Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Carboplatina, Paclitaxel e Cloridrato de Gemcitabina Com ou Sem Bevacizumabe Após Cirurgia no Tratamento de Pacientes com Câncer Recidivante de Ovário, Epitelial, Peritoneal Primário ou de Trompas de Falópio

16 de dezembro de 2025 atualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Um ensaio clínico controlado randomizado de fase III de carboplatina e paclitaxel (ou gencitabina) isoladamente ou em combinação com bevacizumabe (NSC # 704865) seguido de bevacizumabe e cirurgia citorredutora secundária em câncer de ovário recorrente, primário peritoneal e de trompas de falópio sensível à platina. Agentes fornecidos pelo NCI: Bevacizumabe (NSC #704865)

Este estudo randomizado de fase III estuda carboplatina, paclitaxel e cloridrato de gencitabina quando administrados em conjunto com ou sem bevacizumabe após a cirurgia para ver como funciona no tratamento de pacientes com câncer de ovário, epitelial, peritoneal primário ou de trompa de Falópio que voltou. Drogas usadas na quimioterapia, como carboplatina, paclitaxel e cloridrato de gencitabina funcionam de maneiras diferentes para interromper o crescimento de células tumorais, seja matando as células, impedindo-as de se dividir ou impedindo-as de se espalhar. A imunoterapia com anticorpos monoclonais, como o bevacizumabe, pode ajudar o sistema imunológico do corpo a atacar o câncer e pode interferir na capacidade das células tumorais de crescer e se espalhar. Ainda não se sabe se a quimioterapia combinada é mais eficaz quando administrada com ou sem bevacizumabe após a cirurgia no tratamento de pacientes com câncer de ovário, epitelial, peritoneal primário ou de trompas de Falópio.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Determinar se a citorredução secundária cirúrgica, além da quimioterapia adjuvante, aumenta a duração da sobrevida global em pacientes com câncer de ovário epitelial sensível à platina recorrente, câncer primário peritoneal ou de trompas de falópio.

II. Determinar se a adição de bevacizumabe às fases de tratamento de segunda linha e manutenção aumenta a duração da sobrevida global em relação ao paclitaxel de segunda linha e carboplatina isoladamente em pacientes com câncer de ovário epitelial sensível à platina recorrente, câncer primário peritoneal ou de trompas de Falópio.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Determinar se a adição de bevacizumabe à segunda linha e à fase de manutenção do tratamento aumenta a duração da sobrevida livre de progressão em relação ao paclitaxel de segunda linha e carboplatina isoladamente em pacientes com câncer de ovário epitelial sensível à platina recorrente, primário peritoneal ou falópio câncer de tubo.

II. Determinar prospectivamente a incidência de hipersensibilidade à carboplatina e ao paclitaxel nesses pacientes submetidos a retratamento com ambos os agentes como primeira terapia de recorrência.

III. Determinar se a citorredução secundária cirúrgica, além da quimioterapia adjuvante, aumenta a qualidade de vida (QOL) em pacientes com câncer de ovário epitelial sensível à platina recorrente, câncer primário peritoneal ou de trompa de Falópio, conforme medido pela Avaliação Funcional da Terapia do Câncer-Ovário (FACT- O) índice de resultado do estudo e escala de funcionamento físico Rand Short Form (SF)-36.

4. Determinar se a adição de bevacizumabe às fases de tratamento de segunda linha e manutenção aumenta a qualidade de vida em relação ao paclitaxel de segunda linha e carboplatina isoladamente em pacientes com câncer epitelial de ovário sensível à platina recorrente, primário peritoneal ou de trompa de falópio.

OBJETIVOS DA PESQUISA TRANSLACIONAL:

I. Definir perfis moleculares e bioquímicos associados à duração da sobrevida livre de progressão em carcinoma de ovário recorrente sensível à platina, primário peritoneal ou de trompa de falópio tratados com quimioterapia combinada com ou sem bevacizumabe seguido com ou sem terapia de manutenção com bevacizumabe na presença ou ausência de citorredução cirúrgica secundária.

II. Identificar determinantes moleculares que predizem sensibilidade ou resistência à carboplatina e paclitaxel com ou sem bevacizumabe seguidos com ou sem terapia de manutenção com bevacizumabe.

III. Armazenar ácido desoxirribonucleico (DNA) de sangue total para pesquisa e avaliar a associação entre polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) e medidas de resultados clínicos, incluindo sobrevida global, sobrevida livre de progressão e eventos adversos.

ESBOÇO: Os pacientes são designados para 1 de 4 grupos de tratamento. Os pacientes que não são candidatos à citorredução cirúrgica (ou seja, aqueles para os quais a citorredução completa na estimativa do investigador é impossível ou uma enfermidade médica impede a exploração e citorredução) são elegíveis para receber quimioterapia após a randomização.

Os pacientes elegíveis para cirurgia são submetidos à exploração abdominal com citorredução. Os pacientes são então randomizados para 1 de 4 braços de tratamento.

ARM I: Os pacientes recebem paclitaxel por via intravenosa (IV) durante 3 horas ou docetaxel IV durante 1 hora e carboplatina IV durante 60 minutos no dia 1.

ARM II: Os pacientes recebem quimioterapia como no Braço I e bevacizumabe IV durante 30-90 minutos no dia 1.

Braço III: Os pacientes recebem cloridrato de gemcitabina IV durante 60 minutos nos dias 1 e 8 e carboplatina como no Braço I.

ARM IV: Os pacientes recebem cloridrato de gemcitabina IV como no Braço III, bevacizumabe IV e carboplatina IV como no Braço II.

Em todos os braços, os ciclos são repetidos a cada 21 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Pacientes com doença mensurável atingindo uma resposta clínica (CR) recebem 6-8 cursos de terapia. Pacientes com doença estável ou regressão parcial recebem no máximo 8 ciclos.

Pacientes sem lesões mensuráveis, conforme determinado por tomografia computadorizada (TC) antes de iniciar o tratamento do estudo, continuam a terapia por 6 ciclos ou, se o antígeno do câncer (CA)-125 normalizar, por 2 ciclos além da normalização do CA-125, o que for maior. Os pacientes no braço II recebem então um regime de manutenção que compreende bevacizumabe IV durante 30-90 minutos. O tratamento apenas com bevacizumabe é repetido a cada 3 semanas na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 3 meses por 2 anos, a cada 6 meses por 3 anos e depois anualmente por 5 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1052

Estágio

Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Coréia do Sul
- - Incheon, Coréia do Sul, 405-760
    - Gachon University Gil Hospital
  - Seoul, Coréia do Sul, 05505
    - Asan Medical Center
  - Seoul, Coréia do Sul, 06273
    - Gangnam Severance Hospital
  - Seoul, Coréia do Sul, 110-744
    - Seoul National University Hospital
  - Seoul, Coréia do Sul, 134-727
    - Kyung Hee University Hospital at Gangdong
  - Seoul, Coréia do Sul, 139-706
    - Korea Cancer Center Hospital
  - Seoul, Coréia do Sul, 158-710
    - Ewha Woman's University
  - Suwon, Coréia do Sul, 443-721
    - Ajou University Hospital
- Daegu
  - Dalseo-gu, Daegu, Coréia do Sul, 42601
    - Keimyung University-Dongsan Medical Center
- Gyeonggi-do
  - Goyang-si, Gyeonggi-do, Coréia do Sul, 410-769
    - National Cancer Center-Korea
- Korea
  - Seoul, Korea, Coréia do Sul, 135-710
    - Samsung Medical Center
  - Seoul, Korea, Coréia do Sul, 137-040
    - Catholic University of Korea-Seoul Saint Mary's Hospital
- Kyeonggi-do
  - Seongnam, Kyeonggi-do, Coréia do Sul, 463-707
    - Seoul National University Bundang Hospital
Estados Unidos
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Alaska Regional Hospital
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Estados Unidos, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
- California
  - Auburn, California, Estados Unidos, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Estados Unidos, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Berkeley, California, Estados Unidos, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Estados Unidos, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Estados Unidos, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Estados Unidos, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Concord, California, Estados Unidos, 94520
    - John Muir Medical Center-Concord
  - Davis, California, Estados Unidos, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Long Beach, California, Estados Unidos, 90806
    - Long Beach Memorial Medical Center-Todd Cancer Institute
  - Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
    - UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Modesto, California, Estados Unidos, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Mountain View, California, Estados Unidos, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Estados Unidos, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Estados Unidos, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Orange, California, Estados Unidos, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Estados Unidos, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Roseville, California, Estados Unidos, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Estados Unidos, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - Santa Cruz, California, Estados Unidos, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Estados Unidos, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - Sunnyvale, California, Estados Unidos, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vallejo, California, Estados Unidos, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Estados Unidos, 94598
    - John Muir Medical Center-Walnut Creek
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80222
    - Western States Cancer Research NCORP
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Durango, Colorado, Estados Unidos, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Estados Unidos, 81301
    - CommonSpirit Cancer Center Mercy
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80110
    - Rocky Mountain Gynecologic Oncology PC
  - Golden, Colorado, Estados Unidos, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Grand Junction, Colorado, Estados Unidos, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Estados Unidos, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Estados Unidos, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lakewood, Colorado, Estados Unidos, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Estados Unidos, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Estados Unidos, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Estados Unidos, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Estados Unidos, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Parker, Colorado, Estados Unidos, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Parker, Colorado, Estados Unidos, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Estados Unidos, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Estados Unidos, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Estados Unidos, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Estados Unidos, 80229
    - North Suburban Medical Center
  - Wheat Ridge, Colorado, Estados Unidos, 80401
    - Intermountain Health Lutheran Hospital
- Connecticut
  - Bridgeport, Connecticut, Estados Unidos, 06606
    - Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
  - Farmington, Connecticut, Estados Unidos, 06030
    - University of Connecticut
  - Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06102
    - Hartford Hospital
  - Middletown, Connecticut, Estados Unidos, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Britain, Connecticut, Estados Unidos, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Estados Unidos, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Estados Unidos, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Estados Unidos, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Estados Unidos, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Estados Unidos, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Fort Myers, Florida, Estados Unidos, 33905
    - GenesisCare USA - FGO
  - Kissimmee, Florida, Estados Unidos, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Estados Unidos, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - St. Petersburg, Florida, Estados Unidos, 33713
    - Women's Cancer Associates
  - Winter Park, Florida, Estados Unidos, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30912
    - Augusta University Medical Center
  - Columbus, Georgia, Estados Unidos, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30033
    - Emory Decatur Hospital
  - Gainesville, Georgia, Estados Unidos, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
  - Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31404
    - Low Country Cancer Care
- Idaho
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Estados Unidos, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Emmett, Idaho, Estados Unidos, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Estados Unidos, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Estados Unidos, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Estados Unidos, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Twin Falls, Idaho, Estados Unidos, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Arlington Heights, Illinois, Estados Unidos, 60005
    - Northwest Community Hospital
  - Aurora, Illinois, Estados Unidos, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61701
    - OSF Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Estados Unidos, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Estados Unidos, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Estados Unidos, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Estados Unidos, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Estados Unidos, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
    - Rush MD Anderson Cancer Center
  - Danville, Illinois, Estados Unidos, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Estados Unidos, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Estados Unidos, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Hinsdale, Illinois, Estados Unidos, 60521
    - Sudarshan K Sharma MD Limited-Gynecologic Oncology
  - Joliet, Illinois, Estados Unidos, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kewanee, Illinois, Estados Unidos, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Estados Unidos, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Estados Unidos, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Mount Vernon, Illinois, Estados Unidos, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - New Lenox, Illinois, Estados Unidos, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Estados Unidos, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Estados Unidos, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Swansea, Illinois, Estados Unidos, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Estados Unidos, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Estados Unidos, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Elkhart, Indiana, Estados Unidos, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, Estados Unidos, 46514
    - Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
  - Elkhart, Indiana, Estados Unidos, 46514-2098
    - Elkhart Clinic
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46260
    - Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
  - Kokomo, Indiana, Estados Unidos, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - La Porte, Indiana, Estados Unidos, 46350
    - IU Health La Porte Hospital
  - Michigan City, Indiana, Estados Unidos, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Estados Unidos, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Estados Unidos, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Mishawaka, Indiana, Estados Unidos, 46545
    - Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
  - Munster, Indiana, Estados Unidos, 46321
    - The Community Hospital
  - Plymouth, Indiana, Estados Unidos, 46563
    - Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
  - Richmond, Indiana, Estados Unidos, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46617
    - South Bend Clinic
  - Westville, Indiana, Estados Unidos, 46391
    - Michiana Hematology Oncology PC-Westville
- Iowa
  - Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Council Bluffs, Iowa, Estados Unidos, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Estados Unidos, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - Iowa-Wide Oncology Research Coalition NCORP
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Spencer, Iowa, Estados Unidos, 51301
    - Abben Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Estados Unidos, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Estados Unidos, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Estados Unidos, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Estados Unidos, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Independence, Kansas, Estados Unidos, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66112
    - Providence Medical Center
  - Kingman, Kansas, Estados Unidos, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Estados Unidos, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Estados Unidos, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Estados Unidos, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Estados Unidos, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Estados Unidos, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Estados Unidos, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Estados Unidos, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Estados Unidos, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Prairie Village, Kansas, Estados Unidos, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Pratt, Kansas, Estados Unidos, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Estados Unidos, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Wellington, Kansas, Estados Unidos, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
    - Wesley Medical Center
  - Winfield, Kansas, Estados Unidos, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Estados Unidos, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Estados Unidos, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Estados Unidos, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
    - The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Estados Unidos, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70806
    - Baton Rouge General Medical Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Hematology/Oncology Clinic PLLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70817
    - Woman's Hospital
  - Marrero, Louisiana, Estados Unidos, 70072
    - West Jefferson Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
    - Tulane University School of Medicine
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
  - Elkton, Maryland, Estados Unidos, 21921
    - Christiana Care - Union Hospital
  - Randallstown, Maryland, Estados Unidos, 21133
    - Northwest Hospital Center
- Massachusetts
  - Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
  - Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01605
    - UMass Memorial Medical Center - Memorial Division
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
    - Michigan Cancer Research Consortium NCORP
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Battle Creek, Michigan, Estados Unidos, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Big Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49307
    - Spectrum Health Big Rapids Hospital
  - Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48114
    - Trinity Health Medical Center - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Estados Unidos, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Estados Unidos, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Canton, Michigan, Estados Unidos, 48188
    - Trinity Health Medical Center - Canton
  - Caro, Michigan, Estados Unidos, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
    - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Estados Unidos, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Estados Unidos, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Estados Unidos, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48124
    - Corewell Health Dearborn Hospital
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Estados Unidos, 48054
    - Henry Ford River District Hospital
  - Escanaba, Michigan, Estados Unidos, 49829
    - OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
  - Farmington Hills, Michigan, Estados Unidos, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Cancer Hematology Centers - Flint
  - Grand Blanc, Michigan, Estados Unidos, 48439
    - Genesys Regional Medical Center
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Cancer Research Consortium of West Michigan NCORP
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Academic
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Breast
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
  - Jackson, Michigan, Estados Unidos, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49048
    - Beacon Kalamazoo
  - Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Estados Unidos, 48044
    - Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
  - Macomb, Michigan, Estados Unidos, 48044
    - Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
  - Marlette, Michigan, Estados Unidos, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Muskegon, Michigan, Estados Unidos, 49442
    - Mercy Health Partners-Hackley Campus
  - Muskegon, Michigan, Estados Unidos, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Estados Unidos, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Novi, Michigan, Estados Unidos, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, Estados Unidos, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Michigan Healthcare Professionals Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Estados Unidos, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Reed City, Michigan, Estados Unidos, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Estados Unidos, 48309
    - Henry Ford Rochester Hospital
  - Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Sterling Heights, Michigan, Estados Unidos, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Traverse City, Michigan, Estados Unidos, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
  - West Bloomfield, Michigan, Estados Unidos, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Estados Unidos, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Estados Unidos, 49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Estados Unidos, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Estados Unidos, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Edina, Minnesota, Estados Unidos, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Estados Unidos, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Estados Unidos, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maple Grove, Minnesota, Estados Unidos, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Estados Unidos, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Estados Unidos, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Estados Unidos, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Estados Unidos, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Estados Unidos, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Estados Unidos, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Estados Unidos, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Estados Unidos, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
    - Saint Dominic-Jackson Memorial Hospital
  - Pascagoula, Mississippi, Estados Unidos, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Estados Unidos, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Estados Unidos, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Estados Unidos, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - Columbia, Missouri, Estados Unidos, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Independence, Missouri, Estados Unidos, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Estados Unidos, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Estados Unidos, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Estados Unidos, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, Estados Unidos, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Estados Unidos, 64068
    - Liberty Hospital
  - Rolla, Missouri, Estados Unidos, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Rolla, Missouri, Estados Unidos, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Saint Joseph, Missouri, Estados Unidos, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Estados Unidos, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65804
    - Cancer Research for the Ozarks NCORP
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63104
    - SSM Health Saint Louis University Hospital
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63109
    - Mercy Infusion Center - Chippewa
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Sullivan, Missouri, Estados Unidos, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Estados Unidos, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Missoula, Montana, Estados Unidos, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Estados Unidos, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Estados Unidos, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Estados Unidos, 68845
    - Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
  - Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Estados Unidos, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89106
    - Women's Cancer Center of Nevada
  - Reno, Nevada, Estados Unidos, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Estados Unidos, 89502
    - Center of Hope at Renown Medical Center
- New Jersey
  - Camden, New Jersey, Estados Unidos, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Estados Unidos, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Morristown, New Jersey, Estados Unidos, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Estados Unidos, 08060
    - Virtua Memorial
  - Neptune City, New Jersey, Estados Unidos, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Phillipsburg, New Jersey, Estados Unidos, 08865
    - Saint Luke's Hospital-Warren Campus
  - Summit, New Jersey, Estados Unidos, 07902
    - Overlook Hospital
  - Voorhees Township, New Jersey, Estados Unidos, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
  - Voorhees Township, New Jersey, Estados Unidos, 08043
    - Virtua Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87106
    - Southwest Gynecologic Oncology Associates Inc
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Las Cruces, New Mexico, Estados Unidos, 88011
    - Memorial Medical Center-Las Cruces
- New York
  - Albany, New York, Estados Unidos, 12208
    - Women's Cancer Care Associates LLC
  - Brightwaters, New York, Estados Unidos, 11718
    - Island Gynecologic Oncology
  - Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11203
    - State University of New York Downstate Medical Center
  - Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Lake Success, New York, Estados Unidos, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
    - North Shore University Hospital
  - New Hyde Park, New York, Estados Unidos, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Estados Unidos, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
    - University of Rochester
  - Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Estados Unidos, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Burlington, North Carolina, Estados Unidos, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28207
    - Oncology Specialists of Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28262
    - Southern Oncology Specialists-Charlotte
  - Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Greensboro, North Carolina, Estados Unidos, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Hendersonville, North Carolina, Estados Unidos, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Huntersville, North Carolina, Estados Unidos, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Estados Unidos, 28078
    - Southern Oncology Specialists-Huntersville
  - Matthews, North Carolina, Estados Unidos, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Matthews, North Carolina, Estados Unidos, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mebane, North Carolina, Estados Unidos, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Mooresville, North Carolina, Estados Unidos, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Pinehurst, North Carolina, Estados Unidos, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Raleigh, North Carolina, Estados Unidos, 27609
    - Duke Cancer Center Raleigh
  - Reidsville, North Carolina, Estados Unidos, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27104
    - Southeast Clinical Oncology Research Consortium NCORP
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Estados Unidos, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Estados Unidos, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Akron, Ohio, Estados Unidos, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Belpre, Ohio, Estados Unidos, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Estados Unidos, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Centerville, Ohio, Estados Unidos, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Estados Unidos, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Estados Unidos, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45405
    - Grandview Hospital
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45459
    - Dayton NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Estados Unidos, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Estados Unidos, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Estados Unidos, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Estados Unidos, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Estados Unidos, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Estados Unidos, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Estados Unidos, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Mansfield, Ohio, Estados Unidos, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Estados Unidos, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Estados Unidos, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Estados Unidos, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Estados Unidos, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middletown, Ohio, Estados Unidos, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Estados Unidos, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Estados Unidos, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Estados Unidos, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Portsmouth, Ohio, Estados Unidos, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Estados Unidos, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Estados Unidos, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Estados Unidos, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Troy, Ohio, Estados Unidos, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Estados Unidos, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Westerville, Ohio, Estados Unidos, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Estados Unidos, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Estados Unidos, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74136
    - Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
  - Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74146
    - Warren Clinic Oncology-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74136
    - Warren Clinic-Tulsa South
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Estados Unidos, 97814
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Estados Unidos, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Estados Unidos, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Estados Unidos, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Estados Unidos, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Milwaukie, Oregon, Estados Unidos, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, Estados Unidos, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Estados Unidos, 97914
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Estados Unidos, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97227
    - Compass Oncology Rose Quarter
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Estados Unidos, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Estados Unidos, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bethlehem, Pennsylvania, Estados Unidos, 18015
    - Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
  - Danville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Kittanning, Pennsylvania, Estados Unidos, 16201
    - Armstrong Center for Medicine and Health
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
    - Temple University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
    - Pennsylvania Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15224
    - West Penn Hospital
  - Scranton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18510
    - Community Medical Center
  - State College, Pennsylvania, Estados Unidos, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Reading, Pennsylvania, Estados Unidos, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Estados Unidos, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
- Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02905
    - Women and Infants Hospital
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
    - Medical University of South Carolina
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57701
    - Black Hills Obstetrics and Gynecology
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Estados Unidos, 37620
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Bristol
  - Bristol, Tennessee, Estados Unidos, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, Estados Unidos, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Estados Unidos, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Johnson City, Tennessee, Estados Unidos, 37604
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
  - Kingsport, Tennessee, Estados Unidos, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Estados Unidos, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Ooltewah, Tennessee, Estados Unidos, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Estados Unidos, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Amarillo, Texas, Estados Unidos, 79106
    - Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
  - Austin, Texas, Estados Unidos, 78701
    - Dell Seton Medical Center at The University of Texas
  - Bryan, Texas, Estados Unidos, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Conroe, Texas, Estados Unidos, 77384
    - MD Anderson in The Woodlands
  - Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Fort Sam Houston, Texas, Estados Unidos, 78234
    - Brooke Army Medical Center
  - Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555-0565
    - University of Texas Medical Branch
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77026-1967
    - Lyndon Baines Johnson General Hospital
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
    - Memorial Hermann Texas Medical Center
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77079
    - MD Anderson West Houston
  - League City, Texas, Estados Unidos, 77573
    - MD Anderson League City
  - Sugar Land, Texas, Estados Unidos, 77478
    - MD Anderson in Sugar Land
  - Sugar Land, Texas, Estados Unidos, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
- Utah
  - American Fork, Utah, Estados Unidos, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Ogden, Utah, Estados Unidos, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Estados Unidos, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84143
    - LDS Hospital
  - St. George, Utah, Estados Unidos, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Estados Unidos, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Estados Unidos, 24201
    - Ballad Health Cancer Care - Bristol
  - Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Norton, Virginia, Estados Unidos, 24273
    - Ballad Health Cancer Care - Norton
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
  - Roanoke, Virginia, Estados Unidos, 24033
    - Carilion Roanoke Memorial Hospital
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Estados Unidos, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Estados Unidos, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Bellevue, Washington, Estados Unidos, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Estados Unidos, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bellingham, Washington, Estados Unidos, 98226
    - PeaceHealth Medical Group PC
  - Burien, Washington, Estados Unidos, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Estados Unidos, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Estados Unidos, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Estados Unidos, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Estados Unidos, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Estados Unidos, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Estados Unidos, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Estados Unidos, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Estados Unidos, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Estados Unidos, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Estados Unidos, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Estados Unidos, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Poulsbo, Washington, Estados Unidos, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Center
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98133
    - University of Washington Medical Center - Northwest
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98133
    - Women's Cancer Center of Seattle
  - Sequim, Washington, Estados Unidos, 98384
    - Olympic Medical Cancer Care Center
  - Shelton, Washington, Estados Unidos, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Silverdale, Washington, Estados Unidos, 98383
    - Saint Michael Cancer Center
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology PS
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99216
    - Cancer Care Northwest-Valley
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Estados Unidos, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - Saint Joseph Medical Center
  - Vancouver, Washington, Estados Unidos, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Vancouver, Washington, Estados Unidos, 98684
    - Compass Oncology Vancouver
  - Walla Walla, Washington, Estados Unidos, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Wenatchee, Washington, Estados Unidos, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
  - Yakima, Washington, Estados Unidos, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yakima, Washington, Estados Unidos, 98902
    - Cancer Institutes of Washington PLLC
  - Yelm, Washington, Estados Unidos, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Fond du Lac, Wisconsin, Estados Unidos, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Grafton, Wisconsin, Estados Unidos, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - La Crosse, Wisconsin, Estados Unidos, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Estados Unidos, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Estados Unidos, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - New Richmond, Wisconsin, Estados Unidos, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconto Falls, Wisconsin, Estados Unidos, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Estados Unidos, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Sheboygan, Wisconsin, Estados Unidos, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Estados Unidos, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Wausau, Wisconsin, Estados Unidos, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - West Allis, Wisconsin, Estados Unidos, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Estados Unidos, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
Japão
- - Hiroshima, Japão, 734-8551
    - Hiroshima University Hospital
  - Matsuyama, Japão, 791-0280
    - Shikoku Cancer Center
  - Minamiku, Japão, 811 1395
    - National Kyushu Cancer Center
  - Minato-ku, Tokyo, Japão, 105-8461
    - Jikei University School of Medicine
  - Osaka, Japão, 589 8511
    - Kindai University
  - Saitama, Japão, 350-1298
    - Saitama Medical University International Medical Center
  - Tokyo, Japão, 104 0045
    - National Cancer Center Hospital
  - Tottori, Japão, 680-8550
    - Tottori University
- Aoba-ku
  - Sendai, Aoba-ku, Japão, 980-8574
    - Tohoku University School of Medicine
- Hiroshima
  - Kure, Hiroshima, Japão, 737
    - Kure Medical Center and Chugoku Cancer Center
- Hokkaido
  - Sapporo, Hokkaido, Japão, 060-8648
    - Hokkaido University Hospital
- Iwate
  - Shiwa-gun, Iwate, Japão, 028-3695
    - Iwate Medical University Hospital
- Kagoshima-ken
  - Kagoshima, Kagoshima-ken, Japão, 890-8760
    - Kagoshima City Hospital
- Niigata
  - Niigata, Niigata, Japão, 951-8520
    - Niigata University Medical and Dental Hospital
- Suntou
  - Shizuoka, Suntou, Japão, 411-8777
    - Shizuoka Cancer Center
- Tokyo
  - Shinjuku-ku, Tokyo, Japão, 160-8582
    - Keio University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Os pacientes inscritos após 28 de agosto de 2011 devem ser candidatos à cirurgia citorredutora e consentir em ter seu tratamento cirúrgico determinado por randomização
Os pacientes devem ter diagnóstico histológico de carcinoma epitelial de ovário, carcinoma peritoneal primário ou de trompa de falópio, que agora é recorrente
Pacientes com os seguintes tipos de células epiteliais histológicas são elegíveis: adenocarcinoma seroso, adenocarcinoma endometrioide, adenocarcinoma mucinoso, carcinoma indiferenciado, adenocarcinoma de células claras, carcinoma epitelial misto, carcinoma de células transicionais, tumor de Brenner maligno ou adenocarcinoma não especificado de outra forma (N.O.S.)
Os pacientes devem ter tido uma resposta completa à terapia inicial de platina-taxano (pelo menos três ciclos)
Uma resposta completa à quimioterapia de primeira linha deve incluir: exame físico negativo, exame pélvico negativo e normalização de CA125, se elevado na linha de base; embora não seja necessária, qualquer avaliação radiográfica do estado da doença (p. TC, ressonância magnética [MRI], tomografia por emissão de pósitrons [PET]/TC, etc) obtidos após a conclusão da terapia primária devem ser considerados negativos para a doença
Todos os pacientes também devem ter tido um intervalo sem tratamento sem evidência clínica de doença progressiva de pelo menos 6 meses após a conclusão da quimioterapia de primeira linha (platina e taxano); terapia de primeira linha pode ter incluído um agente biológico (ou seja, bevacizumabe)
O tratamento de primeira linha pode incluir terapia de manutenção após resposta clínica ou patológica completa; no entanto, a quimioterapia citotóxica de manutenção deve ser descontinuada por no mínimo 6 meses antes da documentação da doença recorrente; pacientes recebendo terapia biológica de manutenção ou terapia hormonal são ELEGÍVEIS desde que sua recorrência seja documentada mais de 6 meses após a conclusão da quimioterapia citotóxica primária (inclui quimioterapia de manutenção) E um mínimo de 4 semanas tenham decorrido desde a última infusão de terapia biológica
Os pacientes devem ter doença recorrente clinicamente evidente para o propósito deste estudo
Doença mensurável (Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos [RECIST]) é definida como pelo menos uma lesão que pode ser medida com precisão em pelo menos uma dimensão (dimensão mais longa a ser registrada); cada lesão deve ser maior ou igual a 20 mm quando medida por técnicas convencionais, ressonância magnética ou TC, ou maior ou igual a 10 mm quando medida por TC helicoidal
Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) maior ou igual a 1.500/mm^3, equivalente ao Critério Comum de Toxicidade para Eventos Adversos versão (v)4.0 (CTCAE) grau 1
Plaquetas maiores ou iguais a 100.000/mm^3 (CTCAE grau 0-1)
Creatinina (espectrometria de massa com diluição de isótopos [IDMS]) = < 1,5 x limite superior normal institucional (LSN), CTCAE grau 1
Bilirrubina total =< 1,5 LSN (CTCAE grau 1)
Transaminase glutâmica oxaloacética (SGOT)/aspartato aminotransferase (AST) sérica = < 2,5 vezes o limite superior do normal na ausência de metástase hepática; SGOT/AST < 5,0 vezes LSN na presença de metástase hepática
Fosfatase alcalina =< 2,5 vezes o limite superior da normalidade na ausência de metástase hepática; fosfatase alcalina < 5,0 vezes LSN na presença de metástase hepática
Este critério se aplica apenas aos pacientes inscritos antes de 29 de agosto de 2011 e aos inscritos após esta data que optarem por receber bevacizumabe; os pacientes devem ter uma relação proteína-creatinina na urina (UPCR) < 1,0 mg/dL
Este critério de elegibilidade não se aplica a pacientes inscritos após 28 de agosto de 2011; pacientes que não são candidatos à citorredução cirúrgica são elegíveis para a randomização da quimioterapia; os pacientes não são considerados candidatos à citorredução cirúrgica se a citorredução completa na estimativa do investigador for impossível ou uma enfermidade médica impedir a exploração e citorredução
Os pacientes devem ter cumprido os requisitos de pré-entrada conforme especificado
Os pacientes devem ter assinado um consentimento informado aprovado e autorização permitindo a liberação de informações pessoais de saúde
Os pacientes devem ter um status de desempenho do Grupo de Oncologia Ginecológica (GOG) de 0, 1 ou 2

Critério de exclusão:

Pacientes que receberam mais de um regime anterior de quimioterapia (a manutenção não é considerada um segundo regime)
Pacientes recebendo imunoterapia concomitante ou radioterapia
Pacientes que receberam radioterapia prévia em qualquer parte da cavidade abdominal ou da pelve são excluídos
Pacientes que já foram submetidos a citorredução secundária para doença recorrente são excluídos
Pacientes com diagnóstico histológico prévio de carcinoma epitelial limítrofe de baixo potencial maligno (grau 0) que foi ressecado cirurgicamente e que subsequentemente desenvolveram um novo câncer epitelial invasivo não relacionado de ovário ou câncer primário peritoneal são elegíveis desde que atendam aos critérios listados acima
Pacientes que necessitam de hidratação ou nutrição parenteral e têm evidência de obstrução intestinal parcial ou perfuração
Pacientes que receberam quimioterapia anterior para qualquer tumor abdominal ou pélvico (exceto ovário, trompa de falópio e peritoneal primário) são excluídos
Pacientes com câncer de endométrio primário síncrono ou história pregressa de câncer de endométrio primário são excluídos, a menos que todas as seguintes condições sejam atendidas: estágio não superior a I-B; não mais que invasão miometrial superficial, sem invasão vascular ou linfática; sem subtipos pouco diferenciados, incluindo seroso papilar, células claras ou outras lesões de grau 3 da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO)
Pacientes com infecção não controlada
Pacientes com problemas médicos graves concomitantes não relacionados à malignidade que limitariam significativamente a adesão total ao estudo ou exporiam o paciente a risco extremo ou diminuição da expectativa de vida
Pacientes com neuropatia periférica >= grau 2
Pacientes com histórico de reações alérgicas à carboplatina e/ou paclitaxel ou compostos quimicamente similares; pacientes com reações alérgicas (hipersensibilidade) a esses agentes quimioterápicos NÃO são excluídos SE tiverem sido retratados com sucesso após um programa ou protocolo de dessensibilização
Este critério se aplica apenas aos pacientes inscritos antes de 29 de agosto de 2011 e aos inscritos após esta data que optarem por receber bevacizumabe; pacientes com hipersensibilidade conhecida a produtos de células de ovário de hamster chinês ou outros anticorpos recombinantes humanos ou humanizados
Pacientes com potencial para engravidar, que não praticam contracepção adequada, pacientes grávidas ou lactantes não são elegíveis para este estudo; até o momento, nenhum estudo fetal em animais ou humanos foi realizado; a possibilidade de dano ao feto é provável; o bevacizumab inibe especificamente o VEGF, que é responsável pela formação de novos vasos sanguíneos durante o desenvolvimento, e os anticorpos podem atravessar a placenta; portanto, bevacizumabe não deve ser administrado a mulheres grávidas; além disso, são desconhecidas as consequências imediatas e de longo prazo da administração de quimioterapia a essas mulheres; além disso, a exploração cirúrgica exigida pela randomização durante a gravidez pode causar consequências mortais iminentes; além disso, não se sabe se o bevacizumab é excretado no leite humano; como muitos medicamentos são excretados no leite humano, o bevacizumabe não deve ser administrado a mulheres que amamentam; os indivíduos serão informados do grande risco potencial para um feto em desenvolvimento
Pacientes com outras malignidades invasivas, com exceção do câncer de pele não melanoma, que tiveram (ou têm) qualquer evidência de outro câncer presente nos últimos 5 anos ou cujo tratamento anterior do câncer contraindica este protocolo de terapia
Este critério se aplica apenas aos pacientes inscritos antes de 29 de agosto de 2011 e aos inscritos após esta data que optarem por receber bevacizumabe; pacientes com sangramento ativo ou condições patológicas que apresentam alto risco de sangramento, como um distúrbio hemorrágico conhecido, coagulopatia ou tumor envolvendo grandes vasos
Este critério se aplica apenas aos pacientes inscritos antes de 29 de agosto de 2011 e aos inscritos após esta data que optarem por receber bevacizumabe; pacientes com história ou evidência no exame físico de doença do sistema nervoso central (SNC), incluindo tumor cerebral primário, convulsões não controladas com terapia médica padrão, qualquer metástase cerebral ou história de acidente vascular cerebral dentro de 5 anos da primeira data de tratamento neste estudar
Este critério se aplica apenas aos pacientes inscritos antes de 29 de agosto de 2011 e aos inscritos após esta data que optarem por receber bevacizumabe; pacientes com doença cardiovascular clinicamente significativa; isso inclui:
- Pacientes com anormalidades significativas de condução cardíaca, ou seja, Intervalo PR > 0,24 segundos (seg) ou bloqueio atrioventricular (AV) de 2º ou 3º grau
- Hipertensão não controlada, definida como sistólica > 150 mm Hg ou diastólica > 90 mm Hg
- Infarto do miocárdio, arritmia cardíaca ou angina instável < 6 meses antes do registro
- New York Heart Association (NYHA) grau II ou maior insuficiência cardíaca congestiva
- Arritmia cardíaca grave que requer medicação
- Doença vascular periférica grau II ou maior (exceção: episódios de isquemia < 24 horas [hrs] de duração, que são tratados não cirurgicamente e sem déficit permanente)
- História de ataque cerebrovascular (AVC) nos últimos seis meses
Este critério se aplica apenas aos pacientes inscritos antes de 29 de agosto de 2011 e aos inscritos após esta data que optarem por receber bevacizumabe; pacientes que tiveram um grande procedimento cirúrgico, biópsia aberta, extrações dentárias ou outra cirurgia/procedimento odontológico que resultou em uma ferida aberta ou lesão traumática significativa dentro de 28 dias antes da primeira data de tratamento neste estudo, ou antecipação da necessidade de procedimento cirúrgico importante durante o curso do estudo; pacientes com colocação de dispositivo de acesso vascular ou biópsia dentro de 7 dias antes da primeira data de tratamento neste estudo
Pacientes submetidos a citorredução secundária pré-tratamento serão submetidos à terapia com bevacizumabe no ciclo #2
Pacientes submetidos a cirurgia pré-tratamento para outros fins que não a citorredução também podem participar, desde que atendam à elegibilidade; pacientes randomizados para braços contendo bevacizumabe devem aguardar no mínimo 28 dias desde aquele procedimento para iniciar o tratamento do protocolo; os pacientes submetidos a uma colocação de porta não complicada devem esperar um mínimo de 7 dias para iniciar o tratamento do protocolo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Finalidade Principal: Tratamento
Alocação: Randomizado
Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Número de braços

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço	Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Braço I (paclitaxel, docetaxel, carboplatina) Os pacientes recebem paclitaxel IV durante 3 horas ou docetaxel IV durante 1 hora e carboplatina durante 30 minutos no dia 1. O tratamento se repete a cada 21 dias.	Outro: Análise laboratorial de biomarcadores Estudos correlativos Medicamento: Carboplatina Dado IV Outros nomes: Blastocarbe Carboplat Carboplatina Hexal Carboplatina Carbosina Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatina Paraplatina AQ Platinwas Ribocarbo JM8 Outro: Avaliação da Qualidade de Vida Estudos auxiliares Outros nomes: Avaliação da Qualidade de Vida Medicamento: Paclitaxel Dado IV Outros nomes: Taxol Anzatax Asotax Bristaxol Praxel Taxol Konzentrat Medicamento: Docetaxel Dado IV Outros nomes: Taxotere Docecad RP56976 Concentrado de Injeção de Taxotere RP 56976 RP-56976
Experimental: Braço II (paclitaxel, docetaxel, carboplatina, bevacizumabe) Os pacientes recebem quimioterapia como no braço I e bevacizumabe IV durante 30-90 minutos no dia 1. O tratamento se repete a cada 21 dias.	Outro: Análise laboratorial de biomarcadores Estudos correlativos Medicamento: Carboplatina Dado IV Outros nomes: Blastocarbe Carboplat Carboplatina Hexal Carboplatina Carbosina Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatina Paraplatina AQ Platinwas Ribocarbo JM8 Outro: Avaliação da Qualidade de Vida Estudos auxiliares Outros nomes: Avaliação da Qualidade de Vida Medicamento: Paclitaxel Dado IV Outros nomes: Taxol Anzatax Asotax Bristaxol Praxel Taxol Konzentrat Medicamento: Docetaxel Dado IV Outros nomes: Taxotere Docecad RP56976 Concentrado de Injeção de Taxotere RP 56976 RP-56976 Biológico: Bevacizumabe Dado IV Outros nomes: AvastinName ABP 215 Anti-VEGF Anticorpo Monoclonal Humanizado Anti-VEGF Anticorpo Monoclonal Anti-VEGF SIBP04 Anti-VEGF rhuMAb Bevacizumabe awwb Bevacizumabe Biossimilar ABP 215 Bevacizumabe Biossimilar BEVZ92 Bevacizumabe Biossimilar BI 695502 Bevacizumabe Biossimilar CBT 124 Bevacizumabe Biossimilar CT-P16 Bevacizumabe Biossimilar FKB238 Bevacizumabe Biossimilar GB-222 Bevacizumabe Biossimilar HD204 Bevacizumabe Biossimilar HLX04 Bevacizumabe Biossimilar IBI305 Bevacizumabe Biossimilar LY01008 Bevacizumabe Biossimilar MIL60 Bevacizumabe Biossimilar Mvasi Bevacizumabe Biossimilar MYL-1402O Bevacizumabe Biossimilar QL 1101 Bevacizumabe Biossimilar RPH-001 Bevacizumabe Biossimilar SCT501 Bevacizumabe Biossimilar Zirabev Bevacizumabe-awwb Bevacizumabe-bvzr BP102 BP102 Biossimilar HD204 Imunoglobulina G1 (fator de crescimento endotelial vascular anti-humano monoclonal de cadeia gama rhuMab-VEGF humano-camundongo), dissulfeto com cadeia leve rhuMab-VEGF monoclonal humano-camundongo, dímero Mvasi MYL-1402O Anticorpo Monoclonal Anti-VEGF Humanizado Recombinante rhuMab-VEGF SCT501 SIBP 04 SIBP-04 SIBP04 Zirabev QL1101 Bevacizumabe Biossimilar QL1101 BAT1706 BAT 1706 BAT-1706 Biossimilar BAT1706 Bevacizumabe Biossimilar BAT1706 Bevacizumabe-adcd CT-P16 Vegzelma Alymsys ABP-215 ABP215 Aybintio Bevacizumabe-aybi Bevacizumabe-equi Bevacizumabe-maly Bevacizumabe-onbe CT P16 CTP16 Equidacente Onbevzi Avzivi Bevacizumabe Biossimilar MB02 Bevacizumabe-tnjn FKB 238 FKB-238 FKB238 MB 02 MB-02 MB02 Oyavas PF 06439535 PF-06439535 PF06439535
Experimental: Braço III (cloridrato de gemcitabina, carboplatina) Os pacientes recebem cloridrato de gencitabina IV durante 60 minutos nos dias 1 e 8 e carboplatina como no braço I.	Outro: Análise laboratorial de biomarcadores Estudos correlativos Medicamento: Carboplatina Dado IV Outros nomes: Blastocarbe Carboplat Carboplatina Hexal Carboplatina Carbosina Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatina Paraplatina AQ Platinwas Ribocarbo JM8 Outro: Avaliação da Qualidade de Vida Estudos auxiliares Outros nomes: Avaliação da Qualidade de Vida Medicamento: Cloridrato de Gencitabina Dado IV Outros nomes: Gemzar dFdCyd Cloridrato de Difluorodesoxicitidina Gemcitabina HCI LY-188011 LY188011 LY 188011
Experimental: Braço IV (cloridrato de gemcitabina, bevacizumabe, carboplatina) Os pacientes recebem cloridrato de gencitabina IV como no braço III, bevacizumabe IV e carboplatina IV como no braço II.	Outro: Análise laboratorial de biomarcadores Estudos correlativos Medicamento: Carboplatina Dado IV Outros nomes: Blastocarbe Carboplat Carboplatina Hexal Carboplatina Carbosina Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatina Paraplatina Paraplatina AQ Platinwas Ribocarbo JM8 Outro: Avaliação da Qualidade de Vida Estudos auxiliares Outros nomes: Avaliação da Qualidade de Vida Medicamento: Cloridrato de Gencitabina Dado IV Outros nomes: Gemzar dFdCyd Cloridrato de Difluorodesoxicitidina Gemcitabina HCI LY-188011 LY188011 LY 188011 Biológico: Bevacizumabe Dado IV Outros nomes: AvastinName ABP 215 Anti-VEGF Anticorpo Monoclonal Humanizado Anti-VEGF Anticorpo Monoclonal Anti-VEGF SIBP04 Anti-VEGF rhuMAb Bevacizumabe awwb Bevacizumabe Biossimilar ABP 215 Bevacizumabe Biossimilar BEVZ92 Bevacizumabe Biossimilar BI 695502 Bevacizumabe Biossimilar CBT 124 Bevacizumabe Biossimilar CT-P16 Bevacizumabe Biossimilar FKB238 Bevacizumabe Biossimilar GB-222 Bevacizumabe Biossimilar HD204 Bevacizumabe Biossimilar HLX04 Bevacizumabe Biossimilar IBI305 Bevacizumabe Biossimilar LY01008 Bevacizumabe Biossimilar MIL60 Bevacizumabe Biossimilar Mvasi Bevacizumabe Biossimilar MYL-1402O Bevacizumabe Biossimilar QL 1101 Bevacizumabe Biossimilar RPH-001 Bevacizumabe Biossimilar SCT501 Bevacizumabe Biossimilar Zirabev Bevacizumabe-awwb Bevacizumabe-bvzr BP102 BP102 Biossimilar HD204 Imunoglobulina G1 (fator de crescimento endotelial vascular anti-humano monoclonal de cadeia gama rhuMab-VEGF humano-camundongo), dissulfeto com cadeia leve rhuMab-VEGF monoclonal humano-camundongo, dímero Mvasi MYL-1402O Anticorpo Monoclonal Anti-VEGF Humanizado Recombinante rhuMab-VEGF SCT501 SIBP 04 SIBP-04 SIBP04 Zirabev QL1101 Bevacizumabe Biossimilar QL1101 BAT1706 BAT 1706 BAT-1706 Biossimilar BAT1706 Bevacizumabe Biossimilar BAT1706 Bevacizumabe-adcd CT-P16 Vegzelma Alymsys ABP-215 ABP215 Aybintio Bevacizumabe-aybi Bevacizumabe-equi Bevacizumabe-maly Bevacizumabe-onbe CT P16 CTP16 Equidacente Onbevzi Avzivi Bevacizumabe Biossimilar MB02 Bevacizumabe-tnjn FKB 238 FKB-238 FKB238 MB 02 MB-02 MB02 Oyavas PF 06439535 PF-06439535 PF06439535

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado	Descrição da medida	Prazo
Determinar se a citorredução secundária cirúrgica em adição à quimioterapia adjuvante aumenta a duração da sobrevida geral em pacientes com câncer de ovário epitelial sensível à platina recorrente, câncer de tuba uterina ou peritoneal primário Prazo: O prazo é de 82,5 meses (duração mediana do acompanhamento)	Os regimes de tratamento serão comparados com um procedimento logrank que inclui todos os pacientes categorizados por seu tratamento atribuído aleatoriamente. O teste de logrank será estratificado pelo status de citorredução cirúrgica secundária (randomizado para passar por citorredução, versus randomizado para não passar por citorredução secundária versus não candidato ou não consentir com citorredução cirúrgica secundária) e a duração do intervalo livre de tratamento antes de se inscrever no neste estudo (6-12 meses vs > 12 meses). A duração mediana do acompanhamento é calculada pelo método reverso de Kaplan-Meier.	O prazo é de 82,5 meses (duração mediana do acompanhamento)
Determinar se a adição de bevacizumabe aumenta a duração da sobrevida geral em relação ao paclitaxel de segunda linha e à carboplatina isoladamente em pacientes com câncer recorrente epitelial sensível à platina ovariano, primário peritoneal ou de tuba uterina Prazo: O prazo é de 82,5 meses (duração mediana do acompanhamento).	Os regimes de tratamento serão comparados com um procedimento logrank que inclui todos os pacientes categorizados por seu tratamento atribuído aleatoriamente. O teste de logrank será estratificado pelo status de citorredução cirúrgica secundária (randomizado para passar por citorredução, versus randomizado para não passar por citorredução secundária versus não candidato ou não consentir com citorredução cirúrgica secundária) e a duração do intervalo livre de tratamento antes de se inscrever no neste estudo (6-12 meses vs > 12 meses). A duração mediana do acompanhamento é calculada pelo método reverso de Kaplan-Meier.	O prazo é de 82,5 meses (duração mediana do acompanhamento).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado	Descrição da medida	Prazo
Sobrevivência livre de progressão (análise de quimioterapia) Prazo: A avaliação radiográfica da doença foi realizada durante a quimioterapia e depois a cada 6 meses durante a fase de manutenção/vigilância	A sobrevida livre de progressão foi definida como o tempo desde a randomização até a progressão do câncer conforme mostrado na radiografia, de acordo com os critérios RECIST versão 1.0, um aumento no nível de CA125 de acordo com os critérios do Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG), deterioração global da saúde ou morte de qualquer causa.	A avaliação radiográfica da doença foi realizada durante a quimioterapia e depois a cada 6 meses durante a fase de manutenção/vigilância
Sobrevida Livre de Progressão (Análise de Cirurgia) Prazo: A avaliação radiográfica da doença (em pacientes com doença mensurável e não mensurável) foi realizada a cada três meses durante dois anos e depois a cada 6 meses após o término da quimioterapia durante a fase de manutenção/vigilância.	A sobrevida livre de progressão foi definida como o tempo desde a randomização até a progressão do câncer conforme mostrado na radiografia, de acordo com os critérios RECIST versão 1.0, um aumento no nível de CA125 de acordo com os critérios do Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG), deterioração global da saúde ou morte de qualquer causa.	A avaliação radiográfica da doença (em pacientes com doença mensurável e não mensurável) foi realizada a cada três meses durante dois anos e depois a cada 6 meses após o término da quimioterapia durante a fase de manutenção/vigilância.
Resumo de eventos adversos (CTCAE versão 4.0) Prazo: Durante o período de tratamento e até 100 dias após a interrupção do tratamento do estudo, uma duração mediana de 82,5 meses	Número de pacientes tratados com pelo menos um evento adverso relatado (avaliado pelo Common Terminology Criteria for Adverse Events (versão 4.0))	Durante o período de tratamento e até 100 dias após a interrupção do tratamento do estudo, uma duração mediana de 82,5 meses
Qualidade de vida relatada pelo paciente (análise de quimioterapia) Prazo: 1. Antes do ciclo 1 (linha de base), 2. Antes do ciclo 3 (6 semanas após o ciclo 1), 3. Antes do ciclo 6 (15 semanas após o ciclo 1), 4. 6 meses após o ciclo 1, 5. 12 meses pós ciclo 1.	A qualidade de vida relatada pela paciente foi medida com o Índice de Resultados do Tratamento (TOI) da Avaliação Funcional da Terapia do Câncer para câncer de ovário (FACT-O TOI). O FACT-O TOI é uma escala para avaliar a QV geral de pacientes com câncer de ovário. É composto por três subescalas: bem-estar físico (7 itens), bem-estar funcional (7 itens) e subescala câncer de ovário (11 itens). Cada item do FACT-O TOI foi pontuado usando uma escala de 5 pontos (0=nada; 1=um pouco; 2=um pouco; 3=um pouco; 4=muito). A pontuação do FACT-O TOI varia de 0 a 100, com uma pontuação alta sugere melhor QV.	1. Antes do ciclo 1 (linha de base), 2. Antes do ciclo 3 (6 semanas após o ciclo 1), 3. Antes do ciclo 6 (15 semanas após o ciclo 1), 4. 6 meses após o ciclo 1, 5. 12 meses pós ciclo 1.
Função física relatada pelo paciente (análise de quimioterapia) Prazo: 1. Antes do ciclo 1 (linha de base), 2. Antes do ciclo 3 (6 semanas após o ciclo 1), 3. Antes do ciclo 6 (15 semanas após o ciclo 1), 4. 6 meses após o ciclo 1, 5. 12 meses pós ciclo 1.	O paciente relatou que o funcionamento físico foi medido com a subescala de funcionamento físico do RAND SF-36. A Subescala Funcionalidade Física é composta por 10 itens referentes às atividades de vida diária: caminhar, subir escadas, tomar banho, vestir-se e realizar atividades físicas. Cada item é avaliado em uma escala de três pontos de limitação da atividade devido à saúde do paciente de 1=muito limitado a 3=não limitado. A pontuação total de PF é a soma das pontuações dos itens e, em seguida, redimensionada para 0-100. Uma pontuação maior sugere melhor funcionamento físico.	1. Antes do ciclo 1 (linha de base), 2. Antes do ciclo 3 (6 semanas após o ciclo 1), 3. Antes do ciclo 6 (15 semanas após o ciclo 1), 4. 6 meses após o ciclo 1, 5. 12 meses pós ciclo 1.
Qualidade de Vida Relatada pelo Paciente (Análise da Cirurgia) Prazo: 1. Antes da cirurgia, 2. 6 semanas após a cirurgia, 3. 15 semanas após a cirurgia, 4. 6 meses após a cirurgia, 5. 12 meses após a cirurgia.	A qualidade de vida relatada pela paciente foi medida com o Índice de Resultados do Tratamento (TOI) da Avaliação Funcional da Terapia do Câncer para câncer de ovário (FACT-O TOI). O FACT-O TOI é uma escala para avaliar a QV geral de pacientes com câncer de ovário. É composto por três subescalas: bem-estar físico (7 itens), bem-estar funcional (7 itens) e subescala câncer de ovário (11 itens). Cada item do FACT-O TOI foi pontuado usando uma escala de 5 pontos (0=nada; 1=um pouco; 2=um pouco; 3=um pouco; 4=muito). A pontuação do FACT-O TOI varia de 0 a 100, com uma pontuação alta sugere melhor QV.	1. Antes da cirurgia, 2. 6 semanas após a cirurgia, 3. 15 semanas após a cirurgia, 4. 6 meses após a cirurgia, 5. 12 meses após a cirurgia.
Funcionamento Físico Relatado pelo Paciente (Análise da Cirurgia) Prazo: 1. Antes da cirurgia (linha de base), 2. 6 semanas após a cirurgia, 3. 15 semanas após a cirurgia 4. 6 meses após a cirurgia, 5. 12 meses após a cirurgia	O paciente relatou que o funcionamento físico foi medido com a subescala de funcionamento físico do RAND SF-36. A subescala Funcionalidade Física é composta por 10 itens referentes às atividades de vida diária: caminhar, subir escadas, tomar banho, vestir-se e realizar atividades físicas. Cada item é avaliado em uma escala de três pontos de limitação da atividade devido à saúde do paciente de 1=muito limitado a 3=não limitado. A pontuação total de PF é a soma das pontuações dos itens e, em seguida, redimensionada para 0-100. Uma pontuação maior sugere melhor funcionamento físico. Esta medida foi concluída apenas por pacientes dos EUA.	1. Antes da cirurgia (linha de base), 2. 6 semanas após a cirurgia, 3. 15 semanas após a cirurgia 4. 6 meses após a cirurgia, 5. 12 meses após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

National Cancer Institute (NCI)

Colaboradores

NRG Oncology

Investigadores

Investigador principal: Robert L Coleman, NRG Oncology

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Links úteis

Data Available: Select individual patient-level data from this trial can be requested from the NCTN/NCORP Data Archive.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de dezembro de 2007

Conclusão Primária (Real)

30 de abril de 2019

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de novembro de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de novembro de 2007

Primeira postagem (Estimado)

30 de novembro de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

30 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

NCI-2009-00587 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180868 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
U10CA027469 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
09-0205
GOG-0213 (Outro identificador: CTEP)
CDR0000546714

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Análise laboratorial de biomarcadores

ORIOL BESTARD

Concluído

Estudo Prospectivo e Randomizado para Predizer a Infecção por Citomegalovírus Humano (hCMV) Baseado na Linha de Base da Resposta de Células T Específicas para hCMV em Transplante Renal (RESPECT)

Transplante Renal | Infecção por CMV

Espanha, Bélgica
National University Hospital, Singapore
National Medical Research Council (NMRC), Singapore; Genome Institute of Singapore e outros colaboradores

Recrutamento

Triagem para diagnóstico precoce de câncer de nariz

Carcinoma nasofaringeal

Cingapura
Ajay Wasan, MD, Msc
National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)

Recrutamento

Validação de tratamento para dor miofascial

Dor miofacial | Dor lombar crônica (cLBP)

Estados Unidos
Central and North West London NHS Foundation Trust
British HIV Association (BHIVA)

Ainda não está recrutando

Validade e aceitabilidade do teste de sangue de pequeno volume para HIV-1 e hepatite B (TINIES para BBVs) (TINIES)

Infecções por HIV | Hepatite B
Federal University of Minas Gerais
University of Sao Paulo; Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo; Financiadora de Estudos e Projetos e outros colaboradores

Ainda não está recrutando

Ensaio clínico para avaliar a segurança e a imunogenicidade da vacina vivaxina para a malária causada por Plasmodium vivax ". (Vivaxin-001)

Malária Vivax

Brasil
Bandim Health Project
Research Center for Vitamins and Vaccines, Statens Serum Institute

Rescindido

A vacinação precoce com BCG pode reduzir a mortalidade infantil precoce? Um estudo randomizado (BCGR)

Mortalidade infantil | BCG

Guiné-Bissau
McGill University Health Centre/Research Institute...
Northwestern University

Ativo, não recrutando

Detecção de Eventos Cardiorrespiratórios Utilizando Monitoração Acústica em Prematuros em CPAP (DREAM)

Apnéia da Prematuridade

Canadá
Postgraduate Institute of Medical Education and...

Desconhecido

Comparação Hemodinâmica Pós-Operatória Após Bloqueio Espinhal Alto Com ou Sem Morfina Intratecal.

Vasoplegia
The Methodist Hospital Research Institute

Ainda não está recrutando

Eficácia de agentes hipometilantes versus quimioterapia intensiva em leucemia mielóide aguda usando 5hmc como um marcador mínimo de doença residual mínima à base de sangue

Leucemia Mielóide Aguda (LMA) | Leucemia Mielóide Aguda (LMA)

Estados Unidos
Riyadh Colleges of Dentistry and Pharmacy
King Faisal Specialist Hospital & Research Center

Desconhecido

Regime de Higiene Oral em Pacientes em HCT

Mucosite Oral

Carboplatina, Paclitaxel e Cloridrato de Gemcitabina Com ou Sem Bevacizumabe Após Cirurgia no Tratamento de Pacientes com Câncer Recidivante de Ovário, Epitelial, Peritoneal Primário ou de Trompas de Falópio

Visão geral do estudo

Status

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Tipo de estudo

Inscrição (Real)

Estágio

Contactos e Locais

Locais de estudo

Critérios de participação

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Aceita Voluntários Saudáveis

Descrição

Plano de estudo

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Número de braços

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Intervenção / Tratamento

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado

Descrição da medida

Prazo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado

Descrição da medida

Prazo

Colaboradores e Investigadores

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

Publicações e links úteis

Publicações Gerais

Links úteis

Datas de registro do estudo

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

Conclusão Primária (Real)

Conclusão do estudo (Estimado)

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Primeira postagem (Estimado)

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última verificação

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Ensaios clínicos em Análise laboratorial de biomarcadores

Pesquisar ensaios semelhantes

Patrocinadores e Colaboradores

Condições médicas

Intervenções de drogas

CROs by country

CROs in Belarus

Condições

Doenças Raras

Intervenções de drogas

Suplementos Alimentares

Patrocinador / Colaboradores

Localizações