- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00796692
Nadroparin til indledende behandling af pulmonal tromboembolisme (NATSPUTE)
Effekt og sikkerhed af kropsvægtsjusteret nadroparin vs standard ufraktioneret heparin til indledende behandling af pulmonal tromboembolisme: et multicenter, randomiseret kontrolleret forsøg i Kina
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lavmolekylært heparin (LWMH) ser ud til at være mindst lige så effektivt og sikkert som standard, ufraktioneret heparin (UFH) til behandling af patienter med dyb venetrombose (DVT) og kan også være det hos patienter med pulmonal tromboemboli (PTE) ). Kun begrænsede data er tilgængelige om evaluering af kropsvægtjusteret LWMH og standard UFH til den indledende behandling af PTE i den kinesiske befolkning.
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om kropsvægt-justeret, subkutant Nadroparin er lige så effektivt og sikkert som UFH til behandling af patienter med objektivt dokumenteret PTE.
En åben-label, dommer-blindet, randomiseret kontrolleret undersøgelse af patienter med symptomatisk ikke-massiv PTE fra 37 store hospitaler i Kina er udført. Intravenøs UFH blev administreret modtog en initial bolusdosis på 80 IE/kg, efterfulgt af en kontinuerlig infusion med en initial hastighed på 18 IE/kg/time. Dosis blev efterfølgende justeret ved overvågning af aktiveret partiel tromboplastintid (APTT). LMWH (nadroparin) blev administreret subkutant i en dosis på 86 anti-faktor Xa IE/kg hver 12. time.
Begge behandlinger blev overlappet med mindst 3 måneders warfarinbehandling. De vigtigste resultatmål var kombineret slutpunkt for klinisk effekt, billedforbedring, tilbagevendende venøs tromboembolisme (VTE), større blødninger og død inden for 14 dage og 3 måneder efter randomisering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100034
- Peking University First Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina, 100050
- Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Beijing, Kina, 100044
- Peking University People's Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina, 100083
- Peking University Third Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina, 100730
- Beijing Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina, 100036
- Beijing General Hospital of the Air-force PLA
-
Beijing, Beijing, Kina, 100037
- Beijing Naval General Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina, 100083
- Beijing No 6 Hospital
-
Beijing, Beijing, Kina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Guandong
-
Guangzhou, Guandong, Kina, 510120
- The First Affiliated Hospital Sun Yat-Sen University
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510630
- The Third Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Guangzhou Institute of Respiratory Disease,Guangzhou Medical University
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518020
- ShenZhen People's Hospital
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Kina, 530027
- The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Kina, 050000
- The Second Affiliated Hospital of Hebei Medical University
-
Tangshan, Hebei, Kina, 063000
- Tangshan Worker's Hospital, Hebei Medical University
-
Tangshan, Hebei, Kina, 063000
- The Affiliated Hospital of Hubei Coal University
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450052
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430022
- Wuhan Union Hospital
-
-
Liaoning
-
Anshan, Liaoning, Kina, 114002
- Liaoning Angang Tiedong Hospital
-
Shenyang, Liaoning, Kina, 110001
- The First Hospital of China Medical University
-
Shenyang, Liaoning, Kina, 110016
- The General Hospital of Shenyang Military Command
-
Shenyang, Liaoning, Kina, 110024
- The Affiliated Hospital of Shenyang Medical University
-
-
Ningxia
-
Yinchuan, Ningxia, Kina, 750004
- The Affiliated Hospital of Ningxia Medical University
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250012
- Qilu Hospital Affiliated to Shandong University
-
Jining, Shandong, Kina, 272029
- The Affiliated Hospital of Medical College Jining
-
Qingdao, Shandong, Kina, 266003
- The Affiliated Hospital of Medical College Qingdao
-
Yantai, Shandong, Kina, 264001
- Shandong Yantaishan Hospital
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200025
- Shanghai Ruijin Hospital
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200433
- Shanghai Changhai Hospital
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200433
- Shanghai Pulmonary Hospital(8)
-
-
Shanxi
-
Datong, Shanxi, Kina, 037006
- Shanxi Datong 5th Hospital
-
Taiyuan, Shanxi, Kina, 030001
- The Second Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
-
Taiyuan, Shanxi, Kina, 030001
- The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical University
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kina, 300052
- Tianjin Medical University General Hospital
-
Tianjin, Tianjin, Kina, 300051
- Tianjin Thoracic Hospital
-
-
Xinjiang
-
Urumqi, Xinjiang, Kina, 830001
- Xinjiang People's Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310016
- Sir Run Run Shaw Hospital, Affiliated with Zhejiang University
-
Wenzhou, Zhejiang, Kina, 325000
- The First Affiliated Hospital Of WenZhou Medical College
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 til 75 år
- Symptomatisk ikke-massiv PTE bekræftet enten ved en høj sandsynlighed for ventilations-perfusionslungescanning (V/Q-scanning) eller ved tilstedeværelsen af intraluminal fyldningsdefekt på spiralcomputertomografisk pulmonal angiografi (CTPA)
- Hæmodynamisk stabil, anatomisk obstruktion ikke mere end 2 lapper på CTPA eller defekt ikke mere end 7 segmenter på V/Q-scanning og normal højre ventrikelfunktion
- Symptomer inden for 15 dage
- Skriftligt informeret samtykke opnået før randomisering.
Ekskluderingskriterier:
- Ufraktioneret heparin-antikoagulation i mere end 36 timer før tilmelding,
- Massiv PTE eller submassiv PTE, der kræver trombolytisk behandling eller lungeembolektomi; Aktiv blødning eller lidelser, der kontraindikerer antikoagulantbehandling
- Kronisk tromboemboli pulmonal hypertension (CTEPH) uden tegn på nylig episode; Alvorlig lever- eller nyresvigt
- Allergi over for heparin, andre komponenter af Tinzaparin eller acenocoumarol,
- Gravid status; en forventet levetid på mindre end 3 måneder;
- Tidligere trombocytopeni induceret af heparin
- Trombocytopeni < 100.000/mm3,
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Gruppe 2
Heparin med lav molekylvægt
|
LMWH gives med en vægtjusteret dosis på 86 internationale anti-faktor Xa-enheder af nadroparin (Fraxiparin) pr. kg kropsvægt (86 anti-faktor Xa IE/kg) subkutant hver 12. time, som vil blive brugt mindst 5-7. dage.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Gruppe 1
Ufraktioneret heparin (UFH)
|
UFH modtages med en initial bolusdosis på 80 IE pr. kg, efterfulgt af en kontinuerlig intravenøs infusion med en initial hastighed på 18 IE pr. kg pr. time.
Dosis justeres efterfølgende, så den aktiverede partielle tromboplastintid (APTT) vil være 1,5 til 2,5 gange kontrolværdien hos normale forsøgspersoner.
Testene udføres 4 timer efter behandlingsstart, når der er blevet målt en subterapeutisk APTT efter en dosisjustering, og ellers dagligt. UFH vil blive brugt i mindst 5-7 dage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Klinisk og billedforbedring (inklusive V/Q-scanning og CTPA).
Tidsramme: Tidsramme: 14 dage
|
Tidsramme: 14 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Tilbagevendende venøs tromboemboli (VTE), alvorlig blødningsdød Heparin-induceret trombocytopeni
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chen WANG, Prof, Beijing Institute of Respiratory Medicine,Beijing Chao Yang Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pang BS, Wang C, Lu Y, Yang YH, Xing GH, Mao YL, Huang XX, Zhai ZG. [Changes of blood coagulative and fibrinolytic system and function of pulmonary vascular endothelium after therapy in patients with acute pulmonary thromboembolism]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2007 Nov 20;87(43):3074-8. Chinese.
- Zhu L, Yang Y, Wu Y, Zhai Z, Wang C. Value of right ventricular dysfunction for prognosis in pulmonary embolism. Int J Cardiol. 2008 Jun 23;127(1):40-5. doi: 10.1016/j.ijcard.2007.06.093. Epub 2007 Aug 22.
- Zhu L, Wang C, Yang Y, Wu Y, Zhai Z, Dai H, Pang B, Tong Z. Value of transthoracic echocardiography in therapy regimens evaluation in pulmonary embolism. J Thromb Thrombolysis. 2008 Dec;26(3):251-6. doi: 10.1007/s11239-007-0087-8. Epub 2007 Aug 21.
- Liu CP, Lu WX, Liu WG, Chen HW, Wang C. [The low molecular weight heparin on rat pulmonary surfactant associated protein A of acute pulmonary embolism]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2007 Mar 6;87(9):634-6. Chinese.
- Zhu L, Yang YH, Wu YF, Zhai ZG, Wang C; National Project of the Diagnosis and Treatment Strategies for Pulmonary Thromboembolism investigators. Value of transthoracic echocardiography combined with cardiac troponin I in risk stratification in acute pulmonary thromboembolism. Chin Med J (Engl). 2007 Jan 5;120(1):17-21.
- Sun KK, Wang C, Guli XT, Luo Q. [Risk factors and clinical features of deep venous thrombosis: a report of 388 cases]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2004 Nov;27(11):727-30. Chinese.
- Zhai ZG, Wang C, Liu YM, Qin ZQ. [Comparison of unfractionated heparin and low molecular weight heparin in pulmonary thromboembolism: meta-analysis]. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2004 Jun;26(3):221-6. Chinese.
- Pang BS, Wang C, Luo Q, Zhang LM, Zhu M, Mao YL, Huang XX, Guo WJ. [Study of the function of coagulation, fibrinolysis and pulmonary vascular endothelium before and after experimental pulmonary thromboembolism in rabbits]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2004 Jun;27(6):381-4. Chinese.
- Zai ZG, Wang C. [Advances in the study of pulmonary thromboembolism]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2004 Jan;27(1):14-8. No abstract available. Chinese.
- Qin ZQ, Wang C. [Comparison of thrombolysis and anticoagulation in pulmonary thromboembolism: a meta-analysis]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2003 Dec;26(12):772-5. Chinese.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2004BA703B07
- 2001BA703B13
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Karsygdomme
-
McMaster UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Population Health Research... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeKirurgi (hjerte) | Kirurgi (Major Vascular)Canada, Det Forenede Kongerige
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttetKateterrelateret komplikation | Vascular Access Site Management | DesinfektionshætteBelgien, Østrig, Spanien, Italien
Kliniske forsøg med Nadroparin
-
Shengqing LiUkendt
-
Clinique Saint Pierre OttigniesAfsluttet
-
University Hospital, GenevaAfsluttetKræft | Venøs tromboembolismeSchweiz
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...RekrutteringForsinket cerebral iskæmi | Aneurysmal subaraknoidal blødningHolland
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Netherlands Organisation for Scientific Research; Aspen Pharma; CHU of Saint... og andre samarbejdspartnereAfsluttetLungeemboli | Dyb venetromboseNorge, Holland, Danmark, Frankrig, Belgien, Irland, Forenede Stater, Canada, Den Russiske Føderation, Spanien
-
ItalfarmacoAfsluttetMetastatisk kræft | Avanceret kræftItalien
-
Onze Lieve Vrouwe GasthuisAfsluttet
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityAfsluttetLevercirrhose | Portal venetromboseKina
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityLiaocheng People's Hospital; Taian City Central HospitalAfsluttetCirrhose | Spiserør og mavevaricer | Portal venetrombose | Antikoagulant-induceret blødningKina
-
University Hospital, GenevaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Ministry of Health, France; Swiss National Science Foundation og andre samarbejdspartnereAfsluttetDistal (kalve) dyb venetromboseCanada, Schweiz, Frankrig