- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00696007
Neoadjuvantní chemoterapie plus nefroureterektomie pro lokálně pokročilou přechodnou buněčnou rakovinu horního traktu
16. února 2012 aktualizováno: Lahey Clinic
Účelem této studie je otestovat účinnost, bezpečnost a vedlejší účinky dvou chemoterapeutických léků (gemcitabin a cisplatina) v kombinaci s chirurgickým zákrokem po chemoterapii u pacientů s rakovinou horních močových cest.
Hypotézou je, že podstoupení chemoterapie před operací bude mít příznivý vliv na prognózu a může zlepšit celkové přežití jako u pacientů s rakovinou močového měchýře a umožní lepší toleranci chemoterapie, než kdyby byla podána po operaci.
Přehled studie
Postavení
Staženo
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie se zaměří na zlepšení celkového přežití pacientů podstupujících nefroureterektomii pro TCC horního traktu (karcinom z přechodných buněk, srovnávající patologickou odpověď nádorů léčených neoadjuvantní chemoterapií (gemcitabin a cisplatina) před operací.
Byly popsány studie neoadjuvantní chemoterapie v léčbě TCC horního traktu, dosud nebyly provedeny žádné studie, které by zahrnovaly chemoterapeutika gemcitabin a cisplatinu, která jsou v současnosti indikována k léčbě TCC močového měchýře v neoadjuvantní a adjuvantní léčbě.
Bylo prokázáno, že tato činidla mají lepší celkový bezpečnostní profil a snášenlivost, což umožňuje více pacientům dokončit jejich režimy.
Sekundárně bude studie porovnávat celkové přežití bez onemocnění u pacientů léčených neoadjuvantní chemoterapií a chirurgickým zákrokem oproti samotnému chirurgickému zákroku.
Tato studie může objasnit potenciální přínos těchto látek při léčbě TCC horních cest a může poskytnout výhodu přežití u této specifické populace pacientů ve srovnání s historickou kohortou.
Typ studie
Intervenční
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Spojené státy, 01805
- Lahey Clinic, Inc.
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stav výkonu ECOG 0-2
- Odhad GFR > 60
- TCC vysokého stupně na úvodní biopsii
- Klinické stadium T1-T3, Nx, Mx na základě klasifikačního systému AJCC
- TCC omezený na ureter nebo ledvinovou pánvičku
- Neuropatie stupně II nebo nižší
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli jiná malignita za posledních pět let s rizikem relapsu přesahujícím 30 %
- Předchozí cystektomie v anamnéze
- Důkaz metastatického onemocnění
- Anamnéza ozařování pánve nebo předchozí chemoterapie
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
Režim neoadjuvantní chemoterapie (gemcitabin a cisplatina) podávaný před operací-nefroureterektomie pro TCC horního traktu
|
Neoadjuvantní chemoterapie (gemcitabin a cisplatina) podávaná před nefroureterektomií. Chemoterapeutický režim tří cyklů gemcitabinu a cisplatiny, dávkované po dobu 3 měsíců Každý cyklus by sestával z gemcitabinu a cisplatiny v den 1, s dalšími dvěma dávkami gemcitabinu v den 8 a den 15. Dávkování gemcitabinu by bylo 1 000 mg/m² a cisplatina by byla dávkována v dávce 70 mg/m²
Ostatní jména:
|
|
Jiný: 2
Retrospektivní kohortová skupina (přibližně 60 subjektů) identifikovaná z institucionálního onkologického registru, kteří podstoupili v posledních pěti letech samotnou nefroureterektomii
|
60 retrospektivní historická kohorta subjektů, kteří podstoupili radikální nefroureterektomii za posledních pět let
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Režim neoadjuvantní chemoterapie (gemcitabin a cisplatina) (3 cykly) před nefroureterektomií
Časové okno: 5 let: sledování 1. rok/každé 4 měsíce, 2. a 3. rok až každých 6 měsíců, 4. a 5. rok ročně u pacientů, kteří zůstávají bez onemocnění
|
5 let: sledování 1. rok/každé 4 měsíce, 2. a 3. rok až každých 6 měsíců, 4. a 5. rok ročně u pacientů, kteří zůstávají bez onemocnění
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové přežití ve srovnání s ústavní historickou kohortou subjektů, kteří podstoupili nefroureterektomii samostatně.
Časové okno: 5 let
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christopher G. Tretter, M.D., Lahey Clinic, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Hall MC, Womack S, Sagalowsky AI, Carmody T, Erickstad MD, Roehrborn CG. Prognostic factors, recurrence, and survival in transitional cell carcinoma of the upper urinary tract: a 30-year experience in 252 patients. Urology. 1998 Oct;52(4):594-601. doi: 10.1016/s0090-4295(98)00295-7.
- Grossman HB, Natale RB, Tangen CM, Speights VO, Vogelzang NJ, Trump DL, deVere White RW, Sarosdy MF, Wood DP Jr, Raghavan D, Crawford ED. Neoadjuvant chemotherapy plus cystectomy compared with cystectomy alone for locally advanced bladder cancer. N Engl J Med. 2003 Aug 28;349(9):859-66. doi: 10.1056/NEJMoa022148. Erratum In: N Engl J Med. 2003 Nov 6;349(19):1880.
- Splinter TA, Pavone-Macaluso M, Jacqmin D, Roberts JT, Carpentier P, de Pauw M, Sylvester R. A European Organization for Research and Treatment of Cancer--Genitourinary Group phase 2 study of chemotherapy in stage T3-4N0-XM0 transitional cell cancer of the bladder: evaluation of clinical response. J Urol. 1992 Dec;148(6):1793-6. doi: 10.1016/s0022-5347(17)37031-3.
- Raman JD, Sosa RE, Vaughan ED Jr, Scherr DS. Pathologic features of bladder tumors after nephroureterectomy or segmental ureterectomy for upper urinary tract transitional cell carcinoma. Urology. 2007 Feb;69(2):251-4. doi: 10.1016/j.urology.2006.09.065.
- Brown GA, Busby JE, Wood CG, Pisters LL, Dinney CP, Swanson DA, Grossman HB, Pettaway CA, Munsell MF, Kamat AM, Matin SF. Nephroureterectomy for treating upper urinary tract transitional cell carcinoma: Time to change the treatment paradigm? BJU Int. 2006 Dec;98(6):1176-80. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06524.x.
- Keeley FX, Kulp DA, Bibbo M, McCue PA, Bagley DH. Diagnostic accuracy of ureteroscopic biopsy in upper tract transitional cell carcinoma. J Urol. 1997 Jan;157(1):33-7.
- Igawa M, Urakami S, Shiina H, Kishi H, Himeno Y, Ishibe T, Kadena H, Usui T. Neoadjuvant chemotherapy for locally advanced urothelial cancer of the upper urinary tract. Urol Int. 1995;55(2):74-7. doi: 10.1159/000282755.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. dubna 2008
Primární dokončení (Aktuální)
1. dubna 2010
Dokončení studie (Aktuální)
1. dubna 2010
Termíny zápisu do studia
První předloženo
10. června 2008
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
11. června 2008
První zveřejněno (Odhad)
12. června 2008
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
17. února 2012
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
16. února 2012
Naposledy ověřeno
1. února 2012
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Karcinom, přechodná buňka
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Gemcitabin
- Cisplatina
Další identifikační čísla studie
- 2008-039
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .