Das MEADOW PROJECT (Behebung der Auswirkungen von Alkohol und Depressionen auf Frauen) und das Bridge-Programm (Verbindung von Genesungsbehandlung und Verhaltensgesundheit) (MEADOW/Bridge)

Das gleichzeitige Auftreten von Alkoholabhängigkeit und schwerer Depression (AD-MD) ist ein ernstes und weit verbreitetes Problem der öffentlichen Gesundheit, das jedoch durch die herkömmliche Behandlung von Chemikalienabhängigkeit weitgehend nicht angegangen wird. Bei alkoholabhängigen Patienten ist eine gleichzeitig auftretende Depression mit schlechteren Behandlungsergebnissen, einem erhöhten Rückfallrisiko, einer schlechteren langfristigen sozialen und funktionellen Anpassung und einer höheren Wahrscheinlichkeit schlimmer Folgen wie Selbstmord verbunden. Für eine wirksame Praxis ist Behandlungsforschung an AD-MD-Patienten erforderlich. Diese Studie liefert einen ersten Test der Anwendbarkeit der zwischenmenschlichen Psychotherapie für alkoholabhängige Frauen mit schwerer Depression (IPT-ADMD). Das Ziel des vorgeschlagenen Forschungsprojekts besteht darin, eine Verhaltensintervention zu verfeinern und zu testen, die die gleichzeitig auftretende Alkoholabhängigkeit und Depression von Frauen in einem zusammenhängenden zwischenmenschlichen Rahmen anspricht. In Phase 1 des Projekts wird IPT-ADMD mit 15 AD-MD-Frauen getestet, die an einem MICA-Gruppenbehandlungsprogramm (psychisch kranke Chemikalienabhängige) teilnehmen. Die Erkenntnisse aus Phase 1 werden verwendet, um die Behandlungs-, Beurteilungs- und Therapeutenschulungsverfahren zu verfeinern. In Phase 2 wird eine randomisierte kontrollierte Studie mit 60 AD-MD-Frauen durchgeführt, um 1) die Durchführbarkeit und Akzeptanz von IPT-ADMD als Ergänzung zur Standardbehandlung der MICA-Gruppe zu ermitteln und 2) die vergleichenden Auswirkungen von IPT-ADMD auf die Behandlung zu bewerten -wie übliche Einzeltherapie (TAU-IT). Es wird angenommen, dass IPT-ADMD im Vergleich zu TAU-IT zu einer stärkeren Verringerung der Trinkhäufigkeit, Trinkintensität und depressiven Symptome bei Frauen sowie zu einer Verbesserung der zwischenmenschlichen Funktionsfähigkeit führt.

Zusätzlich zur aktuellen Interventionsstudie, in der IPT-ADMD mit TAU-IT verglichen wird, testen wir IPT-ADMD mit Männern in einem Unterprotokoll der Hauptstudie. Die Zielgruppe des Bridge-Programms sind Männer mit Alkoholabhängigkeit und gleichzeitig auftretender schwerer Depression. Wir gehen davon aus, dass IPT machbar und akzeptabel sein wird und die Häufigkeit und Intensität des Trinkens verbessern wird; depressive Symptome; und zwischenmenschliches Funktionieren. Das vorgeschlagene Unterprotokoll wird es uns ermöglichen zu bestimmen, ob zukünftige klinische Studien zur IPT sowohl männliche als auch weibliche Patienten mit gleichzeitig auftretender Alkoholabhängigkeit und Depression einschließen sollten.