Comparación de dispositivos de calentamiento intraoperatorio

La hipotermia es una complicación común y grave durante la anestesia y la cirugía. La hipotermia inducida por anestésicos resulta de la inhibición del control de la termorregulación y la exposición al ambiente frío del quirófano.

Varios métodos de calentamiento, como mantas calientes, calentadores de aire forzado y colchones de agua circulante, se utilizan actualmente para prevenir y tratar la hipotermia perioperatoria leve. Todos son enfoques cutáneos que se basan en calentar los tejidos periféricos para aumentar la temperatura central térmica. La aplicación de mantas/almohadillas del sistema de calentamiento cutáneo está limitada por la ubicación/extensión del lugar de la operación; por ejemplo, en ciertos procedimientos tales como laparotomías, cirugía plástica reconstructiva o cirugía ortopédica, solo una cantidad limitada de superficie de la piel está disponible para la aplicación de calor. La tecnología Dynatherm vitalHEAT aprovecha el sistema de termorregulación natural del cuerpo para canalizar la energía térmica hacia el núcleo del cuerpo de forma no invasiva a un ritmo rápido. El sistema de calor vital (vH2) está diseñado para tratar la hipotermia durante el período perioperatorio a través de una combinación de calor localizado y aplicación de vacío en una mano y antebrazo; esta aplicación 1) abre las anastomosis arteriovenosas ubicadas en la palma de la mano y 2) calienta conductivamente la extremidad, calentando así efectivamente el flujo de sangre al centro del cuerpo. El sistema de calor vital vH2 es un dispositivo de calentamiento portátil y compacto que proporciona un enfoque no invasivo para calentar a los pacientes durante la cirugía.

El objetivo principal de este estudio es determinar si el sistema de control de la temperatura vitalHEAT (vH2) de Dynatherm Medical es tan eficaz como el calentamiento por aire forzado Bair Hugger™ (Arizant Healthcare, Eden Prairie, MN) para mantener la temperatura corporal intraoperatoria en pacientes sometidos a Cirugía abdominal bajo anestesia general. Los criterios de valoración críticos que se evaluarán al hacer esta determinación son 1) % de sujetos con una temperatura esofágica intraoperatoria promedio de ≥ 36 ºC y 2) % de sujetos con una temperatura sublingual inicial en la unidad de cuidados posanestésicos de ≥ 36 ºC. Los objetivos secundarios incluyen 1 ) comparación de las temperaturas corporales centrales @ 60 minutos después de la inducción anestésica, 2) comparación de las tendencias de temperatura durante la cirugía y 3) comparación de las tendencias de temperatura de los sujetos en la unidad de cuidados posanestésicos y síntomas hipotérmicos como escalofríos.