Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Carboplatine, paclitaxel en gemcitabinehydrochloride met of zonder bevacizumab na een operatie bij de behandeling van patiënten met recidiverende ovarium-, epitheliale, primaire peritoneale of eileiderkanker

16 april 2024 bijgewerkt door: National Cancer Institute (NCI)

Een gerandomiseerde, gecontroleerde klinische fase III-studie met carboplatine en paclitaxel (of gemcitabine) alleen of in combinatie met bevacizumab (NSC #704865) gevolgd door bevacizumab en secundaire cytoreductieve chirurgie bij platinagevoelige, recidiverende ovarium-, peritoneale primaire en eileiderkanker. Door NCI geleverde middelen: Bevacizumab (NSC #704865)

Deze gerandomiseerde fase III-studie bestudeert carboplatine, paclitaxel en gemcitabinehydrochloride wanneer ze samen met of zonder bevacizumab na een operatie worden gegeven om te zien hoe goed het werkt bij de behandeling van patiënten met teruggekomen eierstok-, epitheliale, primaire peritoneale of eileiderkanker. Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, zoals carboplatine, paclitaxel en gemcitabinehydrochloride, werken op verschillende manieren om de groei van tumorcellen te stoppen, hetzij door de cellen te doden, hetzij door te voorkomen dat ze zich delen, hetzij door te voorkomen dat ze zich verspreiden. Immunotherapie met monoklonale antilichamen, zoals bevacizumab, kan het immuunsysteem van het lichaam helpen de kanker aan te vallen en kan het vermogen van tumorcellen om te groeien en zich te verspreiden verstoren. Het is nog niet bekend of combinatiechemotherapie effectiever is wanneer gegeven met of zonder bevacizumab na een operatie bij de behandeling van patiënten met ovarium-, epitheel-, primaire peritoneale of eileiderkanker.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELEN:

I. Vaststellen of chirurgische secundaire cytoreductie naast adjuvante chemotherapie de duur van de algehele overleving verlengt bij patiënten met recidiverende platinagevoelige epitheliale eierstokkanker, peritoneale primaire of eileiderkanker.

II. Om te bepalen of de toevoeging van bevacizumab aan de tweedelijns- en onderhoudsfase van de behandeling de duur van de algehele overleving verlengt in vergelijking met tweedelijns paclitaxel en carboplatine alleen bij patiënten met recidiverende platinagevoelige epitheliale eierstokkanker, peritoneale primaire of eileiderkanker.

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Vaststellen of de toevoeging van bevacizumab aan de tweedelijns- en onderhoudsfase van de behandeling de duur van de progressievrije overleving verlengt in vergelijking met tweedelijns paclitaxel en carboplatine alleen bij patiënten met recidiverende platinagevoelige epitheliale eierstokkanker, peritoneale primaire of eileiders buis kanker.

II. Het prospectief bepalen van de incidentie van overgevoeligheid voor carboplatine en paclitaxel bij deze patiënten die herbehandeling ondergaan met beide middelen als eerste recidieftherapie.

III. Om te bepalen of chirurgische secundaire cytoreductie naast adjuvante chemotherapie de kwaliteit van leven (QOL) verhoogt bij patiënten met recidiverende platinagevoelige epitheliale eierstokkanker, peritoneale primaire of eileiderkanker, zoals gemeten door de Functional Assessment of Cancer Therapy-Ovarian (FACT- O) trial outcome index en Rand Short Form (SF)-36 fysieke functioneringsschaal.

IV. Om te bepalen of de toevoeging van bevacizumab aan de tweedelijns- en onderhoudsfase van de behandeling de kwaliteit van leven verhoogt ten opzichte van tweedelijns paclitaxel en carboplatine alleen bij patiënten met recidiverende platinagevoelige epitheliale ovarium-, peritoneale primaire of eileiderkanker.

TRANSLATIONALE ONDERZOEKSDOELSTELLINGEN:

I. Het definiëren van moleculaire en biochemische profielen geassocieerd met de duur van progressievrije overleving bij platinagevoelig recidiverend ovariumcarcinoom, peritoneaal primair carcinoom of eileidercarcinoom behandeld met combinatiechemotherapie met of zonder bevacizumab gevolgd met of zonder bevacizumab-onderhoudstherapie in aan- of afwezigheid van secundaire chirurgische cytoreductie.

II. Om moleculaire determinanten te identificeren die de gevoeligheid of resistentie voor carboplatine en paclitaxel met of zonder bevacizumab gevolgd met of zonder onderhoudstherapie met bevacizumab voorspellen.

III. Deoxyribonucleïnezuur (DNA) uit volbloed opslaan voor onderzoek en het evalueren van de associatie tussen single-nucleotide polymorphisms (SNP's) en maatstaven voor klinische resultaten, waaronder algehele overleving, progressievrije overleving en bijwerkingen.

OVERZICHT: Patiënten worden toegewezen aan 1 van de 4 behandelingsgroepen. Patiënten die niet in aanmerking komen voor chirurgische cytoreductie (d.w.z. degenen voor wie volledige cytoreductie volgens de inschatting van de onderzoeker onmogelijk is of een medische aandoening exploratie en debulking uitsluit) komen na randomisatie in aanmerking voor chemotherapie.

Patiënten die in aanmerking komen voor een operatie ondergaan abdominale exploratie met cytoreductie. Patiënten worden vervolgens gerandomiseerd naar 1 van de 4 behandelingsarmen.

ARM I: Patiënten krijgen paclitaxel intraveneus (IV) gedurende 3 uur of docetaxel IV gedurende 1 uur en carboplatine IV gedurende 60 minuten op dag 1.

ARM II: Patiënten krijgen chemotherapie zoals in arm I en bevacizumab IV gedurende 30-90 minuten op dag 1.

ARM III: Patiënten krijgen gemcitabine hydrochloride IV gedurende 60 minuten op dag 1 en 8 en carboplatine zoals in arm I.

ARM IV: Patiënten krijgen gemcitabine hydrochloride IV zoals in arm III, bevacizumab IV en carboplatine IV zoals in arm II.

In alle armen worden de kuren elke 21 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Patiënten met meetbare ziekte die een klinische respons (CR) bereiken, krijgen 6-8 kuren. Patiënten met stabiele ziekte of gedeeltelijke regressie krijgen maximaal 8 kuren.

Patiënten zonder meetbare laesies zoals bepaald door een computertomografie (CT)-scan voorafgaand aan het starten van de studiebehandeling zetten de therapie voort gedurende 6 kuren of, als het kankerantigeen (CA)-125 normaliseert, gedurende 2 kuren voorbij CA-125-normalisatie, afhankelijk van welke van de twee het grootst is. Patiënten in arm II krijgen vervolgens een onderhoudsregime bestaande uit bevacizumab IV gedurende 30-90 minuten. Behandeling met alleen bevacizumab wordt elke 3 weken herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten elke 3 maanden gedurende 2 jaar, elke 6 maanden gedurende 3 jaar en vervolgens jaarlijks gedurende 5 jaar gevolgd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1052

Fase

Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Japan
- - Hiroshima City, Japan, 734-8551
    - Hiroshima University Hospital
  - Matsuyama, Japan, 791-0280
    - Shikoku Cancer Center
  - Minami-ku, Japan, 811 1395
    - National Kyushu Cancer Center
  - Minato-ku, Tokyo, Japan, 105-8461
    - Jikei University School of Medicine
  - Osaka, Japan, 589 8511
    - Kindai University
  - Saitama, Japan, 350-1298
    - Saitama Medical University International Medical Center
  - Tokyo, Japan, 104 0045
    - National Cancer Center Hospital
  - Tottori, Japan, 680-8550
    - Tottori University
- Aoba-ku
  - Sendai, Aoba-ku, Japan, 980-8574
    - Tohoku University School of Medicine
- Hiroshima
  - Kure, Hiroshima, Japan, 737
    - Kure National Hospital
- Hokkaido
  - Sapporo, Hokkaido, Japan, 060-8648
    - Hokkaido University Hospital
- Iwate
  - Shiwa-gun, Iwate, Japan, 028-3695
    - Iwate Medical University Hospital
- Kagoshima
  - Kagoshima City, Kagoshima, Japan, 890-8760
    - Kagoshima City Hospital
- Niigata
  - Niigata City, Niigata, Japan, 951-8520
    - Niigata University Medical and Dental Hospital
- Suntou
  - Shizuoka City, Suntou, Japan, 411-8777
    - Shizuoka Cancer Center
- Tokyo
  - Shinjuku-ku, Tokyo, Japan, 160-8582
    - Keio University
Korea, republiek van
- - Incheon, Korea, republiek van, 405-760
    - Gachon University Gil Hospital
  - Seoul, Korea, republiek van, 110-744
    - Seoul National University Hospital
  - Seoul, Korea, republiek van, 05505
    - Asan Medical Center
  - Seoul, Korea, republiek van, 134-727
    - Kyung Hee University Hospital at Gangdong
  - Seoul, Korea, republiek van, 06273
    - Gangnam Severance Hospital
  - Seoul, Korea, republiek van, 139-706
    - Korea Cancer Center Hospital
  - Seoul, Korea, republiek van, 158-710
    - Ewha Woman's University
  - Suwon, Korea, republiek van, 443-721
    - Ajou University Hospital
- Daegu
  - Dalseo-gu, Daegu, Korea, republiek van, 42601
    - Keimyung University-Dongsan Medical Center
- Gyeonggi-do
  - Goyang-si, Gyeonggi-do, Korea, republiek van, 410-769
    - National Cancer Center-Korea
- Korea
  - Seoul, Korea, Korea, republiek van, 135-710
    - Samsung Medical Center
  - Seoul, Korea, Korea, republiek van, 137-040
    - Catholic University of Korea-Seoul Saint Mary's Hospital
- Kyeonggi-do
  - Seongnam City, Kyeonggi-do, Korea, republiek van, 463-707
    - Seoul National University Bundang Hospital
Verenigde Staten
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Alaska Regional Hospital
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Verenigde Staten, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
- California
  - Auburn, California, Verenigde Staten, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Verenigde Staten, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Berkeley, California, Verenigde Staten, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Verenigde Staten, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Verenigde Staten, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Verenigde Staten, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Concord, California, Verenigde Staten, 94520
    - John Muir Medical Center-Concord Campus
  - Davis, California, Verenigde Staten, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - La Jolla, California, Verenigde Staten, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Long Beach, California, Verenigde Staten, 90806
    - Long Beach Memorial Medical Center-Todd Cancer Institute
  - Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
    - UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Modesto, California, Verenigde Staten, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Mountain View, California, Verenigde Staten, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Verenigde Staten, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Verenigde Staten, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Orange, California, Verenigde Staten, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - Santa Cruz, California, Verenigde Staten, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Verenigde Staten, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - Sunnyvale, California, Verenigde Staten, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vacaville, California, Verenigde Staten, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Verenigde Staten, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94598
    - John Muir Medical Center-Walnut Creek
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
    - University of Colorado Hospital
  - Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Verenigde Staten, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Verenigde Staten, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80222
    - Western States Cancer Research NCORP
  - Durango, Colorado, Verenigde Staten, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Verenigde Staten, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Verenigde Staten, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Verenigde Staten, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Verenigde Staten, 80110
    - Rocky Mountain Gynecologic Oncology PC
  - Golden, Colorado, Verenigde Staten, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Grand Junction, Colorado, Verenigde Staten, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Verenigde Staten, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Verenigde Staten, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lakewood, Colorado, Verenigde Staten, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Verenigde Staten, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Verenigde Staten, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Verenigde Staten, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Verenigde Staten, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Verenigde Staten, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Verenigde Staten, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Verenigde Staten, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Verenigde Staten, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Verenigde Staten, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Verenigde Staten, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Verenigde Staten, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Verenigde Staten, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Verenigde Staten, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Verenigde Staten, 80229
    - North Suburban Medical Center
  - Wheat Ridge, Colorado, Verenigde Staten, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Bridgeport, Connecticut, Verenigde Staten, 06606
    - Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
  - Farmington, Connecticut, Verenigde Staten, 06030
    - University of Connecticut
  - Hartford, Connecticut, Verenigde Staten, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Hartford, Connecticut, Verenigde Staten, 06102
    - Hartford Hospital
  - Middletown, Connecticut, Verenigde Staten, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Britain, Connecticut, Verenigde Staten, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Verenigde Staten, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Rehoboth Beach, Delaware, Verenigde Staten, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Verenigde Staten, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Verenigde Staten, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Verenigde Staten, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Fort Myers, Florida, Verenigde Staten, 33905
    - Florida Gynecologic Oncology
  - Kissimmee, Florida, Verenigde Staten, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - Saint Petersburg, Florida, Verenigde Staten, 33713
    - Women's Cancer Associates
  - Winter Park, Florida, Verenigde Staten, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Augusta, Georgia, Verenigde Staten, 30912
    - Augusta University Medical Center
  - Columbus, Georgia, Verenigde Staten, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Decatur, Georgia, Verenigde Staten, 30033
    - Dekalb Medical Center
  - Gainesville, Georgia, Verenigde Staten, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
  - Savannah, Georgia, Verenigde Staten, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Verenigde Staten, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Verenigde Staten, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Verenigde Staten, 31404
    - Low Country Cancer Care
- Idaho
  - Boise, Idaho, Verenigde Staten, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Verenigde Staten, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Verenigde Staten, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Emmett, Idaho, Verenigde Staten, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Verenigde Staten, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Verenigde Staten, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Verenigde Staten, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Verenigde Staten, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Nampa, Idaho, Verenigde Staten, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Twin Falls, Idaho, Verenigde Staten, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Arlington Heights, Illinois, Verenigde Staten, 60005
    - Northwest Community Hospital
  - Aurora, Illinois, Verenigde Staten, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Verenigde Staten, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Verenigde Staten, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Verenigde Staten, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Verenigde Staten, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Verenigde Staten, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Verenigde Staten, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Verenigde Staten, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
    - Rush University Medical Center
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
    - University of Illinois
  - Danville, Illinois, Verenigde Staten, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Verenigde Staten, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Verenigde Staten, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Verenigde Staten, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Verenigde Staten, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Hinsdale, Illinois, Verenigde Staten, 60521
    - Sudarshan K Sharma MD Limited-Gynecologic Oncology
  - Joliet, Illinois, Verenigde Staten, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kewanee, Illinois, Verenigde Staten, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Verenigde Staten, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Verenigde Staten, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Mount Vernon, Illinois, Verenigde Staten, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Verenigde Staten, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Verenigde Staten, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Verenigde Staten, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Verenigde Staten, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Verenigde Staten, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Verenigde Staten, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Verenigde Staten, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Verenigde Staten, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Verenigde Staten, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Verenigde Staten, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Verenigde Staten, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Verenigde Staten, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Verenigde Staten, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Verenigde Staten, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Elkhart, Indiana, Verenigde Staten, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, Verenigde Staten, 46514
    - Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
  - Elkhart, Indiana, Verenigde Staten, 46514-2098
    - Elkhart Clinic
  - Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46260
    - Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
  - Kokomo, Indiana, Verenigde Staten, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - La Porte, Indiana, Verenigde Staten, 46350
    - IU Health La Porte Hospital
  - Michigan City, Indiana, Verenigde Staten, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Verenigde Staten, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Verenigde Staten, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Mishawaka, Indiana, Verenigde Staten, 46545
    - Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
  - Munster, Indiana, Verenigde Staten, 46321
    - The Community Hospital
  - Plymouth, Indiana, Verenigde Staten, 46563
    - Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
  - Richmond, Indiana, Verenigde Staten, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Verenigde Staten, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Verenigde Staten, 46601
    - Michiana Hematology Oncology PC-South Bend
  - South Bend, Indiana, Verenigde Staten, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - South Bend, Indiana, Verenigde Staten, 46617
    - South Bend Clinic
  - Westville, Indiana, Verenigde Staten, 46391
    - Michiana Hematology Oncology PC-Westville
- Iowa
  - Clive, Iowa, Verenigde Staten, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Verenigde Staten, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Verenigde Staten, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Verenigde Staten, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50309
    - Iowa-Wide Oncology Research Coalition NCORP
  - Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Spencer, Iowa, Verenigde Staten, 51301
    - Abben Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Verenigde Staten, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Verenigde Staten, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Verenigde Staten, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Verenigde Staten, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Independence, Kansas, Verenigde Staten, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Verenigde Staten, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Verenigde Staten, 66112
    - Providence Medical Center
  - Kingman, Kansas, Verenigde Staten, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Verenigde Staten, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Verenigde Staten, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Verenigde Staten, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Verenigde Staten, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Verenigde Staten, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Verenigde Staten, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Verenigde Staten, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Verenigde Staten, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Prairie Village, Kansas, Verenigde Staten, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Pratt, Kansas, Verenigde Staten, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Verenigde Staten, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Wellington, Kansas, Verenigde Staten, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67214
    - Wesley Medical Center
  - Winfield, Kansas, Verenigde Staten, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Verenigde Staten, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Verenigde Staten, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Verenigde Staten, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
    - The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
  - Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Verenigde Staten, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70806
    - Baton Rouge General Medical Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70809
    - Hematology/Oncology Clinic PLLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70817
    - Woman's Hospital
  - Marrero, Louisiana, Verenigde Staten, 70072
    - West Jefferson Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70112
    - Tulane University Health Sciences Center
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
  - Elkton, Maryland, Verenigde Staten, 21921
    - Christiana Care - Union Hospital
  - Randallstown, Maryland, Verenigde Staten, 21133
    - Northwest Hospital Center
- Massachusetts
  - Worcester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
  - Worcester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01605
    - UMass Memorial Medical Center - Memorial Division
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48106
    - Michigan Cancer Research Consortium NCORP
  - Battle Creek, Michigan, Verenigde Staten, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Big Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49307
    - Spectrum Health Big Rapids Hospital
  - Brighton, Michigan, Verenigde Staten, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Verenigde Staten, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Verenigde Staten, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Verenigde Staten, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Verenigde Staten, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Caro, Michigan, Verenigde Staten, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Verenigde Staten, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Verenigde Staten, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Verenigde Staten, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Verenigde Staten, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Dearborn, Michigan, Verenigde Staten, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Verenigde Staten, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Escanaba, Michigan, Verenigde Staten, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Blanc, Michigan, Verenigde Staten, 48439
    - Genesys Regional Medical Center
  - Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
    - Cancer Research Consortium of West Michigan NCORP
  - Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Verenigde Staten, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Verenigde Staten, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Verenigde Staten, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Iron Mountain, Michigan, Verenigde Staten, 49801
    - Green Bay Oncology - Iron Mountain
  - Jackson, Michigan, Verenigde Staten, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Livonia, Michigan, Verenigde Staten, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Verenigde Staten, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Verenigde Staten, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Verenigde Staten, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Verenigde Staten, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Muskegon, Michigan, Verenigde Staten, 49442
    - Mercy Health Partners-Hackley Campus
  - Muskegon, Michigan, Verenigde Staten, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Verenigde Staten, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Novi, Michigan, Verenigde Staten, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, Verenigde Staten, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Verenigde Staten, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Reed City, Michigan, Verenigde Staten, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Saginaw, Michigan, Verenigde Staten, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Verenigde Staten, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Verenigde Staten, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Verenigde Staten, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Sterling Heights, Michigan, Verenigde Staten, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Traverse City, Michigan, Verenigde Staten, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Verenigde Staten, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Verenigde Staten, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Verenigde Staten, 49519
    - Metro Health Hospital
  - Ypsilanti, Michigan, Verenigde Staten, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Verenigde Staten, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Verenigde Staten, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Burnsville, Minnesota, Verenigde Staten, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Verenigde Staten, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Edina, Minnesota, Verenigde Staten, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Verenigde Staten, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Verenigde Staten, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maple Grove, Minnesota, Verenigde Staten, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Verenigde Staten, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Verenigde Staten, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Verenigde Staten, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Verenigde Staten, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Verenigde Staten, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, Verenigde Staten, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Verenigde Staten, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Verenigde Staten, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Verenigde Staten, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Verenigde Staten, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Verenigde Staten, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Verenigde Staten, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Verenigde Staten, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Jackson, Mississippi, Verenigde Staten, 39216
    - Saint Dominic-Jackson Memorial Hospital
  - Pascagoula, Mississippi, Verenigde Staten, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Verenigde Staten, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Verenigde Staten, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Verenigde Staten, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Verenigde Staten, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Verenigde Staten, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Columbia, Missouri, Verenigde Staten, 65212
    - University of Missouri - Ellis Fischel
  - Independence, Missouri, Verenigde Staten, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Verenigde Staten, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Verenigde Staten, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Verenigde Staten, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, Verenigde Staten, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Verenigde Staten, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - Rolla, Missouri, Verenigde Staten, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Verenigde Staten, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Verenigde Staten, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63104
    - SSM Health Saint Louis University Hospital
  - Sainte Genevieve, Missouri, Verenigde Staten, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65804
    - Cancer Research for the Ozarks NCORP
  - Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Verenigde Staten, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Verenigde Staten, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Montana
  - Missoula, Montana, Verenigde Staten, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Verenigde Staten, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Verenigde Staten, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Verenigde Staten, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Verenigde Staten, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Verenigde Staten, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89106
    - Women's Cancer Center of Nevada
  - Reno, Nevada, Verenigde Staten, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Verenigde Staten, 89502
    - Center of Hope at Renown Medical Center
- New Jersey
  - Camden, New Jersey, Verenigde Staten, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Hackensack, New Jersey, Verenigde Staten, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Verenigde Staten, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Morristown, New Jersey, Verenigde Staten, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Verenigde Staten, 08060
    - Virtua Memorial
  - Neptune, New Jersey, Verenigde Staten, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Verenigde Staten, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Phillipsburg, New Jersey, Verenigde Staten, 08865
    - Saint Luke's Hospital-Warren Campus
  - Summit, New Jersey, Verenigde Staten, 07902
    - Overlook Hospital
  - Voorhees, New Jersey, Verenigde Staten, 08043
    - Virtua Voorhees
  - Voorhees, New Jersey, Verenigde Staten, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87106
    - Southwest Gynecologic Oncology Associates Inc
  - Las Cruces, New Mexico, Verenigde Staten, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Albany, New York, Verenigde Staten, 12208
    - Women's Cancer Care Associates LLC
  - Brightwaters, New York, Verenigde Staten, 11718
    - Island Gynecologic Oncology
  - Brooklyn, New York, Verenigde Staten, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Brooklyn, New York, Verenigde Staten, 11203
    - State University of New York Downstate Medical Center
  - Buffalo, New York, Verenigde Staten, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Lake Success, New York, Verenigde Staten, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Verenigde Staten, 11030
    - North Shore University Hospital
  - New Hyde Park, New York, Verenigde Staten, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
    - University of Rochester
  - Stony Brook, New York, Verenigde Staten, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Verenigde Staten, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Burlington, North Carolina, Verenigde Staten, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28207
    - Oncology Specialists of Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28262
    - Southern Oncology Specialists-Charlotte
  - Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Greensboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Hendersonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Huntersville, North Carolina, Verenigde Staten, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Verenigde Staten, 28078
    - Southern Oncology Specialists-Huntersville
  - Matthews, North Carolina, Verenigde Staten, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Matthews, North Carolina, Verenigde Staten, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mebane, North Carolina, Verenigde Staten, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Mooresville, North Carolina, Verenigde Staten, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Pinehurst, North Carolina, Verenigde Staten, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Raleigh, North Carolina, Verenigde Staten, 27609
    - Duke Raleigh Hospital
  - Reidsville, North Carolina, Verenigde Staten, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27104
    - Southeast Clinical Oncology Research Consortium NCORP
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Verenigde Staten, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
- Ohio
  - Akron, Ohio, Verenigde Staten, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Akron, Ohio, Verenigde Staten, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Belpre, Ohio, Verenigde Staten, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Verenigde Staten, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Centerville, Ohio, Verenigde Staten, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Verenigde Staten, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Verenigde Staten, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45405
    - Grandview Hospital
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45459
    - Dayton NCI Community Oncology Research Program
  - Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Verenigde Staten, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Verenigde Staten, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Verenigde Staten, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Verenigde Staten, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Verenigde Staten, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Verenigde Staten, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Verenigde Staten, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Mansfield, Ohio, Verenigde Staten, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Verenigde Staten, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Verenigde Staten, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Verenigde Staten, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middletown, Ohio, Verenigde Staten, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Verenigde Staten, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Verenigde Staten, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Verenigde Staten, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Portsmouth, Ohio, Verenigde Staten, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Verenigde Staten, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Verenigde Staten, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Verenigde Staten, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Troy, Ohio, Verenigde Staten, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Verenigde Staten, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Westerville, Ohio, Verenigde Staten, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Verenigde Staten, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Verenigde Staten, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Tulsa, Oklahoma, Verenigde Staten, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Verenigde Staten, 74136
    - Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
  - Tulsa, Oklahoma, Verenigde Staten, 74146
    - Warren Clinic Oncology-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Verenigde Staten, 74136
    - Warren Clinic-Tulsa South
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Verenigde Staten, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Verenigde Staten, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Verenigde Staten, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Verenigde Staten, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Verenigde Staten, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Milwaukie, Oregon, Verenigde Staten, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, Verenigde Staten, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Verenigde Staten, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Verenigde Staten, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97227
    - Compass Oncology Rose Quarter
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bethlehem, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18015
    - Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
  - Danville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Kittanning, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16201
    - Armstrong Center for Medicine and Health
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19140
    - Temple University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
    - Pennsylvania Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15224
    - West Penn Hospital
  - Scranton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18510
    - Community Medical Center
  - State College, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Reading, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
- Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02905
    - Women and Infants Hospital
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
    - Medical University of South Carolina
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Verenigde Staten, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Rapid City, South Dakota, Verenigde Staten, 57701
    - Black Hills Obstetrics and Gynecology
  - Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Verenigde Staten, 37620
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Bristol
  - Bristol, Tennessee, Verenigde Staten, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, Verenigde Staten, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Verenigde Staten, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Johnson City, Tennessee, Verenigde Staten, 37604
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
  - Kingsport, Tennessee, Verenigde Staten, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Verenigde Staten, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Ooltewah, Tennessee, Verenigde Staten, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Verenigde Staten, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Amarillo, Texas, Verenigde Staten, 79106
    - Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
  - Austin, Texas, Verenigde Staten, 78701
    - Dell Seton Medical Center at The University of Texas
  - Bryan, Texas, Verenigde Staten, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Conroe, Texas, Verenigde Staten, 77384
    - MD Anderson in The Woodlands
  - Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Fort Sam Houston, Texas, Verenigde Staten, 78234
    - Brooke Army Medical Center
  - Galveston, Texas, Verenigde Staten, 77555-0565
    - University of Texas Medical Branch
  - Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Verenigde Staten, 77026-1967
    - Lyndon Baines Johnson General Hospital
  - Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
    - Memorial Hermann Texas Medical Center
  - Houston, Texas, Verenigde Staten, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Houston, Texas, Verenigde Staten, 77079
    - MD Anderson West Houston
  - League City, Texas, Verenigde Staten, 77573
    - MD Anderson League City
  - Sugar Land, Texas, Verenigde Staten, 77478
    - MD Anderson in Sugar Land
  - Sugar Land, Texas, Verenigde Staten, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
- Utah
  - American Fork, Utah, Verenigde Staten, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Ogden, Utah, Verenigde Staten, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Verenigde Staten, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Saint George, Utah, Verenigde Staten, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
  - Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84143
    - LDS Hospital
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Verenigde Staten, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Verenigde Staten, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Verenigde Staten, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Verenigde Staten, 24201
    - Wellmont Medical Associates-Bristol
  - Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Norton, Virginia, Verenigde Staten, 24273
    - Southwest VA Regional Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Roanoke, Virginia, Verenigde Staten, 24016
    - Carilion Clinic Gynecological Oncology
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Verenigde Staten, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Verenigde Staten, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Bellevue, Washington, Verenigde Staten, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Verenigde Staten, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bellingham, Washington, Verenigde Staten, 98226
    - PeaceHealth Medical Group PC
  - Bremerton, Washington, Verenigde Staten, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Verenigde Staten, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Verenigde Staten, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Verenigde Staten, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Verenigde Staten, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Verenigde Staten, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Verenigde Staten, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Verenigde Staten, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Verenigde Staten, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Verenigde Staten, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Verenigde Staten, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Verenigde Staten, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Verenigde Staten, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Verenigde Staten, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Poulsbo, Washington, Verenigde Staten, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98109
    - FHCC South Lake Union
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98133
    - University of Washington Medical Center - Northwest
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98133
    - Women's Cancer Center of Seattle
  - Sequim, Washington, Verenigde Staten, 98384
    - Olympic Medical Cancer Care Center
  - Shelton, Washington, Verenigde Staten, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology PS
  - Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99216
    - Cancer Care Northwest-Valley
  - Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Verenigde Staten, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
    - Saint Joseph Medical Center
  - Vancouver, Washington, Verenigde Staten, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Vancouver, Washington, Verenigde Staten, 98684
    - Compass Oncology Vancouver
  - Walla Walla, Washington, Verenigde Staten, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Wenatchee, Washington, Verenigde Staten, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
  - Yakima, Washington, Verenigde Staten, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yakima, Washington, Verenigde Staten, 98902
    - Cancer Institutes of Washington PLLC
  - Yelm, Washington, Verenigde Staten, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Verenigde Staten, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Grafton, Wisconsin, Verenigde Staten, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - La Crosse, Wisconsin, Verenigde Staten, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Marinette, Wisconsin, Verenigde Staten, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Verenigde Staten, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - New Richmond, Wisconsin, Verenigde Staten, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconto Falls, Wisconsin, Verenigde Staten, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Verenigde Staten, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Sheboygan, Wisconsin, Verenigde Staten, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Verenigde Staten, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Verenigde Staten, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Wausau, Wisconsin, Verenigde Staten, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - West Allis, Wisconsin, Verenigde Staten, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Verenigde Staten, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Patiënten die na 28 augustus 2011 zijn ingeschreven, moeten kandidaat zijn voor cytoreductieve chirurgie en toestemming geven om hun chirurgische behandeling te laten bepalen door middel van randomisatie
Patiënten moeten een histologische diagnose hebben van epitheliaal ovariumcarcinoom, peritoneaal primair of eileidercarcinoom, dat nu recidiverend is
Patiënten met de volgende histologische epitheelceltypen komen in aanmerking: sereus adenocarcinoom, endometrioïde adenocarcinoom, mucineus adenocarcinoom, ongedifferentieerd carcinoom, clear cell adenocarcinoom, gemengd epitheelcarcinoom, overgangscelcarcinoom, kwaadaardige Brenner-tumor of adenocarcinoom niet anders gespecificeerd (N.O.S.)
Patiënten moeten een volledige respons hebben gehad op eerstelijns therapie met platina-taxaan (ten minste drie cycli)
Een volledige respons op eerstelijnschemotherapie moet het volgende omvatten: negatief lichamelijk onderzoek, negatief bekkenonderzoek en normalisatie van CA125, indien verhoogd bij baseline; hoewel niet vereist, elke radiografische beoordeling van de ziektestatus (bijv. CT, magnetische resonantiebeeldvorming [MRI], positronemissietomografie [PET]/CT, enz.) verkregen na voltooiing van de primaire therapie, moet als negatief voor ziekte worden beschouwd
Alle patiënten moeten ook een behandelingsvrij interval hebben gehad zonder klinisch bewijs van progressieve ziekte van ten minste 6 maanden na voltooiing van eerstelijns chemotherapie (zowel platina als taxaan); eerstelijnstherapie kan een biologisch agens bevatten (d.w.z. bevacizumab)
Eerstelijnsbehandeling kan onderhoudstherapie omvatten na volledige klinische of pathologische respons; cytotoxische onderhoudschemotherapie moet echter minimaal 6 maanden worden gestaakt voordat een terugkerende ziekte wordt gedocumenteerd; patiënten die biologische onderhoudstherapie of hormonale therapie krijgen, komen IN AANMERKING op voorwaarde dat hun recidief meer dan 6 maanden na voltooiing van de primaire cytotoxische chemotherapie is gedocumenteerd (inclusief onderhoudschemotherapie) EN er minimaal 4 weken zijn verstreken sinds hun laatste infusie van biologische therapie
Voor het doel van deze studie moeten patiënten een klinisch evidente recidiverende ziekte hebben
Meetbare ziekte (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST]) wordt gedefinieerd als ten minste één laesie die nauwkeurig kan worden gemeten in ten minste één dimensie (langste dimensie moet worden vastgelegd); elke laesie moet groter zijn dan of gelijk zijn aan 20 mm wanneer gemeten met conventionele technieken, MRI of CT, of groter dan of gelijk zijn aan 10 mm wanneer gemeten met spiraal-CT
Absoluut aantal neutrofielen (ANC) groter dan of gelijk aan 1.500/mm^3, gelijk aan Common Toxicity Criteria for Adverse Events versie (v)4.0 (CTCAE) graad 1
Bloedplaatjes groter dan of gelijk aan 100.000/mm^3 (CTCAE-graad 0-1)
Creatinine (non-isotope dilution mass spectrometry [IDMS]) =< 1,5 x institutionele bovengrens normaal (ULN), CTCAE graad 1
Totaal bilirubine =< 1,5 ULN (CTCAE graad 1)
Serum glutaminezuuroxaalazijnzuurtransaminase (SGOT)/aspartaataminotransferase (AST) =< 2,5 keer de bovengrens van normaal bij afwezigheid van levermetastasen; SGOT/AST < 5,0 maal ULN in aanwezigheid van levermetastasen
Alkalische fosfatase =< 2,5 keer de bovengrens van normaal bij afwezigheid van levermetastasen; alkalische fosfatase < 5,0 maal ULN in aanwezigheid van levermetastasen
Dit criterium is alleen van toepassing op patiënten die vóór 29 augustus 2011 zijn ingeschreven en patiënten die na deze datum zijn ingeschreven en ervoor kiezen om bevacizumab te krijgen; patiënten moeten een eiwit-tot-creatinine-ratio (UPCR) in de urine < 1,0 mg/dL hebben
Dit geschiktheidscriterium is niet van toepassing op patiënten die zijn ingeschreven na 28 augustus 2011; patiënten die niet in aanmerking komen voor chirurgische cytoreductie komen in aanmerking voor de randomisatie van chemotherapie; patiënten worden niet beschouwd als kandidaten voor chirurgische cytoreductie als volledige cytoreductie naar het oordeel van de onderzoeker onmogelijk is of als een medische aandoening exploratie en debulking verhindert
Patiënten moeten hebben voldaan aan de pre-entry vereisten zoals gespecificeerd
Patiënten moeten een goedgekeurde geïnformeerde toestemming en toestemming hebben ondertekend voor het vrijgeven van persoonlijke gezondheidsinformatie
Patiënten moeten een Gynecologic Oncology Group (GOG) prestatiestatus van 0, 1 of 2 hebben

Uitsluitingscriteria:

Patiënten die meer dan één eerder chemotherapieschema hebben gekregen (onderhoud wordt niet als een tweede regime beschouwd)
Patiënten die gelijktijdig immunotherapie of radiotherapie krijgen
Patiënten die eerder radiotherapie hebben gekregen op enig deel van de buikholte of het bekken zijn uitgesloten
Patiënten die al een secundaire cytoreductie hebben ondergaan voor recidiverende ziekte, worden uitgesloten
Patiënten met een eerdere histologische diagnose van borderline, laag maligne potentieel (graad 0) epitheelcarcinoom dat chirurgisch werd weggesneden en die vervolgens een niet-gerelateerde, nieuwe invasieve epitheliale ovarium- of peritoneale primaire kanker ontwikkelden, komen in aanmerking op voorwaarde dat ze voldoen aan de hierboven vermelde criteria
Patiënten die parenterale hydratatie of voeding nodig hebben en tekenen hebben van gedeeltelijke darmobstructie of perforatie
Patiënten die eerder chemotherapie hebben gekregen voor een buik- of bekkentumor (anders dan eierstok-, eileider- en primaire peritoneale tumoren) zijn uitgesloten
Patiënten met synchrone primaire endometriumkanker, of een voorgeschiedenis van primaire endometriumkanker, worden uitgesloten, tenzij aan alle volgende voorwaarden wordt voldaan: stadium niet hoger dan I-B; niet meer dan oppervlakkige myometriuminvasie, zonder vasculaire of lymfatische invasie; geen slecht gedifferentieerde subtypes, inclusief papillaire sereuze, clear cell of andere International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) graad 3 laesies
Patiënten met ongecontroleerde infectie
Patiënten met gelijktijdige ernstige medische problemen die geen verband houden met de maligniteit en die de volledige naleving van het onderzoek aanzienlijk zouden beperken of de patiënt zouden blootstellen aan extreme risico's of een kortere levensverwachting
Patiënten met >= graad 2 perifere neuropathie
Patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op carboplatine en/of paclitaxel of chemisch vergelijkbare verbindingen; patiënten met allergische (overgevoeligheids)reacties op deze chemotherapeutische middelen worden NIET uitgesloten ALS ze met succes opnieuw zijn behandeld volgens een desensibilisatieprogramma of -protocol
Dit criterium is alleen van toepassing op patiënten die vóór 29 augustus 2011 zijn ingeschreven en patiënten die na deze datum zijn ingeschreven en ervoor kiezen om bevacizumab te krijgen; patiënten met een bekende overgevoeligheid voor eierstokcelproducten van de Chinese hamster of andere recombinante humane of gehumaniseerde antilichamen
Patiënten die zwanger kunnen worden, geen adequate anticonceptie toepassen, patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven, komen niet in aanmerking voor deze studie; tot op heden zijn er geen foetale onderzoeken bij dieren of mensen uitgevoerd; de mogelijkheid van schade aan een foetus is waarschijnlijk; bevacizumab remt specifiek VEGF, dat verantwoordelijk is voor de vorming van nieuwe bloedvaten tijdens de ontwikkeling, en antilichamen kunnen de placenta passeren; daarom mag bevacizumab niet worden toegediend aan zwangere vrouwen; bovendien zijn er onbekende onmiddellijke en langetermijngevolgen van toediening van chemotherapie aan deze vrouwen; bovendien kan chirurgische exploratie, zoals voorgeschreven door randomisatie tijdens de zwangerschap, onmiddellijke dodelijke gevolgen hebben; verder is het niet bekend of bevacizumab wordt uitgescheiden in de moedermelk; omdat veel geneesmiddelen worden uitgescheiden in de moedermelk, mag bevacizumab niet worden toegediend aan vrouwen die borstvoeding geven; proefpersonen zullen op de hoogte worden gebracht van het grote potentiële risico voor een zich ontwikkelende foetus
Patiënten met andere invasieve maligniteiten, met uitzondering van niet-melanome huidkanker, die in de afgelopen 5 jaar enig bewijs hadden (of hebben) van de andere kanker of bij wie eerdere kankerbehandeling een contra-indicatie is voor deze protocoltherapie
Dit criterium is alleen van toepassing op patiënten die vóór 29 augustus 2011 zijn ingeschreven en patiënten die na deze datum zijn ingeschreven en ervoor kiezen om bevacizumab te krijgen; patiënten met actieve bloedingen of pathologische aandoeningen die een hoog risico op bloedingen met zich meebrengen, zoals een bekende bloedingsstoornis, coagulopathie of een tumor waarbij grote bloedvaten betrokken zijn
Dit criterium is alleen van toepassing op patiënten die vóór 29 augustus 2011 zijn ingeschreven en patiënten die na deze datum zijn ingeschreven en ervoor kiezen om bevacizumab te krijgen; patiënten met een voorgeschiedenis of bewijs bij lichamelijk onderzoek van een ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS), inclusief primaire hersentumor, toevallen die niet onder controle zijn met standaard medische therapie, hersenmetastasen of een voorgeschiedenis van een beroerte binnen 5 jaar na de eerste behandelingsdatum op deze studie
Dit criterium is alleen van toepassing op patiënten die vóór 29 augustus 2011 zijn ingeschreven en patiënten die na deze datum zijn ingeschreven en ervoor kiezen om bevacizumab te krijgen; patiënten met klinisch significante hart- en vaatziekten; dit bevat:
- Patiënten met significante cardiale geleidingsstoornissen, d.w.z. PR-interval > 0,24 seconden (sec) of 2e of 3e graads atrioventriculair (AV) blok
- Ongecontroleerde hypertensie, gedefinieerd als systolisch > 150 mm Hg of diastolisch > 90 mm Hg
- Myocardinfarct, hartritmestoornis of instabiele angina < 6 maanden voor registratie
- New York Heart Association (NYHA) graad II of hoger congestief hartfalen
- Ernstige hartritmestoornissen waarvoor medicijnen nodig zijn
- Graad II of hoger perifere vasculaire ziekte (uitzondering: episoden van ischemie < 24 uur [uur] die niet-chirurgisch worden behandeld en zonder permanent tekort)
- Geschiedenis van cerebrovasculaire aanval (CVA) binnen zes maanden
Dit criterium is alleen van toepassing op patiënten die vóór 29 augustus 2011 zijn ingeschreven en patiënten die na deze datum zijn ingeschreven en ervoor kiezen om bevacizumab te krijgen; patiënten die een grote chirurgische ingreep, open biopsie, tandextractie of andere tandheelkundige ingreep/procedure hebben ondergaan die resulteert in een open wond of aanzienlijk traumatisch letsel binnen 28 dagen voorafgaand aan de eerste behandelingsdatum in dit onderzoek, of die anticiperen op de noodzaak van grote chirurgische ingreep tijdens de studie; patiënten met plaatsing van een instrument voor vasculaire toegang of kernbiopsie binnen 7 dagen voorafgaand aan de eerste behandelingsdatum in dit onderzoek
Patiënten die voorbehandeling secundaire cytoreductie ondergaan, zullen in cyclus #2 een behandeling ondergaan met bevacizumab
Patiënten die voorafgaand aan de behandeling een operatie ondergaan voor andere doeleinden dan cytoreductie, kunnen ook deelnemen, op voorwaarde dat ze in aanmerking komen; patiënten die gerandomiseerd zijn naar armen die bevacizumab bevatten, moeten sinds die procedure minimaal 28 dagen wachten voordat ze met de protocolbehandeling kunnen beginnen; patiënten die een ongecompliceerde plaatsing van een poort ondergaan, moeten minimaal 7 dagen wachten voordat ze met de protocolbehandeling kunnen beginnen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Primair doel: Behandeling
Toewijzing: Gerandomiseerd
Interventioneel model: Parallelle opdracht
Masker: Geen (open label)

Aantal wapens

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm	Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Arm I (paclitaxel, docetaxel, carboplatine) Patiënten krijgen paclitaxel IV gedurende 3 uur of docetaxel IV gedurende 1 uur en carboplatine gedurende 30 minuten op dag 1. De behandeling wordt elke 21 dagen herhaald.	Ander: Laboratorium Biomarker Analyse Correlatieve studies Geneesmiddel: Carboplatine IV gegeven Andere namen: Blastocarb Carboplat Carboplatine Hexal Carboplatino Carboplatina Carbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatine Paraplatina AQ Platinawas Ribocarbo Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven Nevenstudies Andere namen: Beoordeling van de kwaliteit van leven Geneesmiddel: Paclitaxel IV gegeven Andere namen: Taxol Anzatax Asotax Bristaxol Praxel Taxol Konzentrat Geneesmiddel: Docetaxel IV gegeven Andere namen: Taxoter Docecad RP56976 Taxotere injectieconcentraat
Experimenteel: Arm II (paclitaxel, docetaxel, carboplatine, bevacizumab) Patiënten krijgen chemotherapie zoals in arm I en bevacizumab IV gedurende 30-90 minuten op dag 1. De behandeling wordt elke 21 dagen herhaald.	Ander: Laboratorium Biomarker Analyse Correlatieve studies Geneesmiddel: Carboplatine IV gegeven Andere namen: Blastocarb Carboplat Carboplatine Hexal Carboplatino Carboplatina Carbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatine Paraplatina AQ Platinawas Ribocarbo Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven Nevenstudies Andere namen: Beoordeling van de kwaliteit van leven Geneesmiddel: Paclitaxel IV gegeven Andere namen: Taxol Anzatax Asotax Bristaxol Praxel Taxol Konzentrat Geneesmiddel: Docetaxel IV gegeven Andere namen: Taxoter Docecad RP56976 Taxotere injectieconcentraat Biologisch: Bevacizumab IV gegeven Andere namen: Avastin Anti-VEGF Anti-VEGF gehumaniseerd monoklonaal antilichaam Anti-VEGF rhuMAb Immunoglobuline G1 (mens-muis monoklonaal rhuMab-VEGF gamma-keten anti-menselijke vasculaire endotheliale groeifactor), disulfide met mens-muis monoklonaal rhuMab-VEGF lichte keten, dimeer Recombinant gehumaniseerd anti-VEGF monoklonaal antilichaam rhuMab-VEGF
Experimenteel: Arm III (gemcitabinehydrochloride, carboplatine) Patiënten krijgen gemcitabinehydrochloride IV gedurende 60 minuten op dag 1 en 8 en carboplatine zoals in arm I.	Ander: Laboratorium Biomarker Analyse Correlatieve studies Geneesmiddel: Carboplatine IV gegeven Andere namen: Blastocarb Carboplat Carboplatine Hexal Carboplatino Carboplatina Carbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatine Paraplatina AQ Platinawas Ribocarbo Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven Nevenstudies Andere namen: Beoordeling van de kwaliteit van leven Geneesmiddel: Gemcitabinehydrochloride IV gegeven Andere namen: Gemzar dFdCyd Difluordeoxycytidine hydrochloride FF 10832 FF-10832 FF10832 Gemcitabine HCI LY-188011 LY188011
Experimenteel: Arm IV (gemcitabine hydrochloride, bevacizumab, carboplatine) Patiënten krijgen gemcitabinehydrochloride IV zoals in arm III, bevacizumab IV en carboplatine IV zoals in arm II.	Ander: Laboratorium Biomarker Analyse Correlatieve studies Geneesmiddel: Carboplatine IV gegeven Andere namen: Blastocarb Carboplat Carboplatine Hexal Carboplatino Carboplatina Carbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatine Paraplatina AQ Platinawas Ribocarbo Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven Nevenstudies Andere namen: Beoordeling van de kwaliteit van leven Geneesmiddel: Gemcitabinehydrochloride IV gegeven Andere namen: Gemzar dFdCyd Difluordeoxycytidine hydrochloride FF 10832 FF-10832 FF10832 Gemcitabine HCI LY-188011 LY188011 Biologisch: Bevacizumab IV gegeven Andere namen: Avastin Anti-VEGF Anti-VEGF gehumaniseerd monoklonaal antilichaam Anti-VEGF rhuMAb Immunoglobuline G1 (mens-muis monoklonaal rhuMab-VEGF gamma-keten anti-menselijke vasculaire endotheliale groeifactor), disulfide met mens-muis monoklonaal rhuMab-VEGF lichte keten, dimeer Recombinant gehumaniseerd anti-VEGF monoklonaal antilichaam rhuMab-VEGF

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Om te bepalen of chirurgische secundaire cytoreductie in aanvulling op adjuvante chemotherapie de duur van de algehele overleving verlengt bij patiënten met recidiverende platinagevoelige epitheliale ovariumkanker, peritoneale primaire of eileiderkanker Tijdsspanne: Het tijdsbestek is 82,5 maanden (mediane duur van de follow-up)	De behandelingsregimes zullen worden vergeleken met een logrank-procedure die alle patiënten omvat, gecategoriseerd op basis van hun willekeurig toegewezen behandeling. De logrank-test zal worden gestratificeerd op basis van de status van secundaire chirurgische debulking (gerandomiseerd om cytoreductie te ondergaan, vs. deze studie (6-12 maanden vs > 12 maanden). De mediane duur van de follow-up wordt berekend met de omgekeerde Kaplan-Meier-methode.	Het tijdsbestek is 82,5 maanden (mediane duur van de follow-up)
Om te bepalen of de toevoeging van bevacizumab de duur van de algehele overleving verlengt ten opzichte van tweedelijns paclitaxel en carboplatine alleen bij patiënten met recidiverende platinagevoelige epitheliale ovarium-, peritoneale primaire of eileiderkanker Tijdsspanne: Het tijdsbestek is 82,5 maanden (mediane duur van de follow-up).	De behandelingsregimes zullen worden vergeleken met een logrank-procedure die alle patiënten omvat, gecategoriseerd op basis van hun willekeurig toegewezen behandeling. De logrank-test zal worden gestratificeerd op basis van de status van secundaire chirurgische debulking (gerandomiseerd om cytoreductie te ondergaan, vs. deze studie (6-12 maanden vs > 12 maanden). De mediane duur van de follow-up wordt berekend met de omgekeerde Kaplan-Meier-methode.	Het tijdsbestek is 82,5 maanden (mediane duur van de follow-up).

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Progressievrije overleving (analyse van chemotherapie) Tijdsspanne: Radiografische beoordeling van de ziekte werd uitgevoerd tijdens chemotherapie en vervolgens elke 6 maanden tijdens de onderhouds-/bewakingsfase	Progressievrije overleving werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot kankerprogressie zoals getoond op radiografie, volgens de RECIST versie 1.0-criteria, een toename van het CA125-niveau volgens Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG)-criteria, wereldwijde verslechtering van de gezondheid of overlijden van welke oorzaak dan ook.	Radiografische beoordeling van de ziekte werd uitgevoerd tijdens chemotherapie en vervolgens elke 6 maanden tijdens de onderhouds-/bewakingsfase
Progressievrije overleving (chirurgische analyse) Tijdsspanne: Radiografische beoordeling van de ziekte (bij patiënten met meetbare en niet-meetbare ziekte) werd om de drie maanden uitgevoerd gedurende twee jaar en vervolgens om de 6 maanden na voltooiing van de chemotherapie tijdens de onderhouds-/bewakingsfase.	Progressievrije overleving werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot kankerprogressie zoals getoond op radiografie, volgens de RECIST versie 1.0-criteria, een toename van het CA125-niveau volgens Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG)-criteria, wereldwijde verslechtering van de gezondheid of overlijden van welke oorzaak dan ook.	Radiografische beoordeling van de ziekte (bij patiënten met meetbare en niet-meetbare ziekte) werd om de drie maanden uitgevoerd gedurende twee jaar en vervolgens om de 6 maanden na voltooiing van de chemotherapie tijdens de onderhouds-/bewakingsfase.
Samenvatting van bijwerkingen (CTCAE versie 4.0) Tijdsspanne: Tijdens de behandelingsperiode en tot 100 dagen na stopzetting van de studiebehandeling, een mediane duur van 82,5 maanden	Aantal behandelde patiënten met ten minste één gemelde bijwerking (beoordeeld volgens Common Terminology Criteria for Adverse Events (versie 4.0))	Tijdens de behandelingsperiode en tot 100 dagen na stopzetting van de studiebehandeling, een mediane duur van 82,5 maanden
Door de patiënt gerapporteerde kwaliteit van leven (analyse van chemotherapie) Tijdsspanne: 1. Voorafgaand aan cyclus 1 (baseline), 2. Voorafgaand aan cyclus 3 (6 weken na cyclus 1), 3. Voorafgaand aan cyclus 6 (15 weken na cyclus 1), 4. 6 maanden na cyclus 1, 5. 12 maanden na cyclus 1.	Door de patiënt gerapporteerde kwaliteit van leven werd gemeten met de Treatment Outcome Index (TOI) van de Functional Assessment of Cancer Therapy for eierstokkanker (FACT-O TOI). De FACT-O TOI is een schaal voor het beoordelen van de algemene kwaliteit van leven van patiënten met eierstokkanker. Het bestaat uit drie subschalen: Fysiek welzijn (7 items), Functioneel welzijn (7 items) en Eierstokkanker subschaal (11 items). Elk item in de FACT-O TOI werd gescoord met behulp van een 5-puntsschaal (0=helemaal niet; 1=een beetje; 2=enigszins; 3=behoorlijk; 4=zeer veel). De FACT-O TOI-score varieert van 0-100, waarbij een hoge score een betere kwaliteit van leven suggereert.	1. Voorafgaand aan cyclus 1 (baseline), 2. Voorafgaand aan cyclus 3 (6 weken na cyclus 1), 3. Voorafgaand aan cyclus 6 (15 weken na cyclus 1), 4. 6 maanden na cyclus 1, 5. 12 maanden na cyclus 1.
Door de patiënt gerapporteerde fysieke functie (analyse van chemotherapie) Tijdsspanne: 1. Voorafgaand aan cyclus 1 (baseline), 2. Voorafgaand aan cyclus 3 (6 weken na cyclus 1), 3. Voorafgaand aan cyclus 6 (15 weken na cyclus 1), 4. 6 maanden na cyclus 1, 5. 12 maanden na cyclus 1.	Door de patiënt gerapporteerd fysiek functioneren werd gemeten met de subschaal fysiek functioneren van de RAND SF-36. De subschaal Fysiek functioneren bestaat uit 10 items die betrekking hebben op activiteiten van het dagelijks leven: lopen, traplopen, baden, aankleden en uitvoeren van fysieke activiteiten. Elk item wordt beoordeeld op een driepuntsschaal van beperking van activiteit als gevolg van de gezondheid van de patiënt, van 1=zeer beperkt tot 3=niet beperkt. De totale PF-score is de optelling van itemscores en vervolgens herschaald naar 0-100. Een hogere score duidt op een beter fysiek functioneren.	1. Voorafgaand aan cyclus 1 (baseline), 2. Voorafgaand aan cyclus 3 (6 weken na cyclus 1), 3. Voorafgaand aan cyclus 6 (15 weken na cyclus 1), 4. 6 maanden na cyclus 1, 5. 12 maanden na cyclus 1.
Door de patiënt gerapporteerde kwaliteit van leven (chirurgische analyse) Tijdsspanne: 1. Voorafgaand aan de operatie, 2. 6 weken na de operatie, 3. 15 weken na de operatie, 4. 6 maanden na de operatie, 5. 12 maanden na de operatie.	Door de patiënt gerapporteerde kwaliteit van leven werd gemeten met de Treatment Outcome Index (TOI) van de Functional Assessment of Cancer Therapy for eierstokkanker (FACT-O TOI). De FACT-O TOI is een schaal voor het beoordelen van de algemene kwaliteit van leven van patiënten met eierstokkanker. Het bestaat uit drie subschalen: Fysiek welzijn (7 items), Functioneel welzijn (7 items) en Eierstokkanker subschaal (11 items). Elk item in de FACT-O TOI werd gescoord met behulp van een 5-puntsschaal (0=helemaal niet; 1=een beetje; 2=enigszins; 3=behoorlijk; 4=zeer veel). De FACT-O TOI-score varieert van 0-100, waarbij een hoge score een betere kwaliteit van leven suggereert.	1. Voorafgaand aan de operatie, 2. 6 weken na de operatie, 3. 15 weken na de operatie, 4. 6 maanden na de operatie, 5. 12 maanden na de operatie.
Patiënt gerapporteerd fysiek functioneren (chirurgische analyse) Tijdsspanne: 1. Voorafgaand aan de operatie (baseline), 2. 6 weken na de operatie, 3. 15 weken na de operatie 4. 6 maanden na de operatie, 5. 12 maanden na de operatie	Door de patiënt gerapporteerd fysiek functioneren werd gemeten met de subschaal fysiek functioneren van de RAND SF-36. De subschaal Fysiek functioneren bestaat uit 10 items die betrekking hebben op activiteiten van het dagelijks leven: lopen, traplopen, baden, aankleden en uitvoeren van fysieke activiteiten. Elk item wordt beoordeeld op een driepuntsschaal van beperking van activiteit als gevolg van de gezondheid van de patiënt, van 1=zeer beperkt tot 3=niet beperkt. De totale PF-score is de optelling van itemscores en vervolgens herschaald naar 0-100. Een hogere score duidt op een beter fysiek functioneren. Deze maatregel werd alleen door Amerikaanse patiënten uitgevoerd.	1. Voorafgaand aan de operatie (baseline), 2. 6 weken na de operatie, 3. 15 weken na de operatie 4. 6 maanden na de operatie, 5. 12 maanden na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Medewerkers

NRG Oncology

Onderzoekers

Hoofdonderzoeker: Robert L Coleman, NRG Oncology

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 december 2007

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 april 2019

Studie voltooiing (Geschat)

1 januari 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 november 2007

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 november 2007

Eerst geplaatst (Geschat)

30 november 2007

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 mei 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

NCI-2009-00587 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180868 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
U10CA027469 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
09-0205
GOG-0213 (Andere identificatie: CTEP)
CDR0000546714

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Laboratorium Biomarker Analyse

Universidad Miguel Hernandez de Elche
Institut Català de la Salut; Andaluz Health Service; Osakidetza; Servicio Madrileño... en andere medewerkers

Voltooid

Apps om de impact van ongewenste voorvallen bij gezondheidswerkers te verminderen (ASV)

Beroepsziekten

Spanje
Vanderbilt University Medical Center
4DMedical

Voltooid

4DX voor de diagnose van constrictieve bronchiolitis

Constrictieve bronchiolitis

Verenigde Staten
Alcon Research

Voltooid

Clareon IOL retrospectieve gegevensverzameling

Astigmatisme | Afakie

Verenigde Staten
McGill University Health Centre/Research Institute...
Northwestern University

Werving

Detectie van cardiorespiratoire gebeurtenissen met behulp van akoestische monitoring bij te vroeg geboren baby's op CPAP (DREAM)

Apneu van prematuren

Canada
Seoul National University Hospital

Onbekend

Biomarkerstudie om de ziekte van Alzheimer te diagnosticeren (ADAM)

Ziekte van Alzheimer | Milde cognitieve stoornis

Korea, republiek van
St. Antonius Hospital
Roche Diagnostics

Werving

Biomarkers in perioperatief management (BIGPROMISE)

Kwaliteit van het leven | Postoperatieve complicaties | Dood

Nederland
University Medical Centre Ljubljana
University of Ljubljana

Actief, niet wervend

Prognostische waarde van mitochondriaal DNA in plasma en cytochroom C na hartstilstand

Hartstilstand

Slovenië
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital

Voltooid

Pre-eclamptische patiënten en pentraxine 3 & lipoproteïne-geassocieerde fosfolipase A2

Pre-eclampsie

Kalkoen
Shixuan Wang

Werving

Moleculair Mechanisme Studie van baarmoedersarcoom

Baarmoeder sarcoom

China
Haukeland University Hospital
Karolinska University Hospital; Oslo University Hospital; University Hospital of... en andere medewerkers

Werving

MicroRNA als markers bij zaadbalkanker

Seminoom | Testiculaire kiemcelkanker | Niet-seminoom zaadbalkanker | Stadium I Zaadbalkanker | Stadium II Zaadbalkanker | Stadium III Zaadbalkanker | Stadium IV Zaadbalkanker | Terugval Zaadbalkanker

Noorwegen, Zweden

Carboplatine, paclitaxel en gemcitabinehydrochloride met of zonder bevacizumab na een operatie bij de behandeling van patiënten met recidiverende ovarium-, epitheliale, primaire peritoneale of eileiderkanker

Studie Overzicht

Toestand

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Studietype

Inschrijving (Werkelijk)

Fase

Contacten en locaties

Studie Locaties

Deelname Criteria

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

Accepteert gezonde vrijwilligers

Beschrijving

Studie plan

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Aantal wapens

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Interventie / Behandeling

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat

Maatregel Beschrijving

Tijdsspanne

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat

Maatregel Beschrijving

Tijdsspanne

Medewerkers en onderzoekers

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

Publicaties en nuttige links

Algemene publicaties

Studie record data

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing (Geschat)

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst geplaatst (Geschat)

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatst geverifieerd

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Klinische onderzoeken op Laboratorium Biomarker Analyse

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Kosovo

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties