MEADOW-PROJEKTI (Alkoholin ja masennuksen vaikutusten korjaaminen naisiin) ja Bridge-ohjelma (Toipumishoidon ja käyttäytymisterveyden yhdistäminen) (MEADOW/Bridge)

Samanaikainen alkoholiriippuvuus ja vakava masennus (AD-MD) on vakava ja yleinen kansanterveysongelma, jota ei kuitenkaan suurelta osin ratkaista tavanomaisella kemiallisella riippuvuuden hoidolla. Alkoholiriippuvaisilla potilailla samanaikaisesti esiintyvä masennus liittyy huonompiin hoitotuloksiin, lisääntyneeseen uusiutumisen riskiin, huonompaan pitkäaikaiseen sosiaaliseen ja toiminnalliseen sopeutumiseen ja suurempaan todennäköisyyteen vakaviin seurauksiin, kuten itsemurhaan. AD-MD-potilaiden hoitotutkimusta tarvitaan tehokkaan käytännön tiedottamiseksi. Tämä tutkimus tarjoaa alustavan testin henkilöiden välisen psykoterapian soveltuvuudesta alkoholiriippuvaisille naisille, joilla on vakava masennus (IPT-ADMD). Ehdotetun tutkimusprojektin tavoitteena on jalostaa ja testata käyttäytymisinterventiota, joka käsittelee naisten samanaikaisesti esiintyvää alkoholiriippuvuutta ja masennusta yhtenäisessä ihmissuhteessa. Projektin ensimmäisessä vaiheessa IPT-ADMD:tä pilotoidaan 15 AD-MD-naisen kanssa, jotka on ilmoittautunut MICA (psyykkisesti sairaiden kemiallisten väärinkäyttäjien) ryhmähoitoohjelmaan. Vaiheen 1 löydöksiä käytetään hoito-, arviointi- ja terapeutin koulutusmenetelmien tarkentamiseen. Vaiheessa 2 suoritetaan satunnaistettu kontrolloitu koe 60 AD-MD-naisella 1) IPT-ADMD:n toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden määrittämiseksi standardinmukaisen MICA-ryhmähoidon lisänä ja 2) IPT-ADMD:n vertailuvaikutusten arvioimiseksi hoitoon. - tuttuun tapaan yksilöterapiaa (TAU-IT). Verrattuna TAU-IT:hen IPT-ADMD:n oletetaan johtavan naisten juomistiheyden, juomisen voimakkuuden ja masennusoireiden vähenemiseen sekä ihmissuhteiden toiminnan paranemiseen.

Nykyisen interventiotutkimuksen lisäksi, jossa verrataan IPT-ADMD:tä TAU-IT:hen, pilotoimme IPT-ADMD:tä miesten kanssa päätutkimuksen osaprotokollassa. Bridge-ohjelman kohdeväestönä ovat miehet, joilla on alkoholiriippuvuus ja samanaikaisesti vakava masennus. Oletamme, että IPT on käyttökelpoinen ja hyväksyttävä ja parantaa juomistaajuutta ja -intensiteettiä; masennusoireet; ja ihmisten väliseen toimintaan. Ehdotetun osaprotokollan avulla voimme määrittää, pitäisikö tulevissa IPT:n kliinisissä tutkimuksissa olla sekä mies- että naispotilaita, joilla on samanaikaisesti alkoholiriippuvuutta ja masennusta.