Harjoituksen vaikutus synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyyn

Viimeaikaiset arviot osoittavat, että noin 10–15 % synnyttäneistä naisista kokee masennuksen synnytyksen jälkeisenä aikana (Dietz ym., 2007; Gaven ym., 2005). Tutkimukset osoittavat, että psykologiset interventiot ovat tehokkaita synnytyksen jälkeisen masennuksen hoidossa (Dennis & Hodnett, 2007). On kuitenkin tärkeää keskittyä myös synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyyn, koska monet naiset eivät hakeudu hoitoon (Dennis & Chung-Lee, 2006) ja hoitoon hakeutuvilla on saattanut jo olla masennukseen liittyviä negatiivisia seurauksia, mukaan lukien imetyksen lopettaminen ja huono äidin ja lapsen välinen side (Dennis & McQueen, 2007; Murray et ai., 1999). Valitettavasti tutkimukset osoittavat, että psykologiset interventiot eivät ole tehokkaita synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyssä naisilla, joilla on riski saada synnytyksen jälkeinen masennus (katso Dennis & Creedy, 2004). Tästä syystä on olemassa tarve testata uusia ja innovatiivisia interventioita synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyyn. Harjoitustoimenpiteiden on osoitettu olevan tehokkaita aikuisten masennuksen hoidossa, ja siksi tämä interventio voi olla tehokas synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyssä. Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on tutkia mahdollisuutta rekrytoida ja säilyttää synnytyksen jälkeisen masennuksen riskiryhmiin kuuluvia osallistujia satunnaistettuun tutkimukseen, jossa tutkitaan harjoitusinterventiota synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyyn. Tutkimme myös harjoitusintervention alustavaa tehoa synnytyksen jälkeisen masennuksen ehkäisyssä. Erityisesti 120 istuvaa, tervettä raskaana olevaa naista, joilla on ollut vähintään yksi masennusjakso ja/tai äidin suvussa esiintynyt masennusta, rekrytoidaan eri ObGyn-klinikoista, psykiatrian klinikoista ja mainosten kautta. Kun potentiaaliset osallistujat saavat terveydenhuollon tarjoajan suostumuksen harjoitteluun (noin kaksi viikkoa emättimen synnytyksen jälkeen ja neljä viikkoa c-leikkauksen jälkeen), osallistujat jaetaan sitten satunnaisesti joko liikuntainterventioon tai terveys- ja hyvinvointikontaktien valvontatilaan. Liikuntaehto koostuu puhelinpohjaisista neuvontaistunnoista, joiden tarkoituksena on motivoida synnyttäneitä naisia ​​fyysiseen aktiivisuuteen. Tämä teoriapohjainen interventio perustuu interventioihin, jotka on osoitettu tehokkaiksi aikaisemmissa tutkimuksissa. Yhteydenhallintaehto muodostuu ajoitetuista puhelinistunnoista terveyskasvattajan kanssa terveyteen ja hyvinvointiin liittyvistä asioista (esim. stressin vähentäminen, uni, ravitsemus). Tutkimuksen erityistavoitteet ovat 1) selvittää raskaana olevien ja synnyttäneiden naisten rekrytoinnin ja pitämisen toteutettavuus harjoitusinterventiokokeeseen ja 2) määrittää kotona tapahtuvan käyttäytymisharjoittelun vaikutus masennukseen (strukturoidulla mitattuna). Kliininen haastattelu DSM-IV Axis I -häiriöille; SCID-I ja PHQ-9) synnytyksen jälkeen. Fyysisen aktiivisuuden sitoutuminen arvioidaan käyttämällä 7-Day Physical Activity Recall Interview -haastattelua (Blair et ai., 1985) ja kiihtyvyysmittareita (eli fyysisen aktiivisuuden objektiivista arviointia).