PROJEKT MEADOW (Léčení účinků alkoholu a deprese na ženy) a The Bridge Program (Propojení zotavovací léčby a behaviorálního zdraví) (MEADOW/Bridge)

Souběžně se vyskytující závislost na alkoholu a velká deprese (AD-MD) je vážným a běžným problémem veřejného zdraví, který však z velké části není řešen konvenční léčbou závislosti na chemických látkách. Mezi pacienty závislými na alkoholu je souběžná deprese spojena s horšími výsledky léčby, zvýšeným rizikem relapsu, horším dlouhodobým sociálním a funkčním přizpůsobením a vyšší pravděpodobností hrozných následků, jako je sebevražda. Výzkum léčby u pacientů s AD-MD je nutný k informování o efektivní praxi. Tato studie poskytuje počáteční test použitelnosti interpersonální psychoterapie u žen závislých na alkoholu s velkou depresí (IPT-ADMD). Cílem navrhovaného výzkumného projektu je upřesnit a otestovat behaviorální intervenci, která řeší souběžně se vyskytující závislost na alkoholu a depresi u žen v soudržném mezilidském rámci. Ve fázi 1 projektu bude IPT-ADMD pilotně zkoušet s 15 AD-MD ženami zapsanými do programu skupinové léčby MICA (duševně nemocné zneužívající chemikálie). Poznatky z 1. fáze budou použity k upřesnění postupů léčby, hodnocení a školení terapeutů. Ve fázi 2 bude provedena randomizovaná kontrolovaná studie se 60 ženami s AD-MD 1) ke stanovení proveditelnosti a přijatelnosti IPT-ADMD jako doplňku ke standardní skupinové léčbě MICA a 2) ke zhodnocení srovnávacích účinků IPT-ADMD k léčbě -jako obvykle individuální terapie (TAU-IT). Ve srovnání s TAU-IT se předpokládá, že IPT-ADMD povede k většímu snížení frekvence pití žen, intenzity pití a depresivních symptomů a ke zlepšení mezilidského fungování.

Kromě současné intervenční studie srovnávající IPT-ADMD s TAU-IT pilotujeme IPT-ADMD s muži v dílčím protokolu hlavní studie. Cílovou populací programu Bridge budou muži se závislostí na alkoholu a současně se vyskytující těžkou depresí. Předpokládáme, že IPT bude proveditelné a přijatelné a zlepší frekvenci a intenzitu pití; depresivní příznaky; a mezilidské fungování. Navrhovaný dílčí protokol nám umožní určit, zda by budoucí klinické studie IPT měly zahrnovat pacienty mužského i ženského pohlaví se souběžnou závislostí na alkoholu a depresí.