Die Wirkung von Bewegung auf die Vorbeugung einer postpartalen Depression

Jüngste Schätzungen deuten darauf hin, dass etwa 10–15 % der gebärenden Frauen in der Zeit nach der Geburt an Depressionen leiden (Dietz et al., 2007; Gaven et al., 2005). Untersuchungen zeigen, dass psychologische Interventionen bei der Behandlung von postpartalen Depressionen wirksam sind (Dennis & Hodnett, 2007). Es ist jedoch wichtig, sich auch auf die Prävention einer postpartalen Depression zu konzentrieren, da viele Frauen keine Behandlung in Anspruch nehmen (Dennis & Chung-Lee, 2006) und diejenigen, die sich dennoch behandeln lassen, möglicherweise bereits negative Folgen im Zusammenhang mit Depressionen erlebt haben, einschließlich der Beendigung des Stillens schlechte Mutter-Kind-Bindung (Dennis & McQueen, 2007; Murray et al., 1999). Bedauerlicherweise deuten Forschungsergebnisse darauf hin, dass psychologische Interventionen bei der Vorbeugung einer postpartalen Depression bei Frauen mit einem Risiko für eine postpartale Depression nicht wirksam sind (für eine Übersicht siehe Dennis & Creedy, 2004). Daher besteht die Notwendigkeit, neue und innovative Interventionen zur Prävention postpartaler Depressionen zu testen. Übungsinterventionen haben sich bei der Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen als wirksam erwiesen und daher kann diese Intervention bei der Vorbeugung einer postpartalen Depression wirksam sein. Der Zweck der vorliegenden Pilotstudie besteht darin, die Machbarkeit der Rekrutierung und Bindung von Teilnehmern mit einem Risiko für eine postpartale Depression für eine randomisierte Studie zu untersuchen, in der eine Übungsintervention zur Prävention einer postpartalen Depression untersucht wird. Wir werden auch die vorläufige Wirksamkeit der Übungsintervention zur Vorbeugung einer postpartalen Depression untersuchen. Konkret werden 120 bewegungsarme, gesunde schwangere Frauen, die in der Vergangenheit mindestens eine depressive Episode hatten und/oder eine mütterliche Familienanamnese mit Depressionen haben, aus verschiedenen ObGyn-Kliniken, Psychiatriekliniken und über Anzeigen rekrutiert. Sobald die potenziellen Teilnehmer die Zustimmung des Gesundheitsdienstleisters zum Training erhalten haben (ungefähr zwei Wochen nach einer vaginalen Entbindung und vier Wochen nach einem Kaiserschnitt), werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip entweder einer Trainingsintervention oder einer Gesundheits- und Wellness-Kontaktkontrollbedingung zugeordnet. Die Übungsbedingung besteht aus telefonischen Beratungsgesprächen, die darauf abzielen, Frauen nach der Geburt zu körperlicher Aktivität zu motivieren. Diese theoriebasierte Intervention wird auf Interventionen basieren, die sich in früheren Studien als wirksam erwiesen haben. Die Kontaktkontrollbedingung besteht aus geplanten Telefonsitzungen mit einem Gesundheitspädagogen zu Themen im Zusammenhang mit Gesundheit und Wohlbefinden (z. B. Stressreduzierung, Schlaf, Ernährung). Die spezifischen Ziele der Studie bestehen darin, 1) die Machbarkeit der Rekrutierung und Bindung schwangerer und postpartaler Frauen für einen Übungsinterventionsversuch zu bestimmen und 2) die Wirkung einer häuslichen Verhaltensübungsintervention auf Depressionen zu bestimmen (gemessen anhand der Structured Klinisches Interview für DSM-IV-Achse-I-Störungen (SCID-I und PHQ-9) bei postpartalen Frauen. Die Einhaltung der körperlichen Aktivität wird mithilfe des 7-Tage-Interviews zur Erinnerung an körperliche Aktivität (Blair et al., 1985) und Beschleunigungsmessern (d. h. einer objektiven Bewertung der körperlichen Aktivität) beurteilt.