Risultati funzionali e qualità della vita nei pazienti sottoposti a chirurgia per cancro del retto

Il cancro del retto è il secondo tumore più comune in Nord America. La terapia è migliorata rapidamente negli ultimi 20 anni e la tecnica chirurgica dell'escissione totale del mesoretto, così come i progressi nella radioterapia e nella chemioterapia, hanno portato a una migliore sopravvivenza ea una diminuzione delle recidive locali. Di conseguenza, i problemi di sopravvivenza diventano sempre più importanti per i pazienti con cancro del retto.

I pazienti dimostrano uniformemente un forte desiderio di evitare una stomia permanente e mostrano forti preferenze per la chirurgia preservante lo sfintere (SPS). Con l'introduzione della suturatrice circolare, l'SPS è tecnicamente possibile in una percentuale maggiore di pazienti. Inoltre, anche i tumori dell'anello anorettale sono considerati suscettibili di SPS in pazienti selezionati con tumori del retto ultra-bassi.

Al momento, i risultati a lungo termine dopo la chirurgia del cancro del retto sono poco conosciuti. L'intestino, la vescica e la funzione sessuale sembrano essere influenzate negativamente dalla terapia multimodale. Tuttavia, la funzione è stata poco studiata ed è difficile tradurre i dati in informazioni clinicamente significative per i pazienti. Clinicamente, le disfunzioni intestinali, vescicali e sessuali sembrano influenzare la qualità della vita (QOL), anche se questo non è mai stato ben studiato. È importante quantificare l'entità della menomazione in modo che possa essere utilizzata per educare i pazienti prima dell'intervento. Tuttavia, la traduzione di questi dati a medici e pazienti rimane impegnativa e gli sforzi per trasmettere i dati in modo significativo prima dell'intervento costituiscono un elemento importante nella gestione delle aspettative dei pazienti. Comprendendo le esigenze di base, le aspettative e la soddisfazione dei pazienti al momento del consenso preoperatorio, possiamo iniziare a sviluppare nuove strategie preoperatorie per educare i pazienti sulla funzione postoperatoria e sulla qualità della vita in modo significativo, in modo che possano adattarsi meglio dopo l'intervento chirurgico. In definitiva, intendiamo utilizzare i dati di questo studio per sviluppare e successivamente valutare il ruolo di uno strumento educativo che delinea i risultati funzionali dopo la chirurgia del cancro del retto.