Metabolické účinky akutní hyperglykémie u pacientů s diabetem 2. typu

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtí v moderních západních společnostech. Obezita, cukrovka a metabolický syndrom jsou hlavními rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění. Lidé s diabetem 2. typu a bez srdečního onemocnění v anamnéze mají riziko infarktu myokardu podobné riziku u nediabetických pacientů se známým srdečním onemocněním.

Kauzální vztah mezi obezitou, cukrovkou a kardiovaskulárními chorobami je však nejasný. Inzulinová rezistence vede k mnoha metabolickým abnormalitám, včetně vysokých hladin cirkulujících volných mastných kyselin (FFA). FFA indukuje inzulínovou rezistenci a může vést k selhání beta buněk. Kromě toho mohou FFA přímo zhoršovat metabolický a elektrochemický výkon pracujícího srdce. Navíc stále není jasné, jak akutní hyperglykémie ovlivňuje srdeční výdej.

V této studii je naším cílem charakterizovat změny v metabolismu aminokyselin, lipidů a glukózy u pacientů s diabetem 2. typu vystavených akutní hyperglykémii (glukóza v krvi mezi 18 a 20 mmol/l) ve srovnání s metabolismem aminokyselin, lipidů a glukózy při normální hladina glukózy (glykémie mezi 5 a 7 mmol/l). Výsledky od pacientů s diabetem 2. typu budou porovnány s výsledky zdravých kontrol vyšetřených v bazálním stavu nalačno. Pacienti nesmí trpět žádným závažným srdečním onemocněním a měli by být léčeni inzulinem.

Kromě toho chceme porovnat srdeční výdej při vysokých a normálních hladinách glukózy v krvi. Srdeční výdej bude primárně hodnocen dopplerovskou echokardiografií.