- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00694408
Pilotażowa próba przeszczepu wątroby u dzieci bez sterydów
Randomizowane badanie pilotażowe bezsterydowego schematu leczenia immunosupresyjnego w transplantacji wątroby u dzieci
Cel:
Ogólnym celem jest zbadanie, czy schemat leczenia immunosupresyjnego bez sterydów jest tak samo bezpieczny i skuteczny jak schemat zawierający sterydy po transplantacji wątroby u dzieci i czy promuje tolerancję.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
3.2 Pytanie badawcze
Czy można uniknąć stosowania kortykosteroidów w transplantacji wątroby u dzieci?
3.3 Cele próby
Będzie to badanie pilotażowe
i) zbadać, w jakim stopniu schemat leczenia immunosupresyjnego bez sterydów jest tak samo bezpieczny i skuteczny jak schemat zawierający sterydy po transplantacji wątroby u dzieci
ii) zbadać wpływ schematu immunosupresyjnego bez steroidów na czynność limfocytów i swoistą odpowiedź immunologiczną dawcy po przeszczepieniu wątroby u dzieci
iii) zbadać wpływ schematu leczenia immunosupresyjnego bez sterydów na ekspresję tkankowych markerów tolerancji po transplantacji wątroby u dzieci
Mamy nadzieję, że to badanie pilotażowe zostanie wykorzystane do opracowania ostatecznego wieloośrodkowego badania schematu bez steroidów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Zjednoczone Królestwo, B4 6NH
- Birmingham Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci poddawane pierwotnemu izolowanemu przeszczepieniu wątroby.
- Wiek <=18 lat
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci w trakcie retransplantacji.
- Transplantacja w przypadku choroby wątroby związanej z niewydolnością jelit.
- Transplantacja wielonarządowa.
- Transplantacja w przypadku autoimmunologicznej choroby wątroby.
- Transplantacja z powodu raka pozawątrobowego.
- Istniejąca wcześniej potrzeba doustnych sterydów lub dużych dawek sterydów wziewnych, wystarczających, aby wymagać karty ostrzegawczej dotyczącej sterydów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Sterydowy schemat immunosupresyjny
Wolność od odrzucenia i bezpieczeństwo u dzieci poddawanych przeszczepowi wątroby u dzieci z zastosowaniem schematu immunosupresyjnego zawierającego sterydy po przeszczepie.
Ta grupa pacjentów będzie otrzymywać steroidy w połączeniu z innymi przepisanymi lekami immunosupresyjnymi.
Interwencja polega na zastosowaniu metyloprednizolonu, hydrokortyzonu, prednizolonu jako rutynowego postępowania po przeszczepie
|
Będzie specyficzny w zależności od wagi pacjentów
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Bezsteroidowy schemat immunosupresyjny
Wolność od odrzucenia i bezpieczeństwo u dzieci poddawanych przeszczepowi wątroby u dzieci z zastosowaniem schematu immunosupresji bez sterydów po przeszczepie.
Pacjenci w tej grupie otrzymają immunosupresję, ale nie steroidy w celu porównania z pacjentami leczonymi steroidami w celu zmierzenia różnic w odrzucaniu i bezpieczeństwie schematu immunosupresyjnego bez steroidów.
Interwencja polega na pominięciu metyloprednizolonu, hydrokortyzonu, prednizolonu w ramach rutynowego postępowania po przeszczepie.
Żadne sterydy nie będą rutynowo stosowane w tym ramieniu
|
Dzieci poddawane pierwotnemu przeszczepowi wątroby otrzymają przeciwciała monoklonalne i takrolimus zgodnie z protokołem
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Pierwszorzędowy punkt końcowy: rozwój potwierdzonego histologicznie ostrego odrzucania. (w ciągu 12 miesięcy
Ramy czasowe: 12m
|
12m
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Rozwój ostrego odrzucenia steroidoopornego 12 miesięcy. Ekspresja tkankowa i krążące markery tolerancji immunologicznej w pierwszym roku po przeszczepie Częstość występowania infekcji w pierwszym roku po przeszczepie
Ramy czasowe: 12m
|
12m
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Patrick McKiernan, MRCP FRCPCH, Birmingham Children's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sarwal MM, Vidhun JR, Alexander SR, Satterwhite T, Millan M, Salvatierra O Jr. Continued superior outcomes with modification and lengthened follow-up of a steroid-avoidance pilot with extended daclizumab induction in pediatric renal transplantation. Transplantation. 2003 Nov 15;76(9):1331-9. doi: 10.1097/01.TP.0000092950.54184.67.
- Vidhun JR, Sarwal MM. Corticosteroid avoidance in pediatric renal transplantation. Pediatr Nephrol. 2005 Mar;20(3):418-26. doi: 10.1007/s00467-004-1786-4. Epub 2005 Feb 3.
- Leonard H, Hornung T, Parry G, Dark JH. Pediatric cardiac transplant: results using a steroid-free maintenance regimen. Pediatr Transplant. 2003 Feb;7(1):59-63. doi: 10.1034/j.1399-3046.2003.00014.x.
- Walsh PT, Taylor DK, Turka LA. Tregs and transplantation tolerance. J Clin Invest. 2004 Nov;114(10):1398-403. doi: 10.1172/JCI23238.
- Yoshizawa A, Ito A, Li Y, Koshiba T, Sakaguchi S, Wood KJ, Tanaka K. The roles of CD25+CD4+ regulatory T cells in operational tolerance after living donor liver transplantation. Transplant Proc. 2005 Jan-Feb;37(1):37-9. doi: 10.1016/j.transproceed.2004.12.259.
- Hathaway M, Adams DH. Demonstration that donor-specific nonresponsiveness in human liver allograft recipients is both rare and transient. Transplantation. 2004 Apr 27;77(8):1246-52. doi: 10.1097/01.tp.0000121136.84965.35.
- Arora-Gupta N, Davies P, McKiernan P, Kelly DA. The effect of long-term calcineurin inhibitor therapy on renal function in children after liver transplantation. Pediatr Transplant. 2004 Apr;8(2):145-50. doi: 10.1046/j.1399-3046.2003.00132.x.
- Evans HM, McKiernan PJ, Kelly DA. Mycophenolate mofetil for renal dysfunction after pediatric liver transplantation. Transplantation. 2005 Jun 15;79(11):1575-80. doi: 10.1097/01.tp.0000163504.29054.3f.
- Kelly D, Jara P, Rodeck B, Lykavieris P, Burdelski M, Becker M, Gridelli B, Boillot O, Manzanares J, Reding R. Tacrolimus and steroids versus ciclosporin microemulsion, steroids, and azathioprine in children undergoing liver transplantation: randomised European multicentre trial. Lancet. 2004 Sep 18-24;364(9439):1054-61. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17060-8.
- Reding R, Gras J, Sokal E, Otte JB, Davies HF. Steroid-free liver transplantation in children. Lancet. 2003 Dec 20;362(9401):2068-70. doi: 10.1016/S0140-6736(03)15104-5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki neuroprotekcyjne
- Środki ochronne
- Prednizolon
- Octan metyloprednizolonu
- Metyloprednizolon
- Hemibursztynian metyloprednizolonu
- Octan prednizolonu
- Hemibursztynian prednizolonu
- Fosforan prednizolonu
- Hydrokortyzon
- Hydrokortyzon 17-maślan 21-propionian
- Octan hydrokortyzonu
- Hemibursztynian hydrokortyzonu
Inne numery identyfikacyjne badania
- SFPT/OL
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .