Funktionelle Ergebnisse und Lebensqualität bei Patienten, die sich einer Operation wegen Rektumkarzinoms unterziehen

Rektumkarzinom ist die zweithäufigste Krebsart in Nordamerika. Die Therapie hat sich in den letzten 20 Jahren schnell verbessert, und die chirurgische Technik der totalen mesorektalen Exzision sowie Fortschritte in der Strahlen- und Chemotherapie haben zu einer verbesserten Überlebenszeit und einer geringeren Lokalrezidivrate geführt. Infolgedessen werden Überlebensfragen für Patienten mit Rektumkarzinom immer wichtiger.

Die Patienten zeigen einheitlich einen starken Wunsch, ein permanentes Stoma zu vermeiden, und zeigen starke Präferenzen für eine schließmuskelerhaltende Operation (SPS). Mit der Einführung des Zirkularstaplers ist die SPS bei einem höheren Anteil der Patienten technisch möglich. Darüber hinaus werden bei ausgewählten Patienten mit ultraniedrigem Rektumkarzinom sogar Tumore am anorektalen Ring als für SPS zugänglich angesehen.

Derzeit sind die Langzeitergebnisse nach einer Rektumkarzinomoperation kaum bekannt. Darm, Blase und Sexualfunktion scheinen durch die multimodale Therapie negativ beeinflusst zu werden. Die Funktion wurde jedoch nur unzureichend untersucht, und es ist schwierig, die Daten in klinisch bedeutsame Informationen für Patienten zu übersetzen. Klinisch scheinen Darm-, Blasen- und sexuelle Funktionsstörungen die Lebensqualität (QOL) zu beeinflussen, obwohl dies nie gut untersucht wurde. Es ist wichtig, das Ausmaß der Beeinträchtigung zu quantifizieren, damit die Patienten präoperativ aufgeklärt werden können. Die Übertragung dieser Daten an Kliniker und Patienten bleibt jedoch eine Herausforderung, und die Bemühungen, die Daten präoperativ auf sinnvolle Weise zu vermitteln, sind ein wichtiges Element bei der Bewältigung der Patientenerwartungen. Durch das Verständnis der grundlegenden Bedürfnisse, Erwartungen und Zufriedenheit der Patienten zum Zeitpunkt der präoperativen Einwilligung können wir mit der Entwicklung neuartiger präoperativer Strategien beginnen, um Patienten sinnvoll über postoperative Funktion und Lebensqualität aufzuklären, damit sie sich nach der Operation besser anpassen können. Letztendlich planen wir, Daten aus dieser Studie zu verwenden, um die Rolle eines Bildungsinstruments zu entwickeln und anschließend zu bewerten, das die funktionellen Ergebnisse nach einer Rektumkrebsoperation skizziert.