Функциональные результаты и качество жизни у пациентов, перенесших операцию по поводу рака прямой кишки

Рак прямой кишки является вторым наиболее распространенным видом рака в Северной Америке. Терапия быстро улучшилась за последние 20 лет, а хирургическая техника тотального мезоректального иссечения, а также достижения в области лучевой и химиотерапии привели к повышению выживаемости и снижению местных рецидивов. В результате вопросы выживания становятся все более важными для пациентов с раком прямой кишки.

Пациенты неизменно демонстрируют сильное желание избежать постоянной стомы и демонстрируют сильное предпочтение операции по сохранению сфинктера (SPS). С введением циркулярного степлера СФС технически возможна у большей части пациентов. Кроме того, даже опухоли в аноректальном кольце считаются восприимчивыми к SPS у некоторых пациентов с ультранизким раком прямой кишки.

В настоящее время отдаленные результаты хирургического лечения рака прямой кишки плохо изучены. Кишечник, мочевой пузырь и сексуальная функция, по-видимому, отрицательно сказываются на мультимодальной терапии. Однако функция плохо изучена, и трудно преобразовать данные в клинически значимую информацию для пациентов. Клинически дисфункция кишечника, мочевого пузыря и сексуальная дисфункция, по-видимому, влияют на качество жизни (КЖ), хотя это никогда не было хорошо изучено. Важно количественно оценить степень нарушения, чтобы его можно было использовать для обучения пациентов до операции. Однако передача этих данных клиницистам и пациентам остается сложной задачей, и усилия по осмысленной передаче данных до операции составляют важный элемент управления ожиданиями пациентов. Понимая исходные потребности, ожидания и удовлетворение пациентов во время предоперационного согласия, мы можем начать разрабатывать новые предоперационные стратегии для осмысленного обучения пациентов послеоперационным функциям и качеству жизни, чтобы они могли лучше адаптироваться после операции. В конечном итоге мы планируем использовать данные этого исследования для разработки и последующей оценки роли образовательного инструмента, описывающего функциональные результаты после операции по поводу рака прямой кишки.