El efecto del ejercicio en la prevención de la depresión posparto

Estimaciones recientes indican que aproximadamente el 10-15% de las mujeres que dan a luz experimentan depresión durante el período posparto (Dietz et al., 2007; Gaven et al., 2005). Las investigaciones indican que las intervenciones psicológicas son eficaces para tratar la depresión posparto (Dennis & Hodnett, 2007). Sin embargo, es importante centrarse también en la prevención de la depresión posparto dado que muchas mujeres no buscan tratamiento (Dennis & Chung-Lee, 2006) y aquellas que sí buscan tratamiento pueden haber experimentado consecuencias negativas relacionadas con la depresión, incluido el cese de la lactancia y vínculo materno-infantil deficiente (Dennis & McQueen, 2007; Murray et al., 1999). Desafortunadamente, la investigación indica que las intervenciones psicológicas no son eficaces en la prevención de la depresión posparto entre las mujeres en riesgo de depresión posparto (para una revisión, consulte Dennis & Creedy, 2004). En consecuencia, existe la necesidad de probar intervenciones nuevas e innovadoras para la prevención de la depresión posparto. Se ha demostrado que las intervenciones de ejercicio son efectivas para el tratamiento de la depresión en adultos y, por lo tanto, esta intervención puede ser eficaz en la prevención de la depresión posparto. El propósito del presente estudio piloto es examinar la viabilidad de reclutar y retener participantes en riesgo de depresión posparto para un ensayo aleatorio que examina una intervención de ejercicio para la prevención de la depresión posparto. También examinaremos la eficacia preliminar de la intervención de ejercicio en la prevención de la depresión posparto. Específicamente, 120 mujeres embarazadas sanas y sedentarias que tienen antecedentes de al menos un episodio depresivo y/o tienen antecedentes familiares maternos de depresión serán reclutadas de varias clínicas de obstetricia y ginecología, clínicas de psiquiatría y mediante anuncios. Una vez que los participantes potenciales reciban el consentimiento del proveedor de atención médica para hacer ejercicio (aproximadamente dos semanas después de un parto vaginal y cuatro semanas después de una cesárea), los participantes serán asignados aleatoriamente a una intervención de ejercicio o a una condición de control de contacto de salud y bienestar. La condición de ejercicio consistirá en sesiones de asesoramiento por teléfono diseñadas para motivar a las mujeres en el posparto a volverse físicamente activas. Esta intervención basada en la teoría se basará en intervenciones que han demostrado ser efectivas en estudios previos. La condición de control de contacto consistirá en sesiones telefónicas programadas con un educador de salud sobre temas relacionados con la salud y el bienestar (p. ej., reducción del estrés, sueño, nutrición). Los objetivos específicos del estudio serán 1) determinar la viabilidad de reclutar y retener a mujeres embarazadas y en posparto para un ensayo de intervención de ejercicio y 2) determinar el efecto de una intervención de ejercicio conductual en el hogar sobre la depresión (medida por el Método Estructurado). Entrevista clínica para los trastornos del eje I del DSM-IV, SCID-I y PHQ-9) entre mujeres posparto. La adherencia a la actividad física se evaluará utilizando la Entrevista de Recordación de Actividad Física de 7 Días (Blair et al., 1985) y acelerómetros (es decir, una evaluación objetiva de la actividad física).