - MD Anderson West Houston
  - League City, Texas, Förenta staterna, 77573
    - MD Anderson League City
  - Sugar Land, Texas, Förenta staterna, 77478
    - MD Anderson in Sugar Land
  - Sugar Land, Texas, Förenta staterna, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
- Utah
  - American Fork, Utah, Förenta staterna, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Ogden, Utah, Förenta staterna, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Förenta staterna, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84143
    - LDS Hospital
  - St. George, Utah, Förenta staterna, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Förenta staterna, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Förenta staterna, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Förenta staterna, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Förenta staterna, 24201
    - Ballad Health Cancer Care - Bristol
  - Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Norton, Virginia, Förenta staterna, 24273
    - Ballad Health Cancer Care - Norton
  - Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
  - Roanoke, Virginia, Förenta staterna, 24033
    - Carilion Roanoke Memorial Hospital
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Förenta staterna, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Förenta staterna, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Bellevue, Washington, Förenta staterna, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Förenta staterna, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bellingham, Washington, Förenta staterna, 98226
    - PeaceHealth Medical Group PC
  - Burien, Washington, Förenta staterna, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Förenta staterna, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Förenta staterna, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Förenta staterna, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Förenta staterna, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Förenta staterna, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Förenta staterna, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Förenta staterna, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Förenta staterna, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Förenta staterna, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Förenta staterna, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Förenta staterna, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Poulsbo, Washington, Förenta staterna, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Center
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98133
    - University of Washington Medical Center - Northwest
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98133
    - Women's Cancer Center of Seattle
  - Sequim, Washington, Förenta staterna, 98384
    - Olympic Medical Cancer Care Center
  - Shelton, Washington, Förenta staterna, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Silverdale, Washington, Förenta staterna, 98383
    - Saint Michael Cancer Center
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology PS
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99216
    - Cancer Care Northwest-Valley
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Förenta staterna, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Saint Joseph Medical Center
  - Vancouver, Washington, Förenta staterna, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Vancouver, Washington, Förenta staterna, 98684
    - Compass Oncology Vancouver
  - Walla Walla, Washington, Förenta staterna, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Wenatchee, Washington, Förenta staterna, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
  - Yakima, Washington, Förenta staterna, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yakima, Washington, Förenta staterna, 98902
    - Cancer Institutes of Washington PLLC
  - Yelm, Washington, Förenta staterna, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Fond du Lac, Wisconsin, Förenta staterna, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Grafton, Wisconsin, Förenta staterna, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - La Crosse, Wisconsin, Förenta staterna, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - New Richmond, Wisconsin, Förenta staterna, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconto Falls, Wisconsin, Förenta staterna, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Förenta staterna, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Sheboygan, Wisconsin, Förenta staterna, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Förenta staterna, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Wausau, Wisconsin, Förenta staterna, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - West Allis, Wisconsin, Förenta staterna, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Förenta staterna, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
Japan
- - Hiroshima, Japan, 734-8551
    - Hiroshima University Hospital
  - Matsuyama, Japan, 791-0280
    - Shikoku Cancer Center
  - Minamiku, Japan, 811 1395
    - National Kyushu Cancer Center
  - Minato-ku, Tokyo, Japan, 105-8461
    - Jikei University School of Medicine
  - Osaka, Japan, 589 8511
    - Kindai University
  - Saitama, Japan, 350-1298
    - Saitama Medical University International Medical Center
  - Tokyo, Japan, 104 0045
    - National Cancer Center Hospital
  - Tottori, Japan, 680-8550
    - Tottori University
- Aoba-ku
  - Sendai, Aoba-ku, Japan, 980-8574
    - Tohoku University School of Medicine
- Hiroshima
  - Kure, Hiroshima, Japan, 737
    - Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center
- Hokkaido
  - Sapporo, Hokkaido, Japan, 060-8648
    - Hokkaido University Hospital
- Iwate
  - Shiwa-gun, Iwate, Japan, 028-3695
    - Iwate Medical University Hospital
- Kagoshima-ken
  - Kagoshima, Kagoshima-ken, Japan, 890-8760
    - Kagoshima City Hospital
- Niigata
  - Niigata, Niigata, Japan, 951-8520
    - Niigata University Medical and Dental Hospital
- Suntou
  - Shizuoka, Suntou, Japan, 411-8777
    - Shizuoka Cancer Center
- Tokyo
  - Shinjuku-ku, Tokyo, Japan, 160-8582
    - Keio University
Sydkorea
- - Incheon, Sydkorea, 405-760
    - Gachon University Gil Hospital
  - Seoul, Sydkorea, 05505
    - Asan Medical Center
  - Seoul, Sydkorea, 06273
    - Gangnam Severance Hospital
  - Seoul, Sydkorea, 110-744
    - Seoul National University Hospital
  - Seoul, Sydkorea, 134-727
    - Kyung Hee University Hospital at Gangdong
  - Seoul, Sydkorea, 139-706
    - Korea Cancer Center Hospital
  - Seoul, Sydkorea, 158-710
    - Ewha Woman's University
  - Suwon, Sydkorea, 443-721
    - Ajou University Hospital
- Daegu
  - Dalseo-gu, Daegu, Sydkorea, 42601
    - Keimyung University-Dongsan Medical Center
- Gyeonggi-do
  - Goyang-si, Gyeonggi-do, Sydkorea, 410-769
    - National Cancer Center-Korea
- Korea
  - Seoul, Korea, Sydkorea, 135-710
    - Samsung Medical Center
  - Seoul, Korea, Sydkorea, 137-040
    - Catholic University of Korea-Seoul Saint Mary's Hospital
- Kyeonggi-do
  - Seongnam, Kyeonggi-do, Sydkorea, 463-707
    - Seoul National University Bundang Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Patienter som skrivs in efter den 28 augusti 2011 måste vara kandidater för cytoreduktiv kirurgi och samtycka för att få sin kirurgiska behandling fastställd genom randomisering
Patienter måste ha histologisk diagnos av epitelial ovariecancer, peritoneal primär eller äggledare karcinom, som nu är återkommande
Patienter med följande histologiska epitelcellstyper är berättigade: seröst adenokarcinom, endometrioid adenokarcinom, mucinöst adenokarcinom, odifferentierat karcinom, klarcelligt adenokarcinom, blandat epitelkarcinom, övergångscellscancer, malignt Brenners tumör (N.S.) specificerad (N.S.) tumör eller ej på annat sätt specificerad adenocarcinom.
Patienterna måste ha fått ett fullständigt svar på frontlinjens platina-taxanbehandling (minst tre cykler)
Ett fullständigt svar på frontlinjekemoterapi måste inkludera: negativ fysisk undersökning, negativ bäckenundersökning och normalisering av CA125, om den är förhöjd vid baslinjen; även om det inte krävs, någon radiografisk bedömning av sjukdomsstatus (t.ex. CT, magnetisk resonanstomografi [MRT], positronemissionstomografi [PET]/CT, etc) som erhålls efter avslutad primärterapi bör anses vara negativ för sjukdom
Alla patienter måste också ha haft ett behandlingsfritt intervall utan kliniska tecken på progressiv sjukdom på minst 6 månader efter avslutad frontlinjekemoterapi (både platina och taxan); frontlinjebehandling kan ha inkluderat ett biologiskt medel (dvs. bevacizumab)
Frontlinjebehandling kan innefatta underhållsbehandling efter fullständigt kliniskt eller patologiskt svar; dock måste underhållscytotoxisk kemoterapi avbrytas i minst 6 månader före dokumentation av återkommande sjukdom; patienter som får underhållsbiologisk behandling eller hormonell terapi är KVALIFICERADE förutsatt att deras återfall dokumenteras mer än 6 månader efter avslutad primär cytotoxisk kemoterapi (inkluderar underhållskemoterapi) OCH minst 4 veckor har förflutit sedan deras senaste infusion av biologisk terapi
Patienter måste ha kliniskt uppenbara återkommande sjukdomar för syftet med denna studie
Mätbar sjukdom (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST]) definieras som minst en lesion som kan mätas exakt i minst en dimension (den längsta dimensionen som ska registreras); varje lesion måste vara mer än eller lika med 20 mm när den mäts med konventionell teknik, MRT eller CT, eller mer än eller lika med 10 mm när den mäts med spiral CT
Absolut neutrofilantal (ANC) större än eller lika med 1 500/mm^3, motsvarande Common Toxicity Criteria for Adverse Events version (v)4.0 (CTCAE) grad 1
Blodplättar större än eller lika med 100 000/mm^3 (CTCAE grad 0-1)
Kreatinin (icke-isotopspädningsmasspektrometri [IDMS]) =< 1,5 x institutionell övre normalgräns (ULN), CTCAE grad 1
Totalt bilirubin =< 1,5 ULN (CTCAE grad 1)
Serumglutaminoxalättiksyratransaminas (SGOT)/aspartataminotransferas (AST) =< 2,5 gånger den övre normalgränsen i frånvaro av levermetastaser; SGOT/ASAT < 5,0 gånger ULN i närvaro av levermetastaser
Alkaliskt fosfatas =< 2,5 gånger den övre normalgränsen i frånvaro av levermetastaser; alkaliskt fosfatas < 5,0 gånger ULN i närvaro av levermetastaser
Detta kriterium gäller endast de patienter som registrerats före den 29 augusti 2011 och de som registrerats efter detta datum som väljer att få bevacizumab; patienter måste ha ett urinprotein-till-kreatinin-förhållande (UPCR) < 1,0 mg/dL
Detta behörighetskriterium gäller inte patienter som är inskrivna efter den 28 augusti 2011; patienter som inte är kandidater för kirurgisk cytoreduktion är berättigade till randomisering av kemoterapi; patienter anses inte vara kandidater för kirurgisk cytoreduktion om fullständig cytoreduktion enligt utredarens uppskattning är omöjlig eller om en medicinsk funktionsnedsättning utesluter utforskning och debulking
Patienterna måste ha uppfyllt de angivna kraven före inträde
Patienter måste ha undertecknat ett godkänt informerat samtycke och tillstånd som tillåter utlämnande av personlig hälsoinformation
Patienter måste ha en prestationsstatus för Gynecologic Oncology Group (GOG) på 0, 1 eller 2

Exklusions kriterier:

Patienter som har fått mer än en tidigare kemoterapiregim (underhåll anses inte vara en andra regim)
Patienter som samtidigt får immunterapi eller strålbehandling
Patienter som tidigare har fått strålbehandling mot någon del av bukhålan eller bäckenet är uteslutna
Patienter som redan har genomgått sekundär cytoreduktion för återkommande sjukdom är exkluderade
Patienter med en tidigare histologisk diagnos av gränsöverskridande, låg malignt potential (grad 0) epitelialkarcinom som har resekerats kirurgiskt och som därefter utvecklat en obesläktad, ny invasiv epitelial äggstockscancer eller peritoneal primärcancer är berättigade förutsatt att de uppfyller kriterierna ovan.
Patienter som behöver parenteral hydrering eller näring och som har tecken på partiell tarmobstruktion eller perforering
Patienter som tidigare har fått kemoterapi för någon buk- eller bäckentumör (förutom äggstockar, äggledare och primär peritoneal) exkluderas
Patienter med synkron primär endometriecancer, eller en tidigare historia av primär endometriecancer, exkluderas, såvida inte alla följande villkor är uppfyllda: stadium inte större än I-B; inte mer än ytlig myometrial invasion, utan vaskulär eller lymfatisk invasion; inga dåligt differentierade subtyper, inklusive papillära serösa, klara celler eller andra skador av grad 3 från International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO)
Patienter med okontrollerad infektion
Patienter med samtidiga allvarliga medicinska problem som inte är relaterade till maligniteten som avsevärt skulle begränsa full överensstämmelse med studien eller utsätta patienten för extrem risk eller minskad förväntad livslängd
Patienter med >= grad 2 perifer neuropati
Patienter med en historia av allergiska reaktioner mot karboplatin och/eller paklitaxel eller kemiskt liknande föreningar; patienter med allergiska (överkänslighets-) reaktioner mot dessa kemoterapeutiska medel utesluts INTE OM de framgångsrikt behandlats tillbaka efter ett desensibiliseringsprogram eller protokoll
Detta kriterium gäller endast de patienter som registrerats före den 29 augusti 2011 och de som registrerats efter detta datum som väljer att få bevacizumab; patienter med känd överkänslighet mot äggstocksprodukter från kinesisk hamster eller andra rekombinanta humana eller humaniserade antikroppar
Patienter i fertil ålder, som inte använder adekvat preventivmedel, patienter som är gravida eller patienter som ammar är inte berättigade till denna prövning; hittills har inga fosterstudier på djur eller människor utförts; risken för skada på ett foster är sannolikt; bevacizumab hämmar specifikt VEGF, som är ansvarigt för bildandet av nya blodkärl under utvecklingen, och antikroppar kan passera placentan; därför ska bevacizumab inte ges till gravida kvinnor; dessutom finns det okända omedelbara och långsiktiga konsekvenser av administrering av kemoterapi till dessa kvinnor; dessutom kan kirurgisk utforskning som föreskrivs av randomisering under graviditet orsaka överhängande dödliga konsekvenser; vidare är det inte känt om bevacizumab utsöndras i modersmjölk; eftersom många läkemedel utsöndras i bröstmjölk bör bevacizumab inte ges till ammande kvinnor; försökspersonerna kommer att informeras om den stora potentiella risken för ett utvecklande foster
Patienter med andra invasiva maligniteter, med undantag för icke-melanom hudcancer, som haft (eller har) några tecken på den andra cancern närvarande inom de senaste 5 åren eller vars tidigare cancerbehandling kontraindikerar denna protokollbehandling
Detta kriterium gäller endast de patienter som registrerats före den 29 augusti 2011 och de som registrerats efter detta datum som väljer att få bevacizumab; patienter med aktiv blödning eller patologiska tillstånd som medför hög risk för blödning, såsom en känd blödningsrubbning, koagulopati eller tumör som involverar stora kärl
Detta kriterium gäller endast de patienter som registrerats före den 29 augusti 2011 och de som registrerats efter detta datum som väljer att få bevacizumab; patienter med en anamnes eller bevis efter fysisk undersökning av sjukdomar i centrala nervsystemet (CNS), inklusive primär hjärntumör, anfall som inte kontrolleras med standardmedicinsk behandling, eventuella hjärnmetastaser eller en historia av stroke inom 5 år efter det första behandlingsdatumet för detta studie
Detta kriterium gäller endast de patienter som registrerats före den 29 augusti 2011 och de som registrerats efter detta datum som väljer att få bevacizumab; patienter med kliniskt signifikant kardiovaskulär sjukdom; Detta inkluderar:
- Patienter med betydande hjärtledningsstörningar, d.v.s. PR-intervall > 0,24 sekunder (sek) eller 2:a eller 3:e gradens atrioventrikulära (AV) block
- Okontrollerad hypertoni, definierad som systolisk > 150 mm Hg eller diastolisk > 90 mm Hg
- Hjärtinfarkt, hjärtarytmi eller instabil angina < 6 månader före registrering
- New York Heart Association (NYHA) grad II eller högre hjärtsvikt
- Allvarlig hjärtarytmi som kräver medicinering
- Grad II eller högre perifer vaskulär sjukdom (undantag: episoder av ischemi < 24 timmar [timmar] i varaktighet, som hanteras icke-kirurgiskt och utan permanent underskott)
- Historik av cerebrovaskulär attack (CVA) inom sex månader
Detta kriterium gäller endast de patienter som registrerats före den 29 augusti 2011 och de som registrerats efter detta datum som väljer att få bevacizumab; patienter som har genomgått ett större kirurgiskt ingrepp, öppen biopsi, tandextraktioner eller annan tandkirurgi/ingrepp som resulterar i ett öppet sår, eller betydande traumatisk skada inom 28 dagar före det första behandlingsdatumet i denna studie, eller förväntan om behov av större kirurgiskt ingrepp under studiens gång; patienter med placering av vaskulär åtkomstanordning eller kärnbiopsi inom 7 dagar före det första behandlingsdatumet i denna studie
Patienter som genomgår sekundär cytoreduktion före behandling kommer att genomgå behandling med bevacizumab på cykel #2
Patienter som genomgår förbehandlingskirurgi för andra ändamål än cytoreduktion kan också delta förutsatt att de uppfyller behörighet; patienter som randomiserats till armar som innehåller bevacizumab måste vänta minst 28 dagar efter det förfarandet för att påbörja protokollbehandling; patienter som genomgår en okomplicerad portplacering måste vänta minst 7 dagar för att påbörja protokollbehandling

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Primärt syfte: Behandling
Tilldelning: Randomiserad
Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
Maskning: Ingen (Open Label)

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm	Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Arm I (paklitaxel, docetaxel, karboplatin) Patienterna får paklitaxel IV under 3 timmar eller docetaxel IV under 1 timme och karboplatin under 30 minuter på dag 1. Behandlingen upprepas var 21:e dag.	Övrig: Laboratoriebiomarköranalys Korrelativa studier Läkemedel: Karboplatin Givet IV Andra namn: Blastocarb Carboplat Carboplatin Hexal Carboplatino Karboplatina Karbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatin Paraplatin AQ Platinwas Ribocarbo JM8 Övrig: Livskvalitetsbedömning Sidostudier Andra namn: Livskvalitetsbedömning Läkemedel: Paklitaxel Givet IV Andra namn: Taxol Anzatax Asotax Bristaxol Praxel Taxol Konzentrat Läkemedel: Docetaxel Givet IV Andra namn: Taxotere Docecad RP56976 Taxotere injektionskoncentrat RP 56976 RP-56976
Experimentell: Arm II (paklitaxel, docetaxel, karboplatin, bevacizumab) Patienterna får kemoterapi som i arm I och bevacizumab IV under 30-90 minuter på dag 1. Behandlingen upprepas var 21:e dag.	Övrig: Laboratoriebiomarköranalys Korrelativa studier Läkemedel: Karboplatin Givet IV Andra namn: Blastocarb Carboplat Carboplatin Hexal Carboplatino Karboplatina Karbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatin Paraplatin AQ Platinwas Ribocarbo JM8 Övrig: Livskvalitetsbedömning Sidostudier Andra namn: Livskvalitetsbedömning Läkemedel: Paklitaxel Givet IV Andra namn: Taxol Anzatax Asotax Bristaxol Praxel Taxol Konzentrat Läkemedel: Docetaxel Givet IV Andra namn: Taxotere Docecad RP56976 Taxotere injektionskoncentrat RP 56976 RP-56976 Biologisk: Bevacizumab Givet IV Andra namn: Avastin ABP 215 Anti-VEGF Anti-VEGF humaniserad monoklonal antikropp Anti-VEGF monoklonal antikropp SIBP04 Anti-VEGF rhuMAb Bevacizumab awwb Bevacizumab Biosimilar ABP 215 Bevacizumab Biosimilar BEVZ92 Bevacizumab Biosimilar BI 695502 Bevacizumab Biosimilar CBT 124 Bevacizumab Biosimilar CT-P16 Bevacizumab Biosimilar FKB238 Bevacizumab Biosimilar GB-222 Bevacizumab Biosimilar HD204 Bevacizumab Biosimilar HLX04 Bevacizumab Biosimilar IBI305 Bevacizumab Biosimilar LY01008 Bevacizumab Biosimilar MIL60 Bevacizumab Biosimilar Mvasi Bevacizumab Biosimilar MYL-1402O Bevacizumab Biosimilar QL 1101 Bevacizumab Biosimilar RPH-001 Bevacizumab Biosimilar SCT501 Bevacizumab Biosimilar Zirabev Bevacizumab-awwb Bevacizumab-bvzr BP102 BP102 Biosimilar HD204 Immunoglobulin G1 (Människ-mus Monoklonal rhuMab-VEGF Gamma-Chain Anti-Human Vascular Endothelial Growth Factor), Disulfid Med Human-Mus Monoklonal rhuMab-VEGF lätt kedja, Dimer Mvasi MYL-1402O Rekombinant humaniserad anti-VEGF monoklonal antikropp rhuMab-VEGF SCT501 SIBP 04 SIBP-04 SIBP04 Zirabev QL1101 Bevacizumab Biosimilar QL1101 BAT1706 BAT 1706 BAT-1706 BAT1706 Biosimilar Bevacizumab Biosimilar BAT1706 Bevacizumab-adcd CT-P16 Vegzelma Alymsys ABP-215 ABP215 Aybintio Bevacizumab-aybi Bevacizumab-equi Bevacizumab-maly Bevacizumab-onbe CT P16 CTP16 Likvärdig Onbevzi Avzivi Bevacizumab Biosimilar MB02 Bevacizumab-tnjn FKB 238 FKB-238 FKB238 MB 02 MB-02 MB02 Oyavas PF 06439535 PF-06439535 PF06439535
Experimentell: Arm III (gemcitabinhydroklorid, karboplatin) Patienterna får gemcitabinhydroklorid IV under 60 minuter på dag 1 och 8 och karboplatin som i arm I.	Övrig: Laboratoriebiomarköranalys Korrelativa studier Läkemedel: Karboplatin Givet IV Andra namn: Blastocarb Carboplat Carboplatin Hexal Carboplatino Karboplatina Karbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatin Paraplatin AQ Platinwas Ribocarbo JM8 Övrig: Livskvalitetsbedömning Sidostudier Andra namn: Livskvalitetsbedömning Läkemedel: Gemcitabinhydroklorid Givet IV Andra namn: Gemzar dFdCyd Difluordeoxycytidinhydroklorid Gemcitabin HCI LY-188011 LY188011 LY 188011
Experimentell: Arm IV (gemcitabinhydroklorid, bevacizumab, karboplatin) Patienterna får gemcitabinhydroklorid IV som i arm III, bevacizumab IV och karboplatin IV som i arm II.	Övrig: Laboratoriebiomarköranalys Korrelativa studier Läkemedel: Karboplatin Givet IV Andra namn: Blastocarb Carboplat Carboplatin Hexal Carboplatino Karboplatina Karbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatin Paraplatin AQ Platinwas Ribocarbo JM8 Övrig: Livskvalitetsbedömning Sidostudier Andra namn: Livskvalitetsbedömning Läkemedel: Gemcitabinhydroklorid Givet IV Andra namn: Gemzar dFdCyd Difluordeoxycytidinhydroklorid Gemcitabin HCI LY-188011 LY188011 LY 188011 Biologisk: Bevacizumab Givet IV Andra namn: Avastin ABP 215 Anti-VEGF Anti-VEGF humaniserad monoklonal antikropp Anti-VEGF monoklonal antikropp SIBP04 Anti-VEGF rhuMAb Bevacizumab awwb Bevacizumab Biosimilar ABP 215 Bevacizumab Biosimilar BEVZ92 Bevacizumab Biosimilar BI 695502 Bevacizumab Biosimilar CBT 124 Bevacizumab Biosimilar CT-P16 Bevacizumab Biosimilar FKB238 Bevacizumab Biosimilar GB-222 Bevacizumab Biosimilar HD204 Bevacizumab Biosimilar HLX04 Bevacizumab Biosimilar IBI305 Bevacizumab Biosimilar LY01008 Bevacizumab Biosimilar MIL60 Bevacizumab Biosimilar Mvasi Bevacizumab Biosimilar MYL-1402O Bevacizumab Biosimilar QL 1101 Bevacizumab Biosimilar RPH-001 Bevacizumab Biosimilar SCT501 Bevacizumab Biosimilar Zirabev Bevacizumab-awwb Bevacizumab-bvzr BP102 BP102 Biosimilar HD204 Immunoglobulin G1 (Människ-mus Monoklonal rhuMab-VEGF Gamma-Chain Anti-Human Vascular Endothelial Growth Factor), Disulfid Med Human-Mus Monoklonal rhuMab-VEGF lätt kedja, Dimer Mvasi MYL-1402O Rekombinant humaniserad anti-VEGF monoklonal antikropp rhuMab-VEGF SCT501 SIBP 04 SIBP-04 SIBP04 Zirabev QL1101 Bevacizumab Biosimilar QL1101 BAT1706 BAT 1706 BAT-1706 BAT1706 Biosimilar Bevacizumab Biosimilar BAT1706 Bevacizumab-adcd CT-P16 Vegzelma Alymsys ABP-215 ABP215 Aybintio Bevacizumab-aybi Bevacizumab-equi Bevacizumab-maly Bevacizumab-onbe CT P16 CTP16 Likvärdig Onbevzi Avzivi Bevacizumab Biosimilar MB02 Bevacizumab-tnjn FKB 238 FKB-238 FKB238 MB 02 MB-02 MB02 Oyavas PF 06439535 PF-06439535 PF06439535

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
För att avgöra om kirurgisk sekundär cytoreduktion utöver adjuvant kemoterapi ökar varaktigheten av den totala överlevnaden hos patienter med återkommande platinakänslig epitelial ovariecancer, peritoneal primär eller äggledarcancer Tidsram: Tidsramen är 82,5 månader (medianlängd för uppföljning)	Behandlingsregimerna kommer att jämföras med en logrank procedur som inkluderar alla patienter som kategoriseras efter deras slumpmässigt tilldelade behandling. Logrank-testet kommer att stratifieras efter den sekundära kirurgiska debulking-statusen (randomiserad för att genomgå cytoreduktion, vs randomiserad för att inte genomgå sekundär cytoreduktion kontra inte en kandidat eller inte samtyckte till sekundär kirurgisk cytoreduktion) och varaktigheten av behandlingens fria intervall innan inskrivningen till denna studie (6-12 månader vs > 12 månader). Medianlängden för uppföljningen beräknas med den omvända Kaplan-Meier-metoden.	Tidsramen är 82,5 månader (medianlängd för uppföljning)
För att avgöra om tillsatsen av bevacizumab ökar varaktigheten av den totala överlevnaden i förhållande till andra linjens paklitaxel och karboplatin enbart hos patienter med återkommande platinakänslig epitelial äggstockscancer, peritoneal primär eller äggledarcancer Tidsram: Tidsramen är 82,5 månader (medianlängd för uppföljning).	Behandlingsregimerna kommer att jämföras med en logrankprocedur som inkluderar alla patienter som kategoriseras efter deras slumpmässigt tilldelade behandling. Logrank-testet kommer att stratifieras efter den sekundära kirurgiska debulking-statusen (randomiserad för att genomgå cytoreduktion, vs randomiserad till att inte genomgå sekundär cytoreduktion kontra inte en kandidat eller inte samtyckte till sekundär kirurgisk cytoreduktion) och varaktigheten av behandlingens fria intervall innan inskrivningen till denna studie (6-12 månader vs > 12 månader). Medianlängden för uppföljningen beräknas med den omvända Kaplan-Meier-metoden.	Tidsramen är 82,5 månader (medianlängd för uppföljning).

Sekundära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Progressionsfri överlevnad (kemoterapianalys) Tidsram: Radiografisk bedömning av sjukdomen utfördes under kemoterapi och sedan var sjätte månad under underhålls-/övervakningsfasen	Progressionsfri överlevnad definierades som tiden från randomisering till cancerprogression som visas på radiografi, enligt RECIST version 1.0-kriterierna, en ökning av CA125-nivån enligt Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) kriterier, global försämring av hälsan eller dödsfall av vilken orsak som helst.	Radiografisk bedömning av sjukdomen utfördes under kemoterapi och sedan var sjätte månad under underhålls-/övervakningsfasen
Progressionsfri överlevnad (kirurgisk analys) Tidsram: Radiografisk bedömning av sjukdomen (hos patienter med mätbar och icke-mätbar sjukdom) utfördes var tredje månad under två år och sedan var sjätte månad efter avslutad kemoterapi under underhålls-/övervakningsfasen.	Progressionsfri överlevnad definierades som tiden från randomisering till cancerprogression som visas på radiografi, enligt RECIST version 1.0-kriterierna, en ökning av CA125-nivån enligt Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) kriterier, global försämring av hälsan eller dödsfall av vilken orsak som helst.	Radiografisk bedömning av sjukdomen (hos patienter med mätbar och icke-mätbar sjukdom) utfördes var tredje månad under två år och sedan var sjätte månad efter avslutad kemoterapi under underhålls-/övervakningsfasen.
Sammanfattning av biverkningar (CTCAE version 4.0) Tidsram: Under behandlingsperioden och upp till 100 dagar efter avslutad studiebehandling, en medianlängd på 82,5 månader	Antal behandlade patienter med minst en biverkning rapporterad (bedömd av Common Terminology Criteria for Adverse Events (version 4.0))	Under behandlingsperioden och upp till 100 dagar efter avslutad studiebehandling, en medianlängd på 82,5 månader
Patientrapporterad livskvalitet (kemoterapianalys) Tidsram: 1. Före cykel 1 (baslinje), 2. Före cykel 3 (6 veckor efter cykel 1), 3. Före cykel 6 (15 veckor efter cykel 1), 4. 6 månader efter cykel 1, 5. 12 månader efter cykel 1.	Patientrapporterad livskvalitet mättes med Treatment Outcome Index (TOI) för Functional Assessment of Cancer Therapy for ovariecancer (FACT-O TOI). FACT-O TOI är en skala för att bedöma allmän QOL för äggstockscancerpatienter. Den består av tre underskalor: Fysiskt välbefinnande (7 punkter), Funktionellt välbefinnande (7 punkter) och äggstockscancer underskala (11 punkter). Varje punkt i FACT-O TOI poängsattes med en 5-gradig skala (0=inte alls; 1=lite; 2=något; 3=ganska lite; 4=väldigt mycket). FACT-O TOI-poängen sträcker sig 0-100 med en hög poäng tyder på bättre QOL.	1. Före cykel 1 (baslinje), 2. Före cykel 3 (6 veckor efter cykel 1), 3. Före cykel 6 (15 veckor efter cykel 1), 4. 6 månader efter cykel 1, 5. 12 månader efter cykel 1.
Patientrapporterad fysisk funktion (kemoterapianalys) Tidsram: 1. Före cykel 1 (baslinje), 2. Före cykel 3 (6 veckor efter cykel 1), 3. Före cykel 6 (15 veckor efter cykel 1), 4. 6 månader efter cykel 1, 5. 12 månader efter cykel 1.	Patientrapporterad fysisk funktion mättes med fysisk funktionsunderskala av RAND SF-36. Subskalan Fysiskt fungerande består av 10 punkter som rör dagliga aktiviteter: att gå, gå i trappor, bada, klä på sig och utföra fysiska aktiviteter. Varje punkt är betygsatt på en tregradig skala för begränsning av aktivitet på grund av patientens hälsa från 1=begränsat mycket till 3=ej begränsat. Den totala PF-poängen är summeringen av objektpoängen och skalas sedan om till 0-100. En högre poäng tyder på bättre fysisk funktion.	1. Före cykel 1 (baslinje), 2. Före cykel 3 (6 veckor efter cykel 1), 3. Före cykel 6 (15 veckor efter cykel 1), 4. 6 månader efter cykel 1, 5. 12 månader efter cykel 1.
Patientrapporterad livskvalitet (kirurgisk analys) Tidsram: 1. Före operation, 2. 6 veckor efter operation, 3. 15 veckor efter operation, 4. 6 månader efter operation, 5. 12 månader efter operation.	Patientrapporterad livskvalitet mättes med Treatment Outcome Index (TOI) för Functional Assessment of Cancer Therapy for ovariecancer (FACT-O TOI). FACT-O TOI är en skala för att bedöma allmän QOL för äggstockscancerpatienter. Den består av tre underskalor: Fysiskt välbefinnande (7 punkter), Funktionellt välbefinnande (7 punkter) och äggstockscancer underskala (11 punkter). Varje punkt i FACT-O TOI poängsattes med en 5-gradig skala (0=inte alls; 1=lite; 2=något; 3=ganska lite; 4=väldigt mycket). FACT-O TOI-poängen sträcker sig 0-100 med en hög poäng tyder på bättre QOL.	1. Före operation, 2. 6 veckor efter operation, 3. 15 veckor efter operation, 4. 6 månader efter operation, 5. 12 månader efter operation.
Patientrapporterad fysisk funktion (kirurgisk analys) Tidsram: 1. Före operation (baslinje), 2. 6 veckor efter operationen, 3. 15 veckor efter operationen 4. 6 månader efter operationen, 5. 12 månader efter operationen	Patientrapporterad fysisk funktion mättes med fysisk funktionsunderskala av RAND SF-36. Underskalan Fysiskt fungerande består av 10 punkter som rör aktiviteter i det dagliga livet: gå, gå i trappor, bada, klä på sig och utföra fysiska aktiviteter. Varje punkt är betygsatt på en tregradig skala för begränsning av aktivitet på grund av patientens hälsa från 1=begränsat mycket till 3=ej begränsat. Den totala PF-poängen är summeringen av objektpoängen och skalas sedan om till 0-100. En högre poäng tyder på bättre fysisk funktion. Denna åtgärd genomfördes endast av amerikanska patienter.	1. Före operation (baslinje), 2. 6 veckor efter operationen, 3. 15 veckor efter operationen 4. 6 månader efter operationen, 5. 12 månader efter operationen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Samarbetspartners

NRG Oncology

Utredare

Huvudutredare: Robert L Coleman, NRG Oncology

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Data Available: Select individual patient-level data from this trial can be requested from the NCTN/NCORP Data Archive.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

6 december 2007

Primärt slutförande (Faktisk)

30 april 2019

Avslutad studie (Beräknad)

1 januari 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 november 2007

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 november 2007

Första postat (Beräknad)

30 november 2007

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

30 december 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 december 2025

Senast verifierad

1 december 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

NCI-2009-00587 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180868 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
U10CA027469 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
09-0205
GOG-0213 (Annan identifierare: CTEP)
CDR0000546714

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Karboplatin, paklitaxel och gemcitabinhydroklorid med eller utan bevacizumab efter operation vid behandling av patienter med återkommande äggstockscancer, epitelial, primär peritoneal eller äggledarcancer

Studieöversikt

Status

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studietyp

Inskrivning (Faktisk)

Fas

Kontakter och platser

Studieorter

Deltagandekriterier

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Tar emot friska volontärer

Beskrivning

Studieplan

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm

Intervention / Behandling

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Sekundära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Samarbetspartners och utredare

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

Publikationer och användbara länkar

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

Primärt slutförande (Faktisk)

Avslutad studie (Beräknad)

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Första postat (Beräknad)

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Senast verifierad

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer