Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Carboplatin, paclitaxel og gemcitabinhydrochlorid med eller uden bevacizumab efter operation til behandling af patienter med tilbagevendende ovarie-, epitel-, primær peritoneal- eller æggelederkræft

12. april 2023 opdateret af: National Cancer Institute (NCI)

Et fase III randomiseret kontrolleret klinisk forsøg med carboplatin og paclitaxel (eller gemcitabin) alene eller i kombination med bevacizumab (NSC #704865) efterfulgt af bevacizumab og sekundær cytoreduktiv kirurgi i platinfølsom, tilbagevendende ovariecancer, peritoneal primær tubecancer og æggelederkræft. NCI-leverede agenter: Bevacizumab (NSC #704865)

Dette randomiserede fase III-studie undersøger carboplatin, paclitaxel og gemcitabinhydrochlorid, når de gives sammen med eller uden bevacizumab efter operation for at se, hvor godt det virker ved behandling af patienter med ovarie-, epitel-, primær peritoneal- eller æggelederkræft, der er kommet tilbage. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom carboplatin, paclitaxel og gemcitabinhydrochlorid virker på forskellige måder for at stoppe væksten af tumorceller, enten ved at dræbe cellerne, ved at stoppe dem i at dele sig eller ved at stoppe dem i at sprede sig. Immunterapi med monoklonale antistoffer, såsom bevacizumab, kan hjælpe kroppens immunsystem til at angribe kræften og kan forstyrre tumorcellernes evne til at vokse og sprede sig. Det vides endnu ikke, om kombinationskemoterapi er mere effektiv, når den gives med eller uden bevacizumab efter operation til behandling af patienter med ovarie-, epitel-, primær peritoneal- eller æggeledercancer.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. For at bestemme, om kirurgisk sekundær cytoreduktion ud over adjuverende kemoterapi øger varigheden af den samlede overlevelse hos patienter med tilbagevendende platinfølsom epitelial ovariecancer, peritoneal primær eller æggeledercancer.

II. For at bestemme, om tilføjelsen af bevacizumab til andenlinje- og vedligeholdelsesfasen af behandlingen øger varigheden af den samlede overlevelse i forhold til andenlinjes paclitaxel og carboplatin alene hos patienter med tilbagevendende platinfølsom epitelial ovariecancer, peritoneal primær eller æggeledercancer.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. For at bestemme, om tilføjelsen af bevacizumab til andenlinje- og vedligeholdelsesfasen af behandlingen øger varigheden af progressionsfri overlevelse i forhold til andenlinjes paclitaxel og carboplatin alene hos patienter med tilbagevendende platinfølsom epitelial ovariecancer, peritoneal primær eller æggeleder rørkræft.

II. At prospektivt bestemme forekomsten af carboplatin- og paclitaxel-overfølsomhed hos disse patienter, der gennemgår genbehandling med begge midler som første gentagelsesbehandling.

III. For at bestemme, om kirurgisk sekundær cytoreduktion ud over adjuverende kemoterapi øger livskvaliteten (QOL) hos patienter med recidiverende platinfølsom epitelial ovariecancer, peritoneal primær eller æggeledercancer, som målt ved Functional Assessment of Cancer Therapy-Ovarian (FACT- O) forsøgsresultatindeks og Rand Short Form (SF)-36 fysisk funktionsskala.

IV. For at bestemme, om tilføjelsen af bevacizumab til andenlinje- og vedligeholdelsesfasen af behandlingen øger QOL i forhold til andenlinjes paclitaxel og carboplatin alene hos patienter med tilbagevendende platinfølsom epitelial ovarie-, peritoneal primær eller æggeledercancer.

OVERSÆTTELSE AF FORSKNINGSMÅL:

I. At definere molekylære og biokemiske profiler forbundet med varigheden af progressionsfri overlevelse i platinfølsomt tilbagevendende ovarie-, peritonealt primært eller æggelederkarcinom behandlet med kombinationskemoterapi med eller uden bevacizumab efterfulgt med eller uden vedligeholdelsesbehandling med bevacizumab i nærvær eller fravær sekundær kirurgisk cytoreduktion.

II. At identificere molekylære determinanter, der forudsiger følsomhed eller resistens over for carboplatin og paclitaxel med eller uden bevacizumab efterfulgt med eller uden vedligeholdelsesbehandling med bevacizumab.

III. At samle deoxyribonukleinsyre (DNA) fra fuldblod til forskning og evaluere sammenhængen mellem enkeltnukleotidpolymorfismer (SNP'er) og mål for klinisk udfald, herunder samlet overlevelse, progressionsfri overlevelse og uønskede hændelser.

OVERSIGT: Patienterne tildeles 1 ud af 4 behandlingsgrupper. Patienter, som ikke er kandidater til kirurgisk cytoreduktion (dvs. dem, for hvem fuldstændig cytoreduktion efter investigatorens vurdering er umulig, eller en medicinsk svaghed udelukker udforskning og debulking) er berettiget til at modtage kemoterapi efter randomisering.

Patienter, der er egnede til operation, gennemgår abdominal udforskning med cytoreduktion. Patienterne randomiseres derefter til 1 ud af 4 behandlingsarme.

ARM I: Patienterne får paclitaxel intravenøst (IV) over 3 timer eller docetaxel IV over 1 time og carboplatin IV over 60 minutter på dag 1.

ARM II: Patienter modtager kemoterapi som i arm I og bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1.

ARM III: Patienterne får gemcitabinhydrochlorid IV over 60 minutter på dag 1 og 8 og carboplatin som i arm I.

ARM IV: Patienterne får gemcitabinhydrochlorid IV som i arm III, bevacizumab IV og carboplatin IV som i arm II.

I alle arme gentages kurser hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Patienter med målbar sygdom, der opnår en klinisk respons (CR), modtager 6-8 behandlingsforløb. Patienter med stabil sygdom eller delvis regression får maksimalt 8 forløb.

Patienter uden målbare læsioner som bestemt ved en computertomografi (CT)-scanning før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling fortsætter terapien i 6 kure eller, hvis cancerantigen (CA)-125 normaliseres, i 2 forløb ud over CA-125-normaliseringen, alt efter hvad der er størst. Patienter i arm II modtager derefter et vedligeholdelsesregime, der omfatter bevacizumab IV over 30-90 minutter. Behandling med bevacizumab alene gentages hver 3. uge i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op hver 3. måned i 2 år, hver 6. måned i 3 år og derefter årligt i 5 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1052

Fase

Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Forenede Stater
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Forenede Stater, 99508
    - Alaska Regional Hospital
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Forenede Stater, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
- California
  - Auburn, California, Forenede Stater, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Forenede Stater, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Berkeley, California, Forenede Stater, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Forenede Stater, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Forenede Stater, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Forenede Stater, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Concord, California, Forenede Stater, 94520
    - John Muir Medical Center-Concord Campus
  - Davis, California, Forenede Stater, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - La Jolla, California, Forenede Stater, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Long Beach, California, Forenede Stater, 90806
    - Long Beach Memorial Medical Center-Todd Cancer Institute
  - Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
    - UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Modesto, California, Forenede Stater, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Mountain View, California, Forenede Stater, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Forenede Stater, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Forenede Stater, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Orange, California, Forenede Stater, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Forenede Stater, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Roseville, California, Forenede Stater, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Forenede Stater, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Forenede Stater, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - Santa Cruz, California, Forenede Stater, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Forenede Stater, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - Sunnyvale, California, Forenede Stater, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vacaville, California, Forenede Stater, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Forenede Stater, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Forenede Stater, 94598
    - John Muir Medical Center-Walnut Creek
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
    - University of Colorado Hospital
  - Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Forenede Stater, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Forenede Stater, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Forenede Stater, 80222
    - Western States Cancer Research NCORP
  - Durango, Colorado, Forenede Stater, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Forenede Stater, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Forenede Stater, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Forenede Stater, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Forenede Stater, 80110
    - Rocky Mountain Gynecologic Oncology PC
  - Golden, Colorado, Forenede Stater, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Grand Junction, Colorado, Forenede Stater, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Forenede Stater, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Forenede Stater, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lakewood, Colorado, Forenede Stater, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Forenede Stater, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Forenede Stater, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Forenede Stater, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Forenede Stater, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Forenede Stater, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Forenede Stater, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Forenede Stater, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Forenede Stater, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Forenede Stater, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Forenede Stater, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Forenede Stater, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Forenede Stater, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Forenede Stater, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Forenede Stater, 80229
    - North Suburban Medical Center
  - Wheat Ridge, Colorado, Forenede Stater, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Bridgeport, Connecticut, Forenede Stater, 06606
    - Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
  - Farmington, Connecticut, Forenede Stater, 06030
    - University of Connecticut
  - Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06102
    - Hartford Hospital
  - Middletown, Connecticut, Forenede Stater, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Britain, Connecticut, Forenede Stater, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Forenede Stater, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Forenede Stater, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Rehoboth Beach, Delaware, Forenede Stater, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Forenede Stater, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Forenede Stater, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Fort Myers, Florida, Forenede Stater, 33905
    - Florida Gynecologic Oncology
  - Kissimmee, Florida, Forenede Stater, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Forenede Stater, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - Saint Petersburg, Florida, Forenede Stater, 33713
    - Women's Cancer Associates
  - Winter Park, Florida, Forenede Stater, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30912
    - Augusta University Medical Center
  - Columbus, Georgia, Forenede Stater, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Decatur, Georgia, Forenede Stater, 30033
    - Dekalb Medical Center
  - Gainesville, Georgia, Forenede Stater, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
  - Savannah, Georgia, Forenede Stater, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Forenede Stater, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Forenede Stater, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Forenede Stater, 31404
    - Low Country Cancer Care
- Idaho
  - Boise, Idaho, Forenede Stater, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Forenede Stater, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Forenede Stater, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Emmett, Idaho, Forenede Stater, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Forenede Stater, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Forenede Stater, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Forenede Stater, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Forenede Stater, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Nampa, Idaho, Forenede Stater, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Twin Falls, Idaho, Forenede Stater, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Arlington Heights, Illinois, Forenede Stater, 60005
    - Northwest Community Hospital
  - Aurora, Illinois, Forenede Stater, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Forenede Stater, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Forenede Stater, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Forenede Stater, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Forenede Stater, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Forenede Stater, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Forenede Stater, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Forenede Stater, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
    - Rush University Medical Center
  - Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
    - University of Illinois
  - Danville, Illinois, Forenede Stater, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Forenede Stater, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Forenede Stater, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Forenede Stater, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Forenede Stater, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Forenede Stater, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Forenede Stater, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Forenede Stater, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Forenede Stater, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Hinsdale, Illinois, Forenede Stater, 60521
    - Sudarshan K Sharma MD Limited-Gynecologic Oncology
  - Joliet, Illinois, Forenede Stater, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kewanee, Illinois, Forenede Stater, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Forenede Stater, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Forenede Stater, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Mount Vernon, Illinois, Forenede Stater, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Forenede Stater, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Forenede Stater, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Forenede Stater, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Forenede Stater, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Forenede Stater, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Forenede Stater, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Forenede Stater, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Forenede Stater, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Forenede Stater, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Forenede Stater, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Forenede Stater, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Forenede Stater, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Forenede Stater, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Forenede Stater, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Elkhart, Indiana, Forenede Stater, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, Forenede Stater, 46514
    - Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
  - Elkhart, Indiana, Forenede Stater, 46514-2098
    - Elkhart Clinic
  - Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46260
    - Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
  - Kokomo, Indiana, Forenede Stater, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - La Porte, Indiana, Forenede Stater, 46350
    - IU Health La Porte Hospital
  - Michigan City, Indiana, Forenede Stater, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Forenede Stater, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Forenede Stater, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Mishawaka, Indiana, Forenede Stater, 46545
    - Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
  - Munster, Indiana, Forenede Stater, 46321
    - The Community Hospital
  - Plymouth, Indiana, Forenede Stater, 46563
    - Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
  - Richmond, Indiana, Forenede Stater, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Forenede Stater, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Forenede Stater, 46601
    - Michiana Hematology Oncology PC-South Bend
  - South Bend, Indiana, Forenede Stater, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - South Bend, Indiana, Forenede Stater, 46617
    - South Bend Clinic
  - Westville, Indiana, Forenede Stater, 46391
    - Michiana Hematology Oncology PC-Westville
- Iowa
  - Clive, Iowa, Forenede Stater, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Forenede Stater, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Forenede Stater, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Forenede Stater, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
    - Iowa-Wide Oncology Research Coalition NCORP
  - Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Spencer, Iowa, Forenede Stater, 51301
    - Abben Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Forenede Stater, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Forenede Stater, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Forenede Stater, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Forenede Stater, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Independence, Kansas, Forenede Stater, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66112
    - Providence Medical Center
  - Kingman, Kansas, Forenede Stater, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Forenede Stater, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Forenede Stater, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Forenede Stater, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Forenede Stater, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Forenede Stater, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Forenede Stater, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Forenede Stater, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Forenede Stater, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Prairie Village, Kansas, Forenede Stater, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Pratt, Kansas, Forenede Stater, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Forenede Stater, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Wellington, Kansas, Forenede Stater, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67214
    - Wesley Medical Center
  - Winfield, Kansas, Forenede Stater, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Forenede Stater, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Forenede Stater, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Forenede Stater, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
    - The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
  - Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Forenede Stater, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70806
    - Baton Rouge General Medical Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
    - Hematology/Oncology Clinic PLLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70817
    - Woman's Hospital
  - Marrero, Louisiana, Forenede Stater, 70072
    - West Jefferson Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
    - Tulane University Health Sciences Center
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
  - Elkton, Maryland, Forenede Stater, 21921
    - Christiana Care - Union Hospital
  - Randallstown, Maryland, Forenede Stater, 21133
    - Northwest Hospital Center
- Massachusetts
  - Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
  - Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01605
    - UMass Memorial Medical Center - Memorial Division
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48106
    - Michigan Cancer Research Consortium NCORP
  - Battle Creek, Michigan, Forenede Stater, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Big Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49307
    - Spectrum Health Big Rapids Hospital
  - Brighton, Michigan, Forenede Stater, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Forenede Stater, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Forenede Stater, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Forenede Stater, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Forenede Stater, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Caro, Michigan, Forenede Stater, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Forenede Stater, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Forenede Stater, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Forenede Stater, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Forenede Stater, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Forenede Stater, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Forenede Stater, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Dearborn, Michigan, Forenede Stater, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Forenede Stater, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Escanaba, Michigan, Forenede Stater, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Forenede Stater, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Forenede Stater, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Blanc, Michigan, Forenede Stater, 48439
    - Genesys Regional Medical Center
  - Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
    - Cancer Research Consortium of West Michigan NCORP
  - Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forenede Stater, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Iron Mountain, Michigan, Forenede Stater, 49801
    - Green Bay Oncology - Iron Mountain
  - Jackson, Michigan, Forenede Stater, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Livonia, Michigan, Forenede Stater, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Forenede Stater, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Forenede Stater, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Forenede Stater, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Forenede Stater, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Muskegon, Michigan, Forenede Stater, 49442
    - Mercy Health Partners-Hackley Campus
  - Muskegon, Michigan, Forenede Stater, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Forenede Stater, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Novi, Michigan, Forenede Stater, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, Forenede Stater, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Forenede Stater, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Forenede Stater, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Reed City, Michigan, Forenede Stater, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Forenede Stater, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Saginaw, Michigan, Forenede Stater, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Forenede Stater, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Forenede Stater, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Forenede Stater, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Sterling Heights, Michigan, Forenede Stater, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Traverse City, Michigan, Forenede Stater, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Forenede Stater, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Forenede Stater, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Forenede Stater, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Forenede Stater, 49519
    - Metro Health Hospital
  - Ypsilanti, Michigan, Forenede Stater, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Forenede Stater, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Forenede Stater, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Burnsville, Minnesota, Forenede Stater, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Forenede Stater, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Forenede Stater, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Edina, Minnesota, Forenede Stater, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Forenede Stater, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Forenede Stater, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maple Grove, Minnesota, Forenede Stater, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Forenede Stater, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Forenede Stater, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Forenede Stater, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Forenede Stater, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Forenede Stater, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, Forenede Stater, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Forenede Stater, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Forenede Stater, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Forenede Stater, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Forenede Stater, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Forenede Stater, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Forenede Stater, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
    - Saint Dominic-Jackson Memorial Hospital
  - Pascagoula, Mississippi, Forenede Stater, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Forenede Stater, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Forenede Stater, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Forenede Stater, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Forenede Stater, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Forenede Stater, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65212
    - University of Missouri - Ellis Fischel
  - Independence, Missouri, Forenede Stater, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Forenede Stater, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Forenede Stater, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Forenede Stater, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, Forenede Stater, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Forenede Stater, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - Rolla, Missouri, Forenede Stater, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Forenede Stater, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Forenede Stater, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
    - SSM Health Saint Louis University Hospital
  - Sainte Genevieve, Missouri, Forenede Stater, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65804
    - Cancer Research for the Ozarks NCORP
  - Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Forenede Stater, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Forenede Stater, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Montana
  - Missoula, Montana, Forenede Stater, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Forenede Stater, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Forenede Stater, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Forenede Stater, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Forenede Stater, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Forenede Stater, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89106
    - Women's Cancer Center of Nevada
  - Reno, Nevada, Forenede Stater, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Forenede Stater, 89502
    - Center of Hope at Renown Medical Center
- New Jersey
  - Camden, New Jersey, Forenede Stater, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Forenede Stater, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Morristown, New Jersey, Forenede Stater, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Forenede Stater, 08060
    - Virtua Memorial
  - Neptune, New Jersey, Forenede Stater, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Forenede Stater, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Phillipsburg, New Jersey, Forenede Stater, 08865
    - Saint Luke's Hospital-Warren Campus
  - Summit, New Jersey, Forenede Stater, 07902
    - Overlook Hospital
  - Voorhees, New Jersey, Forenede Stater, 08043
    - Virtua Voorhees
  - Voorhees, New Jersey, Forenede Stater, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87106
    - Southwest Gynecologic Oncology Associates Inc
  - Las Cruces, New Mexico, Forenede Stater, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Albany, New York, Forenede Stater, 12208
    - Women's Cancer Care Associates LLC
  - Brightwaters, New York, Forenede Stater, 11718
    - Island Gynecologic Oncology
  - Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11203
    - State University of New York Downstate Medical Center
  - Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Lake Success, New York, Forenede Stater, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Forenede Stater, 11030
    - North Shore University Hospital
  - New Hyde Park, New York, Forenede Stater, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York, New York, Forenede Stater, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Forenede Stater, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Forenede Stater, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Forenede Stater, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
    - University of Rochester
  - Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Forenede Stater, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Forenede Stater, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Burlington, North Carolina, Forenede Stater, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28207
    - Oncology Specialists of Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28262
    - Southern Oncology Specialists-Charlotte
  - Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Greensboro, North Carolina, Forenede Stater, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Hendersonville, North Carolina, Forenede Stater, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Huntersville, North Carolina, Forenede Stater, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Forenede Stater, 28078
    - Southern Oncology Specialists-Huntersville
  - Matthews, North Carolina, Forenede Stater, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Matthews, North Carolina, Forenede Stater, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mebane, North Carolina, Forenede Stater, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Mooresville, North Carolina, Forenede Stater, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Pinehurst, North Carolina, Forenede Stater, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Raleigh, North Carolina, Forenede Stater, 27609
    - Duke Raleigh Hospital
  - Reidsville, North Carolina, Forenede Stater, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27104
    - Southeast Clinical Oncology Research Consortium NCORP
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Forenede Stater, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
- Ohio
  - Akron, Ohio, Forenede Stater, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Akron, Ohio, Forenede Stater, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Belpre, Ohio, Forenede Stater, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Forenede Stater, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Centerville, Ohio, Forenede Stater, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Forenede Stater, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Forenede Stater, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45405
    - Grandview Hospital
  - Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45459
    - Dayton NCI Community Oncology Research Program
  - Delaware, Ohio, Forenede Stater, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Forenede Stater, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Forenede Stater, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Forenede Stater, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Forenede Stater, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Forenede Stater, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Forenede Stater, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Forenede Stater, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Forenede Stater, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Forenede Stater, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Forenede Stater, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Forenede Stater, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Forenede Stater, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Forenede Stater, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Forenede Stater, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Forenede Stater, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Mansfield, Ohio, Forenede Stater, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Forenede Stater, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Forenede Stater, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Forenede Stater, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Forenede Stater, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middletown, Ohio, Forenede Stater, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Forenede Stater, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Forenede Stater, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Forenede Stater, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Portsmouth, Ohio, Forenede Stater, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Forenede Stater, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Forenede Stater, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Forenede Stater, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Troy, Ohio, Forenede Stater, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Forenede Stater, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Westerville, Ohio, Forenede Stater, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Forenede Stater, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Forenede Stater, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74136
    - Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
  - Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74146
    - Warren Clinic Oncology-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74136
    - Warren Clinic-Tulsa South
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Forenede Stater, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Forenede Stater, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Forenede Stater, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Forenede Stater, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Forenede Stater, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Milwaukie, Oregon, Forenede Stater, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, Forenede Stater, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Forenede Stater, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Forenede Stater, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Forenede Stater, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Forenede Stater, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Forenede Stater, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Forenede Stater, 97227
    - Compass Oncology Rose Quarter
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Forenede Stater, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Forenede Stater, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bethlehem, Pennsylvania, Forenede Stater, 18015
    - Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
  - Danville, Pennsylvania, Forenede Stater, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Forenede Stater, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Kittanning, Pennsylvania, Forenede Stater, 16201
    - Armstrong Center for Medicine and Health
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19140
    - Temple University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
    - Pennsylvania Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
    - West Penn Hospital
  - Scranton, Pennsylvania, Forenede Stater, 18510
    - Community Medical Center
  - State College, Pennsylvania, Forenede Stater, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Reading, Pennsylvania, Forenede Stater, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forenede Stater, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
- Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02905
    - Women and Infants Hospital
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
    - Medical University of South Carolina
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Forenede Stater, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Rapid City, South Dakota, Forenede Stater, 57701
    - Black Hills Obstetrics and Gynecology
  - Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Forenede Stater, 37620
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Bristol
  - Bristol, Tennessee, Forenede Stater, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Forenede Stater, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Johnson City, Tennessee, Forenede Stater, 37604
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
  - Kingsport, Tennessee, Forenede Stater, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Forenede Stater, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Ooltewah, Tennessee, Forenede Stater, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Forenede Stater, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Amarillo, Texas, Forenede Stater, 79106
    - Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
  - Austin, Texas, Forenede Stater, 78701
    - Dell Seton Medical Center at The University of Texas
  - Bryan, Texas, Forenede Stater, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Conroe, Texas, Forenede Stater, 77384
    - MD Anderson in The Woodlands
  - Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Fort Sam Houston, Texas, Forenede Stater, 78234
    - Brooke Army Medical Center
  - Galveston, Texas, Forenede Stater, 77555-0565
    - University of Texas Medical Branch
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77026-1967
    - Lyndon Baines Johnson General Hospital
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
    - Memorial Hermann Texas Medical Center
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Houston, Texas, Forenede Stater, 77079
    - MD Anderson West Houston
  - League City, Texas, Forenede Stater, 77573
    - MD Anderson League City
  - Sugar Land, Texas, Forenede Stater, 77478
    - MD Anderson in Sugar Land
  - Sugar Land, Texas, Forenede Stater, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
- Utah
  - American Fork, Utah, Forenede Stater, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Ogden, Utah, Forenede Stater, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Forenede Stater, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Saint George, Utah, Forenede Stater, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
  - Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84143
    - LDS Hospital
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Forenede Stater, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Forenede Stater, 24201
    - Wellmont Medical Associates-Bristol
  - Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Norton, Virginia, Forenede Stater, 24273
    - Southwest VA Regional Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Roanoke, Virginia, Forenede Stater, 24016
    - Carilion Clinic Gynecological Oncology
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Forenede Stater, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Forenede Stater, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Bellevue, Washington, Forenede Stater, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Forenede Stater, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bellingham, Washington, Forenede Stater, 98226
    - PeaceHealth Medical Group PC
  - Bremerton, Washington, Forenede Stater, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Forenede Stater, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Forenede Stater, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Forenede Stater, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Forenede Stater, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Forenede Stater, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Forenede Stater, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Forenede Stater, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Forenede Stater, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Forenede Stater, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Forenede Stater, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Forenede Stater, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Forenede Stater, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Forenede Stater, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Poulsbo, Washington, Forenede Stater, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
    - FHCC South Lake Union
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98133
    - University of Washington Medical Center - Northwest
  - Seattle, Washington, Forenede Stater, 98133
    - Women's Cancer Center of Seattle
  - Sequim, Washington, Forenede Stater, 98384
    - Olympic Medical Cancer Care Center
  - Shelton, Washington, Forenede Stater, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Forenede Stater, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology PS
  - Spokane, Washington, Forenede Stater, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Forenede Stater, 99216
    - Cancer Care Northwest-Valley
  - Spokane, Washington, Forenede Stater, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Spokane, Washington, Forenede Stater, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Forenede Stater, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Forenede Stater, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
    - Saint Joseph Medical Center
  - Vancouver, Washington, Forenede Stater, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Vancouver, Washington, Forenede Stater, 98684
    - Compass Oncology Vancouver
  - Walla Walla, Washington, Forenede Stater, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Wenatchee, Washington, Forenede Stater, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
  - Yakima, Washington, Forenede Stater, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yakima, Washington, Forenede Stater, 98902
    - Cancer Institutes of Washington PLLC
  - Yelm, Washington, Forenede Stater, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Forenede Stater, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Grafton, Wisconsin, Forenede Stater, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - La Crosse, Wisconsin, Forenede Stater, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Marinette, Wisconsin, Forenede Stater, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Forenede Stater, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - New Richmond, Wisconsin, Forenede Stater, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconto Falls, Wisconsin, Forenede Stater, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Forenede Stater, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Sheboygan, Wisconsin, Forenede Stater, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Forenede Stater, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Forenede Stater, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Forenede Stater, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Wausau, Wisconsin, Forenede Stater, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - West Allis, Wisconsin, Forenede Stater, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Forenede Stater, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
Japan
- - Hiroshima City, Japan, 734-8551
    - Hiroshima University Hospital
  - Matsuyama, Japan, 791-0280
    - Shikoku Cancer Center
  - Minami-ku, Japan, 811 1395
    - National Kyushu Cancer Center
  - Minato-ku, Tokyo, Japan, 105-8461
    - Jikei University School of Medicine
  - Osaka, Japan, 589 8511
    - Kindai University
  - Saitama, Japan, 350-1298
    - Saitama Medical University International Medical Center
  - Tokyo, Japan, 104 0045
    - National Cancer Center Hospital
  - Tottori, Japan, 680-8550
    - Tottori University
- Aoba-ku
  - Sendai, Aoba-ku, Japan, 980-8574
    - Tohoku University School of Medicine
- Hiroshima
  - Kure, Hiroshima, Japan, 737
    - Kure National Hospital
- Hokkaido
  - Sapporo, Hokkaido, Japan, 060-8648
    - Hokkaido University Hospital
- Iwate
  - Shiwa-gun, Iwate, Japan, 028-3695
    - Iwate Medical University Hospital
- Kagoshima
  - Kagoshima City, Kagoshima, Japan, 890-8760
    - Kagoshima City Hospital
- Niigata
  - Niigata City, Niigata, Japan, 951-8520
    - Niigata University Medical And Dental Hospital
- Suntou
  - Shizuoka City, Suntou, Japan, 411-8777
    - Shizuoka Cancer Center
- Tokyo
  - Shinjuku-ku, Tokyo, Japan, 160-8582
    - Keio University
Korea, Republikken
- - Incheon, Korea, Republikken, 405-760
    - Gachon University Gil Hospital
  - Seoul, Korea, Republikken, 110-744
    - Seoul National University Hospital
  - Seoul, Korea, Republikken, 05505
    - Asan Medical Center
  - Seoul, Korea, Republikken, 134-727
    - Kyung Hee University Hospital at Gangdong
  - Seoul, Korea, Republikken, 06273
    - Gangnam Severance Hospital
  - Seoul, Korea, Republikken, 139-706
    - Korea Cancer Center Hospital
  - Seoul, Korea, Republikken, 158-710
    - Ewha Woman's University
  - Suwon, Korea, Republikken, 443-721
    - Ajou University Hospital
- Daegu
  - Dalseo-gu, Daegu, Korea, Republikken, 42601
    - Keimyung University-Dongsan Medical Center
- Gyeonggi-do
  - Goyang-si, Gyeonggi-do, Korea, Republikken, 410-769
    - National Cancer Center-Korea
- Korea
  - Seoul, Korea, Korea, Republikken, 135-710
    - Samsung Medical Center
  - Seoul, Korea, Korea, Republikken, 137-040
    - Catholic University of Korea-Seoul Saint Mary's Hospital
- Kyeonggi-do
  - Seongnam City, Kyeonggi-do, Korea, Republikken, 463-707
    - Seoul National University Bundang Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Patienter indskrevet efter den 28. august 2011 skal være kandidater til cytoreduktiv kirurgi og samtykke til at få deres kirurgiske behandling bestemt ved randomisering
Patienter skal have histologisk diagnose af epitelial ovariecarcinom, peritoneal primært eller æggelederkarcinom, som nu er tilbagevendende
Patienter med følgende histologiske epitelcelletyper er berettigede: serøst adenokarcinom, endometrioid adenokarcinom, mucinøst adenokarcinom, udifferentieret karcinom, klarcellet adenokarcinom, blandet epitelcarcinom, overgangscellekarcinom, malignt Brenner.O-specificeret tumor (N.S) eller ikke adenocarcinom.
Patienterne skal have haft et fuldstændigt respons på frontlinjebehandling med platin-taxan (mindst tre cyklusser)
En fuldstændig respons på frontline kemoterapi skal omfatte: negativ fysisk undersøgelse, negativ bækkenundersøgelse og normalisering af CA125, hvis forhøjet ved baseline; selvom det ikke er påkrævet, kan enhver radiografisk vurdering af sygdomsstatus (f. CT, magnetisk resonansbilleddannelse [MRI], positronemissionstomografi [PET]/CT osv.) opnået efter afslutning af primær behandling bør betragtes som negativ for sygdom
Alle patienter skal også have haft et behandlingsfrit interval uden kliniske tegn på fremadskridende sygdom på mindst 6 måneder fra afslutning af frontlinjekemoterapi (både platin og taxan); frontlinjebehandling kan have inkluderet et biologisk middel (dvs. bevacizumab)
Frontlinjebehandling kan omfatte vedligeholdelsesterapi efter fuldstændig klinisk eller patologisk respons; dog skal vedligeholdelses cytotoksisk kemoterapi seponeres i minimum 6 måneder før dokumentation for tilbagevendende sygdom; patienter, der modtager biologisk vedligeholdelsesbehandling eller hormonbehandling, er KVALIFICERE, forudsat at deres tilbagefald er dokumenteret mere end 6 måneder efter afslutning af primær cytotoksisk kemoterapi (inklusiv vedligeholdelseskemoterapi), OG der er gået mindst 4 uger siden deres sidste infusion af biologisk terapi
Patienter skal have klinisk tydelig tilbagevendende sygdom til formålet med denne undersøgelse
Målbar sygdom (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST]) defineres som mindst én læsion, der kan måles nøjagtigt i mindst én dimension (længste dimension, der skal registreres); hver læsion skal være mere end eller lig med 20 mm målt med konventionelle teknikker, MR eller CT, eller mere end eller lig med 10 mm målt med spiral-CT
Absolut neutrofiltal (ANC) større end eller lig med 1.500/mm^3, svarende til Common Toxicity Criteria for Adverse Events version (v)4.0 (CTCAE) grad 1
Blodplader større end eller lig med 100.000/mm^3 (CTCAE grad 0-1)
Kreatinin (ikke-isotopfortyndingsmassespektrometri [IDMS]) =< 1,5 x institutionel øvre grænse normal (ULN), CTCAE grad 1
Total bilirubin =< 1,5 ULN (CTCAE grad 1)
Serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT)/aspartataminotransferase (AST) =< 2,5 gange den øvre grænse for normal i fravær af levermetastaser; SGOT/AST < 5,0 gange ULN i nærvær af levermetastaser
Alkalisk fosfatase =< 2,5 gange den øvre grænse for normal i fravær af levermetastaser; alkalisk fosfatase < 5,0 gange ULN i nærvær af levermetastaser
Dette kriterium gælder kun for patienter, der er indskrevet før den 29. august 2011, og dem, der er indskrevet efter denne dato, der vælger at modtage bevacizumab; patienter skal have et urinprotein-til-kreatinin-forhold (UPCR) < 1,0 mg/dL
Dette berettigelseskriterium gælder ikke for patienter tilmeldt efter den 28. august 2011; patienter, der ikke er kandidater til kirurgisk cytoreduktion, er berettiget til kemoterapi-randomiseringen; patienter betragtes ikke som kandidater til kirurgisk cytoreduktion, hvis fuldstændig cytoreduktion efter investigators vurdering er umulig, eller en medicinsk svaghed udelukker udforskning og debulking
Patienter skal have opfyldt før-adgangskravene som specificeret
Patienter skal have underskrevet et godkendt informeret samtykke og autorisation, der tillader frigivelse af personlige helbredsoplysninger
Patienter skal have en Gynecologic Oncology Group (GOG) præstationsstatus på 0, 1 eller 2

Ekskluderingskriterier:

Patienter, der har modtaget mere end én tidligere kemoterapibehandling (vedligeholdelse betragtes ikke som en anden kur)
Patienter, der samtidig får immunterapi eller strålebehandling
Patienter, der tidligere har modtaget strålebehandling af en hvilken som helst del af bughulen eller bækkenet, er udelukket
Patienter, der allerede har gennemgået sekundær cytoreduktion for tilbagevendende sygdom, er udelukket
Patienter med en tidligere histologisk diagnose af grænseoverskridende, lavt malignt potentiale (grad 0) epitelcarcinom, som blev kirurgisk resekeret, og som efterfølgende udviklede en ikke-relateret, ny invasiv epitelial ovarie- eller peritoneal primær cancer, er berettigede, forudsat at de opfylder kriterierne anført ovenfor
Patienter, der har behov for parenteral hydrering eller ernæring og har tegn på delvis tarmobstruktion eller perforation
Patienter, der tidligere har modtaget kemoterapi for enhver abdominal eller bækkentumor (bortset fra ovarie, æggeleder og primær peritoneal) er udelukket
Patienter med synkron primær endometriecancer eller en tidligere historie med primær endometriecancer er udelukket, medmindre alle følgende betingelser er opfyldt: stadium ikke større end I-B; ikke mere end overfladisk myometrial invasion, uden vaskulær eller lymfatisk invasion; ingen dårligt differentierede undertyper, inklusive papillære serøse, klare celler eller andre International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) grad 3 læsioner
Patienter med ukontrolleret infektion
Patienter med samtidige alvorlige medicinske problemer, der ikke er relateret til maligniteten, som væsentligt ville begrænse fuld overensstemmelse med undersøgelsen eller udsætte patienten for ekstrem risiko eller nedsat forventet levetid
Patienter med >= grad 2 perifer neuropati
Patienter med en historie med allergiske reaktioner over for carboplatin og/eller paclitaxel eller kemisk lignende forbindelser; patienter med allergiske (overfølsomheds-) reaktioner over for disse kemoterapeutiske midler er IKKE udelukket, HVIS de blev behandlet med succes efter et desensibiliseringsprogram eller en protokol
Dette kriterium gælder kun for patienter, der er indskrevet før den 29. august 2011, og dem, der er indskrevet efter denne dato, der vælger at modtage bevacizumab; patienter med kendt overfølsomhed over for kinesisk hamster-ovariecelleprodukter eller andre rekombinante humane eller humaniserede antistoffer
Patienter i den fødedygtige alder, der ikke praktiserer tilstrækkelig prævention, patienter, der er gravide eller patienter, der ammer, er ikke kvalificerede til dette forsøg; til dato er der ikke udført føtale undersøgelser på dyr eller mennesker; muligheden for skade på et foster er sandsynlig; bevacizumab hæmmer specifikt VEGF, som er ansvarlig for dannelsen af nye blodkar under udvikling, og antistoffer kan krydse placenta; derfor bør bevacizumab ikke administreres til gravide kvinder; derudover er der ukendte umiddelbare og langsigtede konsekvenser af administration af kemoterapi til disse kvinder; desuden kan kirurgisk udforskning som påbudt af randomisering under graviditet forårsage umiddelbare dødelige konsekvenser; endvidere vides det ikke, om bevacizumab udskilles i modermælk; fordi mange lægemidler udskilles i modermælk, bør bevacizumab ikke administreres til ammende kvinder; forsøgspersoner vil blive informeret om den store potentielle risiko for et foster under udvikling
Patienter med andre invasive maligniteter, med undtagelse af ikke-melanom hudkræft, som havde (eller har) tegn på anden kræftsygdom inden for de sidste 5 år, eller hvis tidligere kræftbehandling kontraindicerer denne protokolbehandling
Dette kriterium gælder kun for patienter, der er indskrevet før den 29. august 2011, og dem, der er indskrevet efter denne dato, der vælger at modtage bevacizumab; patienter med aktiv blødning eller patologiske tilstande, der medfører høj risiko for blødning, såsom en kendt blødningsforstyrrelse, koagulopati eller tumor, der involverer større kar
Dette kriterium gælder kun for patienter, der er indskrevet før den 29. august 2011, og dem, der er indskrevet efter denne dato, der vælger at modtage bevacizumab; patienter med en anamnese eller bevis efter fysisk undersøgelse af sygdom i centralnervesystemet (CNS), inklusive primær hjernetumor, anfald, der ikke er kontrolleret med standard medicinsk behandling, eventuelle hjernemetastaser eller en anamnese med slagtilfælde inden for 5 år efter den første behandlingsdato på dette undersøgelse
Dette kriterium gælder kun for patienter, der er indskrevet før den 29. august 2011, og dem, der er indskrevet efter denne dato, der vælger at modtage bevacizumab; patienter med klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom; dette inkluderer:
- Patienter med betydelige hjerteledningsabnormiteter, dvs. PR-interval > 0,24 sekunder (sek) eller 2. eller 3. grads atrioventrikulær (AV) blok
- Ukontrolleret hypertension, defineret som systolisk > 150 mm Hg eller diastolisk > 90 mm Hg
- Myokardieinfarkt, hjertearytmi eller ustabil angina < 6 måneder før registrering
- New York Heart Association (NYHA) grad II eller større kongestiv hjertesvigt
- Alvorlig hjertearytmi, der kræver medicin
- Grad II eller større perifer vaskulær sygdom (undtagelse: episoder med iskæmi < 24 timer [timer] i varighed, som håndteres ikke-kirurgisk og uden permanent underskud)
- Anamnese med cerebrovaskulært anfald (CVA) inden for seks måneder
Dette kriterium gælder kun for patienter, der er indskrevet før den 29. august 2011, og dem, der er indskrevet efter denne dato, der vælger at modtage bevacizumab; patienter, der har haft et større kirurgisk indgreb, åben biopsi, tandudtrækninger eller anden tandoperation/indgreb, der resulterer i et åbent sår eller betydelig traumatisk skade inden for 28 dage før den første behandlingsdato i denne undersøgelse, eller forventning om behov for større kirurgisk indgreb i løbet af undersøgelsen; patienter med placering af vaskulær adgangsanordning eller kernebiopsi inden for 7 dage før den første behandlingsdato i denne undersøgelse
Patienter, der gennemgår sekundær cytoreduktion før behandling, vil gennemgå behandling med bevacizumab i cyklus #2
Patienter, der gennemgår en forbehandlingskirurgi til andre formål end cytoreduktion, kan også deltage, forudsat at de opfylder berettigelsen; patienter, der er randomiseret til arme, der indeholder bevacizumab, skal vente mindst 28 dage siden denne procedure for at påbegynde protokolbehandling; patienter, der gennemgår en ukompliceret portplacering, skal vente mindst 7 dage med at påbegynde protokolbehandling

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Primært formål: Behandling
Tildeling: Randomiseret
Interventionel model: Parallel tildeling
Maskning: Ingen (Åben etiket)

Antal våben

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm	Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Arm I (paclitaxel, docetaxel, carboplatin) Patienterne får paclitaxel IV over 3 timer eller docetaxel IV over 1 time og carboplatin over 30 minutter på dag 1. Behandlingen gentages hver 21. dag.	Andet: Laboratoriebiomarkøranalyse Korrelative undersøgelser Medicin: Carboplatin Givet IV Andre navne: Blastocarb Carboplat Carboplatin Hexal Carboplatino Carboplatin Carbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatin Paraplatin Paraplatin AQ Platinwas Ribocarbo Andet: Livskvalitetsvurdering Hjælpestudier Andre navne: Livskvalitetsvurdering Medicin: Paclitaxel Givet IV Andre navne: Taxol Anzatax Asotax Bristaxol Praxel Taxol Konzentrat Medicin: Docetaxel Givet IV Andre navne: Taxotere Docecad RP56976 Taxotere injektionskoncentrat
Eksperimentel: Arm II (paclitaxel, docetaxel, carboplatin, bevacizumab) Patienterne modtager kemoterapi som i arm I og bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1. Behandlingen gentages hver 21. dag.	Andet: Laboratoriebiomarkøranalyse Korrelative undersøgelser Medicin: Carboplatin Givet IV Andre navne: Blastocarb Carboplat Carboplatin Hexal Carboplatino Carboplatin Carbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatin Paraplatin Paraplatin AQ Platinwas Ribocarbo Andet: Livskvalitetsvurdering Hjælpestudier Andre navne: Livskvalitetsvurdering Medicin: Paclitaxel Givet IV Andre navne: Taxol Anzatax Asotax Bristaxol Praxel Taxol Konzentrat Medicin: Docetaxel Givet IV Andre navne: Taxotere Docecad RP56976 Taxotere injektionskoncentrat Biologisk: Bevacizumab Givet IV Andre navne: Avastin Anti-VEGF Anti-VEGF humaniseret monoklonalt antistof Anti-VEGF rhuMAb Immunoglobulin G1 (human-mus monoklonal rhuMab-VEGF gammakæde anti-human vaskulær endotelvækstfaktor), disulfid med human-mus monoklonal rhuMab-VEGF let kæde, dimer Rekombinant humaniseret anti-VEGF monoklonalt antistof rhuMab-VEGF
Eksperimentel: Arm III (gemcitabinhydrochlorid, carboplatin) Patienterne får gemcitabinhydrochlorid IV over 60 minutter på dag 1 og 8 og carboplatin som i arm I.	Andet: Laboratoriebiomarkøranalyse Korrelative undersøgelser Medicin: Carboplatin Givet IV Andre navne: Blastocarb Carboplat Carboplatin Hexal Carboplatino Carboplatin Carbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatin Paraplatin Paraplatin AQ Platinwas Ribocarbo Andet: Livskvalitetsvurdering Hjælpestudier Andre navne: Livskvalitetsvurdering Medicin: Gemcitabinhydrochlorid Givet IV Andre navne: Gemzar dFdCyd Difluordeoxycytidin hydrochlorid FF 10832 FF-10832 FF10832 Gemcitabin HCI LY-188011 LY188011
Eksperimentel: Arm IV (gemcitabinhydrochlorid, bevacizumab, carboplatin) Patienterne får gemcitabinhydrochlorid IV som i arm III, bevacizumab IV og carboplatin IV som i arm II.	Andet: Laboratoriebiomarkøranalyse Korrelative undersøgelser Medicin: Carboplatin Givet IV Andre navne: Blastocarb Carboplat Carboplatin Hexal Carboplatino Carboplatin Carbosin Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatin Paraplatin Paraplatin AQ Platinwas Ribocarbo Andet: Livskvalitetsvurdering Hjælpestudier Andre navne: Livskvalitetsvurdering Medicin: Gemcitabinhydrochlorid Givet IV Andre navne: Gemzar dFdCyd Difluordeoxycytidin hydrochlorid FF 10832 FF-10832 FF10832 Gemcitabin HCI LY-188011 LY188011 Biologisk: Bevacizumab Givet IV Andre navne: Avastin Anti-VEGF Anti-VEGF humaniseret monoklonalt antistof Anti-VEGF rhuMAb Immunoglobulin G1 (human-mus monoklonal rhuMab-VEGF gammakæde anti-human vaskulær endotelvækstfaktor), disulfid med human-mus monoklonal rhuMab-VEGF let kæde, dimer Rekombinant humaniseret anti-VEGF monoklonalt antistof rhuMab-VEGF

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål	Foranstaltningsbeskrivelse	Tidsramme
For at bestemme, om kirurgisk sekundær cytoreduktion i tillæg til adjuverende kemoterapi øger varigheden af den samlede overlevelse hos patienter med tilbagevendende platinfølsom epitelial ovariecancer, peritoneal primær eller æggelederkræft Tidsramme: Tidsrammen er 82,5 måneder (median varighed af opfølgning)	Behandlingsregimerne vil blive sammenlignet med en logrank-procedure, som omfatter alle de patienter, der er kategoriseret efter deres tilfældigt tildelte behandling. Logrank-testen vil blive stratificeret efter den sekundære kirurgiske debulking-status (randomiseret til at gennemgå cytoreduktion, vs randomiseret til ikke at gennemgå sekundær cytoreduktion vs ikke en kandidat eller ikke samtykke til sekundær kirurgisk cytoreduktion) og varigheden af behandlingsfrit interval før tilmelding til denne undersøgelse (6-12 måneder vs. > 12 måneder). Medianvarigheden af opfølgningen beregnes ved den omvendte Kaplan-Meier-metode.	Tidsrammen er 82,5 måneder (median varighed af opfølgning)
For at bestemme, om tilsætningen af bevacizumab øger varigheden af den samlede overlevelse i forhold til andenlinjes paclitaxel og carboplatin alene hos patienter med tilbagevendende platinfølsom epitelial ovarie-, peritonealprimær- eller æggelederkræft Tidsramme: Tidsrammen er 82,5 måneder (median varighed af opfølgning).	Behandlingsregimerne vil blive sammenlignet med en logrank-procedure, som omfatter alle de patienter, der er kategoriseret efter deres tilfældigt tildelte behandling. Logrank-testen vil blive stratificeret efter den sekundære kirurgiske debulking-status (randomiseret til at gennemgå cytoreduktion, vs randomiseret til ikke at gennemgå sekundær cytoreduktion vs ikke en kandidat eller ikke samtykke til sekundær kirurgisk cytoreduktion) og varigheden af behandlingsfrit interval før tilmelding til denne undersøgelse (6-12 måneder vs. > 12 måneder). Medianvarigheden af opfølgningen beregnes ved den omvendte Kaplan-Meier-metode.	Tidsrammen er 82,5 måneder (median varighed af opfølgning).

Sekundære resultatmål

Resultatmål	Foranstaltningsbeskrivelse	Tidsramme
Progressionsfri overlevelse (kemoterapianalyse) Tidsramme: Radiografisk vurdering af sygdommen blev udført under kemoterapi og derefter hver 6. måned under vedligeholdelses-/overvågningsfasen	Progressionsfri overlevelse blev defineret som tiden fra randomisering til cancerprogression som vist på røntgen i henhold til RECIST version 1.0-kriterierne, en stigning i CA125-niveauet ifølge Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) kriterier, global forringelse af helbred eller død af enhver årsag.	Radiografisk vurdering af sygdommen blev udført under kemoterapi og derefter hver 6. måned under vedligeholdelses-/overvågningsfasen
Progressionsfri overlevelse (kirurgisk analyse) Tidsramme: Radiografisk vurdering af sygdom (hos patienter med målbar og ikke-målbar sygdom) blev udført hver tredje måned i to år og derefter hver 6. måned efter afslutning af kemoterapi under vedligeholdelses-/overvågningsfasen.	Progressionsfri overlevelse blev defineret som tiden fra randomisering til cancerprogression som vist på røntgen i henhold til RECIST version 1.0-kriterierne, en stigning i CA125-niveauet ifølge Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) kriterier, global forringelse af helbred eller død af enhver årsag.	Radiografisk vurdering af sygdom (hos patienter med målbar og ikke-målbar sygdom) blev udført hver tredje måned i to år og derefter hver 6. måned efter afslutning af kemoterapi under vedligeholdelses-/overvågningsfasen.
Oversigt over uønskede hændelser (CTCAE version 4.0) Tidsramme: Under behandlingsperioden og op til 100 dage efter ophør af undersøgelsesbehandlingen, en medianvarighed på 82,5 måneder	Antal behandlede patienter med mindst én bivirkning rapporteret (vurderet ved fælles terminologikriterier for bivirkninger (version 4.0))	Under behandlingsperioden og op til 100 dage efter ophør af undersøgelsesbehandlingen, en medianvarighed på 82,5 måneder
Patientrapporteret livskvalitet (kemoterapianalyse) Tidsramme: 1. Før cyklus 1 (baseline), 2. Før cyklus 3 (6 uger efter cyklus 1), 3. Før cyklus 6 (15 uger efter cyklus 1), 4. 6 måneder efter cyklus 1, 5. 12 måneder efter cyklus 1.	Patientrapporteret livskvalitet blev målt med Treatment Outcome Index (TOI) fra Functional Assessment of Cancer Therapy for ovariecancer (FACT-O TOI). FACT-O TOI er en skala til vurdering af generel QOL for patienter med ovariecancer. Den består af tre underskalaer: Fysisk velvære (7 punkter), Funktionel velvære (7 punkter) og ovariecancer underskala (11 punkter). Hvert element i FACT-O TOI blev scoret ved hjælp af en 5-punkts skala (0=slet ikke; 1=en lille smule; 2=noget; 3=en smule; 4=meget). FACT-O TOI-scoren spænder fra 0-100 med en høj score antyder bedre QOL.	1. Før cyklus 1 (baseline), 2. Før cyklus 3 (6 uger efter cyklus 1), 3. Før cyklus 6 (15 uger efter cyklus 1), 4. 6 måneder efter cyklus 1, 5. 12 måneder efter cyklus 1.
Patientrapporteret fysisk funktion (kemoterapianalyse) Tidsramme: 1. Før cyklus 1 (baseline), 2. Før cyklus 3 (6 uger efter cyklus 1), 3. Før cyklus 6 (15 uger efter cyklus 1), 4. 6 måneder efter cyklus 1, 5. 12 måneder efter cyklus 1.	Patientrapporteret fysisk funktion blev målt med fysisk funktionsunderskala af RAND SF-36. Underskalaen Fysisk fungerende består af 10 punkter, der vedrører dagligdagens aktiviteter: at gå, gå på trapper, bade, påklædning og udføre fysiske aktiviteter. Hvert punkt er bedømt på en trepunktsskala for aktivitetsbegrænsning på grund af patienternes helbred fra 1=begrænset meget til 3=ikke begrænset. Den samlede PF-score er summen af elementscore og derefter omskaleret til 0-100. En større score tyder på bedre fysisk funktion.	1. Før cyklus 1 (baseline), 2. Før cyklus 3 (6 uger efter cyklus 1), 3. Før cyklus 6 (15 uger efter cyklus 1), 4. 6 måneder efter cyklus 1, 5. 12 måneder efter cyklus 1.
Patientrapporteret livskvalitet (kirurgisk analyse) Tidsramme: 1. Før operationen, 2. 6 uger efter operationen, 3. 15 uger efter operationen, 4. 6 måneder efter operationen, 5. 12 måneder efter operationen.	Patientrapporteret livskvalitet blev målt med Treatment Outcome Index (TOI) fra Functional Assessment of Cancer Therapy for ovariecancer (FACT-O TOI). FACT-O TOI er en skala til vurdering af generel QOL for patienter med ovariecancer. Den består af tre underskalaer: Fysisk velvære (7 punkter), Funktionel velvære (7 punkter) og ovariecancer underskala (11 punkter). Hvert element i FACT-O TOI blev scoret ved hjælp af en 5-punkts skala (0=slet ikke; 1=en lille smule; 2=noget; 3=en smule; 4=meget). FACT-O TOI-score spænder fra 0-100 med en høj score tyder på bedre QOL.	1. Før operationen, 2. 6 uger efter operationen, 3. 15 uger efter operationen, 4. 6 måneder efter operationen, 5. 12 måneder efter operationen.
Patientrapporteret fysisk funktionsevne (kirurgisk analyse) Tidsramme: 1. Før operationen (baseline), 2. 6 uger efter operationen, 3. 15 uger efter operationen 4. 6 måneder efter operationen, 5. 12 måneder efter operationen	Patientrapporteret fysisk funktion blev målt med fysisk funktionsunderskala af RAND SF-36. Fysisk funktionsunderskalaen består af 10 punkter, der vedrører dagligdags aktiviteter: gå, gå på trapper, badning, påklædning og udførelse af fysiske aktiviteter. Hvert punkt er bedømt på en trepunktsskala for aktivitetsbegrænsning på grund af patienternes helbred fra 1=begrænset meget til 3=ikke begrænset. Den samlede PF-score er summen af elementscore og derefter omskaleret til 0-100. En større score tyder på bedre fysisk funktion. Denne foranstaltning blev kun gennemført af amerikanske patienter.	1. Før operationen (baseline), 2. 6 uger efter operationen, 3. 15 uger efter operationen 4. 6 måneder efter operationen, 5. 12 måneder efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Samarbejdspartnere

NRG Oncology

Efterforskere

Ledende efterforsker: Robert L Coleman, NRG Oncology

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. december 2007

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. april 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. november 2007

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. november 2007

Først opslået (Skøn)

30. november 2007

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. april 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. april 2023

Sidst verificeret

1. april 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

NCI-2009-00587 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180868 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
U10CA027469 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
09-0205
GOG-0213 (Anden identifikator: CTEP)
CDR0000546714

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Laboratoriebiomarkøranalyse

Liao Jian An

Rekruttering

Meridianenergiændringer hos patienter med hoved- og nakkekræft efter kemoterapi eller strålebehandling

Hoved- og halskræft

Taiwan
Fondation Lenval

Trukket tilbage

Indflydelse af træthed på gangmønsteret hos patienter med cerebral parese.

Cerebral Parese

Frankrig
Progenity, Inc.

Afsluttet

Udvidet ikke-invasiv genomisk medicinsk vurdering: Enigma-undersøgelsen

Downs syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turners syndrom | Klinefelters syndrom | Kromosom sletning | Edwards syndrom | Patau syndrom

Forenede Stater
IRCCS Eugenio Medea

Rekruttering

Biomarkørers baner for tidlig intervention hos søskende til børn med autismespektrumforstyrrelse

Autismespektrumforstyrrelse | Tidlig indsats

Italien
Oregon Health and Science University
4DMedical

Tilmelding efter invitation

Ventilationsubalancer ved let til moderat kronisk obstruktiv lungesygdom (VAPOR)

Lungesygdomme | KOL | Luftvejssygdom | Dyspnø

Forenede Stater
IRCCS Eugenio Medea

Rekruttering

Bekræft præstationen i klinisk praksis af den fordybende Virtual Reality Platform GRAIL (Gait Real-time Analysis Interactive Lab)

Cerebral Parese | Erhvervet hjerneskade

Italien
Modarres Hospital

Afsluttet

Renal parenkymal kernenålbiopsi

Komplikationer | Billedstyret biopsi | Nyre Glomerulus

Iran, Islamisk Republik
Healthy.io Ltd.

Afsluttet

[Prøvning af enhed, der ikke er godkendt eller godkendt af U.S. FDA]

Albuminuri

Forenede Stater
Medwave Estudios Limitada
Asociación Chilena de Seguridad

Ukendt

Diagnostisk værdi af arbejdsbelastningsanalyseinstrument til at påvise erhvervsmæssige risici ved muskel- og skelettilstande i øvre lemmer (ACT-ACHS)

Erhvervsmæssig eksponering | Muskuloskeletal sygdom

Chile
Duke University

Trukket tilbage

Point of Care-test for at forbedre overvågningen af LVAD-patienter

Antikoagulation og trombose Point of Care Test (AT-POCT)

Forenede Stater

Carboplatin, paclitaxel og gemcitabinhydrochlorid med eller uden bevacizumab efter operation til behandling af patienter med tilbagevendende ovarie-, epitel-, primær peritoneal- eller æggelederkræft

Studieoversigt

Status

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsestype

Tilmelding (Faktiske)

Fase

Kontakter og lokationer

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

Tager imod sunde frivillige

Beskrivelse

Studieplan

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Antal våben

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Intervention / Behandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål

Foranstaltningsbeskrivelse

Tidsramme

Sekundære resultatmål

Resultatmål

Foranstaltningsbeskrivelse

Tidsramme

Samarbejdspartnere og efterforskere

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

Publikationer og nyttige links

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først opslået (Skøn)

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidst verificeret

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Kliniske forsøg med Laboratoriebiomarkøranalyse

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Benin

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer