Il PROGETTO MEADOW (Mending the Effects of Alcohol and Depression on Women) e The Bridge Program (Connecting Recovery Treatment and Behavioral Health) (MEADOW/Bridge)

La coesistenza di dipendenza da alcol e depressione maggiore (AD-MD) è un problema di salute pubblica serio e comune, ma che è in gran parte non affrontato dal trattamento convenzionale della dipendenza chimica. Tra i pazienti alcoldipendenti, la depressione concomitante è associata a risultati terapeutici peggiori, aumento del rischio di ricaduta, peggiore adattamento sociale e funzionale a lungo termine e maggiore probabilità di esiti disastrosi come il suicidio. La ricerca terapeutica sui pazienti AD-MD è necessaria per informare una pratica efficace. Questo studio fornisce un test iniziale dell'applicabilità della psicoterapia interpersonale per le donne dipendenti dall'alcol con depressione maggiore (IPT-ADMD). L'obiettivo del progetto di ricerca proposto è quello di perfezionare e testare un intervento comportamentale che affronti la co-occorrenza alcoldipendenza e depressione delle donne all'interno di una cornice interpersonale coesa. Nella fase 1 del progetto, l'IPT-ADMD sarà pilotato con 15 donne AD-MD iscritte a un programma di trattamento di gruppo MICA (malati mentali che abusano di sostanze chimiche). I risultati della Fase 1 verranno utilizzati per perfezionare le procedure di trattamento, valutazione e formazione del terapeuta. Nella fase 2, verrà condotto uno studio controllato randomizzato con 60 donne AD-MD 1) per determinare la fattibilità e l'accettabilità dell'IPT-ADMD in aggiunta al trattamento standard del gruppo MICA e 2) per valutare gli effetti comparativi dell'IPT-ADMD rispetto al trattamento -come di consueto terapia individuale (TAU-IT). Rispetto a TAU-IT, si ipotizza che IPT-ADMD porti a una maggiore riduzione della frequenza e dell'intensità del consumo di alcol da parte delle donne e dei sintomi depressivi e a un miglioramento del funzionamento interpersonale.

Oltre all'attuale studio di intervento che confronta IPT-ADMD con TAU-IT, stiamo sperimentando IPT-ADMD con uomini in un sottoprotocollo dello studio principale. La popolazione target del programma Bridge sarà costituita da uomini con dipendenza da alcol e depressione maggiore concomitante. Ipotizziamo che l'IPT sarà fattibile e accettabile e migliorerà la frequenza e l'intensità del consumo; sintomi depressivi; e funzionamento interpersonale. Il sottoprotocollo proposto ci consentirà di determinare se i futuri studi clinici sull'IPT debbano includere pazienti sia di sesso maschile che femminile con dipendenza da alcol e depressione concomitanti.