Vliv cvičení na prevenci poporodní deprese

Nedávné odhady naznačují, že přibližně 10–15 % žen rodících trpí depresí během poporodního období (Dietz et al., 2007; Gaven et al., 2005). Výzkum ukazuje, že psychologické intervence jsou účinné při léčbě poporodní deprese (Dennis & Hodnett, 2007). Je však důležité zaměřit se také na prevenci poporodní deprese vzhledem k tomu, že mnoho žen léčbu nevyhledá (Dennis & Chung-Lee, 2006) a ty, které léčbu vyhledaly, již mohly mít negativní důsledky související s depresí, včetně ukončení kojení a špatná vazba mezi matkou a dítětem (Dennis & McQueen, 2007; Murray et al., 1999). Bohužel výzkumy ukazují, že psychologické intervence nejsou účinné v prevenci poporodní deprese u žen s rizikem poporodní deprese (přehled viz Dennis & Creedy, 2004). V důsledku toho je potřeba testovat nové a inovativní intervence pro prevenci poporodní deprese. Bylo prokázáno, že cvičební intervence jsou účinné při léčbě deprese u dospělých, a proto může být tato intervence účinná v prevenci poporodní deprese. Účelem této pilotní studie je prozkoumat proveditelnost náboru a udržení účastníků s rizikem poporodní deprese pro randomizovanou studii zkoumající cvičební intervenci pro prevenci poporodní deprese. Budeme také zkoumat předběžnou účinnost pohybové intervence na prevenci poporodní deprese. Konkrétně 120 sedavých, zdravých těhotných žen, které mají v anamnéze alespoň jednu depresivní epizodu a/nebo mají depresi v rodinné anamnéze matky, bude rekrutováno z různých gynekologických klinik, psychiatrických klinik a prostřednictvím inzerátů. Jakmile potenciální účastníci obdrží souhlas poskytovatele zdravotní péče se cvičením (přibližně dva týdny po vaginálním porodu a čtyři týdny po císařském řezu), budou účastníci náhodně přiřazeni buď k cvičební intervenci, nebo ke kontrole zdravotního a wellness kontaktu. Cvičební podmínka se bude skládat z telefonických poradenských sezení, jejichž cílem je motivovat ženy po porodu k fyzické aktivitě. Tato intervence založená na teorii bude založena na intervencích, které se v předchozích studiích ukázaly jako účinné. Podmínka kontroly kontaktu se bude skládat z plánovaných telefonických schůzek se zdravotním pedagogem o otázkách týkajících se zdraví a wellness (např. snížení stresu, spánek, výživa). Konkrétními cíli studie bude 1) určit proveditelnost náboru a udržení těhotných žen a žen po porodu pro pokus o cvičební intervence a 2) určit účinek domácí intervence behaviorálního cvičení na depresi (jak je měřeno strukturovaným Klinický rozhovor pro poruchy osy I DSM-IV; SCID-I a PHQ-9) mezi ženami po porodu. Dodržování fyzické aktivity bude hodnoceno pomocí 7-Day Physical Activity Recall Interview (Blair et al., 1985) a akcelerometrů (tj. objektivní hodnocení fyzické aktivity).