- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00796692
Nadroparyna do wstępnego leczenia choroby zakrzepowo-zatorowej płuc (NATSPUTE)
Skuteczność i bezpieczeństwo nadroparyny dostosowanej do masy ciała w porównaniu ze standardową heparyną niefrakcjonowaną we wstępnym leczeniu choroby zakrzepowo-zatorowej płuc: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne w Chinach
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wydaje się, że heparyna drobnocząsteczkowa (LWMH) jest co najmniej tak samo skuteczna i bezpieczna jak standardowa heparyna niefrakcjonowana (UFH) w leczeniu pacjentów z zakrzepicą żył głębokich (DVT) i może być taka również u pacjentów z chorobą zakrzepowo-zatorową płuc (PTE). ). Dostępne są jedynie ograniczone dane dotyczące oceny LWMH skorygowanej o masę ciała i standardowej UFH we wstępnym leczeniu PTE w populacji chińskiej.
Celem tego badania jest ustalenie, czy podawana podskórnie nadroparyna dostosowana do masy ciała jest tak samo skuteczna i bezpieczna jak UFH w leczeniu pacjentów z obiektywnie udokumentowanym PTE.
Przeprowadzono otwarte, zaślepione przez sędziego, randomizowane, kontrolowane badanie pacjentów z objawowym niemasywnym PTE z 37 głównych szpitali w Chinach. Podawano dożylnie UFH w początkowej dawce 80 j.m./kg w bolusie, a następnie w ciągłej infuzji z początkową szybkością 18 j.m./kg/godz. Następnie dawkę dostosowywano przez monitorowanie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT). LMWH (nadroparynę) podawano podskórnie w dawce 86 anty-czynnik Xa IU/kg co 12 godzin.
Oba rodzaje leczenia nakładały się na co najmniej 3-miesięczną terapię warfaryną. Główne punkty końcowe obejmowały punkt końcowy efektu klinicznego, poprawę obrazu, nawracającą żylną chorobę zakrzepowo-zatorową (ŻChZZ), duże krwawienie i zgon w ciągu 14 dni i 3 miesięcy od randomizacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100034
- Peking University First Hospital
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100050
- Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100044
- Peking University People's Hospital
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100083
- Peking University Third Hospital
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100730
- Beijing Hospital
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100036
- Beijing General Hospital of the Air-force PLA
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100037
- Beijing Naval General Hospital
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100083
- Beijing No 6 Hospital
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100730
- Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Guandong
-
Guangzhou, Guandong, Chiny, 510120
- The First Affiliated Hospital Sun Yat-Sen University
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510630
- The Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510120
- Guangzhou Institute of Respiratory Disease,Guangzhou Medical University
-
Shenzhen, Guangdong, Chiny, 518020
- Shenzhen People's Hospital
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Chiny, 530027
- The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Chiny, 050000
- The Second Affiliated Hospital of Hebei Medical University
-
Tangshan, Hebei, Chiny, 063000
- Tangshan Worker's Hospital, Hebei Medical University
-
Tangshan, Hebei, Chiny, 063000
- The Affiliated Hospital of Hubei Coal University
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Chiny, 450052
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430022
- Wuhan Union Hospital
-
-
Liaoning
-
Anshan, Liaoning, Chiny, 114002
- Liaoning Angang Tiedong Hospital
-
Shenyang, Liaoning, Chiny, 110001
- The First Hospital of China Medical University
-
Shenyang, Liaoning, Chiny, 110016
- The General Hospital of Shenyang Military Command
-
Shenyang, Liaoning, Chiny, 110024
- The Affiliated Hospital of Shenyang Medical University
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Chiny, 750004
- The Affiliated Hospital of Ningxia Medical University
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Chiny, 250012
- Qilu Hospital Affiliated to Shandong University
-
Jining, Shandong, Chiny, 272029
- The Affiliated Hospital of Medical College Jining
-
Qingdao, Shandong, Chiny, 266003
- The Affiliated Hospital of Medical College Qingdao
-
Yantai, Shandong, Chiny, 264001
- Shandong Yantaishan Hospital
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200025
- Shanghai Ruijin Hospital
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200433
- Shanghai Changhai Hospital
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200433
- Shanghai Pulmonary Hospital(8)
-
-
Shanxi
-
Datong, Shanxi, Chiny, 037006
- Shanxi Datong 5th Hospital
-
Taiyuan, Shanxi, Chiny, 030001
- The Second Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
-
Taiyuan, Shanxi, Chiny, 030001
- The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Chiny, 300052
- Tianjin Medical University General Hospital
-
Tianjin, Tianjin, Chiny, 300051
- Tianjin Thoracic Hospital
-
-
Xinjiang
-
Urumqi, Xinjiang, Chiny, 830001
- Xinjiang People's Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310016
- Sir Run Run Shaw Hospital, Affiliated with Zhejiang University
-
Wenzhou, Zhejiang, Chiny, 325000
- The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- od 18 do 75 lat
- Objawowe, niemasywne PTE potwierdzone przez wysoce prawdopodobne scyntygrafię wentylacyjno-perfuzyjną płuc (skan V/Q) lub obecność ubytku wypełnienia światła w spiralnej angiografii komputerowej tomografii płuc (CTPA)
- Stabilny hemodynamicznie, niedrożność anatomiczna nie większa niż 2 płaty w CTPA lub ubytek nie większy niż 7 segmentów w skanie V/Q i prawidłowa czynność prawej komory
- Objawy w ciągu 15 dni
- Pisemna świadoma zgoda uzyskana przed randomizacją.
Kryteria wyłączenia:
- antykoagulacja heparyną niefrakcjonowaną przez ponad 36 godzin przed włączeniem,
- Masywne PTE lub submasywne PTE wymagające leczenia trombolitycznego lub embolektomii płucnej; Czynne krwawienia lub zaburzenia przeciwwskazane do leczenia przeciwzakrzepowego
- Przewlekła choroba zakrzepowo-zatorowa nadciśnienie płucne (CTEPH) bez dowodów na niedawny epizod; Ciężka niewydolność wątroby lub nerek
- uczulenie na heparynę, inne składniki Tinzaparyny lub acenokumarolu,
- Stan ciąży; oczekiwana długość życia poniżej 3 miesięcy;
- Wcześniejsza małopłytkowość wywołana heparyną
- Małopłytkowość < 100 000/mm3,
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa 2
Heparyna drobnocząsteczkowa
|
LMWH podaje się w dawce dostosowanej do masy ciała wynoszącej 86 międzynarodowych jednostek nadroparyny (Fraxiparine) przeciw czynnikowi Xa na kilogram masy ciała (86 j.m. przeciw czynnikowi Xa/kg) podskórnie co 12 godzin, co najmniej 5-7 dni.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa 1
Heparyna niefrakcjonowana (UFH)
|
UFH podaje się w początkowej dawce bolusowej 80 j.m. na kilogram, a następnie w ciągłym wlewie dożylnym z początkową szybkością 18 j.m. na kilogram na godzinę.
Następnie dawkę dostosowuje się tak, aby czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) był 1,5 do 2,5 razy większy od wartości kontrolnej u osób zdrowych.
Testy wykonuje się 4 godziny po rozpoczęciu leczenia, gdy po zmianie dawki zmierzono subterapeutyczny APTT, a poza tym codziennie. UFH będzie stosowany przez co najmniej 5-7 dni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Poprawa kliniczna i obrazowa (w tym skanowanie V/Q i CTPA).
Ramy czasowe: Ramy czasowe: 14 dni
|
Ramy czasowe: 14 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Nawracająca żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ), poważny zgon z powodu krwawienia Małopłytkowość wywołana przez heparynę
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Chen WANG, Prof, Beijing Institute of Respiratory Medicine,Beijing Chao Yang Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pang BS, Wang C, Lu Y, Yang YH, Xing GH, Mao YL, Huang XX, Zhai ZG. [Changes of blood coagulative and fibrinolytic system and function of pulmonary vascular endothelium after therapy in patients with acute pulmonary thromboembolism]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2007 Nov 20;87(43):3074-8. Chinese.
- Zhu L, Yang Y, Wu Y, Zhai Z, Wang C. Value of right ventricular dysfunction for prognosis in pulmonary embolism. Int J Cardiol. 2008 Jun 23;127(1):40-5. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.06.093. Epub 2007 Aug 22.
- Zhu L, Wang C, Yang Y, Wu Y, Zhai Z, Dai H, Pang B, Tong Z. Value of transthoracic echocardiography in therapy regimens evaluation in pulmonary embolism. J Thromb Thrombolysis. 2008 Dec;26(3):251-6. doi: 10.1007/s11239-007-0087-8. Epub 2007 Aug 21.
- Liu CP, Lu WX, Liu WG, Chen HW, Wang C. [The low molecular weight heparin on rat pulmonary surfactant associated protein A of acute pulmonary embolism]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2007 Mar 6;87(9):634-6. Chinese.
- Zhu L, Yang YH, Wu YF, Zhai ZG, Wang C; National Project of the Diagnosis and Treatment Strategies for Pulmonary Thromboembolism investigators. Value of transthoracic echocardiography combined with cardiac troponin I in risk stratification in acute pulmonary thromboembolism. Chin Med J (Engl). 2007 Jan 5;120(1):17-21.
- Sun KK, Wang C, Guli XT, Luo Q. [Risk factors and clinical features of deep venous thrombosis: a report of 388 cases]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2004 Nov;27(11):727-30. Chinese.
- Zhai ZG, Wang C, Liu YM, Qin ZQ. [Comparison of unfractionated heparin and low molecular weight heparin in pulmonary thromboembolism: meta-analysis]. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2004 Jun;26(3):221-6. Chinese.
- Pang BS, Wang C, Luo Q, Zhang LM, Zhu M, Mao YL, Huang XX, Guo WJ. [Study of the function of coagulation, fibrinolysis and pulmonary vascular endothelium before and after experimental pulmonary thromboembolism in rabbits]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2004 Jun;27(6):381-4. Chinese.
- Zai ZG, Wang C. [Advances in the study of pulmonary thromboembolism]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2004 Jan;27(1):14-8. No abstract available. Chinese.
- Qin ZQ, Wang C. [Comparison of thrombolysis and anticoagulation in pulmonary thromboembolism: a meta-analysis]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2003 Dec;26(12):772-5. Chinese.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zatorowość i zakrzepica
- Choroby naczyniowe
- Embolizm
- Zakrzepica
- Choroba zakrzepowo-zatorowa
- Zatorowość płucna
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Antykoagulanty
- Heparyna
- Heparyna wapniowa
- Nadroparyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2004BA703B07
- 2001BA703B13
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .