- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00694408
Ein Pilotversuch zur pädiatrischen Lebertransplantation ohne Steroide
Eine randomisierte Pilotstudie eines steroidfreien immunsuppressiven Regimes bei der pädiatrischen Lebertransplantation
Zielsetzung:
Das übergeordnete Ziel besteht darin, zu untersuchen, ob ein steroidfreies immunsuppressives Regime nach einer pädiatrischen Lebertransplantation genauso sicher und wirksam ist wie ein steroidhaltiges Regime und ob es die Toleranz fördert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
3.2 Forschungsfrage
Ist es möglich, den Einsatz von Kortikosteroiden bei der pädiatrischen Lebertransplantation zu vermeiden?
3.3 Studienziele
Dies wird eine Pilotstudie sein
i) zu untersuchen, inwieweit ein steroidfreies immunsuppressives Regime nach einer pädiatrischen Lebertransplantation genauso sicher und wirksam ist wie ein steroidhaltiges Regime
ii) Untersuchung der Wirkung einer steroidfreien immunsuppressiven Therapie auf die Lymphozytenfunktion und die spenderspezifische Immunantwort nach einer pädiatrischen Lebertransplantation
iii) Untersuchung der Wirkung einer steroidfreien immunsuppressiven Therapie auf die Expression von Gewebemarkern der Toleranz nach einer pädiatrischen Lebertransplantation
Es ist zu hoffen, dass diese Pilotstudie dazu verwendet wird, eine endgültige multizentrische Studie zu einem steroidfreien Regime zu entwickeln.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Vereinigtes Königreich, B4 6NH
- Birmingham Children's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kinder, die sich einer primär isolierten Lebertransplantation unterziehen.
- Alter <=18 Jahre
- Fähigkeit zur informierten Einwilligung
Ausschlusskriterien:
- Kinder, die sich einer Retransplantation unterziehen.
- Transplantation bei Lebererkrankungen im Zusammenhang mit Darmversagen.
- Multiorgantransplantation.
- Transplantation bei autoimmuner Lebererkrankung.
- Transplantation bei extrahepatischer Malignität.
- Vorbestehender Bedarf an oralen Steroiden oder hochdosierten inhalativen Steroiden, die ausreichen, um einen Steroid-Warnpass zu benötigen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Steroid-immunsuppressives Regime
Abstoßungsfreiheit und Sicherheit bei Kindern, die sich einer pädiatrischen Lebertransplantation unter Verwendung eines steroidhaltigen Immunsuppressionsschemas nach der Transplantation unterziehen.
Diese Patientengruppe erhält Steroide in Verbindung mit anderen verschriebenen Immunsuppressiva.
Intervention ist die Verwendung von Methylprednisolon, Hydrocortison, Prednisolon als routinemäßiges Posttransplantationsmanagement
|
Wird spezifisch abhängig vom Gewicht der Patienten sein
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Steroidfreies immunsuppressives Regime
Abstoßungsfreiheit und Sicherheit bei Kindern, die sich einer pädiatrischen Lebertransplantation unter Verwendung eines steroidfreien Immunsuppressionsschemas nach der Transplantation unterziehen.
Die Patienten in diesem Arm erhalten eine Immunsuppression, aber keine Steroide, um sie mit denen zu vergleichen, die mit Steroiden behandelt wurden, um Unterschiede in der Abstoßung und Sicherheit eines steroidfreien immunsuppressiven Regimes zu messen.
Die Intervention ist das Weglassen von Methylprednisolon, Hydrocortison, Prednisolon als Routinebehandlung nach der Transplantation.
In diesem Arm werden routinemäßig keine Steroide verwendet
|
Kinder, die sich einer primären Lebertransplantation unterziehen, erhalten gemäß Protokoll monoklonale Antikörper und Tacrolimus
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Primärer Endpunkt: Die Entwicklung einer histologisch nachgewiesenen akuten Abstoßung. (innerhalb von 12 Monaten
Zeitfenster: 12m
|
12m
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
---|---|
Die Entwicklung einer steroidresistenten akuten Abstoßung 12 Monate. Die Expression von Gewebe und zirkulierenden Markern der Immuntoleranz im ersten Jahr nach der Transplantation. Das Auftreten von Infektionen im ersten Jahr nach der Transplantation
Zeitfenster: 12m
|
12m
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Patrick McKiernan, MRCP FRCPCH, Birmingham Children's Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sarwal MM, Vidhun JR, Alexander SR, Satterwhite T, Millan M, Salvatierra O Jr. Continued superior outcomes with modification and lengthened follow-up of a steroid-avoidance pilot with extended daclizumab induction in pediatric renal transplantation. Transplantation. 2003 Nov 15;76(9):1331-9. doi: 10.1097/01.TP.0000092950.54184.67.
- Vidhun JR, Sarwal MM. Corticosteroid avoidance in pediatric renal transplantation. Pediatr Nephrol. 2005 Mar;20(3):418-26. doi: 10.1007/s00467-004-1786-4. Epub 2005 Feb 3.
- Leonard H, Hornung T, Parry G, Dark JH. Pediatric cardiac transplant: results using a steroid-free maintenance regimen. Pediatr Transplant. 2003 Feb;7(1):59-63. doi: 10.1034/j.1399-3046.2003.00014.x.
- Walsh PT, Taylor DK, Turka LA. Tregs and transplantation tolerance. J Clin Invest. 2004 Nov;114(10):1398-403. doi: 10.1172/JCI23238.
- Yoshizawa A, Ito A, Li Y, Koshiba T, Sakaguchi S, Wood KJ, Tanaka K. The roles of CD25+CD4+ regulatory T cells in operational tolerance after living donor liver transplantation. Transplant Proc. 2005 Jan-Feb;37(1):37-9. doi: 10.1016/j.transproceed.2004.12.259.
- Hathaway M, Adams DH. Demonstration that donor-specific nonresponsiveness in human liver allograft recipients is both rare and transient. Transplantation. 2004 Apr 27;77(8):1246-52. doi: 10.1097/01.tp.0000121136.84965.35.
- Arora-Gupta N, Davies P, McKiernan P, Kelly DA. The effect of long-term calcineurin inhibitor therapy on renal function in children after liver transplantation. Pediatr Transplant. 2004 Apr;8(2):145-50. doi: 10.1046/j.1399-3046.2003.00132.x.
- Evans HM, McKiernan PJ, Kelly DA. Mycophenolate mofetil for renal dysfunction after pediatric liver transplantation. Transplantation. 2005 Jun 15;79(11):1575-80. doi: 10.1097/01.tp.0000163504.29054.3f.
- Kelly D, Jara P, Rodeck B, Lykavieris P, Burdelski M, Becker M, Gridelli B, Boillot O, Manzanares J, Reding R. Tacrolimus and steroids versus ciclosporin microemulsion, steroids, and azathioprine in children undergoing liver transplantation: randomised European multicentre trial. Lancet. 2004 Sep 18-24;364(9439):1054-61. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17060-8.
- Reding R, Gras J, Sokal E, Otte JB, Davies HF. Steroid-free liver transplantation in children. Lancet. 2003 Dec 20;362(9401):2068-70. doi: 10.1016/S0140-6736(03)15104-5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Neuroprotektive Wirkstoffe
- Schutzmittel
- Prednisolon
- Methylprednisolonacetat
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolonhemisuccinat
- Prednisolonphosphat
- Hydrocortison
- Hydrocortison-17-butyrat-21-propionat
- Hydrocortisonacetat
- Hydrocortisonhemisuccinat
Andere Studien-ID-Nummern
- SFPT/OL
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