The MEADOW PROJECT (Reparando los efectos del alcohol y la depresión en las mujeres) y The Bridge Program (Conectando el tratamiento de recuperación y la salud del comportamiento) (MEADOW/Bridge)

La dependencia del alcohol y la depresión mayor (AD-MD, por sus siglas en inglés) concurrentes es un problema de salud pública grave y común, pero que en gran medida no se aborda con el tratamiento convencional de la dependencia química. Entre los pacientes dependientes del alcohol, la depresión concurrente se asocia con peores resultados del tratamiento, mayor riesgo de recaída, peor ajuste social y funcional a largo plazo y mayor probabilidad de resultados nefastos como el suicidio. La investigación del tratamiento en pacientes con AD-MD es necesaria para informar una práctica efectiva. Este estudio proporciona una prueba inicial de la aplicabilidad de la Psicoterapia Interpersonal para mujeres dependientes del alcohol con depresión mayor (IPT-ADMD). El objetivo del proyecto de investigación propuesto es refinar y probar una intervención conductual que aborde la dependencia del alcohol y la depresión concurrentes de las mujeres dentro de un marco interpersonal cohesivo. En la Fase 1 del proyecto, IPT-ADMD se pondrá a prueba con 15 mujeres con AD-MD inscritas en un programa de tratamiento grupal MICA (personas con enfermedades mentales que abusan de sustancias químicas). Los resultados de la Fase 1 se utilizarán para refinar los procedimientos de tratamiento, evaluación y capacitación de terapeutas. En la Fase 2, se realizará un ensayo controlado aleatorio con 60 mujeres con AD-MD 1) para determinar la viabilidad y aceptabilidad de IPT-ADMD como complemento del tratamiento grupal MICA estándar, y 2) para evaluar los efectos comparativos de IPT-ADMD con el tratamiento -Terapia individual habitual (TAU-IT). En comparación con TAU-IT, se supone que IPT-ADMD conduce a mayores reducciones en la frecuencia de consumo de alcohol, la intensidad del consumo de alcohol y los síntomas depresivos de las mujeres, y mejora el funcionamiento interpersonal.

Además del estudio de intervención actual que compara IPT-ADMD con TAU-IT, estamos probando IPT-ADMD con hombres en un subprotocolo del estudio principal. La población objetivo del Programa Puente serán hombres con dependencia del alcohol y depresión mayor concurrente. Presumimos que la IPT será factible y aceptable y mejorará la frecuencia e intensidad del consumo de alcohol; sintomas depresivos; y funcionamiento interpersonal. El subprotocolo propuesto nos permitirá determinar si los futuros ensayos clínicos de TPI deben incluir tanto a pacientes masculinos como femeninos con dependencia del alcohol y depresión concurrentes.