O PROJETO MEADOW (reparando os efeitos do álcool e da depressão nas mulheres) e o programa Bridge (conectando tratamento de recuperação e saúde comportamental) (MEADOW/Bridge)

A co-ocorrência de dependência de álcool e depressão maior (AD-MD) é um problema de saúde pública sério e comum, ainda que não seja abordado pelo tratamento convencional de dependência química. Entre os pacientes dependentes de álcool, a depressão concomitante está associada a piores resultados de tratamento, aumento do risco de recaída, pior ajustamento social e funcional a longo prazo e maior probabilidade de resultados terríveis, como suicídio. A pesquisa de tratamento em pacientes com AD-MD é necessária para informar a prática eficaz. Este estudo fornece um teste inicial da aplicabilidade da Psicoterapia Interpessoal para mulheres dependentes de álcool com depressão maior (IPT-ADMD). O objetivo do projeto de pesquisa proposto é refinar e testar uma intervenção comportamental que aborda a co-ocorrência de dependência de álcool e depressão em mulheres dentro de um quadro interpessoal coeso. Na Fase 1 do projeto, o IPT-ADMD será testado com 15 mulheres com AD-MD inscritas em um programa de tratamento em grupo MICA (abusadores químicos de doenças mentais). Os resultados da Fase 1 serão usados ​​para refinar os procedimentos de tratamento, avaliação e treinamento do terapeuta. Na Fase 2, será realizado um estudo controlado randomizado com 60 mulheres com AD-MD 1) para determinar a viabilidade e aceitabilidade do IPT-ADMD como adjuvante ao tratamento de grupo MICA padrão e 2) para avaliar os efeitos comparativos do IPT-ADMD com o tratamento - terapia individual usual (TAU-IT). Comparado ao TAU-IT, acredita-se que o IPT-ADMD leve a maiores reduções na frequência e na intensidade do consumo de álcool pelas mulheres, na intensidade do consumo e nos sintomas depressivos, além de melhorar o funcionamento interpessoal.

Além do estudo de intervenção atual comparando IPT-ADMD com TAU-IT, estamos testando IPT-ADMD com homens em um subprotocolo do estudo principal. A população-alvo do Programa Bridge será homens com dependência de álcool e depressão maior concomitante. Nossa hipótese é que o IPT será viável e aceitável e melhorará a frequência e a intensidade do consumo; sintomas depressivos; e funcionamento interpessoal. O subprotocolo proposto nos permitirá determinar se futuros ensaios clínicos de IPT devem incluir pacientes do sexo masculino e feminino com dependência de álcool e depressão concomitantes.