Comparação de aquecimento intraoperatório de dispositivos

A hipotermia é uma complicação comum e grave durante a anestesia e a cirurgia. A hipotermia induzida por anestésicos resulta da inibição do controle termorregulador e da exposição ao ambiente frio da sala cirúrgica.

Vários métodos de aquecimento, como cobertores quentes, aquecedores de ar forçado e colchões de água circulante, são usados ​​atualmente para prevenir e tratar a hipotermia perioperatória leve. Todas são abordagens cutâneas que dependem do aquecimento dos tecidos periféricos para aumentar a temperatura central térmica. A aplicação de cobertores/almofadas do sistema de aquecimento cutâneo é limitada pela localização/extensão do local da operação; por exemplo, em certos procedimentos como laparotomias, cirurgia plástica reconstrutiva ou cirurgia ortopédica, apenas uma quantidade limitada de superfície da pele está disponível para aplicação de aquecimento. A tecnologia Dynatherm vitalHEAT aproveita o sistema termorregulador natural do corpo para canalizar a energia térmica para o núcleo do corpo de forma não invasiva e rápida. O sistema de calor vital (vH2) é projetado para tratar a hipotermia durante o período perioperatório por meio de uma combinação de calor localizado e aplicação de vácuo em uma mão e antebraço; esta aplicação 1) abre as anastomoses arteriovenosas localizadas na palma da mão e 2) aquece condutivamente a extremidade, aquecendo assim efetivamente o fluxo sanguíneo para o centro do corpo. O sistema de calor vital vH2 é um dispositivo portátil e compacto de aquecimento que fornece uma abordagem não invasiva para aquecer pacientes durante a cirurgia.

O objetivo principal deste estudo é determinar se o sistema de gerenciamento de temperatura vitalHEAT (vH2) da Dynatherm Medical é tão eficaz quanto o aquecimento de ar forçado Bair Hugger™ (Arizant Healthcare, Eden Prairie, MN) para a manutenção da temperatura corporal intraoperatória em pacientes submetidos cirurgia abdominal sob anestesia geral. Os pontos finais críticos a serem avaliados ao fazer esta determinação são 1) % de indivíduos com uma temperatura esofágica intraoperatória média de ≥ 36º C e 2) % de indivíduos com uma temperatura sublingual inicial pós-anestésica de ≥ 36º C. Os objetivos secundários incluem 1 ) comparação das temperaturas corporais centrais @ 60 minutos após a indução da anestesia, 2) comparação das tendências de temperatura durante a cirurgia e 3) comparação das tendências de temperatura da unidade de cuidados pós-anestesia dos indivíduos e sintomas hipotérmicos, como tremores.