O efeito do exercício na prevenção da depressão pós-parto

Estimativas recentes indicam que aproximadamente 10-15% das mulheres que dão à luz sofrem de depressão durante o período pós-parto (Dietz et al., 2007; Gaven et al., 2005). A pesquisa indica que as intervenções psicológicas são eficazes para tratar a depressão pós-parto (Dennis & Hodnett, 2007). No entanto, é importante focar também na prevenção da depressão pós-parto, pois muitas mulheres não procuram tratamento (Dennis & Chung-Lee, 2006) e aquelas que procuram tratamento podem já ter experimentado consequências negativas relacionadas à depressão, incluindo interrupção da amamentação e fraca ligação mãe-filho (Dennis & McQueen, 2007; Murray et al., 1999). Infelizmente, a pesquisa indica que as intervenções psicológicas não são eficazes na prevenção da depressão pós-parto entre as mulheres em risco de depressão pós-parto (para uma revisão, consulte Dennis & Creedy, 2004). Consequentemente, há necessidade de testar intervenções novas e inovadoras para a prevenção da depressão pós-parto. Intervenções de exercícios demonstraram ser eficazes para o tratamento da depressão entre adultos e, portanto, essa intervenção pode ser eficaz na prevenção da depressão pós-parto. O objetivo do presente estudo piloto é examinar a viabilidade de recrutar e reter participantes em risco de depressão pós-parto para um estudo randomizado que examina uma intervenção de exercícios para a prevenção da depressão pós-parto. Também examinaremos a eficácia preliminar da intervenção de exercícios na prevenção da depressão pós-parto. Especificamente, 120 mulheres grávidas sedentárias e saudáveis ​​com histórico de pelo menos um episódio depressivo e/ou histórico familiar materno de depressão serão recrutadas em várias clínicas de ginecologia, clínicas psiquiátricas e por meio de anúncios. Uma vez que os participantes em potencial recebam o consentimento do profissional de saúde para se exercitar (aproximadamente duas semanas após um parto vaginal e quatro semanas após uma cesariana), os participantes serão designados aleatoriamente para uma intervenção de exercícios ou uma condição de controle de contato de saúde e bem-estar. A condição de exercício consistirá em sessões de aconselhamento por telefone destinadas a motivar as mulheres no pós-parto a se tornarem fisicamente ativas. Esta intervenção baseada em teoria será baseada em intervenções que se mostraram eficazes em estudos anteriores. A condição de controle de contato consistirá em sessões telefônicas agendadas com um educador de saúde sobre questões relacionadas à saúde e bem-estar (por exemplo, redução do estresse, sono, nutrição). Os objetivos específicos do estudo serão 1) determinar a viabilidade de recrutar e reter mulheres grávidas e no pós-parto para um teste de intervenção com exercícios e 2) determinar o efeito de uma intervenção de exercícios comportamentais em casa sobre a depressão (conforme medido pelo Teste Estruturado Entrevista Clínica para Transtornos do Eixo I do DSM-IV; SCID-I e PHQ-9) entre mulheres no pós-parto. A adesão à atividade física será avaliada usando a entrevista de recordação de atividade física de 7 dias (Blair et al., 1985) e acelerômetros (ou seja, uma avaliação objetiva da atividade física).