De metaboliske virkninger af akut hyperglykæmi hos patienter med type 2-diabetes

Hjerte-kar-sygdomme er hovedårsagen til dødsfald i moderne vestlige samfund. Fedme, diabetes og det metaboliske syndrom er de vigtigste risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme. Personer med type 2-diabetes og uden hjertesygdom i anamnesen har en risiko for myokardieinfarkt svarende til risikoen hos ikke-diabetiske patienter med kendt hjertesygdom.

Årsagssammenhængen mellem fedme, diabetes og hjerte-kar-sygdomme er dog uklar. Insulinresistens fører til mange metaboliske abnormiteter, herunder høje cirkulerende niveauer af frie fedtsyrer (FFA). FFA inducerer insulinresistens og kan føre til betacellesvigt. Derudover kan FFA direkte forværre det arbejdende hjertes metaboliske og elektrokemiske ydeevne. Desuden er det stadig uklart, hvordan akut hyperglykæmi påvirker hjertets output.

I denne undersøgelse er vores formål at karakterisere ændringerne i aminosyre-, lipid- og glukosemetabolismen hos patienter med type 2-diabetes udsat for akut hyperglykæmi (blodglukose mellem 18 og 20 mmol/L) sammenlignet med aminosyre-, lipid- og glukosemetabolismen kl. et normalt glukoseniveau (blodglukose mellem 5 og 7 mmol/L). Resultaterne fra patienterne med type 2-diabetes vil blive sammenlignet med resultater fra raske kontroller undersøgt i fastende basaltilstand. Patienterne må ikke lide af nogen form for alvorlig hjertesygdom og bør behandles med insulin.

Desuden ønsker vi at sammenligne hjertevolumen ved henholdsvis høje og normale blodsukkerniveauer. Hjertevolumen vil primært blive vurderet ved doppler-ekkokardiografi.