- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00874029
Laparoskopická radiofrekvenční ablace (RFA) symptomatických děložních myomů (Halt)
Hodnocení systému zastavení pro laparoskopickou léčbu symptomatických děložních myomů s radiofrekvenční ablací
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Guatemala City, Guatemala, 01010
- Hospital Universitario Esperanza
-
-
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Mexiko, 64460
- Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio Gonzalez de la Universidad Autonoma de Nuevo Leon. Facultad de Medicina
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85015
- Women's Health Research
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- USC Medical Center
-
Pasadena, California, Spojené státy, 91145
- Pasadena Premier Women's Health
-
San Ramon, California, Spojené státy, 94583
- Reproductive Science Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48034
- Wayne State University
-
-
Missouri
-
Chesterfield, Missouri, Spojené státy, 63017
- St. Luke's Hospital
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Spojené státy, 89509
- Athena Gynecology Medical Group
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Montefiore Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Magee-Women's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jsou premenopauzální a ve věku ≥ 25 let
- Mají symptomatické děložní myomy
- Mít gestační velikost dělohy ≤ 14 týdnů, jak bylo stanoveno vyšetřením pánve
- Mít ≤ 6 (šest) léčitelných myomů, u kterých žádný jednotlivý myom nepřesahuje 7 cm v jakémkoli průměru, měřeno ultrazvukem nebo magnetickou rezonancí (MRI). V této studii by měly být léčeny pouze myomy větší než 1 cm v průměru
- Mít celkový objem děložního myomu, který nepřesahuje 300 cm3 při vyšetření ultrazvukem nebo MRI s kontrastem
- Mít klinickou menoragii indikovanou ztrátou menstruační krve ≥ 160 ml až 500 ml během jednoho základního cyklu nebo dvou základních cyklů během tří měsíců před léčbou
- Mějte v anamnéze alespoň 3 měsíce menoragie během posledních šesti měsíců
- Touha zachovat dělohu
- Nepřejte si současné ani budoucí plození dětí
- Mají normální koagulační profil mezinárodní normalizovaný poměr (INR), krevní destičky, protrombinový čas a parciální tromboplastinový čas (PTT)
- Během posledních 12 měsíců měli normální Pap stěr
- Používáte nehormonální nebo stabilní hormonální antikoncepci
- Pokud žena v současné době nebere žádnou hormonální antikoncepci, nevyužívala hormonální antikoncepci po dobu minimálně tří měsíců před zařazením do studie a souhlasí s tím, že bude pokračovat beze změny v režimu po dobu 12 měsíců sledování NEBO
Pokud žena v současné době užívá hormonální antikoncepci, užívala hormonální antikoncepci minimálně tři měsíce před zařazením do studie a souhlasí s tím, že bude pokračovat beze změny režimu po dobu 12 měsíců sledování.**
**Poznámka: Používání hormonální antikoncepce musí být ukončeno 30 dní před léčbou, ale mělo by být obnoveno po operaci do 60 dnů po léčbě podle pokynů zkoušejícího.
- Jsou ochotni a schopni splnit všechny studijní testy, postupy a nástroje hodnocení
- Jsou ochotni a schopni se vrátit na všechny požadované následné návštěvy po zápisu do studia
- Musí projít předoperační zdravotní prohlídkou (ASA I-III)
- Jsou schopni poskytnout informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Mají kontraindikace pro laparoskopickou operaci a/nebo celkovou anestezii. (Kontraindikace zahrnují anémii, definovanou jako hladina hemoglobinu pod 10 nebo hladina hematokritu nižší než 30.)
- Prodělali předchozí operaci pánve (s výjimkou císařského řezu, podvázání vejcovodů nebo diagnostické laparoskopie) nebo je o nich známo, že mají významné intraabdominální srůsty (definované jako srůsty, které by vyžadovaly rozsáhlou disekci k mobilizaci a zobrazení všech povrchů dělohy )
- Podstoupila jste dříve ablaci endometria, embolizaci děložní tepny nebo podvázání děložní tepny nebo jakoukoli jinou děložní konzervační techniku ke snížení menstruačního krvácení (s výjimkou hysteroskopické myomektomie před > 1 rokem)
- Pacienti vyžadující elektivní souběžné výkony
- Mají kontraindikace pro zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
- Touha po současném nebo budoucím porodu
- Jsou těhotné nebo kojící
- Užili jste jakéhokoli agonistu hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRh) během tří měsíců před screeningem
- Mít implantované nitroděložní tělísko nebo vejcovodové tělísko pro antikoncepci, které nelze nebo nebude možné odstranit jeden měsíc před léčbou
- Máte dysfunkční děložní krvácení nebo krvácení mezi menstruacemi
- Máte chronickou pánevní bolest, která není způsobena děložními myomy
- Máte známou nebo podezření na endometriózu
- Máte známou nebo suspektní adenomyózu na základě ultrazvukových nebo MRI nálezů
- Mají aktivní nebo v anamnéze zánětlivé onemocnění pánve
- V posledních pěti letech máte v anamnéze nebo důkazy o gynekologické malignitě nebo premaligním onemocnění
- Prodělali ozařování pánve
- Mít neděložní pánevní hmotu
- Mít cervikální myom
- Mít jeden nebo více stopkatých subserózních fibroidů nebo submukózních fibroidů „nulového typu“ (zcela intrakavitárních)
- jsou perimenopauzální (definované jako ženy ve věku 40 let nebo starší s hladinou folikulárně stimulujícího hormonu ≥ 25 mezinárodních jednotek (IU) nebo menopauza
- Nejsou schopni dát informovaný souhlas
- Podle lékařského úsudku zkoušejícího by se neměl studie účastnit
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Postup zastavení
V této jednoramenné studii budou mít subjekty, které mají symptomatické děložní myomy, postup zastavení, ve kterém intraabdominální ultrazvuk povede RF ablaci děložních myomů pomocí systému zastavení.
|
Elektrochirurgický radiofrekvenční ablační systém Halt 2000 je indikován pro použití při perkutánní, laparoskopické a intraoperační koagulaci a ablaci měkkých tkání.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení průtoku menstruační krve (MBF) 12 měsíců po výkonu
Časové okno: 12 měsíců od výchozího stavu
|
Změna objemu ztráty menstruační krve 12 měsíců po výkonu ve srovnání s výchozí hodnotou.
Primárními cíli byly úleva od krvácení a chirurgická reintervence.
Úspěšnost úlevy od krvácení byla pro jednotlivé subjekty definována jako ≥ 50% snížení ztráty menstruační krve ve srovnání s výchozí hodnotou 12 měsíců po léčbě.
Primární sada kompletní analýzy byla sada primární analýzy pro míru úspěšnosti krvácení.
|
12 měsíců od výchozího stavu
|
|
Výskyt nežádoucích příhod souvisejících se zařízením a postupem během 12 měsíců po zákroku
Časové okno: 12 měsíců
|
Nežádoucí příhoda byla definována jako jakákoli nepříznivá zdravotní událost u subjektu, který používá zdravotnický prostředek, bez ohledu na předpokládaný vztah příhody ke studijnímu prostředku.
Závažná nežádoucí příhoda je definována jako neobvyklá zdravotní událost, která má za následek smrt, ohrožuje život, vyžaduje nebo prodlužuje hospitalizaci, má za následek přetrvávající nebo významnou invaliditu nebo nezpůsobilost nebo je vrozenou anomálií nebo vrozenou vadou.
Preexistující stavy (tj. základní onemocnění, která byla přítomna před začátkem období hlášení nežádoucích příhod), opakovaná intervence kvůli nesplnění cílových bodů studie a těhotenství nebyly hlášeny jako nežádoucí příhody.
Všechny nežádoucí příhody, které se vyskytly během studie, byly zaznamenány do formuláře hlášení případu nežádoucích příhod (CRF).
Zkoušející zaznamenal nežádoucí příhodu a vyhodnotil vztah nežádoucí příhody k prostředku a/nebo postupu; kódování událostí bylo přezkoumáno Komisí pro klinické události (CEC).
|
12 měsíců
|
|
Opakovaná chirurgická intervence pro menoragii 12 měsíců po léčbě
Časové okno: 12 měsíců od výchozího stavu
|
Pacienti, kteří podstoupili chirurgickou reintervenci kvůli krvácení před 12měsíčním sledováním.
Úspěch chirurgické reintervence byl definován jako žádná reintervence pro menoragii během 12 měsíců po léčbě.
|
12 měsíců od výchozího stavu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna objemu dělohy a fibroidů za 12 měsíců po výkonu ve srovnání s předprocedurou (základní hodnota) naměřená pomocí MRI s kontrastem (zobrazení magnetickou rezonancí)
Časové okno: 12 měsíců od výchozího stavu
|
Vyhodnoťte změnu objemu dělohy a objemu myomu od výchozí hodnoty 12 měsíců po zákroku, jak bylo změřeno měřením kontrastní magnetické rezonance (MRI).
Konkrétně jsou výsledky změn objemu dělohy a myomu vyjádřeny jako průměrné procento zmenšení objemu.
Léčba RFA vedla ke snížení celkového objemu dělohy a fibroidů oproti výchozí hodnotě, jak bylo hodnoceno pomocí MRI před léčbou a po léčbě, 3 a 12 měsíců po léčbě.
|
12 měsíců od výchozího stavu
|
|
Změna skóre závažnosti fibroidních příznaků a kvality života za 12 měsíců po zákroku ve srovnání s před zákrokem (základní stav) pomocí nástroje pro hodnocení příznaků děložních myomů a kvality života související se zdravím (UFS-QoL).
Časové okno: 12 měsíců od výchozího stavu
|
Nástroj pro hodnocení příznaků uterinních myomů a kvality života související se zdravím (UFS-QoL) měří závažnost příznaků a kvalitu života související se zdravím. Závažnost symptomů (SS) – vysoké skóre značí větší symptomy (špatné) a nízké skóre méně symptomů (dobré). Skóre se pohybuje od 0 do 100. Vzhledem k tomu, že tato výsledná míra ukazuje "změnu" symptomů, záporné číslo znamená snížení symptomů, a tedy zlepšení. Související se zdravím (HRQL) – vysoké skóre ukazuje na lepší zdravotní stav. Skóre se pohybuje od 0 do 100. Vzhledem k tomu, že toto měřítko výsledku ukazuje „změnu“ ve zdraví a kvalitě života, kladné číslo znamená zlepšení. |
12 měsíců od výchozího stavu
|
|
Změna skóre v dotazníku – celkový zdravotní výsledek za 12 měsíců po zákroku ve srovnání s předprocedurou s použitím EQ-5D (standardizovaný nástroj pro použití jako měřítko zdravotního výsledku)
Časové okno: 12 měsíců
|
EQ-5D je standardizovaný přístroj se skóre v rozmezí od 0 do 100 pro použití jako měřítko celkového zdravotního výsledku, jako je mobilita, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost a deprese.
Zvýšení skóre po léčbě naznačuje menší zátěž onemocněním.
|
12 měsíců
|
|
Celkový výsledek léčby a spokojenost subjektu pomocí celkového hodnocení léčby (OTE)
Časové okno: 12 měsíců
|
Průzkum celkového hodnocení léčby se týká toho, zda pacient cítil, že se symptomy zlepšily, zhoršily nebo zůstaly stejné po léčbě.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mary Hinckley, MD, Reproductive Science Center
- Vrchní vyšetřovatel: Micah Harris, MD, Women's Health Research
- Vrchní vyšetřovatel: Erika Banks, MD, Montefiore Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Karen R Abbott, MD, Athena Gynecology Medical Group
- Vrchní vyšetřovatel: Jay Berman, MD, Wayne State University
- Vrchní vyšetřovatel: Jose G Garza Leal, MD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
- Vrchní vyšetřovatel: David Levine, MD, St. Johns' Mercy Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Rodolfo Robles Pemueller, MD, Universidad Francisco Marroquín
- Vrchní vyšetřovatel: Jennifer Israel, MD, University of Southern California
- Vrchní vyšetřovatel: Richard S Guido, MD, Magee-Women's Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: James Macer, MD, Pasadena Premier Women's Health
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chudnoff SG, Berman JM, Levine DJ, Harris M, Guido RS, Banks E. Outpatient procedure for the treatment and relief of symptomatic uterine myomas. Obstet Gynecol. 2013 May;121(5):1075-1082. doi: 10.1097/AOG.0b013e31828b7962.
- Robles R, Aguirre VA, Argueta AI, Guerrero MR. Laparoscopic radiofrequency volumetric thermal ablation of uterine myomas with 12 months of follow-up. Int J Gynaecol Obstet. 2013 Jan;120(1):65-9. doi: 10.1016/j.ijgo.2012.07.023. Epub 2012 Oct 14.
- Garza Leal JG, Hernandez Leon I, Castillo Saenz L, Lee BB. Laparoscopic ultrasound-guided radiofrequency volumetric thermal ablation of symptomatic uterine leiomyomas: feasibility study using the Halt 2000 Ablation System. J Minim Invasive Gynecol. 2011 May-Jun;18(3):364-71. doi: 10.1016/j.jmig.2011.02.006.
- Guido RS, Macer JA, Abbott K, Falls JL, Tilley IB, Chudnoff SG. Radiofrequency volumetric thermal ablation of fibroids: a prospective, clinical analysis of two years' outcome from the Halt trial. Health Qual Life Outcomes. 2013 Aug 13;11:139. doi: 10.1186/1477-7525-11-139.
- Levine DJ, Berman JM, Harris M, Chudnoff SG, Whaley FS, Palmer SL. Sensitivity of myoma imaging using laparoscopic ultrasound compared with magnetic resonance imaging and transvaginal ultrasound. J Minim Invasive Gynecol. 2013 Nov-Dec;20(6):770-4. doi: 10.1016/j.jmig.2013.04.015. Epub 2013 Sep 8.
- Galen DI, Isaacson KB, Lee BB. Does menstrual bleeding decrease after ablation of intramural myomas? A retrospective study. J Minim Invasive Gynecol. 2013 Nov-Dec;20(6):830-5. doi: 10.1016/j.jmig.2013.05.007. Epub 2013 Sep 7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CP-00-0004
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .