- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00694408
Pilotní zkouška dětské transplantace jater bez steroidů
Randomizovaná pilotní studie bezsteroidního imunosupresivního režimu u dětské transplantace jater
Objektivní:
Celkovým cílem je zjistit, zda je imunosupresivní režim bez steroidů stejně bezpečný a účinný jako režim obsahující steroidy po transplantaci jater u dětí a zda podporuje toleranci.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
3.2 Výzkumná otázka
Je možné se vyhnout použití kortikosteroidů při transplantaci jater u dětí?
3.3 Cíle zkoušky
Půjde o pilotní studii
i) zjistit, do jaké míry je imunosupresivní režim bez steroidů stejně bezpečný a účinný jako režim obsahující steroidy po transplantaci jater u dětí
ii) zkoumat účinek imunosupresivního režimu bez steroidů na funkci lymfocytů a dárcovskou specifickou imunitní odpověď po transplantaci jater u dětí
iii) zkoumat účinek imunosupresivního režimu bez steroidů na expresi tkáňových markerů tolerance po transplantaci jater u dětí
Doufáme, že tato pilotní studie bude využita k vytvoření definitivní multicentrické studie režimu bez steroidů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Spojené království, B4 6NH
- Birmingham Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti podstupující primární izolovanou transplantaci jater.
- Věk <=18 let
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Děti podstupující retransplantaci.
- Transplantace pro onemocnění jater spojené se střevním selháním.
- Transplantace více orgánů.
- Transplantace pro autoimunitní onemocnění jater.
- Transplantace pro extra jaterní malignitu.
- Preexistující potřeba perorálních steroidů nebo vysokých dávek inhalačních steroidů postačujících k tomu, aby byla vyžadována karta s varováním o steroidech.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Steroidní imunosupresivní režim
Svoboda od odmítnutí a bezpečnost u dětí podstupujících dětskou transplantaci jater s použitím imunosupresivního režimu obsahujícího steroidy po transplantaci.
Tato skupina pacientů bude dostávat steroidy ve spojení s jinými předepsanými imunosupresivy.
Intervencí je použití methylprednisolonu, hydrokortizonu, prednisolonu jako rutinní potransplantační léčba
|
Bude specifická v závislosti na hmotnosti pacientů
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Imunosupresivní režim bez steroidů
Svoboda od odmítnutí a bezpečnost u dětí podstupujících dětskou transplantaci jater pomocí imunosupresivního režimu bez steroidů po transplantaci.
Pacienti v tomto rameni budou dostávat imunosupresi, ale ne steroidy, aby bylo možné porovnávat s pacienty léčenými steroidy, aby se změřily rozdíly v odmítnutí a bezpečnosti imunosupresivního režimu bez steroidů.
Intervencí je vynechání methylprednisolonu, hydrokortizonu, prednisolonu jako rutinní potransplantační léčby.
V této paži nebudou běžně používány žádné steroidy
|
Děti podstupující primární transplantaci jater dostanou monoklonální protilátky a takrolimus podle protokolu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Primární cíl: Vývoj histologicky prokázané akutní rejekce. (do 12 měsíců
Časové okno: 12m
|
12m
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vývoj akutní rejekce rezistentní na steroidy 12 měsíců. Exprese tkáňových a cirkulujících markerů imunitní tolerance v prvním roce po transplantaci Výskyt infekce v prvním roce po transplantaci
Časové okno: 12m
|
12m
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Patrick McKiernan, MRCP FRCPCH, Birmingham Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sarwal MM, Vidhun JR, Alexander SR, Satterwhite T, Millan M, Salvatierra O Jr. Continued superior outcomes with modification and lengthened follow-up of a steroid-avoidance pilot with extended daclizumab induction in pediatric renal transplantation. Transplantation. 2003 Nov 15;76(9):1331-9. doi: 10.1097/01.TP.0000092950.54184.67.
- Vidhun JR, Sarwal MM. Corticosteroid avoidance in pediatric renal transplantation. Pediatr Nephrol. 2005 Mar;20(3):418-26. doi: 10.1007/s00467-004-1786-4. Epub 2005 Feb 3.
- Leonard H, Hornung T, Parry G, Dark JH. Pediatric cardiac transplant: results using a steroid-free maintenance regimen. Pediatr Transplant. 2003 Feb;7(1):59-63. doi: 10.1034/j.1399-3046.2003.00014.x.
- Walsh PT, Taylor DK, Turka LA. Tregs and transplantation tolerance. J Clin Invest. 2004 Nov;114(10):1398-403. doi: 10.1172/JCI23238.
- Yoshizawa A, Ito A, Li Y, Koshiba T, Sakaguchi S, Wood KJ, Tanaka K. The roles of CD25+CD4+ regulatory T cells in operational tolerance after living donor liver transplantation. Transplant Proc. 2005 Jan-Feb;37(1):37-9. doi: 10.1016/j.transproceed.2004.12.259.
- Hathaway M, Adams DH. Demonstration that donor-specific nonresponsiveness in human liver allograft recipients is both rare and transient. Transplantation. 2004 Apr 27;77(8):1246-52. doi: 10.1097/01.tp.0000121136.84965.35.
- Arora-Gupta N, Davies P, McKiernan P, Kelly DA. The effect of long-term calcineurin inhibitor therapy on renal function in children after liver transplantation. Pediatr Transplant. 2004 Apr;8(2):145-50. doi: 10.1046/j.1399-3046.2003.00132.x.
- Evans HM, McKiernan PJ, Kelly DA. Mycophenolate mofetil for renal dysfunction after pediatric liver transplantation. Transplantation. 2005 Jun 15;79(11):1575-80. doi: 10.1097/01.tp.0000163504.29054.3f.
- Kelly D, Jara P, Rodeck B, Lykavieris P, Burdelski M, Becker M, Gridelli B, Boillot O, Manzanares J, Reding R. Tacrolimus and steroids versus ciclosporin microemulsion, steroids, and azathioprine in children undergoing liver transplantation: randomised European multicentre trial. Lancet. 2004 Sep 18-24;364(9439):1054-61. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17060-8.
- Reding R, Gras J, Sokal E, Otte JB, Davies HF. Steroid-free liver transplantation in children. Lancet. 2003 Dec 20;362(9401):2068-70. doi: 10.1016/S0140-6736(03)15104-5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Prednisolon
- Methylprednisolon acetát
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisukcinát
- Prednisolon acetát
- Prednisolon hemisukcinát
- Prednisolon fosfát
- Hydrokortison
- Hydrokortison 17-butyrát 21-propionát
- Hydrokortison acetát
- Hydrokortison hemisukcinát
Další identifikační čísla studie
- SFPT/OL
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .