Funkční výsledky a kvalita života u pacientů podstupujících operaci rakoviny rekta

Rakovina konečníku je druhou nejčastější rakovinou v Severní Americe. Terapie se za posledních 20 let rychle zlepšila a operační technika totální mezorektální excize, stejně jako pokroky v ozařování a chemoterapii, vedly ke zlepšení přežití a snížení lokální recidivy. V důsledku toho jsou otázky přežití pro pacienty s rakovinou konečníku stále důležitější.

Pacienti jednotně projevují silnou touhu vyhnout se trvalé stomii a projevují silné preference pro operaci zachovávající svěrač (SPS). Se zavedením cirkulárního stapleru je SPS technicky možný u vyššího podílu pacientů. Navíc i nádory v anorektálním prstenci jsou považovány za vhodné pro SPS u vybraných pacientů s ultranízkým karcinomem rekta.

V současné době jsou dlouhodobé výsledky po operaci karcinomu rekta málo pochopeny. Zdá se, že multimodální terapie negativně ovlivňuje funkci střev, močového měchýře a sexuální funkce. Funkce však byla špatně studována a je obtížné převést data do klinicky smysluplných informací pro pacienty. Klinicky se zdá, že dysfunkce střev, močového měchýře a sexuální dysfunkce ovlivňují kvalitu života (QOL), ačkoli to nebylo nikdy dobře prozkoumáno. Je důležité kvantifikovat rozsah postižení, aby mohl být použit k předoperační edukaci pacientů. Překlad těchto dat lékařům a pacientům však zůstává náročný a snaha předat data smysluplným způsobem před operací představuje důležitý prvek při řízení očekávání pacientů. Pochopením výchozích potřeb, očekávání a spokojenosti pacientů v době předoperačního souhlasu můžeme začít vyvíjet nové předoperační strategie pro smysluplnou edukaci pacientů o pooperačních funkcích a kvalitě života, aby se mohli po operaci lépe adaptovat. Nakonec plánujeme použít data z této studie k vývoji a následnému vyhodnocení role vzdělávacího nástroje popisujícího funkční výsledky po operaci karcinomu rekta.