- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00874029
Laparoskopische Radiofrequenzablation (RFA) von symptomatischen Uterusmyomen (Halt)
Bewertung des Halt-Systems zur laparoskopischen Behandlung symptomatischer Uterusmyome mit Radiofrequenzablation
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Guatemala City, Guatemala, 01010
- Hospital Universitario Esperanza
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Nuevo Leon
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Monterrey, Nuevo Leon, Mexiko, 64460
- Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio Gonzalez de la Universidad Autonoma de Nuevo Leon. Facultad de Medicina
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85015
- Women's Health Research
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- USC Medical Center
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Pasadena, California, Vereinigte Staaten, 91145
- Pasadena Premier Women's Health
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San Ramon, California, Vereinigte Staaten, 94583
- Reproductive Science Center
-
-
Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48034
- Wayne State University
-
-
Missouri
-
Chesterfield, Missouri, Vereinigte Staaten, 63017
- St. Luke's Hospital
-
-
Nevada
-
Reno, Nevada, Vereinigte Staaten, 89509
- Athena Gynecology Medical Group
-
-
New York
-
Bronx, New York, Vereinigte Staaten, 10461
- Montefiore Medical Center
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- Magee-Women's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Prämenopausal und ≥ 25 Jahre alt sind
- Haben Sie symptomatische Uterusmyome
- Haben Sie eine uterine Schwangerschaftsgröße von ≤14 Wochen, wie durch Beckenuntersuchung festgestellt
- Haben Sie ≤ 6 (sechs) behandelbare Myome, bei denen kein einzelnes Myom einen Durchmesser von 7 cm überschreitet, gemessen durch Ultraschall oder Magnetresonanztomographie (MRT). In dieser Studie sollten nur Myome mit einem Durchmesser von mehr als 1 cm behandelt werden
- Haben Sie ein Gesamtvolumen von Uterusmyomen, das 300 cc bei Ultraschall- oder kontrastverstärkter MRT-Untersuchung nicht überschreitet
- Klinische Menorrhagie haben, wie angezeigt durch einen menstruellen Blutverlust von ≥ 160 ml bis 500 ml während eines Basislinienzyklus oder zwei Basislinienzyklen innerhalb von drei Monaten vor der Behandlung
- Haben Sie eine Vorgeschichte von mindestens 3 Monaten Menorrhagie innerhalb der letzten sechs Monate
- Uteruserhalt wünschen
- Keine aktuellen oder zukünftigen Kinderwünsche
- Haben ein normales Gerinnungsprofil (International Normalized Ratio, INR), Blutplättchen, Prothrombinzeit und partielle Thromboplastinzeit (PTT)
- In den letzten 12 Monaten einen normalen Pap-Abstrich gehabt haben
- Praktizieren Sie eine nicht-hormonelle oder stabile hormonelle Empfängnisverhütung
- Wenn die Frau derzeit keine hormonellen Verhütungsmittel einnimmt, vor der Aufnahme in die Studie mindestens drei Monate lang alle hormonellen Verhütungsmittel abgesetzt hat und zustimmt, ohne Änderung des Behandlungsschemas während der 12 Monate der Nachbeobachtung OR fortzufahren
Wenn die Frau derzeit hormonelle Verhütungsmittel einnimmt, vor der Aufnahme in die Studie mindestens drei Monate lang hormonelle Verhütungsmittel eingenommen hat und zustimmt, ohne Änderung des Regimes bis zur 12-monatigen Nachbeobachtung fortzufahren.**
**Hinweis: Die Anwendung von hormonellen Kontrazeptiva muss 30 Tage vor der Behandlung beendet werden, sollte aber postoperativ innerhalb von 60 Tagen nach der Behandlung gemäß den Anweisungen des Prüfarztes wieder aufgenommen werden.
- Sind bereit und in der Lage, alle Studientests, Verfahren und Bewertungsinstrumente einzuhalten
- Sind bereit und in der Lage, nach der Studieneinschreibung für alle erforderlichen Nachsorgeuntersuchungen zurückzukehren
- Muss eine präoperative Gesundheitsuntersuchung bestehen (ASA I-III)
- Sind in der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikationen für laparoskopische Chirurgie und/oder Vollnarkose haben. (Zu den Kontraindikationen gehört Anämie, definiert als Hämoglobinwert unter 10 oder Hämatokritwert unter 30.)
- Hatten zuvor eine Beckenoperation (mit Ausnahme von Kaiserschnitt, Tubenligatur oder diagnostischer Laparoskopie) oder sind bekanntermaßen signifikante intraabdominale Adhäsionen (definiert als Adhäsionen, die eine umfangreiche Dissektion erfordern würden, um alle Oberflächen des Uterus zu mobilisieren und anzuzeigen). )
- Hat sich zuvor einer Endometriumablation, einer Embolisation der Uterusarterie oder einer Ligatur der Uterusarterie oder einer anderen uteruserhaltenden Technik zur Reduzierung der Menstruationsblutung unterzogen (mit Ausnahme der hysteroskopischen Myomektomie > vor 1 Jahr)
- Patienten, die elektive begleitende Eingriffe benötigen
- Kontraindikationen für die Magnetresonanztomographie (MRT) haben
- Wunsch nach aktueller oder zukünftiger Geburt
- Schwanger sind oder stillen
- Innerhalb von drei Monaten vor den Screening-Verfahren einen Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRh)-Agonisten eingenommen haben
- Haben Sie eine implantierte intrauterine oder Eileitervorrichtung zur Empfängnisverhütung, die einen Monat vor der Behandlung nicht entfernt werden kann oder wird
- Haben Sie dysfunktionale Uterusblutungen oder Blutungen zwischen den Perioden
- Haben Sie chronische Beckenschmerzen, die nicht auf Uterusmyome zurückzuführen sind
- Bekannte oder vermutete Endometriose
- Bekannte oder vermutete Adenomyose basierend auf Ultraschall- oder MRT-Befunden
- Haben Sie eine aktive oder Vorgeschichte einer entzündlichen Beckenerkrankung
- Haben Sie eine Vorgeschichte oder Hinweise auf gynäkologische Malignität oder Prä-Malignität innerhalb der letzten fünf Jahre
- Beckenbestrahlung hatte
- Haben Sie eine nicht-uterine Beckenmasse
- Habe ein zervikales Myom
- Haben Sie ein oder mehrere gestielte subseröse Myome oder "Typ Null" (vollständig intrakavitäre) submuköse Myome
- Perimenopausal sind (definiert als Frauen im Alter von 40 Jahren oder älter mit einem follikulär stimulierenden Hormonspiegel von ≥ 25 Internationalen Einheiten (IE) oder menopausal
- nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben
- Nach ärztlicher Einschätzung sollte der Prüfarzt nicht an der Studie teilnehmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Verfahren anhalten
In dieser einarmigen Studie werden Probandinnen mit symptomatischen Uterusmyomen dem Halt-Verfahren unterzogen, bei dem intraabdominaler Ultraschall die HF-Ablation von Uterusmyomen mit dem Halt-System leitet.
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Das elektrochirurgische Hochfrequenz-Ablationssystem Halt 2000 ist für den Einsatz bei der perkutanen, laparoskopischen und intraoperativen Koagulation und Ablation von Weichgewebe indiziert.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung des Menstruationsblutflusses (MBF) 12 Monate nach dem Eingriff
Zeitfenster: 12 Monate ab Baseline
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Veränderung des Volumens des menstruellen Blutverlusts 12 Monate nach dem Eingriff im Vergleich zum Ausgangswert.
Blutungslinderung und chirurgische Reintervention waren die co-primären Endpunkte.
Der Erfolg der Blutungslinderung wurde für einzelne Probandinnen als ≥ 50 %ige Reduktion des menstruellen Blutverlusts gegenüber dem Ausgangswert 12 Monate nach der Behandlung definiert.
Das primäre vollständige Analyseset war das primäre Analyseset für die Blutungserfolgsrate.
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12 Monate ab Baseline
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Auftreten von geräte- und verfahrensbedingten unerwünschten Ereignissen innerhalb von 12 Monaten nach dem Eingriff
Zeitfenster: 12 Monate
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Ein unerwünschtes Ereignis wurde als jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Probanden definiert, der ein medizinisches Gerät verwendet, unabhängig von der vermuteten Beziehung des Ereignisses zum Studiengerät.
Ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis ist definiert als ein unerwünschtes medizinisches Ereignis, das zum Tod führt, lebensbedrohlich ist, einen Krankenhausaufenthalt erfordert oder verlängert, zu einer anhaltenden oder erheblichen Behinderung oder Invalidität führt oder eine angeborene Anomalie oder einen Geburtsfehler darstellt.
Vorerkrankungen (d. h. Grunderkrankungen, die vor Beginn des Berichtszeitraums für unerwünschte Ereignisse vorhanden waren), erneute Interventionen wegen Nichterreichens der Studienendpunkte und Schwangerschaft wurden nicht als unerwünschte Ereignisse gemeldet.
Alle unerwünschten Ereignisse, die während der Studie auftraten, wurden auf dem Fallberichtsformular für unerwünschte Ereignisse (CRF) aufgezeichnet.
Der Prüfarzt zeichnete das unerwünschte Ereignis auf und bewertete die Beziehung des unerwünschten Ereignisses zum Produkt und/oder Verfahren; die Kodierung der Ereignisse wurde vom Clinical Events Committee (CEC) überprüft.
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12 Monate
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Chirurgische Re-Intervention für Menorrhagie 12 Monate nach der Behandlung
Zeitfenster: 12 Monate ab Baseline
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Patienten, bei denen vor 12 Monaten eine erneute chirurgische Intervention wegen Blutungen durchgeführt wurde.
Der Erfolg einer chirurgischen Reintervention wurde definiert als keine chirurgische Reintervention bei Menorrhagie innerhalb der 12-monatigen Nachbehandlungsperiode.
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12 Monate ab Baseline
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderung des Uterus- und Myomvolumens 12 Monate nach dem Eingriff im Vergleich zu vor dem Eingriff (Basislinie), gemessen mit kontrastverstärkter MRT (Magnetresonanztomographie)
Zeitfenster: 12 Monate ab Baseline
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Bewerten Sie die Veränderung des Uterusvolumens und des Myomvolumens gegenüber dem Ausgangswert 12 Monate nach dem Eingriff, gemessen durch kontrastverstärkte Magnetresonanztomographie (MRT).
Insbesondere werden die Ergebnisse von Uterus- und Myomvolumenänderungen als mittlerer Prozentsatz der Volumenreduktion ausgedrückt.
Die Behandlung mit RFA führte 3 und 12 Monate nach der Behandlung zu einer Verringerung des gesamten Uterus- und Myomvolumens gegenüber dem Ausgangswert, wie durch MRT vor und nach der Behandlung festgestellt wurde.
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12 Monate ab Baseline
|
Veränderung der Myomsymptom-Schwere und der Lebensqualitäts-Scores 12 Monate nach dem Eingriff im Vergleich zu vor dem Eingriff (Baseline) unter Verwendung des Uterusmyom-Symptoms und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (UFS-QoL) Assessment Tool.
Zeitfenster: 12 Monate ab Baseline
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Das Uterine Myom Symptom and Health Related Quality of Life (UFS-QoL) Assessment Tool misst die Schwere der Symptome und die gesundheitsbezogene Lebensqualität. Schweregrad der Symptome (SS) – Hohe Werte weisen auf stärkere Symptome (schlecht) und niedrige Werte auf weniger Symptome (gut) hin. Die Werte reichen von 0 bis 100. Da dieses Ergebnismaß eine „Veränderung“ der Symptome anzeigt, zeigt eine negative Zahl eine Verringerung der Symptome und damit eine Verbesserung an. Gesundheitsbezogen (HRQL) – Hohe Werte weisen auf einen besseren Gesundheitszustand hin. Die Werte reichen von 0 bis 100. Da dieses Ergebnismaß eine „Veränderung“ der Gesundheit und Lebensqualität anzeigt, zeigt eine positive Zahl eine Verbesserung an. |
12 Monate ab Baseline
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Änderung der Punktzahl im Fragebogen – allgemeines Gesundheitsergebnis 12 Monate nach dem Eingriff im Vergleich zu vor dem Eingriff unter Verwendung des EQ-5D (ein standardisiertes Instrument zur Verwendung als Maß für das Gesundheitsergebnis)
Zeitfenster: 12 Monate
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Der EQ-5D ist ein standardisiertes Instrument mit Werten von 0 bis 100 zur Verwendung als Maß für die allgemeine Gesundheit, wie Mobilität, Selbstversorgung, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Unbehagen sowie Angst und Depression.
Eine Erhöhung des Scores nach der Behandlung weist auf eine geringere Krankheitslast hin.
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12 Monate
|
Gesamtbehandlungsergebnis und -zufriedenheit des Probanden anhand der Gesamtbehandlungsbewertung (OTE)
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Umfrage zur Gesamtbehandlungsbewertung bezieht sich darauf, ob der Patient eine Verbesserung, Verschlechterung oder Gleichbleiben der Symptome nach der Behandlung verspürte.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Mary Hinckley, MD, Reproductive Science Center
- Hauptermittler: Micah Harris, MD, Women's Health Research
- Hauptermittler: Erika Banks, MD, Montefiore Medical Center
- Hauptermittler: Karen R Abbott, MD, Athena Gynecology Medical Group
- Hauptermittler: Jay Berman, MD, Wayne State University
- Hauptermittler: Jose G Garza Leal, MD, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio González
- Hauptermittler: David Levine, MD, St. Johns' Mercy Medical Center
- Hauptermittler: Rodolfo Robles Pemueller, MD, Universidad Francisco Marroquín
- Hauptermittler: Jennifer Israel, MD, University of Southern California
- Hauptermittler: Richard S Guido, MD, Magee-Women's Hospital
- Hauptermittler: James Macer, MD, Pasadena Premier Women's Health
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chudnoff SG, Berman JM, Levine DJ, Harris M, Guido RS, Banks E. Outpatient procedure for the treatment and relief of symptomatic uterine myomas. Obstet Gynecol. 2013 May;121(5):1075-1082. doi: 10.1097/AOG.0b013e31828b7962.
- Robles R, Aguirre VA, Argueta AI, Guerrero MR. Laparoscopic radiofrequency volumetric thermal ablation of uterine myomas with 12 months of follow-up. Int J Gynaecol Obstet. 2013 Jan;120(1):65-9. doi: 10.1016/j.ijgo.2012.07.023. Epub 2012 Oct 14.
- Garza Leal JG, Hernandez Leon I, Castillo Saenz L, Lee BB. Laparoscopic ultrasound-guided radiofrequency volumetric thermal ablation of symptomatic uterine leiomyomas: feasibility study using the Halt 2000 Ablation System. J Minim Invasive Gynecol. 2011 May-Jun;18(3):364-71. doi: 10.1016/j.jmig.2011.02.006.
- Guido RS, Macer JA, Abbott K, Falls JL, Tilley IB, Chudnoff SG. Radiofrequency volumetric thermal ablation of fibroids: a prospective, clinical analysis of two years' outcome from the Halt trial. Health Qual Life Outcomes. 2013 Aug 13;11:139. doi: 10.1186/1477-7525-11-139.
- Levine DJ, Berman JM, Harris M, Chudnoff SG, Whaley FS, Palmer SL. Sensitivity of myoma imaging using laparoscopic ultrasound compared with magnetic resonance imaging and transvaginal ultrasound. J Minim Invasive Gynecol. 2013 Nov-Dec;20(6):770-4. doi: 10.1016/j.jmig.2013.04.015. Epub 2013 Sep 8.
- Galen DI, Isaacson KB, Lee BB. Does menstrual bleeding decrease after ablation of intramural myomas? A retrospective study. J Minim Invasive Gynecol. 2013 Nov-Dec;20(6):830-5. doi: 10.1016/j.jmig.2013.05.007. Epub 2013 Sep 7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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