Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Carboplatino, paclitaxel e gemcitabina cloridrato con o senza bevacizumab dopo intervento chirurgico nel trattamento di pazienti con carcinoma ovarico, epiteliale, peritoneale primario o delle tube di Falloppio ricorrenti

16 aprile 2024 aggiornato da: National Cancer Institute (NCI)

Uno studio clinico controllato randomizzato di fase III di carboplatino e paclitaxel (o gemcitabina) da soli o in combinazione con bevacizumab (NSC n. 704865) seguito da bevacizumab e chirurgia citoriduttiva secondaria nel carcinoma ovarico ricorrente, peritoneale primario e delle tube di Falloppio sensibile al platino. Agenti forniti dall'NCI: Bevacizumab (NSC n. 704865)

Questo studio randomizzato di fase III studia carboplatino, paclitaxel e gemcitabina cloridrato quando somministrati insieme o senza bevacizumab dopo l'intervento chirurgico per vedere come funziona nel trattamento di pazienti con carcinoma ovarico, epiteliale, peritoneale primario o delle tube di Falloppio che è ricomparso. I farmaci usati nella chemioterapia, come il carboplatino, il paclitaxel e la gemcitabina cloridrato agiscono in modi diversi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule, impedendo loro di dividersi o impedendo loro di diffondersi. L'immunoterapia con anticorpi monoclonali, come il bevacizumab, può aiutare il sistema immunitario del corpo ad attaccare il cancro e può interferire con la capacità delle cellule tumorali di crescere e diffondersi. Non è ancora noto se la chemioterapia di combinazione sia più efficace se somministrata con o senza bevacizumab dopo l'intervento chirurgico nel trattamento di pazienti con carcinoma ovarico, epiteliale, peritoneale primario o delle tube di Falloppio.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

OBIETTIVI PRIMARI:

I. Per determinare se la citoriduzione secondaria chirurgica in aggiunta alla chemioterapia adiuvante aumenta la durata della sopravvivenza globale in pazienti con carcinoma ovarico epiteliale sensibile al platino ricorrente, carcinoma peritoneale primario o carcinoma delle tube di Falloppio.

II. Per determinare se l'aggiunta di bevacizumab alle fasi di seconda linea e di mantenimento del trattamento aumenta la durata della sopravvivenza globale rispetto al solo paclitaxel e carboplatino di seconda linea in pazienti con carcinoma ovarico epiteliale platino sensibile ricorrente, carcinoma peritoneale primario o carcinoma delle tube di Falloppio.

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Determinare se l'aggiunta di bevacizumab alla fase di trattamento di seconda linea e di mantenimento aumenta la durata della sopravvivenza libera da progressione rispetto al solo paclitaxel e carboplatino di seconda linea in pazienti con carcinoma ovarico epiteliale platino sensibile ricorrente, primario peritoneale o di Falloppio cancro del tubo.

II. Determinare in modo prospettico l'incidenza di ipersensibilità al carboplatino e al paclitaxel in questi pazienti sottoposti a ritrattamento con entrambi gli agenti come prima terapia di recidiva.

III. Per determinare se la citoriduzione secondaria chirurgica in aggiunta alla chemioterapia adiuvante aumenta la qualità della vita (QOL) in pazienti con carcinoma ovarico epiteliale sensibile al platino ricorrente, carcinoma peritoneale primario o carcinoma delle tube di Falloppio, come misurato dal Functional Assessment of Cancer Therapy-Ovarian (FACT- O) indice di esito dello studio e scala di funzionamento fisico Rand Short Form (SF)-36.

IV. È stato determinato se l'aggiunta di bevacizumab alle fasi di seconda linea e di mantenimento del trattamento aumenta la qualità della vita rispetto al solo paclitaxel e carboplatino di seconda linea in pazienti con carcinoma ovarico epiteliale platino sensibile ricorrente, primario peritoneale o carcinoma delle tube di Falloppio.

OBIETTIVI DELLA RICERCA TRASLAZIONALE:

I. Definire i profili molecolari e biochimici associati alla durata della sopravvivenza libera da progressione nel carcinoma ovarico ricorrente, peritoneale primitivo o delle tube di Falloppio platino-sensibile trattato con chemioterapia di combinazione con o senza bevacizumab seguita con o senza terapia di mantenimento con bevacizumab in presenza o assenza di citoriduzione chirurgica secondaria.

II. Identificare i determinanti molecolari che predicono la sensibilità o la resistenza al carboplatino e al paclitaxel con o senza bevacizumab seguiti con o senza terapia di mantenimento con bevacizumab.

III. Mettere in banca l'acido desossiribonucleico (DNA) dal sangue intero per la ricerca e valutare l'associazione tra polimorfismi a singolo nucleotide (SNP) e misure di esito clinico tra cui sopravvivenza globale, sopravvivenza libera da progressione ed eventi avversi.

SCHEMA: I pazienti sono assegnati a 1 dei 4 gruppi di trattamento. I pazienti che non sono candidati alla citoriduzione chirurgica (cioè quelli per i quali la citoriduzione completa nella stima dello sperimentatore è impossibile o un'infermità medica preclude l'esplorazione e il debulking) sono idonei a ricevere la chemioterapia dopo la randomizzazione.

I pazienti idonei all'intervento chirurgico vengono sottoposti a esplorazione addominale con citoriduzione. I pazienti vengono quindi randomizzati a 1 dei 4 bracci di trattamento.

ARM I: i pazienti ricevono paclitaxel per via endovenosa (IV) per 3 ore o docetaxel IV per 1 ora e carboplatino IV per 60 minuti il giorno 1.

BRACCIO II: i pazienti ricevono chemioterapia come nel braccio I e bevacizumab IV per 30-90 minuti il giorno 1.

BRACCIO III: i pazienti ricevono gemcitabina cloridrato IV per 60 minuti nei giorni 1 e 8 e carboplatino come nel braccio I.

BRACCIO IV: i pazienti ricevono gemcitabina cloridrato IV come nel braccio III, bevacizumab IV e carboplatino IV come nel braccio II.

In tutti i bracci, i cicli si ripetono ogni 21 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

I pazienti con malattia misurabile che ottengono una risposta clinica (CR) ricevono 6-8 cicli di terapia. I pazienti con malattia stabile o regressione parziale ricevono un massimo di 8 cicli.

I pazienti senza lesioni misurabili, come determinato da una tomografia computerizzata (TC) prima di iniziare il trattamento in studio, continuano la terapia per 6 cicli o, se l'antigene tumorale (CA)-125 si normalizza, per 2 cicli oltre la normalizzazione del CA-125, a seconda di quale sia maggiore. I pazienti nel braccio II ricevono quindi un regime di mantenimento comprendente bevacizumab IV per 30-90 minuti. Il trattamento con bevacizumab da solo si ripete ogni 3 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per 3 anni e successivamente ogni anno per 5 anni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1052

Fase

Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Corea, Repubblica di
- - Incheon, Corea, Repubblica di, 405-760
    - Gachon University Gil Hospital
  - Seoul, Corea, Repubblica di, 110-744
    - Seoul National University Hospital
  - Seoul, Corea, Repubblica di, 05505
    - Asan Medical Center
  - Seoul, Corea, Repubblica di, 134-727
    - Kyung Hee University Hospital at Gangdong
  - Seoul, Corea, Repubblica di, 06273
    - Gangnam Severance Hospital
  - Seoul, Corea, Repubblica di, 139-706
    - Korea Cancer Center Hospital
  - Seoul, Corea, Repubblica di, 158-710
    - Ewha Woman's University
  - Suwon, Corea, Repubblica di, 443-721
    - Ajou University Hospital
- Daegu
  - Dalseo-gu, Daegu, Corea, Repubblica di, 42601
    - Keimyung University-Dongsan Medical Center
- Gyeonggi-do
  - Goyang-si, Gyeonggi-do, Corea, Repubblica di, 410-769
    - National Cancer Center-Korea
- Korea
  - Seoul, Korea, Corea, Repubblica di, 135-710
    - Samsung Medical Center
  - Seoul, Korea, Corea, Repubblica di, 137-040
    - Catholic University of Korea-Seoul Saint Mary's Hospital
- Kyeonggi-do
  - Seongnam City, Kyeonggi-do, Corea, Repubblica di, 463-707
    - Seoul National University Bundang Hospital
Giappone
- - Hiroshima City, Giappone, 734-8551
    - Hiroshima University Hospital
  - Matsuyama, Giappone, 791-0280
    - Shikoku Cancer Center
  - Minami-ku, Giappone, 811 1395
    - National Kyushu Cancer Center
  - Minato-ku, Tokyo, Giappone, 105-8461
    - Jikei University School of Medicine
  - Osaka, Giappone, 589 8511
    - Kindai University
  - Saitama, Giappone, 350-1298
    - Saitama Medical University International Medical Center
  - Tokyo, Giappone, 104 0045
    - National Cancer Center Hospital
  - Tottori, Giappone, 680-8550
    - Tottori University
- Aoba-ku
  - Sendai, Aoba-ku, Giappone, 980-8574
    - Tohoku University School of Medicine
- Hiroshima
  - Kure, Hiroshima, Giappone, 737
    - Kure National Hospital
- Hokkaido
  - Sapporo, Hokkaido, Giappone, 060-8648
    - Hokkaido University Hospital
- Iwate
  - Shiwa-gun, Iwate, Giappone, 028-3695
    - Iwate Medical University Hospital
- Kagoshima
  - Kagoshima City, Kagoshima, Giappone, 890-8760
    - Kagoshima City Hospital
- Niigata
  - Niigata City, Niigata, Giappone, 951-8520
    - Niigata University Medical and Dental Hospital
- Suntou
  - Shizuoka City, Suntou, Giappone, 411-8777
    - Shizuoka Cancer Center
- Tokyo
  - Shinjuku-ku, Tokyo, Giappone, 160-8582
    - Keio University
Stati Uniti
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
    - Alaska Regional Hospital
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Stati Uniti, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
- California
  - Auburn, California, Stati Uniti, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Stati Uniti, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Berkeley, California, Stati Uniti, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Stati Uniti, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Stati Uniti, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Stati Uniti, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Concord, California, Stati Uniti, 94520
    - John Muir Medical Center-Concord Campus
  - Davis, California, Stati Uniti, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - La Jolla, California, Stati Uniti, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Long Beach, California, Stati Uniti, 90806
    - Long Beach Memorial Medical Center-Todd Cancer Institute
  - Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
    - UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Modesto, California, Stati Uniti, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Mountain View, California, Stati Uniti, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Stati Uniti, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Stati Uniti, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Orange, California, Stati Uniti, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Stati Uniti, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Roseville, California, Stati Uniti, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Stati Uniti, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Stati Uniti, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - Santa Cruz, California, Stati Uniti, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Stati Uniti, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - Sunnyvale, California, Stati Uniti, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vacaville, California, Stati Uniti, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Stati Uniti, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94598
    - John Muir Medical Center-Walnut Creek
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
    - University of Colorado Hospital
  - Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Stati Uniti, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Stati Uniti, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80222
    - Western States Cancer Research NCORP
  - Durango, Colorado, Stati Uniti, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Stati Uniti, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Stati Uniti, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Stati Uniti, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Stati Uniti, 80110
    - Rocky Mountain Gynecologic Oncology PC
  - Golden, Colorado, Stati Uniti, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Grand Junction, Colorado, Stati Uniti, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Stati Uniti, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Stati Uniti, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lakewood, Colorado, Stati Uniti, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Stati Uniti, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Stati Uniti, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Stati Uniti, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Stati Uniti, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Stati Uniti, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Stati Uniti, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Stati Uniti, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Stati Uniti, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Stati Uniti, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Stati Uniti, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Stati Uniti, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Stati Uniti, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Stati Uniti, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Stati Uniti, 80229
    - North Suburban Medical Center
  - Wheat Ridge, Colorado, Stati Uniti, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Bridgeport, Connecticut, Stati Uniti, 06606
    - Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
  - Farmington, Connecticut, Stati Uniti, 06030
    - University of Connecticut
  - Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06102
    - Hartford Hospital
  - Middletown, Connecticut, Stati Uniti, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Britain, Connecticut, Stati Uniti, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Stati Uniti, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Stati Uniti, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Rehoboth Beach, Delaware, Stati Uniti, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Stati Uniti, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Stati Uniti, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Fort Myers, Florida, Stati Uniti, 33905
    - Florida Gynecologic Oncology
  - Kissimmee, Florida, Stati Uniti, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Orlando, Florida, Stati Uniti, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Stati Uniti, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Stati Uniti, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - Saint Petersburg, Florida, Stati Uniti, 33713
    - Women's Cancer Associates
  - Winter Park, Florida, Stati Uniti, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Augusta, Georgia, Stati Uniti, 30912
    - Augusta University Medical Center
  - Columbus, Georgia, Stati Uniti, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30033
    - Dekalb Medical Center
  - Gainesville, Georgia, Stati Uniti, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
  - Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31404
    - Low Country Cancer Care
- Idaho
  - Boise, Idaho, Stati Uniti, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Stati Uniti, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Stati Uniti, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Emmett, Idaho, Stati Uniti, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Stati Uniti, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Twin Falls, Idaho, Stati Uniti, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Arlington Heights, Illinois, Stati Uniti, 60005
    - Northwest Community Hospital
  - Aurora, Illinois, Stati Uniti, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Stati Uniti, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Stati Uniti, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Stati Uniti, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Stati Uniti, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Stati Uniti, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
    - Rush University Medical Center
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
    - University of Illinois
  - Danville, Illinois, Stati Uniti, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Stati Uniti, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Stati Uniti, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Hinsdale, Illinois, Stati Uniti, 60521
    - Sudarshan K Sharma MD Limited-Gynecologic Oncology
  - Joliet, Illinois, Stati Uniti, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kewanee, Illinois, Stati Uniti, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Stati Uniti, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Stati Uniti, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Mount Vernon, Illinois, Stati Uniti, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Stati Uniti, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Stati Uniti, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Stati Uniti, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Stati Uniti, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Stati Uniti, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Stati Uniti, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Elkhart, Indiana, Stati Uniti, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, Stati Uniti, 46514
    - Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
  - Elkhart, Indiana, Stati Uniti, 46514-2098
    - Elkhart Clinic
  - Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46260
    - Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
  - Kokomo, Indiana, Stati Uniti, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - La Porte, Indiana, Stati Uniti, 46350
    - IU Health La Porte Hospital
  - Michigan City, Indiana, Stati Uniti, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Stati Uniti, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Stati Uniti, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Mishawaka, Indiana, Stati Uniti, 46545
    - Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
  - Munster, Indiana, Stati Uniti, 46321
    - The Community Hospital
  - Plymouth, Indiana, Stati Uniti, 46563
    - Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
  - Richmond, Indiana, Stati Uniti, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Stati Uniti, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Stati Uniti, 46601
    - Michiana Hematology Oncology PC-South Bend
  - South Bend, Indiana, Stati Uniti, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - South Bend, Indiana, Stati Uniti, 46617
    - South Bend Clinic
  - Westville, Indiana, Stati Uniti, 46391
    - Michiana Hematology Oncology PC-Westville
- Iowa
  - Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Stati Uniti, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Stati Uniti, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
    - Iowa-Wide Oncology Research Coalition NCORP
  - Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Spencer, Iowa, Stati Uniti, 51301
    - Abben Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Stati Uniti, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Stati Uniti, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Stati Uniti, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Stati Uniti, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Independence, Kansas, Stati Uniti, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66112
    - Providence Medical Center
  - Kingman, Kansas, Stati Uniti, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Stati Uniti, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Stati Uniti, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Stati Uniti, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Stati Uniti, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Stati Uniti, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Stati Uniti, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Stati Uniti, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Stati Uniti, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Prairie Village, Kansas, Stati Uniti, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Pratt, Kansas, Stati Uniti, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Stati Uniti, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Wellington, Kansas, Stati Uniti, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
    - Wesley Medical Center
  - Winfield, Kansas, Stati Uniti, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Stati Uniti, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Stati Uniti, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Stati Uniti, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
    - The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
  - Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Stati Uniti, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70806
    - Baton Rouge General Medical Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
    - Hematology/Oncology Clinic PLLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70817
    - Woman's Hospital
  - Marrero, Louisiana, Stati Uniti, 70072
    - West Jefferson Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
    - Tulane University Health Sciences Center
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
  - Elkton, Maryland, Stati Uniti, 21921
    - Christiana Care - Union Hospital
  - Randallstown, Maryland, Stati Uniti, 21133
    - Northwest Hospital Center
- Massachusetts
  - Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
  - Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01605
    - UMass Memorial Medical Center - Memorial Division
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
    - Michigan Cancer Research Consortium NCORP
  - Battle Creek, Michigan, Stati Uniti, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Big Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49307
    - Spectrum Health Big Rapids Hospital
  - Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Stati Uniti, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Caro, Michigan, Stati Uniti, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Stati Uniti, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Stati Uniti, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Dearborn, Michigan, Stati Uniti, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Stati Uniti, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Escanaba, Michigan, Stati Uniti, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Stati Uniti, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Blanc, Michigan, Stati Uniti, 48439
    - Genesys Regional Medical Center
  - Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
    - Cancer Research Consortium of West Michigan NCORP
  - Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Iron Mountain, Michigan, Stati Uniti, 49801
    - Green Bay Oncology - Iron Mountain
  - Jackson, Michigan, Stati Uniti, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Livonia, Michigan, Stati Uniti, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Stati Uniti, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Stati Uniti, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Stati Uniti, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Stati Uniti, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Muskegon, Michigan, Stati Uniti, 49442
    - Mercy Health Partners-Hackley Campus
  - Muskegon, Michigan, Stati Uniti, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Stati Uniti, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Novi, Michigan, Stati Uniti, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, Stati Uniti, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Stati Uniti, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Reed City, Michigan, Stati Uniti, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Stati Uniti, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Saginaw, Michigan, Stati Uniti, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Stati Uniti, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Stati Uniti, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Stati Uniti, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Sterling Heights, Michigan, Stati Uniti, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Traverse City, Michigan, Stati Uniti, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Stati Uniti, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Stati Uniti, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Stati Uniti, 49519
    - Metro Health Hospital
  - Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Stati Uniti, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Burnsville, Minnesota, Stati Uniti, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Stati Uniti, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Stati Uniti, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Edina, Minnesota, Stati Uniti, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Stati Uniti, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Stati Uniti, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maple Grove, Minnesota, Stati Uniti, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Stati Uniti, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Stati Uniti, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Stati Uniti, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Stati Uniti, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Stati Uniti, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Stati Uniti, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Stati Uniti, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Stati Uniti, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Stati Uniti, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Stati Uniti, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 39216
    - Saint Dominic-Jackson Memorial Hospital
  - Pascagoula, Mississippi, Stati Uniti, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Stati Uniti, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Stati Uniti, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Stati Uniti, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65212
    - University of Missouri - Ellis Fischel
  - Independence, Missouri, Stati Uniti, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Stati Uniti, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Stati Uniti, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Stati Uniti, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, Stati Uniti, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Stati Uniti, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - Rolla, Missouri, Stati Uniti, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Stati Uniti, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Stati Uniti, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63104
    - SSM Health Saint Louis University Hospital
  - Sainte Genevieve, Missouri, Stati Uniti, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65804
    - Cancer Research for the Ozarks NCORP
  - Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Stati Uniti, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Stati Uniti, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Montana
  - Missoula, Montana, Stati Uniti, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Stati Uniti, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Stati Uniti, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Stati Uniti, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Stati Uniti, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
    - Women's Cancer Center of Nevada
  - Reno, Nevada, Stati Uniti, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Stati Uniti, 89502
    - Center of Hope at Renown Medical Center
- New Jersey
  - Camden, New Jersey, Stati Uniti, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Stati Uniti, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Stati Uniti, 08060
    - Virtua Memorial
  - Neptune, New Jersey, Stati Uniti, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Phillipsburg, New Jersey, Stati Uniti, 08865
    - Saint Luke's Hospital-Warren Campus
  - Summit, New Jersey, Stati Uniti, 07902
    - Overlook Hospital
  - Voorhees, New Jersey, Stati Uniti, 08043
    - Virtua Voorhees
  - Voorhees, New Jersey, Stati Uniti, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87106
    - Southwest Gynecologic Oncology Associates Inc
  - Las Cruces, New Mexico, Stati Uniti, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Albany, New York, Stati Uniti, 12208
    - Women's Cancer Care Associates LLC
  - Brightwaters, New York, Stati Uniti, 11718
    - Island Gynecologic Oncology
  - Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11203
    - State University of New York Downstate Medical Center
  - Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Lake Success, New York, Stati Uniti, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
    - North Shore University Hospital
  - New Hyde Park, New York, Stati Uniti, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York, New York, Stati Uniti, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Stati Uniti, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Stati Uniti, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Stati Uniti, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
    - University of Rochester
  - Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
- North Carolina
  - Asheboro, North Carolina, Stati Uniti, 27203
    - Randolph Hospital
  - Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Burlington, North Carolina, Stati Uniti, 27215
    - Cone Health Cancer Center at Alamance Regional
  - Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28207
    - Oncology Specialists of Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28262
    - Southern Oncology Specialists-Charlotte
  - Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Greensboro, North Carolina, Stati Uniti, 27403
    - Cone Health Cancer Center
  - Hendersonville, North Carolina, Stati Uniti, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Huntersville, North Carolina, Stati Uniti, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Stati Uniti, 28078
    - Southern Oncology Specialists-Huntersville
  - Matthews, North Carolina, Stati Uniti, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Matthews, North Carolina, Stati Uniti, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mebane, North Carolina, Stati Uniti, 27302
    - Cone Heath Cancer Center at Mebane
  - Mooresville, North Carolina, Stati Uniti, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Pinehurst, North Carolina, Stati Uniti, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27609
    - Duke Raleigh Hospital
  - Reidsville, North Carolina, Stati Uniti, 27320
    - Annie Penn Memorial Hospital
  - Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27104
    - Southeast Clinical Oncology Research Consortium NCORP
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
- Ohio
  - Akron, Ohio, Stati Uniti, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Akron, Ohio, Stati Uniti, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Belpre, Ohio, Stati Uniti, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Stati Uniti, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Centerville, Ohio, Stati Uniti, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Stati Uniti, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Stati Uniti, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45405
    - Grandview Hospital
  - Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45459
    - Dayton NCI Community Oncology Research Program
  - Delaware, Ohio, Stati Uniti, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Stati Uniti, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Stati Uniti, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Stati Uniti, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Stati Uniti, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Stati Uniti, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Stati Uniti, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Stati Uniti, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Stati Uniti, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Stati Uniti, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Stati Uniti, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Stati Uniti, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Stati Uniti, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Stati Uniti, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Stati Uniti, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Stati Uniti, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Mansfield, Ohio, Stati Uniti, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Stati Uniti, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Stati Uniti, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Stati Uniti, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mentor, Ohio, Stati Uniti, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middletown, Ohio, Stati Uniti, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Stati Uniti, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Stati Uniti, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Stati Uniti, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Portsmouth, Ohio, Stati Uniti, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Stati Uniti, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Stati Uniti, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Stati Uniti, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Troy, Ohio, Stati Uniti, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Stati Uniti, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Westerville, Ohio, Stati Uniti, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Stati Uniti, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Stati Uniti, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74136
    - Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
  - Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74146
    - Warren Clinic Oncology-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74136
    - Warren Clinic-Tulsa South
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Stati Uniti, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Stati Uniti, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Stati Uniti, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Stati Uniti, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Stati Uniti, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Milwaukie, Oregon, Stati Uniti, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, Stati Uniti, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Stati Uniti, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Stati Uniti, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Stati Uniti, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Stati Uniti, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Stati Uniti, 97227
    - Compass Oncology Rose Quarter
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Stati Uniti, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Stati Uniti, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bethlehem, Pennsylvania, Stati Uniti, 18015
    - Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
  - Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Stati Uniti, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Kittanning, Pennsylvania, Stati Uniti, 16201
    - Armstrong Center for Medicine and Health
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19140
    - Temple University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
    - Pennsylvania Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
    - West Penn Hospital
  - Scranton, Pennsylvania, Stati Uniti, 18510
    - Community Medical Center
  - State College, Pennsylvania, Stati Uniti, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - West Reading, Pennsylvania, Stati Uniti, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stati Uniti, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
- Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02905
    - Women and Infants Hospital
- South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
    - Medical University of South Carolina
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Stati Uniti, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Rapid City, South Dakota, Stati Uniti, 57701
    - Black Hills Obstetrics and Gynecology
  - Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Stati Uniti, 37620
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Bristol
  - Bristol, Tennessee, Stati Uniti, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Stati Uniti, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Johnson City, Tennessee, Stati Uniti, 37604
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
  - Kingsport, Tennessee, Stati Uniti, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Stati Uniti, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Ooltewah, Tennessee, Stati Uniti, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Stati Uniti, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Amarillo, Texas, Stati Uniti, 79106
    - Texas Tech University Health Sciences Center-Amarillo
  - Austin, Texas, Stati Uniti, 78701
    - Dell Seton Medical Center at The University of Texas
  - Bryan, Texas, Stati Uniti, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Conroe, Texas, Stati Uniti, 77384
    - MD Anderson in The Woodlands
  - Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Fort Sam Houston, Texas, Stati Uniti, 78234
    - Brooke Army Medical Center
  - Galveston, Texas, Stati Uniti, 77555-0565
    - University of Texas Medical Branch
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77026-1967
    - Lyndon Baines Johnson General Hospital
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
    - Memorial Hermann Texas Medical Center
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77079
    - MD Anderson West Houston
  - League City, Texas, Stati Uniti, 77573
    - MD Anderson League City
  - Sugar Land, Texas, Stati Uniti, 77478
    - MD Anderson in Sugar Land
  - Sugar Land, Texas, Stati Uniti, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
- Utah
  - American Fork, Utah, Stati Uniti, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Ogden, Utah, Stati Uniti, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Stati Uniti, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Saint George, Utah, Stati Uniti, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
  - Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84143
    - LDS Hospital
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Stati Uniti, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Stati Uniti, 24201
    - Wellmont Medical Associates-Bristol
  - Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Norton, Virginia, Stati Uniti, 24273
    - Southwest VA Regional Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Roanoke, Virginia, Stati Uniti, 24016
    - Carilion Clinic Gynecological Oncology
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Stati Uniti, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Stati Uniti, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Bellevue, Washington, Stati Uniti, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Stati Uniti, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bellingham, Washington, Stati Uniti, 98226
    - PeaceHealth Medical Group PC
  - Bremerton, Washington, Stati Uniti, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Stati Uniti, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Stati Uniti, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Stati Uniti, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Stati Uniti, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Stati Uniti, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Stati Uniti, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Stati Uniti, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Stati Uniti, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Stati Uniti, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Stati Uniti, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Stati Uniti, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Stati Uniti, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Stati Uniti, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Poulsbo, Washington, Stati Uniti, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
    - FHCC South Lake Union
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98133
    - University of Washington Medical Center - Northwest
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98133
    - Women's Cancer Center of Seattle
  - Sequim, Washington, Stati Uniti, 98384
    - Olympic Medical Cancer Care Center
  - Shelton, Washington, Stati Uniti, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Stati Uniti, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology PS
  - Spokane, Washington, Stati Uniti, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Stati Uniti, 99216
    - Cancer Care Northwest-Valley
  - Spokane, Washington, Stati Uniti, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Spokane, Washington, Stati Uniti, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Stati Uniti, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Stati Uniti, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
    - Saint Joseph Medical Center
  - Vancouver, Washington, Stati Uniti, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Vancouver, Washington, Stati Uniti, 98684
    - Compass Oncology Vancouver
  - Walla Walla, Washington, Stati Uniti, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Wenatchee, Washington, Stati Uniti, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
  - Yakima, Washington, Stati Uniti, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yakima, Washington, Stati Uniti, 98902
    - Cancer Institutes of Washington PLLC
  - Yelm, Washington, Stati Uniti, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Stati Uniti, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Grafton, Wisconsin, Stati Uniti, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - La Crosse, Wisconsin, Stati Uniti, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Marinette, Wisconsin, Stati Uniti, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Stati Uniti, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - New Richmond, Wisconsin, Stati Uniti, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconto Falls, Wisconsin, Stati Uniti, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Stati Uniti, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Sheboygan, Wisconsin, Stati Uniti, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Stati Uniti, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Stati Uniti, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Wausau, Wisconsin, Stati Uniti, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - West Allis, Wisconsin, Stati Uniti, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Stati Uniti, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

I pazienti arruolati dopo il 28 agosto 2011 devono essere candidati alla chirurgia citoriduttiva e acconsentire a che il loro trattamento chirurgico sia determinato dalla randomizzazione
Le pazienti devono avere una diagnosi istologica di carcinoma ovarico epiteliale, carcinoma peritoneale primitivo o carcinoma delle tube di Falloppio, che ora è ricorrente
Sono ammissibili i pazienti con i seguenti tipi istologici di cellule epiteliali: adenocarcinoma sieroso, adenocarcinoma endometrioide, adenocarcinoma mucinoso, carcinoma indifferenziato, adenocarcinoma a cellule chiare, carcinoma epiteliale misto, carcinoma a cellule transizionali, tumore di Brenner maligno o adenocarcinoma non altrimenti specificato (N.A.S.)
I pazienti devono aver avuto una risposta completa alla terapia di prima linea con platino-taxano (almeno tre cicli)
Una risposta completa alla chemioterapia di prima linea deve includere: esame fisico negativo, esame pelvico negativo e normalizzazione del CA125, se elevato al basale; sebbene non richiesta, qualsiasi valutazione radiografica dello stato della malattia (ad es. TC, risonanza magnetica [MRI], tomografia a emissione di positroni [PET]/TC, ecc.) ottenuti dopo il completamento della terapia primaria devono essere considerati negativi per la malattia
Tutti i pazienti devono aver avuto anche un intervallo libero da trattamento senza evidenza clinica di malattia progressiva di almeno 6 mesi dal completamento della chemioterapia di prima linea (sia platino che taxano); la terapia di prima linea potrebbe aver incluso un agente biologico (es. bevacizumab)
Il trattamento di prima linea può includere la terapia di mantenimento dopo una risposta clinica o patologica completa; tuttavia, la chemioterapia citotossica di mantenimento deve essere interrotta per un minimo di 6 mesi prima della documentazione della malattia ricorrente; i pazienti che ricevono terapia biologica di mantenimento o terapia ormonale sono IDONEI a condizione che la loro recidiva sia documentata a più di 6 mesi dal completamento della chemioterapia citotossica primaria (include la chemioterapia di mantenimento) E siano trascorse almeno 4 settimane dall'ultima infusione di terapia biologica
I pazienti devono avere una malattia ricorrente clinicamente evidente ai fini di questo studio
La malattia misurabile (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST]) è definita come almeno una lesione che può essere accuratamente misurata in almeno una dimensione (dimensione più lunga da registrare); ogni lesione deve essere maggiore o uguale a 20 mm se misurata con tecniche convenzionali, RM o TC, o maggiore o uguale a 10 mm se misurata con TC spirale
Conta assoluta dei neutrofili (ANC) maggiore o uguale a 1.500/mm^3, equivalente ai criteri comuni di tossicità per gli eventi avversi versione (v) 4.0 (CTCAE) grado 1
Piastrine maggiori o uguali a 100.000/mm^3 (grado CTCAE 0-1)
Creatinina (spettrometria di massa a diluizione non isotopica [IDMS]) =< 1,5 x limite superiore normale istituzionale (ULN), grado 1 CTCAE
Bilirubina totale =< 1,5 ULN (CTCAE grado 1)
Transaminasi glutammico-ossalacetica sierica (SGOT)/aspartato aminotransferasi (AST) = < 2,5 volte il limite superiore della norma in assenza di metastasi epatiche; SGOT/AST < 5,0 volte ULN in presenza di metastasi epatiche
Fosfatasi alcalina = < 2,5 volte il limite superiore della norma in assenza di metastasi epatiche; fosfatasi alcalina < 5,0 volte ULN in presenza di metastasi epatiche
Questo criterio si applica solo ai pazienti arruolati prima del 29 agosto 2011 ea quelli arruolati dopo tale data che hanno scelto di ricevere bevacizumab; i pazienti devono avere un rapporto proteine urinarie/creatinina (UPCR) < 1,0 mg/dL
Questo criterio di ammissibilità non si applica ai pazienti arruolati dopo il 28 agosto 2011; i pazienti che non sono candidati alla citoriduzione chirurgica sono eleggibili per la randomizzazione della chemioterapia; i pazienti non sono considerati candidati alla citoriduzione chirurgica se la citoriduzione completa nella stima dello sperimentatore è impossibile o un'infermità medica preclude l'esplorazione e il debulking
I pazienti devono aver soddisfatto i requisiti di pre-ingresso come specificato
I pazienti devono aver firmato un consenso informato approvato e un'autorizzazione che consenta il rilascio di informazioni sanitarie personali
I pazienti devono avere un performance status GOG (Ginecologic Oncology Group) di 0, 1 o 2

Criteri di esclusione:

Pazienti che hanno ricevuto più di un precedente regime di chemioterapia (il mantenimento non è considerato un secondo regime)
Pazienti sottoposti a concomitante immunoterapia o radioterapia
Sono esclusi i pazienti che hanno ricevuto una precedente radioterapia su qualsiasi parte della cavità addominale o del bacino
Sono esclusi i pazienti che sono già stati sottoposti a citoriduzione secondaria per malattia ricorrente
Pazienti con una precedente diagnosi istologica di carcinoma epiteliale borderline, a basso potenziale di malignità (grado 0) che è stato resecato chirurgicamente e che successivamente hanno sviluppato un tumore primario ovarico epiteliale o peritoneale non correlato, nuovo invasivo, sono ammissibili a condizione che soddisfino i criteri sopra elencati
Pazienti che richiedono idratazione o nutrizione parenterale e hanno evidenza di parziale ostruzione intestinale o perforazione
Sono escluse le pazienti che hanno ricevuto una precedente chemioterapia per qualsiasi tumore addominale o pelvico (diverso da quello ovarico, delle tube di Falloppio e del peritoneo primario)
Sono escluse le pazienti con carcinoma endometriale primario sincrono o una storia pregressa di carcinoma endometriale primario, a meno che non siano soddisfatte tutte le seguenti condizioni: stadio non superiore a I-B; nient'altro che invasione miometriale superficiale, senza invasione vascolare o linfatica; nessun sottotipo scarsamente differenziato, comprese lesioni papillari sierose, a cellule chiare o altre lesioni di grado 3 della Federazione internazionale di ginecologia e ostetricia (FIGO)
Pazienti con infezione incontrollata
Pazienti con gravi problemi medici concomitanti non correlati al tumore maligno che limiterebbero in modo significativo la piena adesione allo studio o esporrebbe il paziente a rischio estremo o ridotta aspettativa di vita
Pazienti con neuropatia periferica >= grado 2
Pazienti con anamnesi di reazioni allergiche al carboplatino e/o al paclitaxel o composti chimicamente simili; i pazienti con reazioni allergiche (ipersensibilità) a questi agenti chemioterapici NON sono esclusi SE sono stati ritirati con successo seguendo un programma o un protocollo di desensibilizzazione
Questo criterio si applica solo ai pazienti arruolati prima del 29 agosto 2011 ea quelli arruolati dopo tale data che hanno scelto di ricevere bevacizumab; pazienti con nota ipersensibilità ai prodotti a base di cellule ovariche di criceto cinese o ad altri anticorpi umani o umanizzati ricombinanti
Pazienti in età fertile, che non praticano una contraccezione adeguata, pazienti in gravidanza o in allattamento non sono eleggibili per questo studio; ad oggi non sono stati eseguiti studi sul feto nell'animale o nell'uomo; è probabile la possibilità di danni a un feto; bevacizumab inibisce specificamente il VEGF, che è responsabile della formazione di nuovi vasi sanguigni durante lo sviluppo, e gli anticorpi possono attraversare la placenta; pertanto, bevacizumab non deve essere somministrato a donne in gravidanza; inoltre, non vi sono conseguenze immediate ea lungo termine sconosciute della somministrazione della chemioterapia a queste donne; inoltre, l'esplorazione chirurgica richiesta dalla randomizzazione durante la gravidanza può causare imminenti conseguenze mortali; inoltre, non è noto se il bevacizumab sia escreto nel latte materno; poiché molti farmaci vengono escreti nel latte materno, il bevacizumab non deve essere somministrato alle donne che allattano; i soggetti saranno informati del grande rischio potenziale per un feto in via di sviluppo
Pazienti con altri tumori maligni invasivi, ad eccezione del cancro della pelle non melanoma, che avevano (o hanno) qualsiasi evidenza dell'altro cancro presente negli ultimi 5 anni o il cui precedente trattamento del cancro controindica questo protocollo terapeutico
Questo criterio si applica solo ai pazienti arruolati prima del 29 agosto 2011 ea quelli arruolati dopo tale data che hanno scelto di ricevere bevacizumab; pazienti con sanguinamento attivo o condizioni patologiche che comportano un alto rischio di sanguinamento come un disturbo emorragico noto, coagulopatia o tumore che coinvolge i vasi principali
Questo criterio si applica solo ai pazienti arruolati prima del 29 agosto 2011 ea quelli arruolati dopo tale data che hanno scelto di ricevere bevacizumab; pazienti con anamnesi o evidenza all'esame obiettivo di malattia del sistema nervoso centrale (SNC), incluso tumore cerebrale primario, convulsioni non controllate con la terapia medica standard, eventuali metastasi cerebrali o anamnesi di ictus entro 5 anni dalla prima data di trattamento in questo studia
Questo criterio si applica solo ai pazienti arruolati prima del 29 agosto 2011 ea quelli arruolati dopo tale data che hanno scelto di ricevere bevacizumab; pazienti con malattia cardiovascolare clinicamente significativa; ciò comprende:
- Pazienti con anomalie significative della conduzione cardiaca, ad es. Intervallo PR > 0,24 secondi (sec) o blocco atrioventricolare (AV) di 2° o 3° grado
- Ipertensione incontrollata, definita come sistolica > 150 mm Hg o diastolica > 90 mm Hg
- Infarto del miocardio, aritmia cardiaca o angina instabile <6 mesi prima della registrazione
- Insufficienza cardiaca congestizia di grado II o superiore della New York Heart Association (NYHA).
- Grave aritmia cardiaca che richiede farmaci
- Malattia vascolare periferica di grado II o superiore (eccezione: episodi di ischemia < 24 ore [ore] di durata, gestiti non chirurgicamente e senza deficit permanente)
- Storia di attacco cerebrovascolare (CVA) entro sei mesi
Questo criterio si applica solo ai pazienti arruolati prima del 29 agosto 2011 ea quelli arruolati dopo tale data che hanno scelto di ricevere bevacizumab; pazienti che hanno subito una procedura chirurgica maggiore, biopsia aperta, estrazioni dentarie o altri interventi chirurgici/procedure dentali che provocano una ferita aperta o una lesione traumatica significativa entro 28 giorni prima della prima data di trattamento in questo studio, o anticipazione della necessità di procedura chirurgica maggiore durante il corso dello studio; pazienti con posizionamento del dispositivo di accesso vascolare o biopsia del nucleo entro 7 giorni prima della prima data del trattamento in questo studio
I pazienti sottoposti a citoriduzione secondaria pre-trattamento saranno sottoposti a terapia con bevacizumab al ciclo n
Possono partecipare anche i pazienti sottoposti a intervento chirurgico pre-trattamento per scopi diversi dalla citoriduzione, purché soddisfino l'idoneità; i pazienti randomizzati ai bracci contenenti bevacizumab devono attendere almeno 28 giorni da tale procedura per iniziare il trattamento del protocollo; i pazienti che si sottopongono a un port placement non complicato devono attendere un minimo di 7 giorni per iniziare il trattamento del protocollo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Scopo principale: Trattamento
Assegnazione: Randomizzato
Modello interventistico: Assegnazione parallela
Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Numero di armi

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm	Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Braccio I (paclitaxel, docetaxel, carboplatino) I pazienti ricevono paclitaxel IV per 3 ore o docetaxel IV per 1 ora e carboplatino per 30 minuti il giorno 1. Il trattamento si ripete ogni 21 giorni.	Altro: Analisi dei biomarcatori di laboratorio Studi correlati Droga: Carboplatino Dato IV Altri nomi: Blastocarb Carboplat Carboplatino Hexal Carboplatino Carbosina Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatino Paraplatino Paraplatino AQ Platino Ribocarbonio Altro: Valutazione della qualità della vita Studi accessori Altri nomi: Valutazione della qualità della vita Droga: Paclitaxel Dato IV Altri nomi: Tassolo Anzatax Asotax Bristaxolo Praxel Taxol Konzentrat Droga: Docetaxel Dato IV Altri nomi: Taxotere Doccad RP56976 Taxotere concentrato per iniezione
Sperimentale: Braccio II (paclitaxel, docetaxel, carboplatino, bevacizumab) I pazienti ricevono chemioterapia come nel braccio I e bevacizumab IV per 30-90 minuti il giorno 1. Il trattamento si ripete ogni 21 giorni.	Altro: Analisi dei biomarcatori di laboratorio Studi correlati Droga: Carboplatino Dato IV Altri nomi: Blastocarb Carboplat Carboplatino Hexal Carboplatino Carbosina Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatino Paraplatino Paraplatino AQ Platino Ribocarbonio Altro: Valutazione della qualità della vita Studi accessori Altri nomi: Valutazione della qualità della vita Droga: Paclitaxel Dato IV Altri nomi: Tassolo Anzatax Asotax Bristaxolo Praxel Taxol Konzentrat Droga: Docetaxel Dato IV Altri nomi: Taxotere Doccad RP56976 Taxotere concentrato per iniezione Biologico: Bevacizumab Dato IV Altri nomi: Avastin Anti-VEGF Anticorpo monoclonale umanizzato anti-VEGF Anti-VEGF rhuMAb Immunoglobulina G1 (fattore di crescita endoteliale vascolare monoclonale umano-topo rhuMab-VEGF anti-catena gamma), disolfuro con catena leggera monoclonale umano-topo rhuMab-VEGF, dimero Anticorpo monoclonale anti-VEGF umanizzato ricombinante rhuMab-VEGF
Sperimentale: Braccio III (gemcitabina cloridrato, carboplatino) I pazienti ricevono gemcitabina cloridrato IV per 60 minuti nei giorni 1 e 8 e carboplatino come nel braccio I.	Altro: Analisi dei biomarcatori di laboratorio Studi correlati Droga: Carboplatino Dato IV Altri nomi: Blastocarb Carboplat Carboplatino Hexal Carboplatino Carbosina Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatino Paraplatino Paraplatino AQ Platino Ribocarbonio Altro: Valutazione della qualità della vita Studi accessori Altri nomi: Valutazione della qualità della vita Droga: Gemcitabina cloridrato Dato IV Altri nomi: Gemzar dFdCyd Difluorodeossicitidina cloridrato FF 10832 FF-10832 FF10832 Gemcitabina HCI LY-188011 LY188011
Sperimentale: Braccio IV (gemcitabina cloridrato, bevacizumab, carboplatino) I pazienti ricevono gemcitabina cloridrato IV come nel braccio III, bevacizumab IV e carboplatino IV come nel braccio II.	Altro: Analisi dei biomarcatori di laboratorio Studi correlati Droga: Carboplatino Dato IV Altri nomi: Blastocarb Carboplat Carboplatino Hexal Carboplatino Carbosina Carbosol Carbotec CBDCA Displata Ercar JM-8 Nealorin Novoplatino Paraplatino Paraplatino AQ Platino Ribocarbonio Altro: Valutazione della qualità della vita Studi accessori Altri nomi: Valutazione della qualità della vita Droga: Gemcitabina cloridrato Dato IV Altri nomi: Gemzar dFdCyd Difluorodeossicitidina cloridrato FF 10832 FF-10832 FF10832 Gemcitabina HCI LY-188011 LY188011 Biologico: Bevacizumab Dato IV Altri nomi: Avastin Anti-VEGF Anticorpo monoclonale umanizzato anti-VEGF Anti-VEGF rhuMAb Immunoglobulina G1 (fattore di crescita endoteliale vascolare monoclonale umano-topo rhuMab-VEGF anti-catena gamma), disolfuro con catena leggera monoclonale umano-topo rhuMab-VEGF, dimero Anticorpo monoclonale anti-VEGF umanizzato ricombinante rhuMab-VEGF

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato	Misura Descrizione	Lasso di tempo
Per determinare se la citoriduzione secondaria chirurgica in aggiunta alla chemioterapia adiuvante aumenta la durata della sopravvivenza complessiva in pazienti con carcinoma ovarico epiteliale sensibile al platino ricorrente, carcinoma peritoneale primario o carcinoma delle tube di Falloppio Lasso di tempo: L'intervallo di tempo è di 82,5 mesi (durata mediana del follow-up)	I regimi di trattamento saranno confrontati con una procedura logrank che include tutti i pazienti classificati in base al trattamento assegnato in modo casuale. Il logrank test sarà stratificato in base allo stato di debulking chirurgico secondario (randomizzato per sottoporsi a citoriduzione, vs randomizzato per non sottoporsi a citoriduzione secondaria vs non candidato o non ha acconsentito alla citoriduzione chirurgica secondaria) e la durata dell'intervallo libero dal trattamento prima dell'arruolamento su questo studio (6-12 mesi vs > 12 mesi). La durata mediana del follow-up è calcolata con il metodo di Kaplan-Meier inverso.	L'intervallo di tempo è di 82,5 mesi (durata mediana del follow-up)
Determinare se l'aggiunta di bevacizumab aumenta la durata della sopravvivenza globale rispetto al solo paclitaxel e carboplatino di seconda linea in pazienti con carcinoma ovarico epiteliale, peritoneale primitivo o delle tube di Falloppio ricorrenti sensibili al platino Lasso di tempo: L'intervallo di tempo è di 82,5 mesi (durata mediana del follow-up).	I regimi di trattamento saranno confrontati con una procedura logrank che include tutti i pazienti classificati in base al trattamento assegnato in modo casuale. Il logrank test sarà stratificato in base allo stato di debulking chirurgico secondario (randomizzato per sottoporsi a citoriduzione, vs randomizzato per non sottoporsi a citoriduzione secondaria vs non candidato o non ha acconsentito alla citoriduzione chirurgica secondaria) e la durata dell'intervallo libero dal trattamento prima dell'arruolamento su questo studio (6-12 mesi vs > 12 mesi). La durata mediana del follow-up è calcolata con il metodo di Kaplan-Meier inverso.	L'intervallo di tempo è di 82,5 mesi (durata mediana del follow-up).

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato	Misura Descrizione	Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione (analisi chemioterapica) Lasso di tempo: La valutazione radiografica della malattia è stata condotta durante la chemioterapia e poi ogni 6 mesi durante la fase di mantenimento/sorveglianza	La sopravvivenza libera da progressione è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla progressione del cancro come mostrato sulla radiografia, secondo i criteri RECIST versione 1.0, un aumento del livello di CA125 secondo i criteri Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG), deterioramento globale della salute o morte da qualsiasi causa.	La valutazione radiografica della malattia è stata condotta durante la chemioterapia e poi ogni 6 mesi durante la fase di mantenimento/sorveglianza
Sopravvivenza libera da progressione (analisi chirurgica) Lasso di tempo: La valutazione radiografica della malattia (nei pazienti con malattia misurabile e non misurabile) è stata condotta ogni tre mesi per due anni e poi ogni 6 mesi dopo il completamento della chemioterapia durante la fase di mantenimento/sorveglianza.	La sopravvivenza libera da progressione è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla progressione del cancro come mostrato sulla radiografia, secondo i criteri RECIST versione 1.0, un aumento del livello di CA125 secondo i criteri Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG), deterioramento globale della salute o morte da qualsiasi causa.	La valutazione radiografica della malattia (nei pazienti con malattia misurabile e non misurabile) è stata condotta ogni tre mesi per due anni e poi ogni 6 mesi dopo il completamento della chemioterapia durante la fase di mantenimento/sorveglianza.
Riepilogo degli eventi avversi (CTCAE versione 4.0) Lasso di tempo: Durante il periodo di trattamento e fino a 100 giorni dopo l'interruzione del trattamento in studio, una durata mediana di 82,5 mesi	Numero di pazienti trattati con almeno un evento avverso segnalato (valutato in base ai Common Terminology Criteria for Adverse Events (versione 4.0))	Durante il periodo di trattamento e fino a 100 giorni dopo l'interruzione del trattamento in studio, una durata mediana di 82,5 mesi
Qualità della vita riferita dal paziente (analisi della chemioterapia) Lasso di tempo: 1. Prima del ciclo 1 (basale), 2. Prima del ciclo 3 (6 settimane dopo il ciclo 1), 3. Prima del ciclo 6 (15 settimane dopo il ciclo 1), 4. 6 mesi dopo il ciclo 1, 5. 12 mesi ciclo post 1.	La qualità della vita riferita dal paziente è stata misurata con il Treatment Outcome Index (TOI) del Functional Assessment of Cancer Therapy for ovarian cancer (FACT-O TOI). Il FACT-O TOI è una scala per valutare la QOL generale delle pazienti con carcinoma ovarico. Si compone di tre sottoscale: Benessere fisico (7 item), Benessere funzionale (7 item) e Sottoscala cancro ovarico (11 item). Ogni elemento del FACT-O TOI è stato valutato utilizzando una scala a 5 punti (0=per niente; 1=poco; 2=abbastanza; 3=abbastanza; 4=molto). Il punteggio FACT-O TOI varia da 0 a 100 con un punteggio elevato suggerisce una migliore qualità della vita.	1. Prima del ciclo 1 (basale), 2. Prima del ciclo 3 (6 settimane dopo il ciclo 1), 3. Prima del ciclo 6 (15 settimane dopo il ciclo 1), 4. 6 mesi dopo il ciclo 1, 5. 12 mesi ciclo post 1.
Funzione fisica riferita dal paziente (analisi chemioterapica) Lasso di tempo: 1. Prima del ciclo 1 (basale), 2. Prima del ciclo 3 (6 settimane dopo il ciclo 1), 3. Prima del ciclo 6 (15 settimane dopo il ciclo 1), 4. 6 mesi dopo il ciclo 1, 5. 12 mesi ciclo post 1.	Il funzionamento fisico riferito dal paziente è stato misurato con la sottoscala del funzionamento fisico del RAND SF-36. La sottoscala del funzionamento fisico è composta da 10 item riguardanti le attività della vita quotidiana: camminare, salire le scale, fare il bagno, vestirsi e svolgere attività fisiche. Ogni item è valutato su una scala a tre punti di limitazione dell'attività dovuta alla salute dei pazienti da 1=molto limitato a 3=non limitato. Il punteggio PF totale è la somma dei punteggi degli elementi e quindi ridimensionato a 0-100. Un punteggio più alto suggerisce un migliore funzionamento fisico.	1. Prima del ciclo 1 (basale), 2. Prima del ciclo 3 (6 settimane dopo il ciclo 1), 3. Prima del ciclo 6 (15 settimane dopo il ciclo 1), 4. 6 mesi dopo il ciclo 1, 5. 12 mesi ciclo post 1.
Qualità della vita riferita dal paziente (analisi chirurgica) Lasso di tempo: 1. Prima dell'intervento, 2. 6 settimane dopo l'intervento, 3. 15 settimane dopo l'intervento, 4. 6 mesi dopo l'intervento, 5. 12 mesi dopo l'intervento.	La qualità della vita riferita dal paziente è stata misurata con il Treatment Outcome Index (TOI) del Functional Assessment of Cancer Therapy for ovarian cancer (FACT-O TOI). Il FACT-O TOI è una scala per valutare la QOL generale delle pazienti con carcinoma ovarico. Si compone di tre sottoscale: Benessere fisico (7 item), Benessere funzionale (7 item) e Sottoscala cancro ovarico (11 item). Ogni elemento del FACT-O TOI è stato valutato utilizzando una scala a 5 punti (0=per niente; 1=poco; 2=abbastanza; 3=abbastanza; 4=molto). Il punteggio FACT-O TOI varia da 0 a 100 con un punteggio elevato suggerisce una migliore qualità della vita.	1. Prima dell'intervento, 2. 6 settimane dopo l'intervento, 3. 15 settimane dopo l'intervento, 4. 6 mesi dopo l'intervento, 5. 12 mesi dopo l'intervento.
Funzionamento fisico riferito dal paziente (analisi chirurgica) Lasso di tempo: 1. Prima dell'intervento (basale), 2. 6 settimane dopo l'intervento, 3. 15 settimane dopo l'intervento 4. 6 mesi dopo l'intervento, 5. 12 mesi dopo l'intervento	Il funzionamento fisico riferito dal paziente è stato misurato con la sottoscala del funzionamento fisico del RAND SF-36. La sottoscala Physical Functioning è composta da 10 item riguardanti le attività della vita quotidiana: camminare, salire le scale, fare il bagno, vestirsi e svolgere attività fisiche. Ogni item è valutato su una scala a tre punti di limitazione dell'attività dovuta alla salute dei pazienti da 1=molto limitato a 3=non limitato. Il punteggio PF totale è la somma dei punteggi degli elementi e quindi ridimensionato a 0-100. Un punteggio più alto suggerisce un migliore funzionamento fisico. Questa misura è stata completata solo da pazienti statunitensi.	1. Prima dell'intervento (basale), 2. 6 settimane dopo l'intervento, 3. 15 settimane dopo l'intervento 4. 6 mesi dopo l'intervento, 5. 12 mesi dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Collaboratori

NRG Oncology

Investigatori

Investigatore principale: Robert L Coleman, NRG Oncology

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 dicembre 2007

Completamento primario (Effettivo)

30 aprile 2019

Completamento dello studio (Stimato)

1 gennaio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 novembre 2007

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 novembre 2007

Primo Inserito (Stimato)

30 novembre 2007

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

NCI-2009-00587 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180868 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
U10CA027469 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
09-0205
GOG-0213 (Altro identificatore: CTEP)
CDR0000546714

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Analisi dei biomarcatori di laboratorio

ORIOL BESTARD

Completato

Studio prospettico randomizzato per la previsione dell'infezione da citomegalovirus umano (hCMV) in base alla risposta delle cellule T specifica per hCMV al basale nel trapianto di rene (RESPECT)

Trapianto di rene | Infezione da CMV

Spagna, Belgio
Progenity, Inc.

Completato

Valutazione medica genomica non invasiva ampliata: lo studio Enigma

Sindrome di Down | Aneuploidia | Sindrome di DiGeorge | Sindrome di Turner | Sindrome di Klinefelter | Delezione cromosomica | Sindrome di Edwards | Sindrome di Patau

Stati Uniti
Vanderbilt University Medical Center
4DMedical

Completato

4DX per la diagnosi di bronchiolite costrittiva

Bronchiolite costrittiva

Stati Uniti
RWTH Aachen University

Sconosciuto

Il ruolo del biomarcatore nel siero, nel liquido cerebrospinale e nel parenchima nel contesto dell'emorragia subaracnoidea aneurismatica. (bioSAB)

Emorragia subaracnoidea aneurismatica

Germania
Central and North West London NHS Foundation Trust
British HIV Association (BHIVA)

Non ancora reclutamento

Validità e accettabilità dell'analisi del sangue per piccoli volumi per HIV-1 ed epatite B (TINIES per BBV) (TINIES)

Infezioni da HIV | Epatite B
Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Research and Training Hospital

Reclutamento

Danno renale acuto in pazienti sottoposti a chirurgia a cuore aperto

Danno renale, acuto

Tacchino
University of Miami

Attivo, non reclutante

Studio sull'apprendimento e lo sviluppo degli oggetti per bambini

Sviluppo infantile

Stati Uniti
Universidad Miguel Hernandez de Elche
Institut Català de la Salut; Andaluz Health Service; Osakidetza; Servicio Madrileño... e altri collaboratori

Completato

App per ridurre l'impatto degli eventi avversi tra gli operatori sanitari (ASV)

Malattie professionali

Spagna
Rio de Janeiro State University
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho Nacional... e altri collaboratori

Completato

Vitamina D e funzione microvascolare nelle donne in postmenopausa

Malattia cardiovascolare | Carenza di vitamina D | Condizioni correlate alla menopausa

Brasile
RenJi Hospital

Sconosciuto

Imaging funzionale multimodale combinato con la metabolomica nella previsione dell'efficacia di nCRT per ESCC localmente avanzato

Carcinoma a cellule squamose dell'esofago

Cina

Carboplatino, paclitaxel e gemcitabina cloridrato con o senza bevacizumab dopo intervento chirurgico nel trattamento di pazienti con carcinoma ovarico, epiteliale, peritoneale primario o delle tube di Falloppio ricorrenti

Panoramica dello studio

Stato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Tipo di studio

Iscrizione (Effettivo)

Fase

Contatti e Sedi

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Accetta volontari sani

Descrizione

Piano di studio

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Numero di armi

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Intervento / Trattamento

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato

Misura Descrizione

Lasso di tempo

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato

Misura Descrizione

Lasso di tempo

Collaboratori e investigatori

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

Pubblicazioni e link utili

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Completamento primario (Effettivo)

Completamento dello studio (Stimato)

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo Inserito (Stimato)

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo verificato

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Prove cliniche su Analisi dei biomarcatori di laboratorio

Cerca prove simili

Sponsor e collaboratori

Condizioni mediche

Interventi farmacologici

CROs by country

CROs in Trinidad & Tobago

Condizioni

Malattie rare

Interventi farmacologici

Supplementi dietetici

Sponsor / Collaboratori

Sedi