L'effetto dell'esercizio sulla prevenzione della depressione postpartum

Stime recenti indicano che circa il 10-15% delle donne che partoriscono soffrono di depressione durante il periodo postpartum (Dietz et al., 2007; Gaven et al., 2005). La ricerca indica che gli interventi psicologici sono efficaci per il trattamento della depressione postpartum (Dennis & Hodnett, 2007). Tuttavia, è importante concentrarsi anche sulla prevenzione della depressione postpartum, dato che molte donne non cercano un trattamento (Dennis & Chung-Lee, 2006) e coloro che cercano un trattamento potrebbero aver già subito conseguenze negative legate alla depressione, tra cui l'interruzione dell'allattamento al seno e scarso legame materno-figlio (Dennis & McQueen, 2007; Murray et al., 1999). Sfortunatamente, la ricerca indica che gli interventi psicologici non sono efficaci nella prevenzione della depressione postpartum tra le donne a rischio di depressione postpartum (per una rassegna vedi Dennis & Creedy, 2004). Di conseguenza, vi è la necessità di sperimentare interventi nuovi e innovativi per la prevenzione della depressione postpartum. Gli interventi di esercizio hanno dimostrato di essere efficaci per il trattamento della depressione tra gli adulti e, pertanto, questo intervento può essere efficace nella prevenzione della depressione postpartum. Lo scopo del presente studio pilota è esaminare la fattibilità del reclutamento e del mantenimento dei partecipanti a rischio di depressione postpartum per uno studio randomizzato che esamina un intervento di esercizio per la prevenzione della depressione postpartum. Esamineremo anche l'efficacia preliminare dell'intervento di esercizio sulla prevenzione della depressione postpartum. Nello specifico, 120 donne incinte sane e sedentarie che hanno una storia di almeno un episodio depressivo e/o hanno una storia familiare materna di depressione saranno reclutate da varie cliniche di ginecomastia, cliniche psichiatriche e tramite pubblicità. Una volta che i potenziali partecipanti ricevono il consenso dell'operatore sanitario all'esercizio (circa due settimane dopo un parto vaginale e quattro settimane dopo un taglio cesareo), i partecipanti verranno quindi assegnati in modo casuale a un intervento di esercizio o a una condizione di controllo del contatto di salute e benessere. La condizione di esercizio consisterà in sessioni di consulenza telefonica progettate per motivare le donne dopo il parto a diventare fisicamente attive. Questo intervento basato sulla teoria si baserà su interventi dimostrati efficaci in studi precedenti. La condizione di controllo del contatto consisterà in sessioni telefoniche programmate con un educatore sanitario su questioni relative alla salute e al benessere (ad esempio, riduzione dello stress, sonno, alimentazione). Gli obiettivi specifici dello studio saranno 1) determinare la fattibilità del reclutamento e del mantenimento di donne in gravidanza e dopo il parto per una prova di intervento sull'esercizio fisico e 2) determinare l'effetto di un intervento di esercizio comportamentale domiciliare sulla depressione (come misurato dallo Structured Intervista clinica per i disturbi dell'asse I del DSM-IV; SCID-I e PHQ-9) tra le donne dopo il parto. L'aderenza all'attività fisica sarà valutata utilizzando il 7-Day Physical Activity Recall Interview (Blair et al., 1985) e gli accelerometri (ovvero, una valutazione obiettiva dell'attività fisica).