- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00796692
Nadroparin pro počáteční léčbu plicního tromboembolismu (NATSPUTE)
Účinnost a bezpečnost nadroparinu upraveného podle tělesné hmotnosti vs. standardní nefrakcionovaný heparin pro počáteční léčbu plicního tromboembolismu: multicentrická, randomizovaná kontrolovaná studie v Číně
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nízkomolekulární heparin (LWMH) se zdá být přinejmenším stejně účinný a bezpečný jako standardní nefrakcionovaný heparin (UFH) pro léčbu pacientů s hlubokou žilní trombózou (DVT) a může být také u pacientů s plicní tromboembolií (PTE). ). K dispozici jsou pouze omezené údaje o hodnocení LWMH upravených na tělesnou hmotnost a standardního UFH pro počáteční léčbu PTE u čínské populace.
Cílem této studie je zjistit, zda je subkutánní nadroparin s úpravou tělesné hmotnosti stejně účinný a bezpečný jako UFH pro léčbu pacientů s objektivně dokumentovanou PTE.
Provádí se otevřená, zaslepená, randomizovaná kontrolovaná studie pacientů se symptomatickou nemasivní PTE z 37 velkých nemocnic v Číně. Intravenózní UFH byl podáván s počáteční bolusovou dávkou 80 IU/kg, po které následovala kontinuální infuze počáteční rychlostí 18 IU/kg/hod. Dávka byla následně upravena monitorováním aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT). LMWH (nadroparin) byl podáván subkutánně v dávce 86 anti-faktoru Xa IU/kg každých 12 hodin.
Obě léčby se překrývaly s minimálně 3měsíční terapií warfarinem. Hlavní výsledná měřítka byla kombinovaná koncová hodnota klinického účinku, zlepšení obrazu, rekurentní žilní tromboembolismus (VTE), velké krvácení a úmrtí během 14 dnů a 3 měsíců od randomizace.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100034
- Peking University First Hospital
-
Beijing, Beijing, Čína, 100050
- Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Čína, 100044
- Peking University People's Hospital
-
Beijing, Beijing, Čína, 100083
- Peking University Third Hospital
-
Beijing, Beijing, Čína, 100730
- Beijing Hospital
-
Beijing, Beijing, Čína, 100036
- Beijing General Hospital of the Air-force PLA
-
Beijing, Beijing, Čína, 100037
- Beijing Naval General Hospital
-
Beijing, Beijing, Čína, 100083
- Beijing No 6 Hospital
-
Beijing, Beijing, Čína, 100730
- Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Guandong
-
Guangzhou, Guandong, Čína, 510120
- The First Affiliated Hospital Sun Yat-Sen University
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510630
- The Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510120
- Guangzhou Institute of Respiratory Disease,Guangzhou Medical University
-
Shenzhen, Guangdong, Čína, 518020
- Shenzhen People's Hospital
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Čína, 530027
- The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Čína, 050000
- The Second Affiliated Hospital of Hebei Medical University
-
Tangshan, Hebei, Čína, 063000
- Tangshan Worker's Hospital, Hebei Medical University
-
Tangshan, Hebei, Čína, 063000
- The Affiliated Hospital of Hubei Coal University
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Čína, 450052
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430022
- Wuhan Union Hospital
-
-
Liaoning
-
Anshan, Liaoning, Čína, 114002
- Liaoning Angang Tiedong Hospital
-
Shenyang, Liaoning, Čína, 110001
- The First Hospital of China Medical University
-
Shenyang, Liaoning, Čína, 110016
- The General Hospital of Shenyang Military Command
-
Shenyang, Liaoning, Čína, 110024
- The Affiliated Hospital of Shenyang Medical University
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Čína, 750004
- The Affiliated Hospital of Ningxia Medical University
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína, 250012
- Qilu Hospital Affiliated to Shandong University
-
Jining, Shandong, Čína, 272029
- The Affiliated Hospital of Medical College Jining
-
Qingdao, Shandong, Čína, 266003
- The Affiliated Hospital of Medical College Qingdao
-
Yantai, Shandong, Čína, 264001
- Shandong Yantaishan Hospital
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200025
- Shanghai Ruijin Hospital
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200433
- Shanghai Changhai Hospital
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200433
- Shanghai Pulmonary Hospital(8)
-
-
Shanxi
-
Datong, Shanxi, Čína, 037006
- Shanxi Datong 5th Hospital
-
Taiyuan, Shanxi, Čína, 030001
- The Second Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
-
Taiyuan, Shanxi, Čína, 030001
- The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Čína, 300052
- Tianjin Medical University General Hospital
-
Tianjin, Tianjin, Čína, 300051
- Tianjin Thoracic Hospital
-
-
Xinjiang
-
Urumqi, Xinjiang, Čína, 830001
- Xinjiang People's Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310016
- Sir Run Run Shaw Hospital, Affiliated with Zhejiang University
-
Wenzhou, Zhejiang, Čína, 325000
- The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 až 75 let
- Symptomatická nemasivní PTE potvrzená buď vysoce pravděpodobným ventilačně-perfuzním skenováním plic (V/Q sken) nebo přítomností defektu intraluminální náplně na spirální počítačové tomografické plicní angiografii (CTPA)
- Hemodynamicky stabilní, anatomická obstrukce ne více než 2 laloky na CTPA nebo defekt ne více než 7 segmentů na V/Q skenu a normální funkce pravé komory
- Příznaky do 15 dnů
- Písemný informovaný souhlas získaný před randomizací.
Kritéria vyloučení:
- nefrakcionovaná antikoagulace heparinu po dobu delší než 36 hodin před zařazením,
- Masivní PTE nebo submasivní PTE vyžadující trombolytickou terapii nebo plicní embolektomii; Aktivní krvácení nebo poruchy kontraindikující antikoagulační léčbu
- Chronická tromboembolická plicní hypertenze (CTEPH) bez známek nedávné epizody; Těžké selhání jater nebo ledvin
- Alergie na heparin, další složky Tinzaparinu nebo acenokumarolu,
- těhotná; očekávaná délka života méně než 3 měsíce;
- Předchozí trombocytopenie vyvolaná heparinem
- Trombocytopenie < 100 000/mm3,
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 2
Nízkomolekulární heparin
|
LMWH se podává s váhově upravenou dávkou 86 mezinárodních jednotek anti-faktoru Xa nadroparinu (Fraxiparine) na kilogram tělesné hmotnosti (86 IU anti-faktoru Xa/kg) subkutánně každých 12 hodin, přičemž tato dávka bude použita nejméně 5–7 dní.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina 1
Nefrakcionovaný heparin (UFH)
|
UFH se podává s počáteční bolusovou dávkou 80 IU na kilogram, po které následuje kontinuální intravenózní infuze s počáteční rychlostí 18 IU na kilogram za hodinu.
Dávka se následně upraví tak, aby aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) byl 1,5 až 2,5 násobek kontrolní hodnoty u normálních subjektů.
Testy se provádějí 4 hodiny po zahájení léčby, kdykoli byl po úpravě dávky naměřen subterapeutický APTT, jinak denně. UFH se bude používat nejméně 5-7 dní.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Zlepšení klinického obrazu a obrazu (včetně V/Q skenování a CTPA).
Časové okno: Termín: 14 dní
|
Termín: 14 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Recidivující žilní tromboembolismus (VTE), smrt z velkého krvácení Heparinem indukovaná trombocytopenie
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Chen WANG, Prof, Beijing Institute of Respiratory Medicine,Beijing Chao Yang Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pang BS, Wang C, Lu Y, Yang YH, Xing GH, Mao YL, Huang XX, Zhai ZG. [Changes of blood coagulative and fibrinolytic system and function of pulmonary vascular endothelium after therapy in patients with acute pulmonary thromboembolism]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2007 Nov 20;87(43):3074-8. Chinese.
- Zhu L, Yang Y, Wu Y, Zhai Z, Wang C. Value of right ventricular dysfunction for prognosis in pulmonary embolism. Int J Cardiol. 2008 Jun 23;127(1):40-5. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.06.093. Epub 2007 Aug 22.
- Zhu L, Wang C, Yang Y, Wu Y, Zhai Z, Dai H, Pang B, Tong Z. Value of transthoracic echocardiography in therapy regimens evaluation in pulmonary embolism. J Thromb Thrombolysis. 2008 Dec;26(3):251-6. doi: 10.1007/s11239-007-0087-8. Epub 2007 Aug 21.
- Liu CP, Lu WX, Liu WG, Chen HW, Wang C. [The low molecular weight heparin on rat pulmonary surfactant associated protein A of acute pulmonary embolism]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2007 Mar 6;87(9):634-6. Chinese.
- Zhu L, Yang YH, Wu YF, Zhai ZG, Wang C; National Project of the Diagnosis and Treatment Strategies for Pulmonary Thromboembolism investigators. Value of transthoracic echocardiography combined with cardiac troponin I in risk stratification in acute pulmonary thromboembolism. Chin Med J (Engl). 2007 Jan 5;120(1):17-21.
- Sun KK, Wang C, Guli XT, Luo Q. [Risk factors and clinical features of deep venous thrombosis: a report of 388 cases]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2004 Nov;27(11):727-30. Chinese.
- Zhai ZG, Wang C, Liu YM, Qin ZQ. [Comparison of unfractionated heparin and low molecular weight heparin in pulmonary thromboembolism: meta-analysis]. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2004 Jun;26(3):221-6. Chinese.
- Pang BS, Wang C, Luo Q, Zhang LM, Zhu M, Mao YL, Huang XX, Guo WJ. [Study of the function of coagulation, fibrinolysis and pulmonary vascular endothelium before and after experimental pulmonary thromboembolism in rabbits]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2004 Jun;27(6):381-4. Chinese.
- Zai ZG, Wang C. [Advances in the study of pulmonary thromboembolism]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2004 Jan;27(1):14-8. No abstract available. Chinese.
- Qin ZQ, Wang C. [Comparison of thrombolysis and anticoagulation in pulmonary thromboembolism: a meta-analysis]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2003 Dec;26(12):772-5. Chinese.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2004BA703B07
- 2001BA703B13
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .