Intraoperační oteplování Porovnání zařízení

Hypotermie je častou a závažnou komplikací během anestezie a operace. Anestezii vyvolaná hypotermie je výsledkem inhibice termoregulační kontroly a vystavení chladnému prostředí operačního sálu.

K prevenci a léčbě mírné perioperační hypotermie se v současnosti používají různé způsoby zahřívání, jako jsou teplé přikrývky, ohřívače s nuceným oběhem vzduchu a cirkulační vodní matrace. Všechny jsou kožní přístupy, které spoléhají na zahřívání periferních tkání za účelem zvýšení teploty tepelného jádra. Aplikace přikrývek/podložek pro zahřívání pokožky je omezena umístěním/rozsahem operačního místa; například u určitých postupů, jako jsou laparatomie, rekonstrukční plastická chirurgie nebo ortopedická chirurgie, je k dispozici pouze omezené množství povrchu kůže pro aplikaci zahřívání. Technologie Dynatherm vitalHEAT využívá přirozený termoregulační systém těla k neinvazivnímu rychlému přenosu tepelné energie do tělesného jádra. Systém vitálního tepla (vH2) je navržen tak, aby léčil hypotermii během perioperačního období pomocí kombinace lokalizované aplikace tepla a vakua na jednu ruku a předloktí; tato aplikace 1) otevírá arteriovenózní anastózy umístěné v dlani a 2) vodivě prohřívá končetinu a tím účinně prohřívá průtok krve do jádra těla. Systém vitálního tepla vH2 je přenosné a kompaktní zahřívací zařízení, které poskytuje neinvazivní přístup k zahřívání pacientů během operace.

Primárním cílem této studie je zjistit, zda je systém řízení teploty Dynatherm Medical vitalHEAT (vH2) stejně účinný jako nucený ohřev vzduchu Bair Hugger™ (Arizant Healthcare, Eden Prairie, MN) pro udržení tělesné teploty během operace u pacientů podstupujících břišní operace v celkové anestezii. Kritické koncové body, které je třeba při tomto stanovení vyhodnotit, jsou 1) % subjektů s průměrnou intraoperační teplotou jícnu ≥ 36 °C a 2) % subjektů se sublinguální teplotou na jednotce počáteční anestezie ≥ 36 °C. Sekundární cíle zahrnují 1 ) srovnání základních tělesných teplot @ 60 minut po indukci anestezie, 2) srovnání teplotních trendů během operace a 3) srovnání teplotních trendů subjektů po anesteziologické jednotce a hypotermických symptomů, jako je třes.