- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00874029
Laparoskopowa ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RFA) objawowych mięśniaków macicy (Halt)
Ocena systemu Halt do laparoskopowego leczenia objawowych mięśniaków macicy za pomocą ablacji prądem o częstotliwości radiowej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Guatemala City, Gwatemala, 01010
- Hospital Universitario Esperanza
-
-
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey, Nuevo Leon, Meksyk, 64460
- Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio Gonzalez de la Universidad Autonoma de Nuevo Leon. Facultad de Medicina
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85015
- Women's Health Research
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- USC Medical Center
-
Pasadena, California, Stany Zjednoczone, 91145
- Pasadena Premier Women's Health
-
San Ramon, California, Stany Zjednoczone, 94583
- Reproductive Science Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48034
- Wayne State University
-
-
Missouri
-
Chesterfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 63017
- St. Luke's Hospital
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Stany Zjednoczone, 89509
- Athena Gynecology Medical Group
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10461
- Montefiore Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- Magee-Women's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Są przed menopauzą i mają ≥ 25 lat
- Mają objawowe mięśniaki macicy
- Rozmiar macicy ciążowej ≤14 tygodni określony na podstawie badania miednicy
- Mają ≤ 6 (sześć) nadających się do leczenia mięśniaków, w których żaden pojedynczy mięśniak nie przekracza 7 cm w dowolnej średnicy mierzonej za pomocą ultradźwięków lub rezonansu magnetycznego (MRI). W tym badaniu należy leczyć tylko mięśniaki o średnicy większej niż 1 cm
- Mieć całkowitą objętość mięśniaków macicy, która nie przekracza 300 cm3 w badaniu ultrasonograficznym lub MRI ze wzmocnieniem kontrastowym
- mieć kliniczny krwotok miesiączkowy, na który wskazuje utrata krwi miesiączkowej od ≥160 ml do 500 ml podczas jednego cyklu wyjściowego lub dwóch cykli wyjściowych w ciągu trzech miesięcy przed leczeniem
- Mieć historię co najmniej 3 miesięcy krwotoku miesiączkowego w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
- Pragnienie zachowania macicy
- Nie pragnij obecnego lub przyszłego rodzenia dzieci
- Mieć prawidłowy profil krzepnięcia międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR), liczbę płytek krwi, czas protrombinowy i czas częściowej tromboplastyny (PTT)
- Mieli normalne badanie cytologiczne w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Stosują niehormonalną lub stabilną antykoncepcję hormonalną
- Jeśli kobieta nie przyjmuje obecnie żadnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, nie stosowała żadnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych przez co najmniej trzy miesiące przed włączeniem do badania i zgadza się kontynuować bez zmiany schematu przez 12 miesięcy obserwacji LUB
Jeśli kobieta obecnie przyjmuje hormonalne środki antykoncepcyjne, przyjmowała je przez co najmniej trzy miesiące przed włączeniem do badania i zgadza się kontynuować bez zmiany schematu przez 12 miesięcy obserwacji.**
**Uwaga: Hormonalne środki antykoncepcyjne należy przerwać 30 dni przed rozpoczęciem leczenia, ale należy je wznowić po operacji w ciągu 60 dni po zakończeniu leczenia, zgodnie z zaleceniami Badacza.
- Są chętni i zdolni do przestrzegania wszystkich testów, procedur i narzędzi oceny
- Są chętni i zdolni do powrotu na wszystkie wymagane wizyty kontrolne po włączeniu do badania
- Musi zdać przedoperacyjny egzamin zdrowotny (ASA I-III)
- Są w stanie udzielić świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Mają przeciwwskazania do operacji laparoskopowej i/lub znieczulenia ogólnego. (Przeciwwskazania obejmują anemię, definiowaną jako poziom hemoglobiny poniżej 10 lub poziom hematokrytu poniżej 30.)
- Miały wcześniej operację miednicy (z wyjątkiem cesarskiego cięcia, podwiązania jajowodów lub laparoskopii diagnostycznej) lub mają znaczne zrosty w jamie brzusznej (zdefiniowane jako zrosty, które wymagałyby rozległego rozwarstwienia w celu uruchomienia i obejrzenia wszystkich powierzchni macicy )
- Wcześniej przeszła ablację endometrium, embolizację tętnicy macicznej lub podwiązanie tętnicy macicznej lub jakąkolwiek inną technikę oszczędzającą macicę w celu zmniejszenia krwawienia miesiączkowego (z wyjątkiem miomektomii histeroskopowej > 1 rok temu)
- Pacjenci wymagający planowych zabiegów towarzyszących
- Mają przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego (MRI)
- Pragnienie posiadania obecnego lub przyszłego potomstwa
- Są w ciąży lub karmią piersią
- Przyjmować jakiegokolwiek agonistę hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRh) w ciągu trzech miesięcy przed procedurami przesiewowymi
- Mieć wszczepioną wkładkę wewnątrzmaciczną lub rurkę jajowodową do antykoncepcji, której nie można lub nie można usunąć na miesiąc przed leczeniem
- Mają dysfunkcyjne krwawienia z macicy lub krwawienia między miesiączkami
- Mieć przewlekły ból miednicy nie z powodu mięśniaków macicy
- Rozpoznano lub podejrzewano endometriozę
- Rozpoznano lub podejrzewano adenomiozę na podstawie wyników USG lub MRI
- Mają aktywną lub historię choroby zapalnej miednicy mniejszej
- Mieć historię lub dowody na raka ginekologicznego lub stan przednowotworowy w ciągu ostatnich pięciu lat
- Miał radioterapię miednicy
- Mieć niemaciczną masę miednicy
- Mieć mięśniaka szyjki macicy
- Mieć jeden lub więcej uszypułowanych mięśniaków podsurowicówkowych lub mięśniaków podśluzówkowych „typu zero” (całkowicie wewnątrzjamowych)
- Są w okresie okołomenopauzalnym (zdefiniowanym jako kobiety w wieku 40 lat lub starsze, u których poziom hormonu folikulotropowego wynosi ≥ 25 jednostek międzynarodowych (IU) lub w okresie menopauzy
- Nie są w stanie wyrazić świadomej zgody
- W ocenie medycznej badacza nie należy brać udziału w badaniu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Procedura zatrzymania
W tym jednoramiennym badaniu pacjentki z objawowymi mięśniakami macicy zostaną poddane procedurze zatrzymania, w której ultrasonografia wewnątrzbrzuszna poprowadzi ablację RF mięśniaków macicy przy użyciu systemu zatrzymania.
|
Elektrochirurgiczny system ablacji o częstotliwości radiowej Halt 2000 jest wskazany do stosowania w przezskórnej, laparoskopowej i śródoperacyjnej koagulacji i ablacji tkanek miękkich.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena przepływu krwi menstruacyjnej (MBF) po 12 miesiącach od zabiegu
Ramy czasowe: 12 miesięcy od linii bazowej
|
Zmiana objętości krwawienia miesiączkowego po 12 miesiącach od zabiegu w porównaniu z wartością wyjściową.
Równorzędnymi pierwszorzędowymi punktami końcowymi były zatamowanie krwawienia i ponowna interwencja chirurgiczna.
Skuteczne złagodzenie krwawienia zdefiniowano dla poszczególnych pacjentek jako ≥ 50% zmniejszenie utraty krwi menstruacyjnej po 12 miesiącach po leczeniu o ≥ 50% w porównaniu z wartością wyjściową.
Główny zestaw do pełnej analizy był głównym zestawem do analizy wskaźnika powodzenia krwawienia.
|
12 miesięcy od linii bazowej
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem i zabiegiem w ciągu 12 miesięcy po zabiegu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zdarzenie niepożądane zdefiniowano jako każde niepożądane zdarzenie medyczne u podmiotu korzystającego z urządzenia medycznego, niezależnie od domniemanego związku zdarzenia z badanym urządzeniem.
Poważne zdarzenie niepożądane definiuje się jako nieprzewidziane zdarzenie medyczne, które prowadzi do śmierci, zagraża życiu, wymaga hospitalizacji lub przedłuża ją, powoduje trwałą lub znaczną niepełnosprawność lub niepełnosprawność, jest wadą wrodzoną lub wadą wrodzoną.
Wcześniejsze schorzenia (tj. choroby podstawowe, które występowały przed rozpoczęciem okresu zgłaszania zdarzeń niepożądanych), ponowna interwencja z powodu niespełnienia punktów końcowych badania oraz ciąża nie zostały zgłoszone jako zdarzenia niepożądane.
Wszystkie zdarzenia niepożądane, które wystąpiły podczas badania, zostały odnotowane w formularzu zgłoszenia przypadku zdarzenia niepożądanego (CRF).
Badacz zarejestrował zdarzenie niepożądane i ocenił związek zdarzenia niepożądanego z wyrobem i/lub procedurą; kodowanie zdarzeń zostało zweryfikowane przez Komitet ds. Zdarzeń Klinicznych (CEC).
|
12 miesięcy
|
|
Ponowna interwencja chirurgiczna w przypadku krwotoku miesiączkowego po 12 miesiącach od leczenia
Ramy czasowe: 12 miesięcy od linii bazowej
|
Pacjenci, u których przeprowadzono ponowną interwencję chirurgiczną z powodu krwawienia przed 12-miesięczną obserwacją.
Sukces ponownej interwencji chirurgicznej zdefiniowano jako brak ponownej interwencji chirurgicznej w przypadku krwotoku miesiączkowego w ciągu 12 miesięcy po leczeniu.
|
12 miesięcy od linii bazowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana objętości macicy i mięśniaków macicy po 12 miesiącach od zabiegu w porównaniu z stanem przed zabiegiem (linia wyjściowa) mierzona za pomocą MRI ze wzmocnieniem kontrastowym (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego)
Ramy czasowe: 12 miesięcy od linii bazowej
|
Ocenić zmianę objętości macicy i mięśniaków macicy w porównaniu z wartością wyjściową po 12 miesiącach od zabiegu, mierzoną za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) ze wzmocnieniem kontrastowym.
W szczególności wyniki zmian objętości macicy i mięśniaków wyrażono jako średni procent zmniejszenia objętości.
Leczenie RFA skutkowało zmniejszeniem całkowitej objętości macicy i mięśniaków macicy w porównaniu z wartością wyjściową, co oceniono za pomocą MRI przed i po leczeniu, po 3 i 12 miesiącach od leczenia.
|
12 miesięcy od linii bazowej
|
|
Zmiana nasilenia objawów włókniaków i oceny jakości życia po 12 miesiącach od zabiegu w porównaniu z okresem przed zabiegiem (poziom wyjściowy) przy użyciu narzędzia do oceny objawów włókniaków macicy i jakości życia związanej ze zdrowiem (UFS-QoL).
Ramy czasowe: 12 miesięcy od linii bazowej
|
Narzędzie do oceny objawów włókniaków macicy i jakości życia związanej ze zdrowiem (UFS-QoL) mierzy nasilenie objawów i jakość życia związaną ze zdrowiem. Nasilenie objawów (SS) – wysokie wyniki wskazują na większe objawy (złe), a niskie wyniki wskazują na mniej objawów (dobre). Wyniki wahają się od 0 do 100. Ponieważ ta miara wyniku wskazuje na „zmianę” objawów, liczba ujemna wskazuje na zmniejszenie objawów, a tym samym poprawę. Związane ze zdrowiem (HRQL) — wysokie wyniki wskazują na lepszy stan zdrowia. Wyniki wahają się od 0 do 100. Ponieważ ta miara wyników wskazuje na „zmianę” zdrowia i jakości życia, liczba dodatnia wskazuje na poprawę. |
12 miesięcy od linii bazowej
|
|
Zmiana wyniku w kwestionariuszu — ogólny stan zdrowia po 12 miesiącach od zabiegu w porównaniu z wynikiem przed zabiegiem przy użyciu kwestionariusza EQ-5D (standaryzowane narzędzie do pomiaru stanu zdrowia)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
EQ-5D jest wystandaryzowanym instrumentem z punktacją od 0 do 100, służącym do pomiaru ogólnego stanu zdrowia, takiego jak mobilność, samoopieka, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz niepokój i depresja.
Wzrost wyniku po leczeniu wskazuje na mniejsze obciążenie chorobą.
|
12 miesięcy
|
|
Ogólny wynik leczenia i zadowolenie pacjenta z wykorzystaniem ogólnej oceny leczenia (OTE)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ogólna ankieta oceny leczenia odnosi się do tego, czy pacjent odczuwał poprawę, pogorszenie lub pozostał bez zmian po leczeniu.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Mary Hinckley, MD, Reproductive Science Center
- Główny śledczy: Micah Harris, MD, Women's Health Research
- Główny śledczy: Erika Banks, MD, Montefiore Medical Center
- Główny śledczy: Karen R Abbott, MD, Athena Gynecology Medical Group
- Główny śledczy: Jay Berman, MD, Wayne State University
- Główny śledczy: Jose G Garza Leal, MD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
- Główny śledczy: David Levine, MD, St. Johns' Mercy Medical Center
- Główny śledczy: Rodolfo Robles Pemueller, MD, Universidad Francisco Marroquín
- Główny śledczy: Jennifer Israel, MD, University of Southern California
- Główny śledczy: Richard S Guido, MD, Magee-Women's Hospital
- Główny śledczy: James Macer, MD, Pasadena Premier Women's Health
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chudnoff SG, Berman JM, Levine DJ, Harris M, Guido RS, Banks E. Outpatient procedure for the treatment and relief of symptomatic uterine myomas. Obstet Gynecol. 2013 May;121(5):1075-1082. doi: 10.1097/AOG.0b013e31828b7962.
- Robles R, Aguirre VA, Argueta AI, Guerrero MR. Laparoscopic radiofrequency volumetric thermal ablation of uterine myomas with 12 months of follow-up. Int J Gynaecol Obstet. 2013 Jan;120(1):65-9. doi: 10.1016/j.ijgo.2012.07.023. Epub 2012 Oct 14.
- Garza Leal JG, Hernandez Leon I, Castillo Saenz L, Lee BB. Laparoscopic ultrasound-guided radiofrequency volumetric thermal ablation of symptomatic uterine leiomyomas: feasibility study using the Halt 2000 Ablation System. J Minim Invasive Gynecol. 2011 May-Jun;18(3):364-71. doi: 10.1016/j.jmig.2011.02.006.
- Guido RS, Macer JA, Abbott K, Falls JL, Tilley IB, Chudnoff SG. Radiofrequency volumetric thermal ablation of fibroids: a prospective, clinical analysis of two years' outcome from the Halt trial. Health Qual Life Outcomes. 2013 Aug 13;11:139. doi: 10.1186/1477-7525-11-139.
- Levine DJ, Berman JM, Harris M, Chudnoff SG, Whaley FS, Palmer SL. Sensitivity of myoma imaging using laparoscopic ultrasound compared with magnetic resonance imaging and transvaginal ultrasound. J Minim Invasive Gynecol. 2013 Nov-Dec;20(6):770-4. doi: 10.1016/j.jmig.2013.04.015. Epub 2013 Sep 8.
- Galen DI, Isaacson KB, Lee BB. Does menstrual bleeding decrease after ablation of intramural myomas? A retrospective study. J Minim Invasive Gynecol. 2013 Nov-Dec;20(6):830-5. doi: 10.1016/j.jmig.2013.05.007. Epub 2013 Sep 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CP-00-0004
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .